醫(yī)院臨床藥學服務(wù)中藥師的重要性分析,藥學論文

醫(yī)院臨床藥學服務(wù)中藥師的重要性分析,藥學論文摘要：目的探究臨床藥師在醫(yī)院臨床藥學服務(wù)中的作用。方式方法選取本院2021年1～6月采取常規(guī)藥學管理形式的100例接受藥物治療的患者作為對照組,另選本院2021年7～12月采取在常規(guī)藥學管理形式基礎(chǔ)上施行臨床藥師干涉的100例接受藥物治療的患者作為研究組。比照兩組干涉后臨床藥學服務(wù)評分及患者滿意度。結(jié)果研究組干涉后的藥學服務(wù)意識評分(92.543.28)分、藥學專業(yè)素質(zhì)評分(93.635.72)分、臨床用藥安全評分(91.053.08)分、藥歷記錄評分(95.641.27)分均高于對照組的(78.2611.35)、(83.176.24)、(87.534.80)、(83.067.15)分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究組患者滿意度98.00%高于對照組的82.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論臨床藥師在醫(yī)院臨床藥學服務(wù)中發(fā)揮著重要作用,可促進藥學服務(wù)品質(zhì)優(yōu)化,提高患者滿意度。本文關(guān)鍵詞語：臨床藥師;臨床藥學服務(wù);醫(yī)院;作用;秉持著對患者負責的態(tài)度,醫(yī)院應(yīng)加強臨床藥學管理,從藥品采購、藥品儲存管理、處方審核、藥學服務(wù)、用藥安全監(jiān)管等多個環(huán)節(jié),強化藥學服務(wù)意識,明晰工作流程,明確各個環(huán)節(jié)的工作標準,站在患者的角度上,從經(jīng)濟性、安全性的角度上,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學服務(wù),確保臨床合理用藥,做到讓患者滿意放心[1]。在藥學管理的藥學服務(wù)環(huán)節(jié)中,臨床藥師發(fā)揮著重要作用,通過其對臨床醫(yī)師用藥的監(jiān)督、指導與協(xié)同,能夠有效減少臨床不合理用藥情況的發(fā)生[2]。此次試驗旨在探究臨床藥師在醫(yī)院臨床藥學服務(wù)中的作用,現(xiàn)將試驗結(jié)果報告如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料選取本院2021年1～6月采取常規(guī)藥學管理形式的100例接受藥物治療的患者作為對照組,另選本院2021年7～12月采取在常規(guī)藥學管理形式基礎(chǔ)上施行臨床藥師干涉的100例接受藥物治療的患者作為研究組。在這里期間,本院臨床醫(yī)師、藥師崗位未發(fā)生人員變動,工作形式未發(fā)生變化,具有比照研究意義。1.2、方式方法對照組采取常規(guī)藥學管理形式,由臨床醫(yī)師、藥劑科工作人員,根據(jù)規(guī)章制度為患者提供藥學服務(wù),加強用藥不良反響監(jiān)測。研究組在常規(guī)藥學管理形式基礎(chǔ)上,深化臨床藥師在臨床藥學服務(wù)中的作用,詳細措施如下：(1)讓藥師介入醫(yī)師查房工作。臨床藥師可與臨床醫(yī)師一起介入查房,主動詢問患者,全面把握患者病情細節(jié),了解病情進展,與醫(yī)師深切進入溝通,把握其疾病診斷及用藥根據(jù),借助自個的專業(yè)知識,協(xié)助醫(yī)師制定治療方案,選擇安全、有效的藥物,并基于藥物代謝動力學、藥物效應(yīng)動力學,合理選擇藥物劑型、劑量,在查房時仔細觀察,了解用藥效果,如若效果不佳,與醫(yī)師討論原因,并為其提供專業(yè)的藥學咨詢服務(wù),協(xié)助醫(yī)師優(yōu)化用藥方案。(2)讓藥師介入醫(yī)師會診工作。在碰到疑難雜癥病例時,臨床醫(yī)師進行會診,藥師應(yīng)積極主動介入,第一時間趕到會診現(xiàn)場,了解患者的病情,協(xié)助醫(yī)師選擇最適宜有效的急救藥物,觀察、記錄患者用藥后臨床異常感覺和狀態(tài)及體征變化情況,然后再根據(jù)會診醫(yī)師的主要治療根據(jù),向其提供治療藥物相關(guān)的藥學咨詢服務(wù),制定安全有效的治療方案。(3)讓藥師介入患者個體化用藥方案的制定。每個患者身體素質(zhì)各異,病情各異,臨床藥師應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況,以自個所知的藥學專業(yè)知識,通過分析藥物的成分、性狀、禁忌證、適應(yīng)證、不良反響、注意事項、藥理毒理、藥代動力學以及藥物在兒童、老年或妊娠期、哺乳期婦女的用藥注意事項,為其制定個體化治療方案,綜合安全、有效、經(jīng)濟性兼具的藥物,酌情調(diào)整劑量。(4)用藥不良反響監(jiān)測。是藥三分毒,任何藥物都有一定副作用,會引起不良反響,臨床藥師在提供藥學服務(wù)的時候,應(yīng)該告知患者用藥注意事項,可能發(fā)生的不良反響及其應(yīng)對政策,如若不良反響過于嚴重,及時到醫(yī)院檢查,進行反應(yīng),而且,藥師用藥期間也應(yīng)該定期隨訪,觀察、記錄不良反響發(fā)生情況,尤其是在使用新上市藥品或副作用強的藥品時,必須加強不良反響監(jiān)測,將所得信息記錄在不良反響監(jiān)測表上,進行統(tǒng)計分析,并且與臨床醫(yī)師進行溝通,對于最近不良反響發(fā)生率高的藥物,討論其發(fā)生原因,提出預(yù)防策略[3,4]。(5)積極處理臨床用藥不良事件。隨著藥物品種、種類的增加,臨床用藥經(jīng)過中藥源性損害事件發(fā)生次數(shù)不斷增長,引發(fā)了不少醫(yī)療糾紛,在發(fā)生這種情況后,臨床藥師應(yīng)該以積極誠懇的態(tài)度與患者溝通,在醫(yī)院制度范圍內(nèi)給出合理的、令患者滿意的解決方案,事后總結(jié)分析,避免同樣的事件再次發(fā)生,而且在制定治療方案的時候,應(yīng)該充分尊重患者及家屬的知情權(quán),告知其可能發(fā)生的不良反響,獲得理解與配合[5,6]。(6)提供專業(yè)的藥學咨詢服務(wù)。臨床藥師應(yīng)該樹立終身學習理念,不斷溫習、學習,把握藥學領(lǐng)域最新資訊,收集整理藥學文獻資料,提升藥學專業(yè)素養(yǎng),并且利用自個的專業(yè)知識,為臨床藥師、護理人員、患者及家屬提供專業(yè)的藥學咨詢服務(wù),以此降低臨床不合理用藥事件的發(fā)生率,提升藥學服務(wù)品質(zhì)。(7)撰寫藥歷。藥歷是患者接受藥物治療經(jīng)過的完好記錄,臨床藥師在患者用藥經(jīng)過中,應(yīng)該完好記錄患者的個人信息、用藥方案、臨床異常感覺和狀態(tài)及體征變化,以及不良反響發(fā)生情況、應(yīng)對方案、結(jié)果,這樣能夠為臨床用藥提供準確全面的參考根據(jù),而且藥師也能夠在這一經(jīng)過中不斷積累臨床經(jīng)歷體驗,提升業(yè)務(wù)能力。1.4、觀察指標及斷定標準由醫(yī)院管理人員就兩組干涉后的臨床藥學服務(wù)質(zhì)量進行評估,詳細指標包括工作人員的藥學服務(wù)意識、藥學專業(yè)素質(zhì)、臨床用藥安全、藥歷記錄,每項指標總分為100分,評分越高代表臨床藥學服務(wù)質(zhì)量越高。調(diào)查并比照兩組對于臨床藥學服務(wù)的滿意度,采用本院自制滿意度調(diào)查量表,分為非常滿意、較滿意和不滿意。滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數(shù)100%。1.5、統(tǒng)計學方式方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)標準差表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗。P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2、結(jié)果2.1、兩組干涉后臨床藥學服務(wù)評分比照研究組干涉后藥學服務(wù)意識評分(92.543.28)分、藥學專業(yè)素質(zhì)評分(93.635.72)分、臨床用藥安全評分(91.053.08)分、藥歷記錄評分(95.641.27)分均高于對照組的(78.2611.35)、(83.176.24)、(87.534.80)、(83.067.15)分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。見表1。2.2、兩組患者滿意度比照研究組患者滿意度98.00%高于對照組的82.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。見表2。表1兩組干涉后臨床藥學服務(wù)評分比照注：與對照組比擬,aP0.05表2兩組患者滿意度比照[n(%),%]注：與對照組比擬,aP0.053、討論藥學服務(wù),也稱作藥學監(jiān)護,是指以改善臨床治療效果為目的、由臨床工作者為患者提供的藥物相關(guān)的臨床服務(wù),其核心為安全、合理、高效用藥,最大程度到達藥物治療預(yù)期的效果[7,8,9,10]。在醫(yī)院,藥學專業(yè)最權(quán)威、最專業(yè)的,莫過于臨床藥師,他們在臨床藥學服務(wù)中發(fā)揮著重要作用,為了能夠充分發(fā)揮他們的專業(yè)價值,應(yīng)該確立其在藥學服務(wù)中的主體地位,讓其介入到醫(yī)師查房、醫(yī)師會診及患者個體化用藥方案制定的工作中來,擴大其工作范圍,同時,明確藥師監(jiān)測用藥不良反響的工作內(nèi)容,一旦發(fā)生臨床不合理用藥事件,藥師應(yīng)該積極與患者溝通,早日解決這一事件,并總結(jié)事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果,優(yōu)化藥學服務(wù)內(nèi)容[11,12,13,14]。除此之外,臨床藥師在日常工作中,應(yīng)該做好用藥記錄,建立規(guī)范化藥歷,提高臨床用藥信息管理水平,促進用藥質(zhì)量提升。通過此次試驗比照分析發(fā)現(xiàn),研究組干涉后的藥學服務(wù)意識評分(92.543.28)分、藥學專業(yè)素質(zhì)評分(93.635.72)分、臨床用藥安全評分(91.053.08)分、藥歷記錄評分(95.641.27)分均高于對照組的(78.2611.35)、(83.176.24)、(87.534.80)、(83.067.15)分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究組患者滿意度98.00%高于對照組的82.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。提示在醫(yī)院臨床藥學服務(wù)中,臨床藥師能夠促進工作人員藥學服務(wù)意識、藥學專業(yè)素質(zhì)的提升,同時優(yōu)化臨床合理用藥與病歷記錄,提升患者滿意度綜上所述,臨床藥師在醫(yī)院臨床藥學服務(wù)中發(fā)揮著重要作用,可促進藥學服務(wù)品質(zhì)優(yōu)化,提高患者滿意度。以下為參考文獻[1]李敏妍,林岱,李艷卿,等.全程化藥學服務(wù)改善非瓣膜性心房纖顫患者達比加群酯抗凝效果及安全性的研究.臨床和實驗醫(yī)學雜志,2022,18(8):884-887.[2]潘忙忙,劉曉琰,顧智淳.臨床藥師基于藥物互相作用軟件挑選心臟病加護病房藥物互相作用的藥學服務(wù)研究.中南藥學,2022,17(4):599-602.[3]張賢尉,陳一鳴,石衛(wèi)峰,等.市一藥學服務(wù)微信公眾平臺的建立及藥學服務(wù)新形式的實踐.中南藥學,2021,16(8):1150-1155.[4]劉初民,張英哲,陳勇德,等.基層醫(yī)院臨床藥師藥學服務(wù)的質(zhì)量標準與考核指標體系的構(gòu)建.當代醫(yī)院管理,2021,16(6):10-11.[5]陳冬蓮,顧智淳,甘毅,等.基于雙系統(tǒng)藥物互相作用軟件提供的藥學服務(wù)形式初探.藥學服務(wù)與研究,2021,18(6):456-459.[6]熊琳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