2023年中醫(yī)治療肛腸術(shù)后急性尿潴留臨床研究

中醫(yī)治療肛腸術(shù)后急性尿潴留臨床研究【摘要】目的探討肛腸術(shù)后急性尿潴留患者應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療的臨床效果。方法80例肛腸術(shù)后急性尿潴留患者作為討論對(duì)象,采納隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)比組和觀看組,各40例。對(duì)比組行常規(guī)治療,觀看組行中醫(yī)綜合療法治療。比較兩組患者治療效果和術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果觀看組治療總有效率95.00%高于對(duì)比組的75.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀看組術(shù)后住院時(shí)間和首次排尿時(shí)間均短于對(duì)比組,每次排尿量多于對(duì)比組,24h排尿次數(shù)少于對(duì)比組,肛門痛苦評(píng)分低于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肛腸術(shù)后急性尿潴留患者應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療的臨床效果突出,縮短了患者的術(shù)后住院時(shí)間,削減了24h排尿次數(shù),增加了每次排尿量,減輕了肛門痛苦評(píng)分,建議推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合療法治療；肛腸術(shù)；急性尿潴留

急性尿潴留是一種肛腸手術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要指膀胱尿道消失器質(zhì)性或功能性病變。若不準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效治療措施,不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,而且會(huì)導(dǎo)致膀胱功能受損。通常狀況下,針對(duì)尿潴留多采納留置導(dǎo)尿,可將尿液排出體外,但難以從根本上解決問(wèn)題,且接留置導(dǎo)管極易導(dǎo)致感染,并導(dǎo)致患者對(duì)導(dǎo)尿管產(chǎn)生依靠性。近幾年來(lái),在中醫(yī)技術(shù)快速進(jìn)展的狀況下,中醫(yī)治療尿潴留的臨床效果顯著［1］。因此,本討論于2022年1月~2022年12月從本院選取80例肛腸術(shù)后急性尿潴留患者作為討論對(duì)象,分析探討了中醫(yī)綜合療法的治療效果,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月~2022年12月本院收治的80例肛腸術(shù)后急性尿潴留患者作為討論對(duì)象,采納隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)比組和觀看組,各40例。對(duì)比組中男23例,女17例；年齡22~77歲,平均年齡(50.71±9.57)歲。觀看組中男24例,女16例；年齡18~74歲,平均年齡(54.21±12.07)歲。兩組的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)比組行常規(guī)治療,詳細(xì)包括使用溫毛巾熱敷患者腹部膀胱位,30min/次；指導(dǎo)患者以屏氣方式增加腹內(nèi)壓,提升膀胱內(nèi)壓力,提升膀胱頸開(kāi)放速度；此外,樂(lè)觀指導(dǎo)患者下床排尿,同時(shí)通過(guò)聽(tīng)流水聲或蹲位誘導(dǎo)排尿。觀看組行中醫(yī)綜合療法治療,詳細(xì)方法如下。①針灸治療。取穴：分別選天樞、大巨、陰陵泉、氣海、三陰交以及中級(jí)穴,刺入1寸,留針20min,1次/d,6次/周,在對(duì)下腹部穴位進(jìn)行針刺時(shí),時(shí)刻留意膀胱充度,避開(kāi)損傷膀胱。②艾灸治療。選擇平臥位,對(duì)下腹部予以充分暴露,采納清艾條灸中極、氣海以及關(guān)元,15min/次,局部消失潮紅為最佳,防止皮膚被燙傷,術(shù)后1次/d,共計(jì)30d。③湯劑療法。藥物組方包括白術(shù)10g、桑白皮10g、黃芪20g、桂枝10g、澤瀉15g、升麻10g、車前子10g、金錢草10g、茯苓15g、淡竹葉10g、甘草10g,用1000ml清水煎煮,1次/d,分2次服用［2］。

1.3觀看指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療效果和術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。治療效果評(píng)價(jià)等級(jí)可分為顯效、有效、無(wú)效,顯效：經(jīng)治療后能夠自行排尿,同時(shí)排尿通暢,排尿過(guò)程不存在不適感；有效：經(jīng)治療后能夠自行排尿,但排尿不順暢,且存在稍微不適感；無(wú)效：經(jīng)治療后仍舊難以自行排尿,排尿過(guò)程不暢且存在不適感。總有效率=顯效率+有效率。術(shù)后相關(guān)指標(biāo)包括術(shù)后住院時(shí)間、每次排尿量、24h排尿次數(shù)、首次排尿時(shí)間以及肛門痛苦評(píng)分,分值與痛苦程度呈正比［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采納t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采納χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀看組治療總有效率95.00%高于對(duì)比組的75.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較

觀看組術(shù)后住院時(shí)間和首次排尿時(shí)間均短于對(duì)比組,每次排尿量多于對(duì)比組,24h排尿次數(shù)少于對(duì)比組,肛門痛苦評(píng)分低于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表2。

3爭(zhēng)論

排尿不暢是尿潴留的主要臨床表現(xiàn),導(dǎo)致尿潴留的緣由可分為多種,如麻醉、術(shù)中損傷以及精神緊急等,若治療不準(zhǔn)時(shí),則會(huì)對(duì)膀胱功能產(chǎn)生影響。在以往尿潴留的治療中,多應(yīng)用導(dǎo)尿管綻開(kāi)幫助排尿,雖然具備肯定的治療效果,但并不抱負(fù),甚至可能導(dǎo)致發(fā)生感染。因此,樂(lè)觀探尋其他更加行之有效的治療措施具有重要意義［4］。本文討論結(jié)果顯示,觀看組治療總有效率95.00%高于對(duì)比組的75.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀看組術(shù)后住院時(shí)間和首次排尿時(shí)間均短于對(duì)比組,每次排尿量多于對(duì)比組,24h排尿次數(shù)少于對(duì)比組,肛門痛苦評(píng)分低于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。分析緣由：中醫(yī)綜合療法中包含了針灸治療、艾灸治療以及湯劑治療,其中針灸治療對(duì)內(nèi)臟神經(jīng)機(jī)能、大腦皮層可起到刺激調(diào)整作用,增加了膀胱肌的收縮,緩解了尿道外和膀胱中括約肌痙攣問(wèn)題。詳細(xì)而言,對(duì)陰陵泉穴實(shí)施針刺,可發(fā)揮祛濕清利的作用；對(duì)中極、關(guān)元、氣海等穴位實(shí)施針刺,可發(fā)揮溫補(bǔ)下元和補(bǔ)益脾腎的作用［5］。中藥湯劑中,甘草具備調(diào)和諸藥、緩解痛苦的作用；茯苓具備利水養(yǎng)血的作用,同時(shí)具有利尿保肝、冷靜以及增加免疫力的作用；黃芪具備益氣補(bǔ)氣、利尿托毒的作用；金錢草具備降氣宣肺、銅淋消腫的作用；車前子具備清熱利尿、腎濕通淋的作用；澤瀉具備利水益氣的