小學(xué)生發(fā)展心理學(xué)

小學(xué)生發(fā)展心理學(xué)第一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日兒童心理發(fā)展的理論問題

遺傳與環(huán)境在心理發(fā)展中的作用

遺傳決定論：高爾頓

環(huán)境決定論：華生

高爾頓第二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日雙生子爬梯實(shí)驗(yàn)一對(duì)出生48周的孿生女嬰，都沒見過樓梯48周：對(duì)T進(jìn)行每天10分鐘的爬樓梯訓(xùn)練，連續(xù)6周。

53周：對(duì)C開始訓(xùn)練，連續(xù)2周55周：T與C能在10秒內(nèi)爬完這5層樓梯第三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日人的特性是由遺傳和環(huán)境的綜合影響決定的。所以，當(dāng)環(huán)境因素影響較小時(shí)，其差異更多地來自遺傳；反之亦然。對(duì)某些特性而言，如果環(huán)境因素對(duì)其影響較大，則遺傳的影響就較小?！敖^大多數(shù)心理變化的直接原因可能包含著通過經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，這一點(diǎn)也是極端的環(huán)境論者所堅(jiān)信的。然而，有效的經(jīng)驗(yàn)在很大程度上是人們自動(dòng)選擇的結(jié)果，且這種選擇為基因的恒定壓力所引導(dǎo)?！钡谒捻?yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日心理發(fā)展階段說（皮亞杰）具體運(yùn)算階段（6、7歲―11、12歲）：

這個(gè)階段兒童的主要特征是獲得了守恒概念，思維具有可逆性，可以進(jìn)行邏輯運(yùn)算，但仍需要具體事物的支持。形式運(yùn)算階段（11、12歲―14、15歲）：

能夠提出假設(shè)，憑借演繹推理等形式解決抽象問題，其認(rèn)知活動(dòng)達(dá)到抽象邏輯思維水平。第五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日維果斯基的心理發(fā)展觀所謂心理發(fā)展就是指：一個(gè)人的心理是在環(huán)境與教育的影響下，在低級(jí)心理機(jī)能的基礎(chǔ)上，逐漸向高級(jí)心理機(jī)能的轉(zhuǎn)化過程。就其原因而言：社會(huì)文化歷史也是兒童心理發(fā)展的源泉，制約著兒童心理的發(fā)展；運(yùn)用符號(hào)這一中介環(huán)節(jié)使心理活動(dòng)得到質(zhì)的改變；心理機(jī)能改變的過程是一個(gè)不斷內(nèi)化的過程，即將社會(huì)文化的外部活動(dòng)形式轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的心理結(jié)構(gòu)。第六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日心理發(fā)展與教育教學(xué)的關(guān)系（1）“最近發(fā)展區(qū)”思想：“最近發(fā)展區(qū)”是指，在有指導(dǎo)的情境下，兒童借助成人的幫助所達(dá)到的解決問題的水平與在獨(dú)立活動(dòng)中所達(dá)到的解決問題的水平之間的差異。兒童的這兩個(gè)發(fā)展水平的動(dòng)力狀態(tài)是由教育教學(xué)決定的，即教學(xué)創(chuàng)造出“最近發(fā)展區(qū)”。（2）教學(xué)應(yīng)走在發(fā)展的前面。（3）學(xué)習(xí)的最佳期限：對(duì)兒童的教育教學(xué)必須以生物成熟為前提，又要走在心理機(jī)能形成的前面。最佳期限就是建立在正在開始又尚未形成的機(jī)能之上。如果錯(cuò)過學(xué)習(xí)某一技能的最佳年齡將不利于其發(fā)展。教育教學(xué)的最佳期限也就是兒童最容易接受有關(guān)教育教學(xué)影響的時(shí)期。

第七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)鍵期與敏感期關(guān)鍵期：兒童在某個(gè)時(shí)期最容易學(xué)習(xí)某種知識(shí)技能或形成某種心理特征，過了這個(gè)時(shí)期發(fā)展的障礙就難以彌補(bǔ)。敏感期：兒童學(xué)習(xí)某種知識(shí)和行為比較容易，兒童心理某個(gè)方面發(fā)展最為迅速的時(shí)期，錯(cuò)過這個(gè)時(shí)期則學(xué)習(xí)比較困難，發(fā)展比較緩慢。第八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日從整個(gè)人生的心理發(fā)展來說，學(xué)前期是心理發(fā)展的敏感期。年齡重要點(diǎn)1-3歲口語(yǔ)學(xué)習(xí)關(guān)鍵期4-5歲書面語(yǔ)學(xué)習(xí)關(guān)鍵期0-4歲形象視覺發(fā)展的關(guān)鍵期5歲以前音樂學(xué)習(xí)的關(guān)鍵年齡5歲左右掌握數(shù)概念的關(guān)鍵期10歲以前外語(yǔ)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵年齡10歲以前動(dòng)作機(jī)能掌握的關(guān)鍵年齡第九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日童年期的心理發(fā)展

（6、7歲~11、12歲）小學(xué)階段第一單元童年期的學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)是主導(dǎo)活動(dòng)一、學(xué)生學(xué)習(xí)的一般特點(diǎn)（1）以學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)為主。（2）必須在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行。（3）具有一定程度的被動(dòng)性和強(qiáng)制性。

二、學(xué)習(xí)興趣的發(fā)展（1）從學(xué)習(xí)的外部活動(dòng)到學(xué)習(xí)的內(nèi)容。（2）從不分化到對(duì)不同學(xué)科內(nèi)容有不同的興趣。（3）游戲因素的作用逐漸降低。第十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日第二單元

童年期的認(rèn)知發(fā)展

一、記憶的發(fā)展1記憶容量記憶廣度已經(jīng)與成人水平接近

2記憶的主要特點(diǎn)有意識(shí)記>無意識(shí)記（小學(xué)階段）意義記憶>機(jī)械記憶（逐漸）抽象記憶>形象記憶（增長(zhǎng)速度）第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日3記憶策略的發(fā)展特點(diǎn)復(fù)述（主動(dòng)背誦）組織歸類：簡(jiǎn)單聯(lián)想歸類→功能關(guān)系歸類→按概念進(jìn)行分類系列化（條理化）第十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日4童年期元記憶的特點(diǎn)

小學(xué)生關(guān)于記憶的元認(rèn)知知識(shí)有關(guān)自我的知識(shí)關(guān)于記憶任務(wù)的知識(shí)

關(guān)于記憶策略的知識(shí)

記憶監(jiān)控

記憶監(jiān)控是指主體在記憶活動(dòng)過程中，將自己的記憶活動(dòng)作為意識(shí)對(duì)象，不斷自覺地對(duì)其進(jìn)行積極地監(jiān)視、控制和調(diào)節(jié)。

第十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日二、思維的發(fā)展1小學(xué)兒童思維發(fā)展的基本特點(diǎn)質(zhì)變（形象思維→形象邏輯思維）不能擺脫形象性的邏輯思維10歲（小四）是形象思維向抽象邏輯思維過渡的轉(zhuǎn)折期第十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日2思維形式的發(fā)展特點(diǎn)

概括能力的發(fā)展

直觀形象水平

形象抽象水平

初步本質(zhì)抽象水平

推理能力的發(fā)展演繹推理能力的發(fā)展歸納推理能力的發(fā)展類比推理能力的發(fā)展第十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日3新的思維結(jié)構(gòu)的形成掌握守恒（把握本質(zhì)不變性）思維具有可逆性：反演可逆性；互反可逆性補(bǔ)償關(guān)系的認(rèn)知第十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日4邏輯推理規(guī)則的掌握類別體系化（類群集，類包含問題）生物植物動(dòng)物樹草花松樹柳樹序列化（關(guān)系群集）A=B，B=CA=C；A>B，B>C

A>C排序

思維活動(dòng)還不能超越具體事物第十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日第三單元

童年期的社會(huì)性發(fā)展

一、自我意識(shí)的發(fā)展（一）自我概念

自我概念是個(gè)人心目中對(duì)自己的形象，包括對(duì)自己存在的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)個(gè)人身體、能力、性格、興趣、思想等方面的認(rèn)識(shí)。

仍帶有很大的具體性和絕對(duì)性

第十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）童年期自我評(píng)價(jià)的特點(diǎn)獨(dú)立性日益增長(zhǎng)批判性有一定程度的提高

評(píng)價(jià)他人>評(píng)價(jià)自己；

一分為二內(nèi)容逐漸擴(kuò)大和深化

身體自我→活動(dòng)自我→社會(huì)自我→心理自我穩(wěn)定性逐步提高具體→抽象；外→內(nèi)第十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日二、親子關(guān)系的發(fā)展交往時(shí)間明顯減少。父母在兒童教養(yǎng)方面所處理的日常問題的類型也發(fā)生了變化。父母對(duì)兒童的控制力量也在變化。

三階段模式：父母控制（6歲以前）。共同控制（6―12歲）。兒童控制（12歲以上）。

第二十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日三、同伴關(guān)系的發(fā)展

（一）同伴交往中兒童的人氣特點(diǎn)

受歡迎的兒童

不受歡迎的兒童

受忽視的兒童

（二）兒童伙伴集團(tuán)的形成

依從性集合關(guān)系期（一年級(jí)）：依從教師平行性集合關(guān)系期（二三四年級(jí)）：團(tuán)伙整合性集合關(guān)系期（五六年級(jí)）：依從伙伴五、六年級(jí)是伙伴關(guān)系依從性的高峰期。第二十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日四、友誼的發(fā)展

（一）兒童對(duì)友誼認(rèn)識(shí)的發(fā)展

短期游戲伙伴關(guān)系：（3―5歲）

單向幫助關(guān)系：（6―9歲）

雙向幫助關(guān)系：（9―12歲）

親密而又相對(duì)持久的共享關(guān)系：（12歲以后）（二）影響兒童選擇朋友的因素

相互接近

行為、品質(zhì)、學(xué)習(xí)成績(jī)和興趣相近

人格尊重并相互敬慕

人際交往中的協(xié)同關(guān)系

第二十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日五、欺負(fù)與被欺負(fù)

女生更多地使用言語(yǔ)和心理欺負(fù)，而男生則更多地使用身體欺負(fù)。

“競(jìng)爭(zhēng)假設(shè)”理論認(rèn)為，兒童的欺負(fù)行為是在學(xué)校參與競(jìng)爭(zhēng)和追求成績(jī)的結(jié)果，是對(duì)在學(xué)校受到挫折和失敗的一種反應(yīng)?！巴獠刻禺愋约僭O(shè)”理論認(rèn)為，兒童之所以受欺負(fù)是由于其自身具有一些外部異常特征，如肥胖、戴眼鏡、講方言等。依戀理論則認(rèn)為兒童早期形成的不安全依戀是欺負(fù)產(chǎn)生的主要原因。

第二十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日第四單元

童年期的心理衛(wèi)生

一、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)習(xí)慣學(xué)習(xí)方法

二、培養(yǎng)良好的品行

第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日家庭教育中的常見問題習(xí)慣于說不要做什么愛挑毛病關(guān)注不良行為不一致說得出，做不到情緒化管教貨幣化管教第二十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日家庭教育的基本原則正確認(rèn)識(shí)孩子一致性有效溝通學(xué)會(huì)放手與孩子共同成長(zhǎng)第二十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

在所有兒童教養(yǎng)方法中，最重要的是家長(zhǎng)要堅(jiān)定、和藹、保持一致性、尊重孩子和鼓勵(lì)孩子，在生活中的每一天都要想到與孩子溝通。第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日兒童少年期精神障礙第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日心理發(fā)育障礙第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日心理發(fā)育

兒童出生以后的認(rèn)知、情感、意志行為等心理活動(dòng)，以及能力、性格等心理特征的發(fā)展過程。心理發(fā)育障礙

因?yàn)楦鞣N有害因素使兒童的心理發(fā)育受到阻礙，心理的各個(gè)方面達(dá)不到相應(yīng)年齡水平。第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日精神發(fā)育遲滯（mentalretardation）以智力發(fā)育低下為主。特定性發(fā)育障礙（specificdevelopmentaldisorders）以言語(yǔ)和語(yǔ)言、學(xué)校技能、運(yùn)動(dòng)技能等發(fā)育延遲為主。廣泛性發(fā)育障礙（pervasivedevelopmentaldisorders）以孤獨(dú)癥為代表。分類第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日是一組起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟（18歲）以前，以智力發(fā)育低下和社會(huì)適應(yīng)困難為臨床特征的心理發(fā)育障礙。精神發(fā)育遲滯第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日從胎兒到18歲以前影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的因素都可導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯。生物學(xué)因素社會(huì)文化因素多數(shù)以生物學(xué)因素為主以社會(huì)文化因素或兩者兼有為少數(shù)。病因第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日約半數(shù)患者能發(fā)現(xiàn)明確的生物學(xué)病因，且多是中度以上智力損害者。輕度患者中絕大多數(shù)雖然以生物學(xué)病因?yàn)橹?，但卻難以查出確切的病因。第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

已明確的病因有以下幾個(gè)方面：1．遺傳因素：染色體異常2．遺傳代謝性疾病3．先天性顱腦畸形

第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日4.圍生期有害因素感染：病毒、細(xì)菌、螺旋體、寄生蟲等。（1）藥物（2）毒物環(huán)境、食物和水被有害物質(zhì)污染，鉛、汞等。（3）放射線和電磁波第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日（4）妊娠期疾病和并發(fā)癥（5）分娩并發(fā)癥使胎兒顱腦損傷或缺氧（6）母親妊娠年齡偏大、營(yíng)養(yǎng)不良、抽煙、飲酒，遭受強(qiáng)烈或長(zhǎng)期的心理應(yīng)激產(chǎn)生持續(xù)的情緒抑郁、焦慮等都可能有關(guān)。（7）新生兒疾病第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日5．出生后因素

大腦成熟之前各種影響大腦發(fā)育的疾病以及早期缺乏文化教育。（1）腦損傷

CNS感染、顱腦出血、顱腦外傷、腦缺氧、甲狀腺功能低下、重度營(yíng)養(yǎng)不良等。（2）環(huán)境因素視覺或聽覺、貧苦、與社會(huì)隔離等因素使兒童缺乏接受文化教育或人際交往機(jī)會(huì)，影響智力發(fā)育。第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日不同程度的智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難。WHO根據(jù)智商（intelligencequotient，IQ）分為以下四個(gè)等級(jí)：臨床表現(xiàn)第三十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日1．輕度

智商50~60

成年后可達(dá)到9~12歲的心理年齡，占85%。在嬰兒期即可表現(xiàn)出智力發(fā)育較同齡兒童差，讀小學(xué)以后學(xué)習(xí)困難，經(jīng)常不及格或者留級(jí)，最終勉強(qiáng)完成小學(xué)的學(xué)業(yè)。能進(jìn)行日常的語(yǔ)言交流，但對(duì)語(yǔ)言的理解和使用能力差。通過職業(yè)訓(xùn)練只能從事簡(jiǎn)單非技術(shù)性工作，可學(xué)習(xí)會(huì)一定謀生技能和家務(wù)勞動(dòng)。第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日2．中度

智商35~49

成年后可達(dá)到6~9歲的心理年齡，占10%。從幼年開始智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育都明顯比正常兒童遲緩，語(yǔ)言發(fā)育差，表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清，雖然能掌握日常生活用語(yǔ)，但詞匯貧乏以至不能完整表達(dá)意思。計(jì)算能力為個(gè)位數(shù)加、減水平。不能適應(yīng)普通小學(xué)的就讀。能夠完成簡(jiǎn)單勞動(dòng)，但質(zhì)量差、效率低。在指導(dǎo)和幫助下可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)單生活。第四十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日3.重度

智商20~34

成年以后可達(dá)到3~6歲的心理年齡，占3%~4%。出生后即可出現(xiàn)明顯的發(fā)育遲緩，經(jīng)過訓(xùn)練最終能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單語(yǔ)句，但不能進(jìn)行有效語(yǔ)言交流。不會(huì)計(jì)數(shù)、不能學(xué)習(xí)、不能勞動(dòng)，日常生活需人照料，無社會(huì)行為能力?？赏瑫r(shí)伴隨顯著的運(yùn)動(dòng)損害或腦部癥狀。第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日4.極重度

智商<20

成年后可達(dá)3歲以下的心理年齡，占1%~2%。完全沒有語(yǔ)言能力，對(duì)危險(xiǎn)不會(huì)躲避，不認(rèn)識(shí)親人及周圍環(huán)境，以原始性的情緒（哭鬧、尖叫等）表達(dá)需求，生活不能自理、大小便失禁。常合并嚴(yán)重腦部損壞，伴有軀體畸形。部分可能伴隨一些精神癥狀，有的同時(shí)存在一些軀體疾病的癥狀和體征。第四十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日出生前、圍生期病因所致——出生以后即表現(xiàn)出軀體和心理各個(gè)方面不同程度的發(fā)育遲緩，智力損害程度較輕者多在入學(xué)后才被確診。出生以后的心理發(fā)育過程中有害因素所致—病前智力發(fā)育正常。病程和預(yù)后第四十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日因致病因素一般都造成腦結(jié)構(gòu)性或功能性不可逆損害，所以智力損害一旦發(fā)生，一般是不可能減輕或恢復(fù)正常水平的。最終的智力水平和社會(huì)適應(yīng)能力視精神發(fā)育遲滯的嚴(yán)重程度、接受特殊教育和技能訓(xùn)練的情況而定。第四十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日兒童少年行為和情緒障礙第四十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

是一組起病于兒童和少年期的行為和情緒障礙，隨年齡增長(zhǎng)部分患者的癥狀逐漸緩解或消失，但若治療和干預(yù)不及時(shí)或治療效果欠佳，癥狀可能持續(xù)到成人，或者影響成年期社會(huì)適應(yīng)能力，出現(xiàn)成年期物質(zhì)濫用、人格障礙、違法犯罪等問題。第四十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日注意缺陷與多動(dòng)障礙，品行障礙，抽動(dòng)障礙，特發(fā)于童年的情緒障礙（離別性焦慮障礙、恐懼癥、社交恐懼癥等），兒童社會(huì)功能障礙，非器質(zhì)性遺尿癥和遺糞癥，喂食障礙和異食癖，刻板性運(yùn)動(dòng)障礙及口吃等。主要表現(xiàn)第四十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

注意缺陷與多動(dòng)癥

（attentiondeficitandhyperactivedisorder，ADHD）

主要臨床表現(xiàn)明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時(shí)間短暫，活動(dòng)過多和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行障礙。第四十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

患病率

國(guó)內(nèi)：1.5%~10%國(guó)外學(xué)齡兒童：3%~5%男性多于女性4：1～9：1

美國(guó)兒童少年精神病學(xué)會(huì)（AACAP)）最近研究結(jié)果顯示：小學(xué)生中——男性10%，女性5%。流行病學(xué)第五十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日1.注意障礙最主要的癥狀注意難以持久，容易因外界刺激而分心，或常常不斷從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一種活動(dòng)?；顒?dòng)中不能注意到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)集中注意力的任務(wù)。2.活動(dòng)過多和沖動(dòng)臨床表現(xiàn)第五十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日3.學(xué)習(xí)困難因注意缺陷和多動(dòng)影響聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績(jī)差，低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績(jī)。第五十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日4.神經(jīng)和精神發(fā)育異常精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺等發(fā)育較差。少數(shù)伴有語(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)言表達(dá)能力差、智力低下等問題。智力檢測(cè)：部分智商偏低，言語(yǔ)智商高于操作智商，注意集中分量表得分較低。第五十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日5.品行障礙攻擊性行為（辱罵、打人、傷人、破壞物品、性攻擊、搶劫等）或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為（說謊、逃學(xué)、流浪不歸、縱火、欺騙等）。第五十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日近半數(shù)4歲以前起病，約30%在青春期以后癥狀逐漸消失，但大部分患者癥狀持續(xù)進(jìn)入青春期，成人期時(shí)40%~50%仍然存在癥狀，20%~30%不僅有臨床癥狀，且合并反社會(huì)行為、物質(zhì)依賴、酒依賴等問題。病程和預(yù)后第五十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日是一組主要發(fā)病于兒童期，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)肌肉和發(fā)聲肌肉抽動(dòng)的疾病。抽動(dòng)障礙

（ticdisorders）第五十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為短暫性抽動(dòng)障礙慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙Tourette綜合征分類第五十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日多數(shù)起病于學(xué)齡期，運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)常在7歲前發(fā)病，發(fā)聲抽動(dòng)多在11歲以前發(fā)生?；疾÷剩?/p>

國(guó)外—學(xué)齡兒童抽動(dòng)障礙12%~16%—學(xué)齡兒童中曾有短暫性抽動(dòng)障礙病史占5%~24%?！猿閯?dòng)障礙1%~2%—tourette綜合征終身患病率4/萬(wàn)~5/萬(wàn)。

國(guó)內(nèi)—8~12歲人群中抽動(dòng)障礙患病率2.42‰—男性學(xué)齡兒童患病危險(xiǎn)性最高—男女性患病比率3:1~4:1。流行病學(xué)第五十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日基本癥狀運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。抽動(dòng)形式：簡(jiǎn)單、復(fù)雜性抽動(dòng)部位：?jiǎn)蝹€(gè)、多個(gè)臨床表現(xiàn)第五十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)的簡(jiǎn)單形式：眨眼、聳鼻、歪嘴、聳肩、轉(zhuǎn)肩或斜肩等。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)的復(fù)雜形式：蹦跳、跑跳和拍打自己等第六十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日發(fā)聲抽動(dòng)的簡(jiǎn)單形式：清理喉嚨、吼叫聲、犬叫聲等。發(fā)聲抽動(dòng)的復(fù)雜形式：重復(fù)語(yǔ)言、模仿語(yǔ)言、穢語(yǔ)等

第六十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日抽動(dòng)癥狀