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護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫绕?
1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救學(xué)問(wèn)培訓(xùn),提高其急救意識(shí)和急救水平。
2、搶救時(shí)做到分工明確,親密協(xié)作,統(tǒng)一指揮,各盡其職。
3、依據(jù)搶救車(chē)管理要求對(duì)搶救物品進(jìn)行交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到"五定':定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查修理。搶救物品不準(zhǔn)隨便挪用或外借必需處于應(yīng)急備用狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
4、參與搶救人員必需嫻熟把握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順當(dāng)進(jìn)行。
5、嚴(yán)密觀(guān)看病情變化,客觀(guān)、精確?????、完整、真實(shí)、準(zhǔn)時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單。
6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。一般狀況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必需復(fù)誦一遍,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留物品以備事后查對(duì)。準(zhǔn)時(shí)記錄搶救記錄單,緊急狀況下可于搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。
7、搶救結(jié)束后準(zhǔn)時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
8、仔細(xì)做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并實(shí)行愛(ài)護(hù)性約束,確?;颊甙踩A(yù)防和削減并發(fā)癥的發(fā)生。
護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫绕?
1、危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅尾辉跁r(shí),有職稱(chēng)最高的醫(yī)師主持搶救工作,特別病人或跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科,以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
2、對(duì)危重病人不得有任何借口推遲搶救,必需全力以赴,分秒必爭(zhēng),分工明確緊密合作,各司其職,并做到嚴(yán)厲?、仔細(xì)、細(xì)致、精確?????,各種記錄準(zhǔn)時(shí)全面。
3、搶救器材和藥品必需完備,定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存、定期檢查,用后準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充。
4、工作人員必需嫻熟把握各種器械、儀器的性能及使用方法,熟記搶救藥品的定位、用途、劑量、用法等,做到有條不紊、忙而不亂。
5、醫(yī)生未到前,護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)病情準(zhǔn)時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路,行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等,并供應(yīng)診斷依據(jù)。
6、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀(guān)看病情變化,對(duì)危重患者應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。
7、準(zhǔn)時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
8、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等應(yīng)具體、準(zhǔn)時(shí)、正確記錄,因搶救患者未能準(zhǔn)時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。
9、搶救結(jié)束后,做好登記和用品消毒工作。
護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫绕?
1、病房護(hù)士執(zhí)行24小時(shí)三班輪番值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理病號(hào)。
2、每天晨會(huì)集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參與,一般不超過(guò)15分鐘。有夜班護(hù)士具體報(bào)告危重及新入院患者的病情,診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。
3、交班后,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡察病房,對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特別狀況的患者進(jìn)行床頭交接。
4、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清晰并簽字。
5、除每天集體交接班外,各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前1015分鐘到科室,清點(diǎn)應(yīng)接物品閱讀交班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清晰前,交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交接不清所消失的問(wèn)題有接班者負(fù)責(zé)。
6、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外,需整理好全部用物品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的預(yù)備。
7、交班內(nèi)容
患者心理狀況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特別檢查患者的預(yù)備工作及留意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、專(zhuān)科(院)等肌急救藥品器械、特別治療和特別標(biāo)本的留取等。
8、交班方法
1)文字交接:每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,進(jìn)行
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