2023年中醫(yī)護理對造血干細胞移植病人的影響

中醫(yī)護理對造血干細胞移植病人的影響摘要:[目的]討論中醫(yī)情志護理路徑對造血干細胞移植病人負性心情的影響。[方法]本討論選取病例為進行造血干細胞移植病人260例,通過隨機數(shù)字表法分為兩組,對比組130例采納常規(guī)護理,試驗組130例在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上中醫(yī)情志護理路徑,比較兩組病人負性心情的改善狀況。[結(jié)果]護理前,兩組病人的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分無明顯差異(t=0.819,P0.05);經(jīng)過實施護理路徑后,兩組病人的HAMD評分均明顯低于護理前(t=52.416、36.029,P0.01),試驗組HAMD評分低于對比組(t=16.063,P0.01)。[結(jié)論]造血干細胞移植病人實施中醫(yī)情志護理路徑,能夠有效緩解病人的負性心情。

關(guān)鍵詞:造血干細胞移植;中醫(yī)情志護理路徑;負性心情

1資料與方法

1.1一般資料

本討論選取2022年1月—2022年4月在我院診治的造血干細胞移植病人260例,全部病人均符合造血干細胞移植的標準[2];同意加入本討論,并簽署知情同意書。試驗組130例,男80例,女50例,年齡18歲~51歲(34.5歲±5.5歲)。對比組130例,男78例,女52例,年齡18歲~52歲(35.1歲±5.7歲)。兩組病人性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對比組

實施常規(guī)護理,包括基礎(chǔ)護理及血液科移植常規(guī)心理護理,即充分了解病人的心理需求,賜予相應(yīng)的心理護理,同時還需急躁地做好解釋工作;嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人醫(yī)療平安。

1.2.2試驗組

在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)情志護理路徑干預(yù),詳細路徑方案如下:①建立中醫(yī)情志護理路徑小組,護士長擔當小組長,通過對以往行造血干細胞移植病人文獻及本院病人的心理特點進行分析、總結(jié)[1,3],制定出合理的、符合我院實際狀況的《中醫(yī)情志護理路徑表》,表格中橫軸代表時間、縱軸代表各種中醫(yī)情志護理方法。②中醫(yī)情志護理路徑的實施。在病人進行治療期間,護理人員需嚴格根據(jù)護理路徑表中的內(nèi)容進行執(zhí)行,執(zhí)行完畢后需在路徑表中簽名并進行標記“√”,如消失不能執(zhí)行的狀況,則需在表格中備注緣由。③中醫(yī)情志護理路徑效果評估。在病人出院前,需對病人進行問卷調(diào)查,以評價實施效果。④中醫(yī)情志護理路徑的實施內(nèi)容。造血干細胞移植病人的中醫(yī)情志護理路徑中包含有多種方面,現(xiàn)本人就其中的幾個方面進行具體的介紹:情志護理。造血干細胞移植病人在進行治療的過程中常常會消失負性心情,需對病人實施心理護理,在中醫(yī)情志護理路徑表中的心理護理包括疏導(dǎo)解郁(疏導(dǎo)解郁法:向病人告知疾病的相關(guān)學(xué)問,進行健康學(xué)問宣教,疏導(dǎo)開通病人的郁結(jié),消退病人的顧慮,引導(dǎo)病人宣泄負性心情;每2d或3d實施1次,每次20min~30min)、穴位按摩(在百會、印堂、太沖、合谷等穴位進行穴位按摩,協(xié)作呼吸,呼氣按揉下壓,吸氣時放松,每分鐘18次;音樂移情法:U盤插入電視中分時段播放音樂,實施音樂治療,上、下午及晚上分別以輕快明朗、舒緩動聽及寧心定神的音樂為主,音量掌握在40dB~60dB,每次30min,每天3次;情志導(dǎo)引法:護理人員需對病人家屬進行關(guān)于情感方面的培訓(xùn),增加病人的情感支持)等。生活護理:修剪指甲,勤洗手,養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣,按要求漱口、坐浴、滴眼及口護等。房間消毒:每天消毒液擦拭房間2次,保持無菌倉的干凈;飲食指導(dǎo):病人食無菌飲食,削減腸道感染,降低感染的發(fā)生率。平安指導(dǎo):做好宣教,防止墜床、跌倒發(fā)生。

1.3觀看指標

觀看兩組病人的負性心情,以漢密爾頓抑郁量表(HAMD)推斷病人的負性心情,積分≥20分為標準,量表包括7類因子,分別為焦慮/軀體化、熟悉障礙、睡眠及無望感等,分數(shù)越高,病人的抑郁程度越嚴峻[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本討論數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0中,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采納t檢驗,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采納χ2檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2爭論

造血干細胞移植是能夠治愈血液病的很好的治療手段,造血干細胞移植在進行時對環(huán)境的要求極高,需要密閉的無菌凈化環(huán)境,在該種環(huán)境中,病人極易產(chǎn)生孤獨、緊急、焦慮心情,另外對造血干細胞移植學(xué)問的缺乏,對疾病治療效果的擔憂,可能會消失心理障礙,影響治療進行。因此,在進行治療的過程中實行相宜的護理干預(yù)對緩解病人的負性心情是非常必要的。討論結(jié)果顯示:經(jīng)過護理后,兩組病人的HAMD評分均有所改善,但試驗組改善得更為明顯,表明中醫(yī)情志護理能夠更好的改善病人的抑郁心情,確保病人在治療中保持正常的心理狀態(tài),樂觀協(xié)作治療。分析緣由如下:在建立中醫(yī)情志護理路徑后,護理人員嚴格執(zhí)行路徑表中的內(nèi)容,避開遺漏護理項目,更為規(guī)范化、制度化;通過移植感染防控、生活飲食等護理及