2023年口腔干預訓練改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)

口腔干預訓練改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)摘要目的:探討采納口腔干預訓練方法改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的臨床效果。方法:選取我院2022年6月—2022年6月收治的300例早產(chǎn)兒作為觀看對象，隨機分為對比組和試驗組。全部早產(chǎn)兒均依據(jù)胎兒發(fā)育程度遵循醫(yī)囑進行常規(guī)護理及喂養(yǎng)，試驗組在此基礎上追加口腔干預訓練護理，對比兩組嬰兒的喂養(yǎng)結果及相關生理指標。結果:經(jīng)過口腔干預訓練護理的試驗組其有效經(jīng)口喂養(yǎng)時間、完全經(jīng)口喂養(yǎng)時間及住院時間相比于對比組有明顯縮短，且相關口腔功能及體重明顯增加，其他相關生理指標及不良反應的發(fā)生率明顯好于對比組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:采納口腔干預訓練護理可以有效提高早產(chǎn)兒的經(jīng)口喂養(yǎng)效率，改善臨床喂養(yǎng)效果，推動喂養(yǎng)進程，且不良反應少，平安牢靠，值得臨床大力推廣。

關鍵詞口腔干預訓練經(jīng)口喂養(yǎng)早產(chǎn)兒臨床效果

早產(chǎn)兒指的是胎齡不足37周而誕生的活產(chǎn)嬰兒，通常因其不足月，自身的各部位組織及器官發(fā)育往往不完善，養(yǎng)分不足，體重偏低，往往不足2500g，同時還會伴有各種相關疾病及并發(fā)癥，住院時間相對會更長［1］。對于早產(chǎn)兒要做好精細的相關護理及喂養(yǎng)，以提升其存活率。常用的方法為經(jīng)口喂養(yǎng)，但由于早產(chǎn)兒的口腔發(fā)育遲緩，不同于足月的嬰兒可以自主吞食，早產(chǎn)兒的吮吸、吞咽、呼吸等相關功能并不完善，缺乏協(xié)調性及功能性，吞食過程中往往會引發(fā)窒息、呼吸困難，因此大大提高了常規(guī)經(jīng)口喂養(yǎng)的困難性［2］。臨床上現(xiàn)開頭采納口腔干預訓練的方法對早產(chǎn)兒進行護理，旨在對新生兒的口腔進行相關按摩運動刺激相關組織肌肉及器官，進而促進口腔吞咽等生理機能，達到改善經(jīng)口喂養(yǎng)效果的目的［3］。本文選取我院收治的300例早產(chǎn)兒并隨機分組，在日常護理喂養(yǎng)中分別實行常規(guī)護理及口腔干預訓練護理，觀看對比兩組新生兒的經(jīng)口喂養(yǎng)效果，現(xiàn)做如下報道。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2022年6月—2022年6月期間收治的300例早產(chǎn)兒作為觀看對象。其中男180例，女120例，胎齡29～34周，平均胎齡(29．89±1．96)周，誕生體重1100g～2300g，平均體重(1280．5±58．5)g。全部早產(chǎn)兒均符合相關評估標準，且無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、無先天畸形或代謝病、重度窒息及其他嚴峻并發(fā)癥。將其隨機分為試驗組與對比組，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1．2護理方法

全部早產(chǎn)兒入院后均賜予常規(guī)蛋白奶液經(jīng)口喂養(yǎng)，喂養(yǎng)期間親密關注嬰兒的相關體征。喂養(yǎng)時對比組早產(chǎn)兒采納常規(guī)護理，試驗組早產(chǎn)兒除了進行上述常規(guī)護理，連續(xù)追加口腔干預訓練護理，包括:(1)在禁食及經(jīng)口喂養(yǎng)期間進行非養(yǎng)分性的吮吸，使用無孔的橡皮奶嘴對早產(chǎn)兒進行吮吸訓練，使其每次吮吸3min，1次/4h，3次/d;(2)采納口腔刺激按摩方法，對早產(chǎn)兒的口腔進行護理，由經(jīng)過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員清潔雙手，佩戴無菌手套，手指實行適當力度對嬰兒的口周及口腔內(nèi)部進行稍微叩擊及按摩，包括對左右臉頰、嘴唇、舌頭的輕柔按摩，力度適中而有節(jié)奏的觸摸，對于口腔內(nèi)部的牙齦牙周及軟硬腭進行按摩，按摩持續(xù)15min，2次/d;(3)喂養(yǎng)時進行合理的口腔支持，留意體位，支撐好嬰兒的頭部和身體調整好喂養(yǎng)姿態(tài)，對于吮吸力量弱的嬰兒進行以頜、頰支撐腭裂的體位喂食;(4)具體記錄并監(jiān)控喂養(yǎng)時期早產(chǎn)兒的各項生理指標，防止不良反應的發(fā)生。

1．3觀看指標及評價

統(tǒng)計吮吸強度、唇舌腭協(xié)調性及呼吸強度指標，并進行評分，包括:觀看早產(chǎn)兒的吮吸吞咽節(jié)律及強度，吞咽—呼吸的系統(tǒng)協(xié)調效果，吮吸時口的密閉是否完好，分別由1～5分評定。其中1分最差，表現(xiàn)為吮吸強度弱，吞咽功能查，呼吸節(jié)奏紊亂強度差，且口唇不協(xié)調，沒有密閉性;由此往上評分依次上升，5分為最好，表現(xiàn)為吮吸節(jié)律好強度高，吞咽效果好，吮吸吞咽系統(tǒng)完善，呼吸勻稱順暢，且唇舌及下顎功能協(xié)調，口腔密閉性良好。同時統(tǒng)計喂養(yǎng)期間的耐受狀況，記錄經(jīng)口喂養(yǎng)時間、住院時間，體重變化及不良反應狀況。

1．4統(tǒng)計學方法

采納SPSS21．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以(x±s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗，以P＜0．05時差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組經(jīng)口喂養(yǎng)時間及住院時間對比試驗組開頭經(jīng)口喂養(yǎng)時間、完全經(jīng)口喂養(yǎng)時間及住院時間明顯比對比組縮短，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

2．2兩組喂養(yǎng)消失的不良反應狀況比較試驗組中14例消失不良反應，發(fā)生率為9．3%;對比組在39例消失不良反應，發(fā)生率為26．0%;試驗組不良反應發(fā)生率明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=39．681，P＜0．05)。

2．3護理后兩組嬰兒相關生理指標及體重改善狀況對比試驗組相關生理指標及體重改善效果明顯好于對比組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

3爭論

當前早產(chǎn)兒的誕生率有所上升，早產(chǎn)兒作為一類較為特別的新生兒，他們在母體子宮中攝取的能量儲備相對較少，誕生后的相關器官功能尚未成熟，發(fā)育相對遲緩，且應激及代謝反應相比足月胎兒較弱，智力發(fā)育也相對遲緩［4］。合理有效的喂養(yǎng)是提升早產(chǎn)兒存活率的重要途徑，早產(chǎn)兒需要通過喂養(yǎng)途徑攝取代謝相關養(yǎng)分來滿意自身需要。但由于其口吮吸及吞咽功能即胃腸道消化道功能并不完善，因此往往在經(jīng)口喂養(yǎng)中困難重重。而經(jīng)口喂養(yǎng)恰恰是養(yǎng)分攝入的最佳方法，因此提高早產(chǎn)兒的經(jīng)口喂養(yǎng)效率具有非常重要的意義。臨床上采納口腔運動干預護理對早產(chǎn)兒的口腔進行按摩刺激，對其唇舌軟腭及咽喉等器官組織進行感官護理［5］，大大提升了其吞咽機能，有效提升了經(jīng)口喂養(yǎng)效率。本文通過使用口腔運動護理干預對早產(chǎn)兒進行相關護理，通過刺激及按摩促進早產(chǎn)兒的口腔功能的協(xié)調及完善，有效改善了其經(jīng)口喂養(yǎng)的效果。相比于對比組，試驗組開頭經(jīng)口喂養(yǎng)時間到完全經(jīng)口喂養(yǎng)的時間及住院時間都明顯縮短，且不良反