2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(神經(jīng)外科)考試題庫全真模擬卷3套含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(神經(jīng)外科)考試題庫全真模擬卷3套（含答案）

BC、不能突然停藥、換藥D、先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E正確答案:E（圖片大小可自由調(diào)整）WordPDF，請謹慎購買?。▓D片大小可自由調(diào)整）1一.綜合考核題庫(共30題)1.A、丘腦BCD、腦干E、腦皮質(zhì)正確答案:C

4.A.立即手術(shù)B.無須特殊治療C.抗感染D.臥床休息E.鎮(zhèn)靜男，206，CT正確答案:C男，668GCS5，CT明顯移位正確答案:A5.PDA、意向性震顫BCD、肌強直性震顫E、撲翼樣震顫正確答案:C2.A、強直一陣攣發(fā)作B、杰克遜(Jackson)C、復雜部分性發(fā)作DE正確答案:B

6.1MRI顯腦室擴大，腦脊液檢查無新鮮紅細胞?？赡艿脑驗锳、蛛網(wǎng)膜下隙出血再發(fā)B、腦動脈瘤破裂C、腦積水D、腦血管痙攣E、腦內(nèi)繼發(fā)感染正確答案:D3.A、口服藥劑量自低限開始

PDA、由一側(cè)下肢開始，逐漸累及上肢B、由兩側(cè)上肢，至雙下肢 正確答案:DC、自一側(cè)上肢開始，逐漸波及同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢的“N”D、一般癥狀是左右對稱開始，由上至下發(fā)展E、癥狀多不對稱，由遠端至近端發(fā)展正確答案:C 12.下列哪一種藥物不屬于多巴胺受體激動劑A、溴隱亭BC對開放性顱腦損傷，預防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是（ ） D、羅匹尼羅A、嚴密觀察病情變化 E、普拉克索B、應用廣譜抗生素 正確答案:BC、理療改善局部血液循環(huán)D、加強營養(yǎng)，增強傷口愈合能力E、早期施行清創(chuàng)術(shù)正確答案:E 13.男性，34歲。路滑向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對受傷過程記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡。枕部皮膚裂傷，出血已停止。神經(jīng)系統(tǒng)-。頭部CT檢查見雙額極少許混雜密度影X線片示枕骨縱向線狀骨折。正確的診斷應是A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折下面哪一項不是凹陷性骨折手術(shù)治療的適應證 B、中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折A、大面積骨折片陷入顱腔，顱內(nèi)壓增高者 C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折B、壓迫腦重要功能區(qū) D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C、凹陷深度超過1cm者 E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折D、位于大靜脈竇的凹陷骨折，無顱內(nèi)壓增高者 正確答案:DE、有偏癱、癲癇者正確答案:D女患，6732D=1.0mm，D=2.5mm，癱。最可能的疾病是A、右內(nèi)囊出血B、腦干出血C、右大腦中動脈主干閉塞D、右頸內(nèi)動脈閉塞E、椎-基底動脈閉塞正確答案:DA、硬化斑塊多位于頸總動脈分叉處BC50%即應手術(shù)治療D、雙側(cè)頸動脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)E、一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)

A、難治性癲癇可考慮手術(shù)BC、術(shù)后可停服抗癲癇藥物D、術(shù)后定期復查腦電圖E、術(shù)中可行皮質(zhì)或深部腦電圖檢查正確答案:CA、部分運動性發(fā)作BC、肌陣攣發(fā)作DE、精神性發(fā)作正確答案:C全層頭皮撕脫傷下列哪項處理不正確()A、妥善止血BCD、抗感染E正確答案:E臨床確診肝豆狀核變性（WD）A、神經(jīng)精神癥狀B、肝病史或肝病癥狀C、家族史陽性D、角膜K-F環(huán)陽性E、血清銅藍蛋白顯著降低和（或）肝銅增高，24h正確答案:A,B,C,D,EA、結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈B、開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈C、開顱海綿竇瘺切開修補術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開顱海綿竇銅絲導入術(shù)或馬尾導入術(shù)正確答案:DA、顱內(nèi)容量增加BCDE正確答案:B,DA、常染色體顯性B、常染色體隱性C、XD、XE、都可以

正確答案:EA、核間性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹CDE正確答案:EA、跨域步態(tài)BCDE正確答案:DA、顱骨骨折B、腦挫傷C、腦疝D(zhuǎn)、腦積水E正確答案:AA、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹CDE正確答案:CA、錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀B、肝硬化、角膜K-F環(huán)、腎功能損害 D、SPECT檢查C、皮膚色素沉著，錐體外系癥狀、肝硬化 E、腦血管造影D、心臟功能損害、錐體外系癥狀、肝硬化 正確答案:EE、角膜K-F環(huán)、錐體外系癥狀、肝硬化正確答案:D 最可能的病因診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動脈瘤C、顱內(nèi)動靜脈畸26.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下 D、腦梗死垂。A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史DE、有無全身感染病灶正確答案:C為準確定性，體檢的重點是A、眼底BCD、腦膜刺激征E正確答案:CA、顱內(nèi)腫瘤BC、腦積水DE、腦梗死正確答案:BAXBBC、腰穿DCTE、TCD正確答案:D要作出病因診斷，最好采取A、顱腦CT增強掃描BMRIC、腦電圖檢查

E正確答案:BA、頭痛伴癲癇B、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C、頭圍增大D、進行性癱瘓E、進行性視力下降正確答案:BA、7B、15C、20D、30E、40正確答案:DTIATIAA、腦血栓形成B、腦出血CD、腦梗死E正確答案:D患者男，15：ALT180U/L，AST60U/LB聲：肝不大，表面高低不平，實質(zhì)內(nèi)回聲彌漫性不均勻，可見散在分布結(jié)節(jié)狀高回聲。最可能的診斷是A、血吸蟲病B、肝豆狀核變性C、病毒性肝炎D、肝腫瘤E、肝囊腫為明確診斷，首選檢查是A、24h尿銅檢測B、血清銅藍蛋白檢測C、ATP7B基因檢測DBEMRI正確答案:C一.綜合考核題庫(共30題)CSFA、50mlB、C、D、E、正確答案:B下列關(guān)于顱骨軟骨瘤的描述錯誤的是AB、生長緩慢C、應與腦膜瘤、脊索瘤鑒別D、腦神經(jīng)損害多見E、癲癇發(fā)生率高正確答案:E

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男性患者，58孔大，光反射消失。最可能的診斷是ABCD、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、頸內(nèi)動脈血栓形成正確答案:AA、6B、8小時C、12小時D、16小時E、24小時正確答案:EA、髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙B、髓外腫瘤早期常有排便功能障礙CD、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大E正確答案:B女性，30下列體征中該患者最可能出現(xiàn)的是A2/3B、交叉性麻痹C、BRUNS征D、左展神經(jīng)麻痹E、左枕部痛溫覺減退正確答案:A確診的首選檢查是ACTB、腦電圖C、頭顱X線片檢查D、頭顱CT增強檢查 A、應用輕瀉劑疏通大便E、聽力檢查 B、肛門內(nèi)塞入通便藥物正確答案:A C、多吃含纖維素的食物D、高壓灌腸此患者最可能的診斷是 E、戴手套用手指挖出大便A、頸椎病 正確答案:DBCD、腦干梗死E、三叉神經(jīng)鞘瘤 11.男性歲。雙眼視力進行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜正確答案:B 瘤，直徑約5cm。A、保守治療B、放射治療有關(guān)Glasgow昏迷評分的敘述下列哪項是不正確的 C、開顱腫瘤切除術(shù)A、該評分法以睜眼、語言、運動3方面綜合評分 D、化療B、該評分法最高分為15分，最低分為0分 E、繼續(xù)觀察C、15分表示意識清楚 正確答案:CD、傷后偏癱患者運動評分以健側(cè)為標準E、積分越低，表示意識障礙程度越重 患者術(shù)后12小時出現(xiàn)意識障礙，此時應立即采取的措施為正確答案:B A、ICU監(jiān)護BC、防止癲癇發(fā)作D15°代謝性酸中毒的治療，應特別注意避免 E、頭顱CT檢查，明確原因A、病因治療放在治療的首位 正確答案:EB、血漿HCO低于10mmol／L，動脈血pH<7.1時，應立即用堿劑治療C（HCO正常值-HCO測得值）×體重×0.4，計算出所得量的1／2再根據(jù)血氣復查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補充量D、碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒 12.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴有E、注意及時補充K和Ca A、腦積水正確答案:D B、頭痛、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀C、共濟失調(diào)D、腦脊液蛋白增高E、視野缺損及偏癱小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關(guān) 正確答案:BA、金黃色葡萄球菌B、AC、肺炎支原體D、李斯特桿菌 13.關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤，下述哪項是錯誤的（ ）E、結(jié)核桿菌 A、動脈瘤破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:B B、動脈瘤破裂可引起腦缺血C、動脈瘤破裂不會引起癲癇D、巨型動脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓E、動脈瘤破裂可引起顱內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高病人便秘的處理，下列哪項錯誤 正確答案:CBC、脊髓血管畸形是先天脊髓血管發(fā)育異常D、脊髓動靜脈畸形常見發(fā)病部位在頸段小舞蹈病患者可出現(xiàn) E、主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血A、高熱 正確答案:DB、關(guān)節(jié)炎C、腎炎D、腎病綜合征E、腦膜炎 19.下列哪項關(guān)于枕骨大孔疝的敘述不正確正確答案:B A、劇烈頭痛、嘔吐B、頸項強直、強迫頭位C、生命體征紊亂出現(xiàn)較早D、早期出現(xiàn)意識障礙下列是哪種不引起顱內(nèi)占位改變 E、早期可突發(fā)呼吸驟停A、腦膿腫 正確答案:DBC、顱內(nèi)動脈瘤D、腦寄生蟲病E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫 20.關(guān)于癲兒的治療原則錯誤的是正確答案:C A、聯(lián)合用藥原則BC、長期用藥原則D、停藥應遵循緩慢和逐漸減量的原則腦震蕩最有診斷價值的表現(xiàn)是( ) E、增藥可適當?shù)目?，減藥一定要慢A、傷后昏迷時間未超過30分鐘 正確答案:AB、頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈C、近事遺忘D、傷后有短時生命體征變化E、CT檢查未見異常 21.目前診斷癲癇最科學的組合是正確答案:C A、病史+查體+普通腦電圖+CTB、病史+查體+普通腦電圖+MRIC、病史+查體+動態(tài)腦電圖+CTD、病史+查體+動態(tài)腦電圖+MRI男患，62歲，"晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活"為主要表現(xiàn)來診，既往有高 E、病史+查體+動態(tài)腦電圖血壓史。查體：右側(cè)輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最可能是 正確答案:DABCD、大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞 22.下列哪種是帕金森病的典型步態(tài)E、大腦中動脈主干閉塞 A、痙攣步態(tài)正確答案:D B、慌張步態(tài)CDE、鴨步關(guān)于脊髓血管畸形的特點，下列錯誤的是 正確答案:BA、脊髓血管畸形少見，男多于女性，發(fā)病年齡在20～40歲之間D、表現(xiàn)為各種類型遺忘癥E、有時為不典型失神發(fā)作屬于TIA的癥狀有 正確答案:A,B,CA、閃光暗點B、軀體多處持續(xù)進展性癥狀C、強直性和(或)陣攣性痙攣發(fā)作D、短暫性全面性遺忘癥 28.女歲進行性走路不穩(wěn)2年查體無肌張力變化肌力正常肝功轉(zhuǎn)氨酶高家族中有類似病例。E、不伴有后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失 最應該做下列哪項檢查以明確診斷正確答案:D A、頭顱MRIB、肌酶譜C、風濕三項D、角膜K-F環(huán)腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱，其臨床特點不包括 E、下肢肌肉肌電圖A、臨床表現(xiàn)在部分患者可無意識障礙 正確答案:DB30C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有"中間清醒期"E、確診常需CT掃描檢查 29.以介入神經(jīng)放射治療為首選治療方法的是正確答案:D A、顱內(nèi)動脈瘤B、顱內(nèi)動靜脈畸形C、顱內(nèi)海綿狀血管瘤D、高血壓腦出血在PD與橄欖腦橋小腦萎縮(OPCA)臨床鑒別時提示OPCA診斷的癥狀或體征是 E、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺A、震顫 正確答案:EB、運動減少C、肌強直D、小腦性共濟失調(diào)E、舞蹈樣動作 30.開放性顱腦損傷在抗生素治療下，清創(chuàng)術(shù)最遲可延遲至多少小時內(nèi)進行（）正確答案:D A、12小時B、24C、36D、48典型Wallenberg綜合征不應出現(xiàn)的體征是 E、72小時A、同側(cè)面部、對側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失 正確答案:EB、同側(cè)肢體的共濟失調(diào)C、同側(cè)Homner征D、聲帶麻痹，咽反射消失E、舌肌萎縮正確答案:E

3顳葉性癲癇是指A、發(fā)作形式多為復雜部分性發(fā)作B、病因多為海馬硬化C、EEG檢查有時需加蝶骨電極

一.綜合考核題庫(共30題)D、手術(shù)可以切除且不會遺留嚴重神經(jīng)功能缺陷E、病因明確的腫瘤、動脈瘤或血管畸形等，在手術(shù)可切除區(qū)1.女性，27歲。反復發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清。右側(cè)肢體肌力Ⅴ級。頭顱CT檢查提示右側(cè) 正確答案:A,C,D,E2cm×4cm×3cm2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。根據(jù)患者情況，最適宜的治療力案是A、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B、放療 4.關(guān)于舌下神經(jīng)檢查的敘述，下列哪項是正確的C、藥物抗癲癇+放療 A、囑患者張口發(fā)"a"音，觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力D、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇 B、囑患者伸舌，觀察有無偏斜E、藥物抗癲癇 C、觀察患者腭垂是否居中正確答案:D D、觀察鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對稱E、檢查患者是否有吞咽困難、飲水嗆咳正確答案:B男，202仍昏睡、頭痛、無力，對抽搐全無記憶A、家族史B、外傷史C、疫苗接種史D、藥物過敏史E、以前有無類似發(fā)作正確答案:EA、癔癥BCD、發(fā)作性低血糖E正確答案:C5A、苯妥英鈉BC、乙琥胺D、氯化鈣E、地西冸癲癇的手術(shù)適應癥為AB、患者有手術(shù)的要求C、致癇灶為于大腦皮層

A、大腦凸面B、蝶骨嵴CD、鞍結(jié)節(jié)E、大腦鐮A、很輕的抽搐發(fā)作B、發(fā)作性短暫意識障礙C、發(fā)作性精神異常DE正確答案:BA、如無?？茥l件立即轉(zhuǎn)院BC、輸血、輸液D、鎮(zhèn)靜、止痛E、止血、清創(chuàng)，變"開放"性腦外傷為閉合性正確答案:EA、兒童B、青少年CDE、老年人正確答案:CA、坐立不安B、神志模糊C、低血壓D、踝部水腫E正確答案:CA、動作性震顫BCDE正確答案:DA、UCHLB、LRRK-2D、ParkinE、IT15正確答案:CA、舞蹈樣動作BCD、震顫E、精神癥狀

正確答案:DA、5%B、10%C、5‰D、E、15%正確答案:C14.A.內(nèi)聽道擴大及早期耳聾、耳鳴B.咖啡樣色素斑C.D.E.皮毛竇PRL正確答案:C皮樣囊腫正確答案:B正確答案:DA、頸強直B、血壓升高C、血性腦脊液D、偏癱E、克氏征陽性正確答案:A,C,EB、病變損害脊髓橫平面半側(cè)的灰質(zhì)與白質(zhì)關(guān)于顱內(nèi)壓增高的一般處理，哪項不正確 C、典型表現(xiàn)是受損以下對側(cè)痛與溫覺消失，損害側(cè)出現(xiàn)上運動神經(jīng)元性麻痹及深部感覺障礙，有時伴同A、應留院觀察 側(cè)脊髓后根癥狀，如末梢性麻痹，與受損脊髓同節(jié)段皮膚區(qū)感覺消失B、頻繁嘔吐者，給予禁食 D、需要與髓外腫瘤和脊髓動脈供血不全進行鑒別診斷C、給予吸氧 E、以上都是D、便秘者，給予高位灌腸通便 正確答案:BE、意識障礙者，考慮氣管切開正確答案:D17.16，2-3分鐘停止，當時同學喊他不予理睬，事后不能回憶。1-21EEG診斷AB、額葉癲癇CDE正確答案:CA、幕上星形細胞瘤多見于額葉B、膠質(zhì)母細胞瘤多見于額葉C、幕上室管膜細胞瘤多見于第三腦室D、髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部E、脈絡叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室正確答案:C女性，385C左側(cè)減退，CA、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、椎管病變壓迫正確答案:CBrown-SequardA、多由外傷、椎管內(nèi)原發(fā)性腫瘤、出血、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥等引起

無張力性發(fā)作不包括A、部分或全身肌張力突然降低BC、有意識障礙D、EEGE1～3正確答案:C難治性癲兒