2023婦產(chǎn)科學、兒科學考試復習題庫及答案

2023婦產(chǎn)科學、兒科學考試復習題庫及答案試題1一、選擇題：（共40題，每題1分，共40分）1、 滯產(chǎn)是總產(chǎn)程（B）超過12小時超過24小時超過25小時超過2小時超過20小時2、 尿妊娠試驗，是檢測孕婦尿中的（D）雌激素孕激素雄激素絨毛膜促性腺激素胎盤生乳素.3、 正當胎心音每分鐘為（A）120~160次160^180次140~160次100~120次80^100次4、 臨產(chǎn)的主要標志是（A）規(guī)律且逐漸增強的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘產(chǎn)婦疼痛感加劇胎兒心率加快宮口開全抬頭下降至坐骨棘以下5、 第一產(chǎn)程是指（C）從有宮縮開始至宮口開全從有規(guī)律宮縮開始至宮口開3cm從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全從宮口開3cm至官口開全從宮口開3cm至宮口開8cm6、 新生兒Apgar評分的依據(jù)不包括下列哪項（C）心率呼吸哭聲喉反射皮膚顏色7、 產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房觀察內(nèi)容不包括（E）宮底高度陰道流血多少膀胱充盈生命體征乳汁分泌情況8、 初孕婦，25歲，臨產(chǎn)后8小時宮口開全，助產(chǎn)士開始消毒,準備接生。什么時候開始保護會陰最恰當？（D）胎頭著冠以后胎頭撥露以后宮口開全，消毒后胎頭撥露，宮縮時會陰后聯(lián)合緊張宮縮時會陰口看見胎頭，并有少許血性分泌物時9、 正常產(chǎn)褥期的時限（B）TOC\o"1-5"\h\z4周6周10周12周14周10、 產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦最佳體位是（B）平臥位半坐臥位側(cè)臥位膀胱截石位頭低腳高位11、晚期宮內(nèi)膜癌患者，為暫時控制病情進展，常選用的措施是:A、 大劑量率酮類藥物治療B、 大劑量孕酮類藥物治療C、 化療D、 放療E、 手術(shù)行細胞減滅術(shù)12、 屬于卵巢上皮性腫瘤的是：AA、 漿液性囊腺瘤B、 無性細胞瘤C、 內(nèi)胚竇瘤D、 顆粒細胞瘤E、 畸胎瘤13、 下列那種腫瘤與梅格斯（Meigs）綜合征有關(guān)：CA、 子宮肌瘤B、 子宮體癌C、 卵巢纖維瘤D、 輸卵管癌E、 庫肯勃瘤14、 葡萄胎的處理下列哪項錯誤？DA、 一經(jīng)確診，應盡快騰空子宮B、 進行第二次刮宮C、 取近子宮壁刮出物送病理檢查D、 葡萄胎排出后均應進行預防性化療E、 以上都不對15、 切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應診斷為：CA、 水泡狀胎塊B、 子宮內(nèi)膜癌C、 侵蝕性葡萄胎D、 絨毛膜癌E、 子宮頸癌16、 確診葡萄胎簡便可靠的方法是？CA、 停經(jīng)后陰道流血B、 子宮比妊娠月份大C、 超聲診斷D、 妊娠試驗E、 卵巢黃素囊腫17、 子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)是：CA、 下腹部持續(xù)隱痛B、 子宮明顯增大C、 繼發(fā)性和漸進性痛經(jīng)D、 后穹隆觸痛宮頸舉痛E、 低熱、消瘦18、 子宮內(nèi)膜異位癥大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，最常侵犯的部位是：EA、 子宮舐骨韌帶B、 輸卵管C、 子官直腸陷凹D、 子宮膀胱陷凹E、 卵巢19、 胎盤早剝是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盆在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。ATOC\o"1-5"\h\zA、 20WB、 28WC、 12WD、 36WE、 以上均不是20、 妊高征的治療原則是：EA利尿B降壓C剖宮產(chǎn)D擴容E解痙降壓、鎮(zhèn)靜治療、適時終止妊娠21、 用硫酸鎂治療妊高征時，其中毒反應最早出現(xiàn)的是：EA、 血壓降低B、 心率減慢C、 呼吸次數(shù)減少D、 尿量減少E、 膝反射消失22、 妊娠合并心臟病的死亡原因主要是：AA、 心力衰竭和感染B、 出血C、 心衰D、 感染E、 以上均不是23、 妊娠合并乙型肝炎，不正確的傳播途徑是：DA、 子宮內(nèi)胎盤傳播B、 產(chǎn)時傳播C、 產(chǎn)后傳播D、 經(jīng)糞一口傳播E、 以上均不正確24、 滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過：CTOC\o"1-5"\h\zA、 20hB、 22hC、 24hD、 48hE、16h25、子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)是：DA、 子宮出現(xiàn)病理性縮復環(huán)B、 產(chǎn)科中出現(xiàn)肉眼血尿C、 胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血D子宮縮小，在腹壁下可清楚捫及胎體E、胎動消失26、 產(chǎn)后出血最常見的原因是：AA、 宮縮乏力B、 胎盤滯留C、 軟產(chǎn)道裂傷D、 子宮胎盤卒中E、 凝血功能障礙27、 胎兒娩出后3分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動性流血，最可能的是：DA、 宮縮乏力B、 宮頸裂傷C、 胎盤滯留D、 胎盤部分剝離E、 凝血功能障礙28、 無排卵性出血的好發(fā)年齡應該是：DF、 性成熟期婦女G、 青春期少女及絕經(jīng)期婦女H、 絕經(jīng)前期婦女青春期少女及圍絕經(jīng)期婦女J. 絕經(jīng)期前后的婦女29、 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛優(yōu)期延長是指潛優(yōu)期超過：DTOC\o"1-5"\h\zA、 10hB、 12hC、 8hD、 16hE、 24h30、 初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過：BA、 lhB、 2hC、 4hD、 1.5hE、 3h31、 一宮外孕患者，B超示孕囊位于子宮角部，未破裂，應采取:A、 化療B、 藥物流產(chǎn)C、 清宮術(shù)D、 即早手術(shù)切除子宮角部E、 留院觀察32、 細菌性陰道病患者典型的白帶是：BA、 膿性白帶B、 均質(zhì)稀薄的白帶C、 白色豆腐渣樣白帶D、 黃色泡抹狀白帶E、 血性白帶33、 妊娠8周，下述哪項不符合？BA、 宮頸軟，紫藍色B、 子宮體增大，于恥骨聯(lián)合上方剛可觸及C、 早孕反應D、 妊娠試驗陽性E、 乳腺脹、乳暈著色34、 分娩的主要力量是：AA、 子宮收縮力B、 腹肌收縮力C、 肛提肌收縮力D、 骨骼肌收縮力E、 圓韌帶收縮力35、 急性輸卵管妊娠破裂的特征，下述哪項錯誤？DA、 病側(cè)下腹部明顯壓痛及反跳痛B、 休克程度與陰道流血量不呈正比C、 宮頸舉痛明顯D、 一側(cè)附件區(qū)必有腫塊E、后穹隆穿刺抽出不凝血液36、 宮頸糜爛面積在1/3以內(nèi)，表面較光滑者屬：C中度，單純型B中度，顆粒型C.輕度，單純型D.輕度，顆粒型E.重度，單純型37、 重型胎盤早期剝離，下列哪項處理是錯誤的：BA、 一旦確診應迅速終止妊娠B、 應在發(fā)生胎盤早期剝離后6小時內(nèi)結(jié)束分娩C、 宮口未開，預計6小時內(nèi)不能結(jié)束分娩者，宜行剖官產(chǎn)D、 產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不宜做剖宮產(chǎn)E、 子宮胎盤卒中，子宮收縮欠佳，雖無存活兒，亦應行子宮切除術(shù)38、 關(guān)于女性內(nèi)生殖器，錯誤的描述是：DA、 子宮重約50g,宮腔容積約5mlB、 輸卵管功能受性激素影響，有周期變化C、 宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位D、 卵巢表面無腹膜，為皮質(zhì)覆蓋E、 子宮直腸陷凹是盆腔位置最低處39、 下列哪種現(xiàn)象對早期妊娠的診斷最準確：EA、 停經(jīng)伴惡心、嘔吐B、 陰道充血變軟、呈紫藍色C、 子宮增大D、 黃體酮試驗陽性E、超聲多普勒檢查證明有宮內(nèi)胎心搏動40、子宮肌瘤臨床癥狀出現(xiàn)的遲早及嚴重程度主要取決于：BA、 子宮肌瘤的數(shù)目B、 肌瘤的部位和大小C、 肌瘤是否有囊性變化D、 肌瘤是否有紅色變性E、 肌瘤是否有玻璃樣變性二、填空題：（共20空，每空1分，共20分）常用的避孕方法有（避孕藥）、（避孕套）、（宮內(nèi)節(jié)育器）。依子宮內(nèi)膜癌病變形態(tài)和范圍，分為（彌漫型）和（局限型）兩種。卵巢腫瘤的常見的并發(fā)癥有（蒂扭轉(zhuǎn)）、（破裂）、（感染）和惡變。妊高征的基本病變是全身小動脈（痙攣）。急產(chǎn)指分娩在短時間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程不足（3）小時。卵巢的主要功能有（排卵）、（分泌激素）。從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸擴張3cm為（潛優(yōu)期）。產(chǎn)后出血是指（胎兒）娩出后（24）小時內(nèi)出血量超過500mlo前置胎盤根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為（邊緣性前置胎盤）、（部分性前置胎盤）、（完全性前置胎盤）。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生（3）次或以上，稱為反復性自然流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)。11.輸卵管妊娠最常見的發(fā)生原因是（慢性輸卵管炎）。三、 名詞解釋：（共5題，每題4分，共20分）.不孕癥：凡婚后有正常性生活而未避孕，同居2年未受孕者。黑加征（Herga'ssign）:妊娠早期，雙合診檢査官頸變軟,子官峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連。子宮破裂：是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生的破裂。是產(chǎn)科極其嚴重的并發(fā)癥，對母兒的危害極大。子官胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生胎盤后血腫，血液積聚在胎盤與子宮壁之間，由于局部壓力較大，血液浸入子宮肌層，致使子宮纖維發(fā)生分離、變性、斷裂，甚至波及子宮漿膜層，使子宮表面呈紫藍色瘀斑，即稱子官胎盤卒中。Sheehan綜合癥：由于產(chǎn)后大出血、休克使垂體缺血壞死，患者出現(xiàn)閉經(jīng)、無乳、第二性征衰退、生殖器官萎縮等低性激素水平及甲狀腺素水平低下的一組癥候群。四、 簡答題：（共4題，毎題5分，共20分）人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥？答：子宮穿孔，人流綜合癥，吸宮不全，漏吸，術(shù)中出血，術(shù)后感染，栓塞。.請寫出宮頸癌的臨床表現(xiàn)。答：陰道流血（早期接觸性、晚期大出血）、排液、疼痛、惡變質(zhì)；宮頸外生型/內(nèi)生型/宮頸管型/潰瘍型；盆腔可有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。何謂異常分娩？包括哪些內(nèi)容?答：影響分娩有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理4個因素，任何一個或一個以上的因素發(fā)生異常，或相互不能適應使分娩進展受到阻礙稱異常分娩。異常分娩包括產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常。試述胎盤剝離的征象。答：1.宮體變硬成球形，2.陰道外露的臍帶自行延長，3.少量陰道流血，4.用手掌壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不回縮。試題2科室：姓名：計分一、填空題（每空2分，共40分）1、 決定分娩能否順利進行的因素有產(chǎn)力、—產(chǎn)道_、_胎兒_、產(chǎn)婦精神心理因素。2、 軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管道。3、 產(chǎn)力包括子官收縮力和腹肌、膈肌、肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是主要力量且貫穿于分娩過程的始終。4、 輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部，即間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。5、 按需哺乳是當嬰兒啼哭（肚子餓）或母親感到乳房脹時進行哺乳，不限時、不定量。6、 母親哺乳時可產(chǎn)生催產(chǎn)素和催乳素，能促進子官收縮和乳汁分泌。二、單項選擇題（在備選答案中選出一個正確答案，每小題2分共40分）1、 引起功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是：B生殖系統(tǒng)有器質(zhì)性改爽生殖系統(tǒng)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)全身器質(zhì)性改變神經(jīng)內(nèi)分泌機理失調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能障礙2、 下列何種輔助檢查可以可以確診無排卵出血：D經(jīng)前宮頸粘液可見橢圓型細胞基礎(chǔ)體溫雙相型超聲可見子宮內(nèi)膜線增厚經(jīng)前婦科檢查子宮增大變軟經(jīng)前診刮，病理示增生期子宮內(nèi)膜3、 對青春期無排卵型功血治療，首先止血，接下來：C加強營養(yǎng)積極輸血，糾正貧血雌一孕激素序貫療法雄激素治療孕激素調(diào)整周期4、 原發(fā)性閉經(jīng)，孕激素實驗未引起子宮出血，再給雌一孕激素序貫療法也未引起出血，請指出功能異常的部位在：EA、 垂體B、 丘腦下部C、 腎上腺D、 子宮E、 卵巢5、 導致女性不孕最常見的原因：AA、 輸卵管炎癥B、 子宮肌瘤C、 子宮內(nèi)膜異位癥D、 宮頸息肉E、 陰道橫膈6、 無損傷、簡便、經(jīng)濟的預測排卵的方法是：BA、 超聲B、 基礎(chǔ)體溫測定C、 宮頸評分D、 內(nèi)分泌測定E、 腹腔鏡檢查7、 女性不孕癥檢測有無排卵時，下列哪項檢查不是必須的：EA.陰道細胞學檢查B、宮頸粘液涂片檢查C、 基礎(chǔ)體溫測定D、 經(jīng)前診刮或官內(nèi)膜活檢E、腹腔鏡檢查8、 宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理下列哪項是錯誤的：DA、 通過異物的局部效應發(fā)揮作用B、 異物刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細菌性炎癥反應C、 機械作用，阻止孕卵著床D、 通過抑制下丘腦一垂體一卵巢軸起作用E、 節(jié)育器刺激宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床9、 早期宮頸癌的確診方法是：BA、 宮頸刮片細胞學檢查B、 宮頸及頸管的活體組織檢查C、 陰道鏡檢查D、 碘試驗E、 分段診刮術(shù)組織切片檢查10、 絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則少量出血半月。檢查：陰道不充血,官頸光滑，官體稍大，診刮內(nèi)膜為豆渣狀，可能為：DA、 更年期月經(jīng)不調(diào)B、 生殖器結(jié)核C、 粘膜下子宮肌瘤D、 子宮內(nèi)膜癌E、 老年性陰道炎11、 宮外孕多發(fā)生的部位是（官外孕95%發(fā)生在）（E）子宮卵巢腹腔子宮直腸凹陷輸卵管12、 某孕婦現(xiàn)妊娠30周，長時間仰臥后，出現(xiàn)血壓下降表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)這種情況，后，護士應立即（D）通知醫(yī)生給予吸氣開放靜脈，準備搶救囑孕婦左側(cè)臥位讓孕婦繼續(xù)平躺觀察13、 子宮頸口開全、宮口直徑是（D）TOC\o"1-5"\h\z4cm6cm8cm10cm12cm14、 進入第二產(chǎn)程的標志是（A）宮口開全胎頭拔露產(chǎn)婦屏氣，肛門放松宮縮時會陰膨出胎先露降至坐骨棘水平以下15、 子宮粘膜下肌瘤患者，主要的早期癥狀是（D）下腹包塊貧血疼痛月經(jīng)過多，經(jīng)期延長不孕16、 下列哪項是宮頸癌的早期癥狀（A）接觸性出血陰道大量排液惡病質(zhì)反復陰道出血疼痛17、 初產(chǎn)婦王女士妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3cm。在產(chǎn)程護理中，錯誤的是（C）指導合理進食休息時取左側(cè)臥位宮縮時正確使用腹壓每隔lh聽一次胎心鼓勵2~4h排尿一次18、初產(chǎn)婦，妊娠37周，先兆子癇患者，突發(fā)腹部劇痛，陰道少量出血，休克、貧血貌，子宮硬，有壓痛，頭位，胎心聽不到。肛查：宮口未開。下述何種處理恰當？（D）靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)人工破膜引產(chǎn)立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩立即剖腹產(chǎn)內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臀牽引術(shù)（1礦20題共用題干）初產(chǎn)婦，25歲，4日前自然陰道分娩一活女嬰，覺乳房、乳頭疼痛，不愿哺乳，嬰兒哭鬧不休。體溫38.4P,脈搏76次/分，血壓96/60nnnHg,乳房紅腫，有硬塊，乳頭紅，有裂口。宮底在臍下四指,硬。惡露呈漿液性，量中。會陰略腫。19.根據(jù)首選原則，最主要的護理診斷是（D）有感染的危險疼痛焦慮母乳喂養(yǎng)無效知識缺乏：缺乏母乳喂養(yǎng)知識20.解決乳房脹痛的辦法是（E）口服巳烯雌酚生麥芽水煎服芒硝外敷停止吸乳每次哺乳前釆取熱敷三、判斷題（每題2分，共20分）1、 開奶前喂食對母乳喂養(yǎng)的影響是產(chǎn)生乳頭錯覺，減低嬰兒對母乳的渴求，產(chǎn)生變態(tài)反應，母親對自己有奶缺乏信心。（J）2、 早產(chǎn)兒是指妊娠28周以上，未滿37周活產(chǎn)新生兒。（J）3、 宮頸炎的主要臨床表現(xiàn)為接觸性出血。（X）4、 護士發(fā)現(xiàn)宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血應立即按摩子宮。（J）5、 霉菌性陰道炎應用酸性溶液沖洗陰道。（X）6、 子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是繼發(fā)性進行性痛經(jīng)。（/）7、 母乳不足的主要原因是嬰兒未能頻繁有效的吸吮乳頭。（J）8、 妊娠高血壓綜合癥最主要的病理變化是全身小動脈痙攣。（V）9、 給第一產(chǎn)程產(chǎn)婦做肛查應避開宮縮時。（X）10、 胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血超過500ml者稱為產(chǎn)后出血。（X）試題3[A1型題]以下每一考題以下有A、的B、的C、的D、的E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂Mo下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置子宮圓韌帶子宮闊韌帶子宮主韌帶宮価韌帶以上四對的共同作用下列哪一項是孕激素的生理作用增強子宮收縮力，增強子官平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性使宮頸口閉合、的粘液減少，變稠，拉絲度減少使陰道上皮增生和再化使乳腺管增生，乳頭、的乳暈著色加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅子宮內(nèi)膜厚達10mm,間質(zhì)非常疏松、的水腫、的螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎的，同時血管管腔也擴大是發(fā)生在子宮內(nèi)膜增生期早期子宮內(nèi)膜增生期中期子宮內(nèi)膜增生期晚期子宮內(nèi)膜分泌期早期子宮內(nèi)膜分泌期晚期正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在月經(jīng)周期第6~7日月經(jīng)周期第8*10日月經(jīng)周期第1P14日月經(jīng)周期第15~18日月經(jīng)周期第19~21天受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床第3天第4天第5~6天第6~7天第8”0天孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度聶慢子宮底部子宮體部子宮下段子宮頸子宮各部的增長速度基本相同孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動6~8周9~10周10~12周13~16周18~20周分娩時最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力腹肌收縮力腹壓力膈肌收縮力肛提肌收縮力下列關(guān)于正常枕先露分娩機轉(zhuǎn)順序，正確的是銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn).輸卵管妊娠最常發(fā)生于輸卵管傘部輸卵管峽部輸卵管峽部與壺腹部之間輸卵管堂腹部輸卵管間質(zhì)部.胎盤剝離的征象是子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長陰道少量流血用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E.以上都是12.正常產(chǎn)程進展的標志是規(guī)律官縮強度規(guī)律宮縮頻度胎頭下降程度及宮口擴張?zhí)バ穆首兓a(chǎn)婦一般狀況13.在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是臍帶異常子宮破裂羊水栓塞胎膜早破產(chǎn)后出血14.老年婦女患陰道炎的原因是卵巢功能衰退，雌激素水平降低陰道壁萎縮，粘膜變薄上皮細胞內(nèi)糖原含量減少陰道內(nèi)PH值上升，局部抵抗力降低以上均是15.診斷子官內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是結(jié)核菌素試驗呈陽性暈辭磐函旱-a喜洛93H—g□羣辭13-0皐銷源或旌廠曠V晉祐圭無喚傾詳風琴恒警馳離酷.8【羣辭13,3奉辭醫(yī)9*a易限祈&，羣辭素硼町-9羣辭跨函易-V者叢g風田聚警歟胡卬舄主堀喚7T菜巢剤和香左里孽驟-a殺乗筋卑新岑-3茶染國刑鳳晦?0茶染國府甲製?V繡尊験具開書心衆(zhòng)緣梁鞋飯傾4晉布敗由?9【羣蒂#去密X曲彩-3羣辭哉擊翊切旱￡?。羣辭跨理涮?。翌器卑券壽-9.子宮內(nèi)膜異位癥最多見于直腸子宮陷凹宮頸腹膜輸卵管卵巢.胎盤的組成包括羊膜、的包蛻膜、的底蛻膜羊膜、的底蛻膜、的真蛻膜包蛻膜、的底蛻膜、的真蛻膜羊膜、的葉狀絨毛膜、的真蛻膜羊膜、的葉狀絨毛膜、的底蛻膜.下列哪一項檢測結(jié)果表明胎兒或胎兒器官已成熟B超測得胎頭雙頂徑值為8cm羊水中卵磷脂/鞘磷脂為1.8羊水中肌肝值為180umol/L羊水中膽紅素類物質(zhì)值為0.05羊水中淀粉酶值為400U/L作接產(chǎn)準備時，對外陰部消毒的順序應是肛門周圍一陰阜一大腿內(nèi)上1/3一大小陰唇陰阜一大小陰唇一肛門周圍一大腸內(nèi)上1/3大腿內(nèi)上1/3一肛門周圍一大小陰唇一陰阜

大小陰唇一陰阜一大腿內(nèi)上1/3—肛門周圍大小陰唇一大腿內(nèi)上1/3一陰阜一肛門周圍流產(chǎn)是指A.凡妊娠不足18周,胎兒體重小于500g而終止者B.凡妊娠不足20周,胎兒體重小于1000g而終止者C.凡妊娠不足28周,胎兒體重小于1000g而終止者凡妊娠在20?28周之間，胎兒體重小于500g而終止者凡妊娠在20?28周之間，胎兒體重小于1000g而終止者24.葡萄胎的確診依據(jù)是子宮增大巳4個月，聽不到胎心音陰道排出物中有水泡狀組織血清B—HCG超過100KU/L,持續(xù)不降子宮大于相應妊娠月份B型超聲波檢查見官腔內(nèi)充滿彌漫光點和小囊樣無回聲區(qū)只就精于數(shù)量而言，下列哪一項具備正常生育能力A.精子數(shù)在1500萬~2500萬/ml精子數(shù)在2500萬~3500萬/ml精子數(shù)在3500萬~4500萬/ml精子數(shù)在4500萬~6000萬/ml精子數(shù)超過6000萬/ml妊高征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是A.腦溢血產(chǎn)后循環(huán)衰竭妊高征心臟病胎盤早剝肝被膜下出血下列哪一項檢查結(jié)果提示胎兒的肝臟已發(fā)育成熟羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2羊水中肌訐值N2n)g羊水中膽紅素類物質(zhì)值VO.02羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率15%羊水淀粉酶值N450IU/L下列哪一種產(chǎn)褥感染嚴重時可形成“冰凍骨盆”急性子官內(nèi)膜炎急性子宮肌炎急性輸卵管炎急性盆腔腹膜炎急性盆腔結(jié)締組織炎在產(chǎn)褥感染中，下列哪種細菌的感染最易發(fā)生感染性休克金黃色葡萄球炎大腸桿菌B-溶血性鏈球菌肺炎球菌厭氣性球菌侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是骨轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移盆腔轉(zhuǎn)移防止子宮脫垂的最重要的韌帶是子宮主韌帶子宮圓韌帶子宮闊韌帶骨盆漏斗韌帶卵巢固有韌帶32.下列關(guān)于月經(jīng)和月經(jīng)期臨床表現(xiàn)的敘述中哪個不正確月經(jīng)是卵巢內(nèi)卵泡成熟、的排卵和黃體形成，同時子宮內(nèi)膜從增生到分泌變化的結(jié)果月經(jīng)周期從出血的第一日算起正常月經(jīng)周期是28~30天加減三天經(jīng)血一般不凝是由于其中缺乏某種凝血因子經(jīng)血中含有子官內(nèi)膜碎片、的宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞33.下列哪一項與陰道的自凈作用無關(guān)雌激素陰道內(nèi)乳酸桿菌c.陰道pH值宮頸粘液pH值陰道粘膜上皮糖原含量34?術(shù)中如需切除子宮附件，則不會包括下列哪項卵巢固有韌帶輸卵管子宮圓韌帶子宮闊韌帶骨盆漏斗韌帶關(guān)于妊娠期子官及其變化的描述錯誤的是孕卵著床后，子宮內(nèi)膜因受孕激素的影響而發(fā)生蛻膜變?nèi)焉锖笃谧訉m多有不同程度的右旋妊娠后期子宮體部增長最快妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段子宮的血流量在妊娠后期受體位的影響下列關(guān)于子宮下段的敘述中，哪項不正確子宮下段系子宮峽部形成，非孕時長1cm臨產(chǎn)后由于子宮收縮及回復的影響，峽部被拉長而形成子宮下段子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)生選擇為剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切開術(shù)子宮下段的被動擴張段，隨產(chǎn)程進展而越來越長越薄分娩受阻時，生理性縮復環(huán)上移達臍或臍上，形成病理性縮復環(huán)關(guān)于惡露，下述哪種說法不正確惡露包括血液、的壞死蛻膜組織血性惡露含大量血液，少量胎膜及壞死蛻膜組織漿液惡露中有細菌白色惡雰中含大量白細胞、的壞死蛻膜組織、的表皮細胞和細菌等正常惡露有臭味，持續(xù)4~6周，總量約500ml下列關(guān)于難免流產(chǎn)的敘述中，哪個不正確陰道流血增多出現(xiàn)陰道流水陣發(fā)性腹痛加重有部分胎盤嵌頓于官頸口，部分胎盤排出子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小下列哪項不是重度妊高征的表現(xiàn)血壓高于21.3/14.7kpa頭痛、的頭迷、的視力障礙下膠水腫(+++)24小時尿蛋白定量＞5g眼底動腺痙攣伴視網(wǎng)膜水腫、的滲出物及出血急性盆腔炎出現(xiàn)下列癥狀宜行手術(shù)治療，除了并發(fā)急性子宮肌炎藥物治療2~3天無效，患者中毒癥狀加重經(jīng)藥物治療2~3天無效，且原有腫塊增大出現(xiàn)輸卵管積膿或輸卵管卵囊膿腫E.可疑膿腫破裂41.下列關(guān)于外陰鱗狀細胞癌的敘述中，錯誤的是是最常見的一種外陰癌外陰上皮不典型增生是外陰鱗狀細胞癌的一種癌前病變外陰上皮不典型增生不能遞轉(zhuǎn)，將繼續(xù)發(fā)展的原位癌、的浸潤癌以直接浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移較為多見手術(shù)是主要的治療手段下列哪一項不是口服避孕藥的禁忌證嚴重心血管疾病患者急、的慢性肝炎或腎炎患者急性宮頸炎患者甲狀腺機能亢進患者哺乳期婦女宮頸鱗狀上皮化生，下列哪項不正確鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程鱗狀上皮化生代替了糜爛的校狀上皮和腺上皮如化生的鱗狀上皮在排列、的形態(tài)上有異常時，應診斷為不典型增生化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞化生后的鱗狀上皮是有可逆性，再成為糜爛面為降低心臟病孕產(chǎn)婦的死亡率，下列哪項防治措施不適宜為防止體重加重過多，宜減少脂肪的攝入，并進低蛋白飲食積極防止并發(fā)癥并及早治療妊娠期的各種感染尤其是上呼吸道感染如發(fā)現(xiàn)死胎宜行穿顱術(shù)盡快結(jié)束分娩當胎兒娩出后，應將沙袋置于孕婦腹部產(chǎn)后需給廣譜抗生素，預防感染關(guān)于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)，下列哪項說法不正確月經(jīng)過多腹部腫塊月經(jīng)頻發(fā)子宮不規(guī)則出血月經(jīng)周期紊亂關(guān)于子宮內(nèi)膜的病理變化，下列說法錯誤的是增生期子宮內(nèi)膜是月經(jīng)周期中的增生期的正常變化無排卵型功血也可出現(xiàn)增生期子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜腺癌型增生過長是一種癌前病變子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長是無排卵性功血的表現(xiàn)萎縮型子宮內(nèi)膜是無排卵性功血的表現(xiàn)關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的放置，下列說法中哪個不正確生殖器官有腫瘤時不宜放置產(chǎn)后一般滿三個月放置常規(guī)為月經(jīng)干凈后3~7日放置子宮畸形時無影響月經(jīng)過多過頻不宜放置關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的論述，下列不正確的是子官如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯無或僅有少量陰道流血腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、的眼花、的面色蒼白、的血壓下降持續(xù)性腹痛、的腰酸、的腰痛妊高征患者血壓可在正常范圍最常見的紫結(jié)型先天性心臟病是完全性大動脈轉(zhuǎn)位法洛四聯(lián)癥艾森門格綜合征三尖瓣下移畸形室間隔缺損法洛四聯(lián)癥的病理生理改變主要與哪一項有關(guān)房間隔缺損大小動脈導管關(guān)閉程度室間隔缺損大小肺動脈狹窄的嚴重程度動脈導管關(guān)閉時間法洛四聯(lián)癥X線檢查心影形狀為球形心梨形心蛋形心心臟明顯增大靴形心最常見的先天性心臟病是房間隔缺損法洛四聯(lián)癥室間隔缺損肺動脈狹窄動脈導管未閉急性風濕熱最嚴重的表現(xiàn)為心臟炎皮下結(jié)節(jié)游走性關(guān)節(jié)炎舞蹈病環(huán)形紅斑急性風濕熱的首次發(fā)作年齡多為3—5歲5—15歲15—20歲2—3歲2歲以下55.原發(fā)性免疫缺陷病致死的主要原因是血小板減少大出血惡性腫瘤反復感染自身免疫性疾病56.小兒染色體病中最常見的為18三體綜合征13三體綜合征5P—綜合征21三體綜合征脆性X染色體綜合征57.21一三體綜合征員常見的核形表現(xiàn)是標準型易位型普通型嵌合體型羅泊遜易位急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項引起的病毒細菌衣原體支原體立克次體柯薩奇病毒引起的疤疹性咽峽炎多發(fā)于冬春季春秋季夏秋季春季秋冬季上呼吸道感染的主要治療方法是抗病毒治療抗炎治療免疫療法注射疫苗對癥療法我國北方地區(qū)嬰幼兒死亡的主要原因是肺炎猝死腫病腹瀉先天性心臟病支原體肺炎治療首選青霉素紅暮素先鋒霉素妥布霉素氣霉素慢性腹瀉是指病程在3個月以上病程在2周以上病程在2個月以上病程在4個月以上病程在4周以上引起嬰幼兒腹瀉的主要原因是輪狀病毒感染受涼EB病毒感染細菌感染飲食不當維生素D缺乏性傷樓病激期的主要表現(xiàn)是多汗、的夜驚枕禿神經(jīng)精神、的癥狀骨髓改變反應退鈍維生素D缺乏性手足擂弱癥多見于3—4個月小兒3個月以內(nèi)小兒4個月一3歲小兒3—5歲小兒6個月一2歲小兒67.下列說法中正確的是對嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸1311率試驗檢測骨齡測定對于診斷甲狀腺功能低下癥應用價值較大不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素終生治療地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致維生素B12缺乏性貧血的發(fā)病高發(fā)年齡為生后4—7個月生后2—3個月生后半年生后3—4個月1歲以后下列各項說法中，不正確的是正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性正常嬰兒的肌腱反射略為亢進2歲以內(nèi)Babinski征陽性還屬正常3—4個月嬰兒Kerning征陽性有病理價值瞳孔反射在出生前巳存在70.關(guān)于小兒發(fā)育的論述中，下列哪一項是不正確的6歲以下小兒肝臟可在肋緣下2-3cm處捫及3個月以內(nèi)脾臟在肋緣下剛摸及不正常小兒膀胱充留時可位恥骨上摸到2歲以內(nèi)小兒Babinski征一例陽性有病理意義新生兒唾液分泌是4個月時達成人水平71.下述關(guān)于抗結(jié)核藥物的選項中，不正確的是異煙駢是小兒化療的首選藥物異煙駢對防治結(jié)核性腦膜炎有特殊療效利福平為耐藥茵感染和短程化療的主要藥物鏈霉素在中性編酸環(huán)境中作用強異煙難為全殺菌藥下列各項中，哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥腦積水腦出血腦神經(jīng)障礙腦性癱瘓腦軟化關(guān)于甲狀腺功能減低癥新生兒期癥狀的說法中，不正確的是黃疸常長達3周以上自生后即有腹脹便秘常處于睡眼狀態(tài)對外界反應退鈍喂養(yǎng)困難74.下列說法中不正確的是輕型腹瀉無脫水及中毒癥狀中型腹瀉有輕度至中度脫水及中毒癥狀重度腹瀉有明顯中毒癥狀輕型腹瀉大便次數(shù)賂為增多中型腹瀉大便每天15次以內(nèi)75.下列說法中不正確的是胎齡滿37周到不滿42周出生者稱足月新生兒足月新生兒頭大、的軀干短、的四肢長胎齡未滿37周者稱為早產(chǎn)兒滿42周或以上出生者不論體重多少都稱為過期產(chǎn)兒足月兒齡重占出生體重的10—20%76.下列哪項不是早產(chǎn)兒的特點體溫易波動易發(fā)生低血糖心音心常肌活力低，擁抱反射常不完全生理性黃疸時間偏長關(guān)于足月兒特點的說法中，哪項是不正確的腦重量占出生體重的10—20%新生兒白細胞總數(shù)約為10—26X109/L,以中性粒細胞為主從出生第一天起對人臉圖案就表現(xiàn)出感興趣生理性斜視一般在2—4周消失脊髓下端在第4一5腰椎水平關(guān)于足月新生兒特點的論述中，不到哪一項是不正確的克尼格氏征，巴彬斯基征，沃斯特克征在新生兒均可是陽性2周以后有明顯的聽覺定向能力生后3—4天尿可呈赭紅色心率多在90—180次/分之間甲狀旁腺常有暫時性功能不足關(guān)于黃疸的敘述中，下列哪一項是不正確的早產(chǎn)兒黃疸可延遲至第3周末足月兒約于生后7-10天黃疽消退生理性黃疽在生后2—3天出現(xiàn)，于4一5天達高峰當血清膽紅素〉3mg/dl時肉眼才見黃疸早產(chǎn)兒宜予以提前光療，預防膽紅素腦病關(guān)于病理性黃疸的論述，下列哪一項是不正確的黃疸常在24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸程度嚴重，血清膽紅素大于205umol/L或每日上升超過85umol/L黃疸持久不退，持續(xù)3周以上黃疸消退后重現(xiàn)或進行性加重病理性黃疸可因饑餓所致81.關(guān)于新生兒溶血病的敘述中，下列哪一項是不正確的RH血型不合溶血病較ABO血型不合者癥狀重，尤以抗E溶血病為最胎兒水腫主要發(fā)生在RH溶血病RH溶血病黃疽多在生后4—5小時即出現(xiàn)生后第2-6周時貧血嚴重ABO血型不合溶血病當?shù)谝惶グl(fā)病關(guān)于新生兒敗血癥的表現(xiàn)，下列不正確的是黃疸可為敗血癥惟一表現(xiàn)新生兒敗血癥早期即有明顯癥狀休克表現(xiàn)感染灶出血傾向?qū)τ谛律鷥簲⊙Y的治療，哪項措施是不正確的在獲得血培養(yǎng)報告之前同時選用二種抗生素疑為厭氧茵感染可用滅滴靈早產(chǎn)兒及生后一周內(nèi)可用慶大霉素治療，連續(xù)用藥不應超過2周d.估計為金黃色葡萄菌感染宜選用新青毒素nE.頭砲菌類類適用于新生兒敗血癥的治療關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述中，不正確的是輕度缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為興奮激惹，癥狀持續(xù)2-3天即消失中度以抑制癥狀為主，持續(xù)7天左右即消失存活者可有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥重度患兒可存1周內(nèi)死亡患兒可無明確的官內(nèi)窘迫史下列關(guān)于腎病綜合征的并發(fā)癥，哪項是錯誤的感染電解質(zhì)紊亂血栓形成肺水腫蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良下列均為腎炎性腎病的診斷指標，除了明顯血尿高血壓持續(xù)或反復出現(xiàn)氮質(zhì)血癥血清補體水平增高單純性腎病的表現(xiàn)下列關(guān)于腎病治療目的的說法中，哪些是不正確的消除蛋白尿防止復發(fā)加強全身支持療法積極防治并發(fā)癥防治腎靜脈血栓形成下列關(guān)于腎病綜合征療程的說法中，不正確的是短程療法給予強的松2mg/kg,日，共4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后，改為間歇療法短程療法全療程共8周中程療法療程6個月長程療法療程9-12個月中程療法療程7個月下列哪項不是房間隔缺損的表現(xiàn)小型缺損可無任何癥狀易有呼吸道感染嚴重者早期出現(xiàn)心力衰竭多數(shù)患兒在嬰幼兒期即有明顯體征大型缺損隨年齡增長，癥狀逐漸變得明顯[B1型題]胸骨左緣第二肋間聞及2—3級噴射性收縮期雜音胸骨左緣第3-4肋間聞及響亮粗糙班級全收縮期雜音，而無舒張期雜音胸骨左緣第二肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音胸骨左緣2、的3、的4肋間可聞及粗糙噴射性收縮雜音胸骨左緣4-5肋問可聞及粗糙IV級全收縮期雜音，伴收縮笈顫室間隔小型缺損室間隔大型缺損房間隔缺損法樂四聯(lián)癥94.動脈導管未閉維生素D5000-10000IU/d口服，持續(xù)1個月后致為預防量維生素D1萬一一2萬IU/d口服，持續(xù)1個月后改為預防量維生素D330萬IU肌注一次維生素D330萬一60萬肌注，然后再給預防量口服做俯臥撐或擴胸運動維生素D缺乏性佝僂病初期維生素D缺乏性佝僂病激期維生素D缺乏性佝僂病初期伴有長期腹瀉維生素D缺乏性佝僂病激期伴有慢性腸炎維生素D缺乏性佝僂病雞胸的治療補液速度要慢，每天補入的電解質(zhì)成分要適當?shù)臏p少，不必另外補鉀，有酸中毒時宜選碳酸氫鈉僅補充每日需要量，出現(xiàn)混合性酸中毒時不必急于糾正電解質(zhì)紊亂糾正脫水和酸中毒，糾正血液的低滲狀態(tài)計算補人液體總量時宜適當減少，補入的液體以2/2~1/2張為妥當，補液中的葡萄糖以10%,比5%更優(yōu)嚴格控制液體入量，保持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒100.急性腎功能不全補液原則重度營養(yǎng)不良伴腹瀉時的液體療法急性感染時的液體療法嬰幼兒急性肺炎時的液體療法.新生兒的液體療法使卵泡開始發(fā)育促黃體形成促進陰毛和腋毛的生長使朋道上皮細胞增生角化使陰道上皮細胞脫落加快.雌激素的作用.孕激素的作用雄激素的作用婦女型骨盆男子型骨盆類人猿型骨盆扁平骨盆均小骨盆骨盆入口呈圓形，人口橫徑較前后徑稍長，恥骨弓較寬骨盆入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆狹小骨盆入口前后徑短，橫徑長，中骨盆變大甲硝哩青霉素雌激素克霉唆紅霉素治療念珠菌陰道炎宜治療細菌性陰道炎首選113.治療老年性陰道炎114.治療急性淋病首選多囊卵巢卵泡囊腫黃體囊腫黃素囊腫卵巢囊腫.促卵泡生成素刺激引起.絨毛膜促性腺激素刺激引起[A2型題]每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、的B、的C、的D、的E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。患兒男，10個月，有多汗，夜驚表現(xiàn)，查體可見方顱，前鹵大,肋骨串珠，血鈣，磷降低，堿性磷酸酶升高，則該患兒最可能診斷應為維生素D缺乏性佝僂病初期維生素D缺乏性佝僂病激期維生素D缺乏性佝僂病恢復期維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期維生素D缺乏性佝僂病中期患兒8個月，1天前突然出現(xiàn)無熱驚厥，反復發(fā)作4次，查體可見方顱、的枕禿，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，實驗室檢查血鈣1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能的診斷為低血糖癥顱內(nèi)出血嬰兒痙攣癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染維生素D缺乏性手足搐弱癥患兒2歲，腹瀉體發(fā)熱2天，大便7-8次/日,為暗綠似海水色,有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，凝固酶試驗陽性，該患兒最可能診斷為輪狀病毒腸炎致病性大腸肝菌腸炎金黃色葡萄球菌腸炎急性細菌性痢疾空腸彎曲菌腸炎患兒4歲，平素營養(yǎng)不良，近兩日出現(xiàn)腹瀉，大便5次/日，稀、的黃色，泡沫較多，帶粘液，可見豆腐渣樣細塊，鏡檢可見真菌抱子,少量白細胞、的紅細胞，該患兒最可能的診斷應是致病性大腸桿菌腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎鼠傷寒球門菌小腸結(jié)腸類輪狀病毒腸炎真菌性腸炎患兒6歲，夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛，檢查時可咽部充血，在咽弓、的懸雍垂粘膜上可見數(shù)十個2-4min大小灰白色小皰疹，圍的紅暈，血象白細胞400/mm3分類正常，則患兒診斷為咽結(jié)合膜炎皰疹性咽峽炎流行性感冒急性咽炎球菌性口炎患兒2歲，冬季發(fā)病，突發(fā)高熱，喘憋3天，病前1周有皮膚感染史，體格檢查：肺部散在中細濕羅音，皮膚可見得紅熱樣皮疹，血象白細胞總數(shù)8000/mm3,中性粒細胞90%,胸部X線可見大小不等的斑點狀結(jié)節(jié)陰影，該患兒應診斷為腺病毒肺炎支原體肺炎金黃色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎肺結(jié)核患兒女，12歲，因咳嗽一個月來診，體格檢查：兩肺呼吸音粗,未聞及羅音，胸部X線檢查兩肺紋理增強，可見均勻的片狀陰影，冷凝集試驗N1:64,周圍血白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞增多，結(jié)核菌素試驗陰性，血沉增快，應診斷為肺結(jié)核支原體肺炎病毒性肺炎霉菌性肺炎嗜酸細胞性肺炎患兒3歲，體檢時發(fā)現(xiàn)體型瘦長，面色蒼白，前胸降起，心前區(qū)有抬舉沖動感，無展顫，胸骨左緣帶二肋間可聞及2—3級噴射性收縮期雜音，X線檢查右心房，右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈樂形，最可能診斷為室間隔缺損房間隔缺損動脈導管未閉肺動脈狹窄法洛四聯(lián)癥患兒4個月，常出現(xiàn)呼吸急促，多汗，體重增加緩慢，體格檢查:胸骨左緣帶3—4肋間聞及響亮粗糙皿級全收縮期雜音，心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進，X線檢查，心影正常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG正常，應診斷為肺動脈狹窄房間隔缺損法洛四聯(lián)癥室間隔缺損動脈導管未閉患兒女孩，10歲，浮腫2天伴少尿，血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史，查體見：眼險及顏色浮腫，BP18/13KPa,尿檢查紅細胞滿視野，白細胞2個/HP,尿pro,血ASO增高，則應診斷為急性腎小球腎炎腎炎性腎病急進性腎小球腎炎腎病綜合征病毒性腎炎患兒3歲，男孩，浮腫5日，始于眼險，漸波及腹部，體枷眼險腫脹不能睜開，呼吸困難，腹水征陰性，尿蛋白卄+,尿紅細胞2個/HP,血液檢查，紅細胞計數(shù)正常，血沉明顯増快，白蛋白15g/L,血膽固醇6.5mmol/L,則應診斷為腎炎性腎病IgA腎病單純性腎病急性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎患兒2歲，低熱，納減，消瘦2周，煩躁易哭，體格檢查見神志清，雙巴彬斯基征陽性，腱反射亢進，腦脊液檢查壓力顯著增高，外觀毛玻璃樣，細胞計數(shù)200X106/L,淋巴細胞75%,蛋白定*38/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量100mmol/L,應診斷為病毒性腦炎化膿性腦炎結(jié)核性腦膜炎腦膿腫新型隱球菌腦膜炎-婦女，月經(jīng)周期為32天，則其排卵大概在月經(jīng)周期的第14天第15天第16天第17天第18天下述是一名孕婦于孕36周的各項檢查的結(jié)果，其中哪項可能是病理性的心率增快心界向左稍擴大下肢浮腫，臥床休息后不消退心尖及肺動脈瓣區(qū)可聞及柔和收縮期吹風樣雜音勞動后呼吸加快131.35歲，孕9周，腹痛、的陰道流血十天，為確定妊娠能否再繼續(xù)，宜首選下列哪項檢查方法B型超聲波檢查HCG測定基礎(chǔ)體溫測定cT檢查MRI檢查初孕婦，27歲，妊娠35周，BP20/12.5KPa,24小時尿蛋白500別mg,下肢浮腫，既往無高血壓病史，應考慮為妊娠生理性水腫妊娠高血壓中度妊高征先兆子癇子癇已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)三個月后出現(xiàn)腹痛及陰道流血,來診。婦科檢查見宮口末開，子宮兒頭大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大小、的囊性、的活動度好、的無壓痛之腫物，分泌物為陳舊血性，尿妊娠試驗陽性。則雙側(cè)附件區(qū)腫物可能為雙側(cè)輸卵管積水雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫雙側(cè)卵巢巧克力囊腫雙側(cè)卵巢黃素囊腫雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤女性，23歲，孕37周，發(fā)生無痛性反復的陰道流血，近日流血量較大，來診，婦科檢查：子官大小與停經(jīng)時間相符，胎先露高浮,懷疑患者可能為胎盤早剝前置胎盤先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)以上均不可能女性患者，外陰瘙癢、的灼痛二天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，則其最可能的診斷為滴蟲陰道炎念球菌陰道炎細菌性陰道炎淋病生殖器皰疹-患者陰道不規(guī)則少量流血3月，來診。尿妊娠試驗陽性，給予刮官，但刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，則其可能的診斷為早期妊娠反應異位妊娠功血葡萄胎子宮內(nèi)膜炎-女性患者，訴三日來稀簿的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、的灼痛、的并伴尿頻、的尿痛，婦科檢查時見陰道粘膜充血，后穹窿見多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道分泌物懸滴法有陽性發(fā)現(xiàn)，應該診斷為淋病生殖器皰疹滴蟲性陰道炎念球菌陰道炎細菌性陰道炎[A3/A4型題]以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、的B、的C、的D、的E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。一婦女，65歲，陰道分泌物增多5天，伴外陰瘙癢，來院就診,婦科檢查見陰道粘膜充血，有小出血點，陰道分泌物呈淡黃色膿樣,無臭味。138.該患者應考慮為滴蟲性陰道炎念球菌陰道炎淋病老年性陰道炎以上都不是139.該患者易患此病的原因是卵巢功能衰退，雌激素水平降低陰道壁萎縮，粘膜變薄上皮細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升局部抵抗力降低以上各項均是治療方案為甲硝哩口服+甲硝唆200mg每晚塞入陰道1次2%碳酸氫鈉沖洗陰道+克雷唆或達克寧栓劑每晚1粒塞入陰道甲硝哩或克林霉素口服+每日1次用雙氧水沖洗陰道1%乳碳沖洗陰道十已烯雌酚0.25mg每晚放入陰道一次肌注青霉素一24歲婦女，3個月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診，婦科檢查：子官稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸片見雙側(cè)肺野外帶多個小結(jié)節(jié)狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700KU/L。最可能的診斷是侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移絨癌肺轉(zhuǎn)移繼發(fā)肺結(jié)核繼發(fā)大葉性肺炎功能失調(diào)性子官出血為確診，首選的檢查是B型超聲波檢查CT檢查診斷性刮宮痰查結(jié)核桿菌肺組織病變處穿刺活檢治療宜抗結(jié)核規(guī)則治療抗生素靜注口服止血藥化療手術(shù)療法女性，32歲，婚后5年一直未孕，進行性痛經(jīng)8年，婦科檢查見于宮后傾，固定，后壁能及兩黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，右側(cè)附伴區(qū)捫及兩個直徑約為2cm的囊性包塊，左例附件區(qū)組織略增厚。144.應考慮為慢性輸卵管炎慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥雙側(cè)附件炎卵巢囊腫治療宜選用口服達那唆抗生素靜注卵巢病灶切除術(shù)靜注腎上腺糖皮質(zhì)激素以上各項均宜患者女性，34歲，今晨急速起床后突然腹痛難忍，來院就診，其面色蒼白，血壓略下降，途中嘔吐一次，右附體區(qū)觸及一5cmX6cni大小囊性包塊。估計其可能診斷為A.卵巢功克力囊腫黃體破裂卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)輸卵管痙攣以上均不是應如何處理應即行囊腫挖出術(shù)先止痛、的臥床休息，再繼續(xù)觀察病情變化B超引導下穿刺吸出囊中液體劇烈運動，減輕腹痛右側(cè)附件切除術(shù)患兒2歲，平時不愛活動，食欲較差，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜蒼白，以口唇、的甲床尤為明顯，肝、的脾淋巴結(jié)輕度腫大，實驗室檢查見：血紅蛋白80g/L,MCV78fL,MCH27pg,MCHCO.29,血滌片中紅細胞變小,染色淺，骨髓象呈增生現(xiàn)象，有核細胞增多，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細胞減少。最可能的診斷是缺鐵性貧血感染性盆血營養(yǎng)性巨細胞性貧血再生障礙性盆血地中海貧血其病因為紅細胞膜缺陷血紅蛋白異常紅細胞內(nèi)酶缺乏葉酸及VB12缺乏鐵缺乏最適宜的治療為補充葉酸及VB12加強營養(yǎng)輸血補充鐵劑服用維生素C.如何預防該種病的發(fā)生足月兒從4個月開始（不晚于6個月）加強對含鐵飲食的攝人給嬰兒增加富含維生素B12和葉酸的飲食預防感染增強免疫力防治寄生蟲病患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達40P,煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項強直，腦膜刺激征陽性，巴彬斯基征陽性；腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，細胞計數(shù)2x1010/L,以多核細胞為主，糖2.2mmol/L,蛋白質(zhì)1100mg/L。.最可能的診斷是病毒性腦膜腦炎腦膿腫急性細菌性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎真菌性腦膜炎.應先釆取的進一步檢查是顱腦CT頭顱超聲波檢查腦脊液培養(yǎng)MRI檢查血培養(yǎng).引起該病的病原菌最可能是大腸桿菌肺炎球菌病毒結(jié)核桿菌溶血性鏈球菌A院后患兒出現(xiàn)撞頭、的尖叫、的煩躁不安，嘔吐加重，此對應立即給予20%的甘露醇0.25~0.5g/kg次快速靜滴硬腦膜下穿刺大量抗生素靜滴退熱處理鎮(zhèn)靜患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g,生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差,其黃疸時間達3周，化驗檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH29uU/mLT490nmol/Lo最可能的診斷是新生兒敗血癥先天性甲狀腺功能減低巨殖腸粘多糖病骨軟骨發(fā)育不良.其發(fā)病的最主要原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全感染垂體發(fā)育缺陷碘缺乏代謝酶缺乏.其最主要治療措施為抗生素治療生長激素治療甲狀腺素治療手術(shù)治療碘劑治療患兒1歲，體檢發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、的皮膚、的虹膜色澤淺，智能發(fā)育落后,尿和汗液有鼠尿臭味。為進行確診，最需做的檢查是Guthrie細菌生長抑制試驗尿三氣化鐵試驗血漿游離氨基酸分析甲狀腺功能測定染色體檢查若巳明確診斷，應給予何種治療甲狀腺激素治療低苯丙氨酸飲食生長素治療對癥治療無需治療答案1.E2.B3.E4.A5.D6.D7.E8.A9.A 10.Dll.E12.C 13.E14.ETOC\o"1-5"\h\z15.D16. B 17.C 18.A 19.E 20.E 21.C22.D23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.E29.B30.C 31.A 32.D 33.D 34.C 35.C

36.B37.E38.D39.C40.A41.C42.C43.C44.A45.B46.C47.D48.A49.B50.D51.E52.C53.A54.B55.D56.D57.A58.A59.C60.E61.E62.B63.C64.A65.D66.C67.C68.E69.D70.A50.D51.E52.C53.A54.B55.D56.D57.A58.A59.C60.E61.E62.B63.C64.A65.D66.C67.C68.E69.D70.A71.D72.D73.A74.E75.B76.C77.E78.D79.A80.C81.A82.B83.C84.E85.D86.D87.B88.E89.D90.B91.E92.A93.D94.C95.A96.B97.C98.D71.D72.D73.A74.E75.B76.C77.E78.D79.A80.C81.A82.B83.C84.E85.D86.D87.B88.E89.D90.B91.E92.A93.D94.C95.A96.B97.C98.D99.E100.E101.D102.C103.B104.A105.D106.E107.C108.A109.B110.Dlll.D112.A106.E107.C108.A109.B110.Dlll.D112.A113.C114.BBDBEC113.C114.BBDBEC120.E121.B122.C123.B124.B125.D126.A127.C128.C129.E130.C131.A132.C133.D120.E121.B122.C123.B124.B125.D126.A127.C128.C129.E130.C131.A132.C133.DBBBCDEDBBBCDED141.B142.C143.D144.C145.A146.C147.E148.A149.E150.D151.A152.C153.C154.B141.B142.C143.D144.C145.A146.C147.E148.A149.E150.D151.A152.C153.C154.B155.A156.B157.A158.C159.C160.B155.A156.B157.A158.C159.C160.B試題試題41選項可能多個正確,1選項可能多個正確,只能選擇其中最佳的一項月經(jīng)周期的長短取決于下列何項因素增生期的長短分泌期的長短經(jīng)期的長短黃體的壽命黃體退化成白體的時間答案：A2女,26歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期28天，作宮頸粘液檢查,涂片見大量橢圓體，結(jié)晶，判斷此時應為月經(jīng)周期第幾天第3?5天第10?12天第14?15天第18?20天第22?27天答案：D3絨癌最常見的死亡原因是肺轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移腎轉(zhuǎn)移腸道轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移答案：B4我國現(xiàn)在最常用的避孕措施為避孕套陰道隔膜宮內(nèi)節(jié)育器口服避孕藥安全期避孕答案：C5惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為手術(shù)治療手術(shù)加化療手術(shù)加放療化療手術(shù)加免疫治療答案"640歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕，近3年來，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛加重，婦查：子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是子宮肌瘤子宮腺肌病盆腔炎性腫物與子宮粘連Asherman綜合征子宮內(nèi)膜癌答案：B7枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cm胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cm胎頭顱骨最低點在坐骨兢平面下2cm胎頭頂骨在坐骨執(zhí)平面上2cm胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm答案：B8子宮肌瘤的癥狀與下述何項關(guān)系密切肌瘤的大小肌瘤生長的部位（宮體、宮頸）發(fā)生年齡肌瘤與肌層的關(guān)系（粘膜下，漿膜下，壁間）肌瘤之數(shù)目答案：D9患者，38歲，10年前曾患葡萄胎，無誘因開始陰道流血，持續(xù)2個月，量時多時，少，診刮病理報告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細胞増生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)，最可能診斷絨癌子宮內(nèi)膜癌侵葡功血子宮肌瘤答案：A10頭先露中最常見的是枕先露前囪先露額先露面先露以上都不是答案：A11關(guān)于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的陰道流血增加下腹痛加劇有部分胎盤嵌頓子宮頸口，部分胎盤排出宮口開子官體與孕周相符或略小于孕周答案：C12下述哪項是正確的中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)枕左后位時，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囪在前小鹵在后單臀分娩時，必須用手堵陰道口初產(chǎn)婦臀位應于28周前作外倒轉(zhuǎn)術(shù)臀位是剖腹產(chǎn)的絕對指征答案：A13關(guān)于淋病，下列何項是正確的淋病是僅次于沙眼衣原體的性傳播疾病淋球菌侵襲粘膜，以生殖、泌尿系統(tǒng)粘膜的柱狀上皮移行上皮為主淋球菌可存于生殖道分泌物中，但不能長期潛能伏在生殖道粘膜腺體孕婦感染淋球菌最好終止妊娠以防引起胎兒畸形性接觸系淋病傳染方式，但不是主要方式答案：B14關(guān)于滋養(yǎng)細胞腫瘤下述哪項是正確的侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細胞腫瘤合體細胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變絨癌尿妊娠試驗均（+）答案：B15下列哪項不是受精卵著床的必備條件透明帶消失合體滋養(yǎng)細胞形成子宮內(nèi)膜蛻膜變囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步有足量的孕酮支持答案：c16患者，34歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年，伴有潮熱，出汗，心煩,血FSH>40U/L,閉經(jīng)原因可能是卵巢功能早衰子宮內(nèi)膜結(jié)核垂體性閉經(jīng)下丘腦性閉經(jīng)精神因素答案：A17答題指南：每組>2題共用題干,毎題僅一個最佳答案40歲，近三日白帶多，伴外陰癢就診，查外粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血。此病人應行的輔助檢查是血常規(guī)尿常規(guī)陰道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗懸滴法陰道分泌物查滴蟲陰道細胞學檢查答案：D18此病人確切診斷為霉菌性陰道炎滴蟲性陰道炎老年性陰道炎外陰瘙癢阿米巴性陰道炎答案：B1925歲初孕婦，妊娠29周，今晨查血壓140/90mmHg,尿蛋白(±)o此時最適宜的處理應是輕工作一周后復查2周后復查一個月后復查有頭痛等癥狀及時復查出現(xiàn)下肢浮腫時復查答案：A20經(jīng)過治療，孕婦血壓降至126/80mmHg,妊娠末期最恰當?shù)尼t(yī)囑是加強營養(yǎng)，適當鍛煉密切觀察血壓變化胎心監(jiān)護儀定期監(jiān)測胎心B型超聲檢查定期監(jiān)護定期作羊水振蕩試驗答案：B21再次復查時結(jié)果同前，此時最適宜的處理應是臥床休息左側(cè)臥床休息靜脈滴注催產(chǎn)素靜注冬眠合劑口服利尿劑答案：B2227歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛9小時，宮縮12?14分鐘一次，持續(xù)35秒，宮口開大2cm。若巳經(jīng)進入第二產(chǎn)程，胎先露+3,胎心140次/分，此時處理應是等待自然分娩繼續(xù)加強宮縮等待分娩胎頭吸引助產(chǎn)產(chǎn)鉗助產(chǎn)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B23出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是子宮收縮對稱性異常子宮收縮極性異常子宮收縮縮復作用異常子宮收縮節(jié)律性異常腹肌和膈肌收縮力異常答案：D24此時正確的處理原則應是液有凝血塊。此時首選處理應是輸液輸血人工破膜靜脈滴注催產(chǎn)素肌注度冷丁lOOmg肌注麥角新堿答案：B1小時后，胎先露+4,胎心102次/分，此時處理應是靜脈滴注催產(chǎn)素加速產(chǎn)程進展靜注安定加速產(chǎn)程進展行胎頭吸引術(shù)等待自然分娩立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：C2632歲，外陰瘙癢伴分泌物多4?5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。此病人確切診斷為2929細菌性陰道病霉菌陰道炎滴蟲陰道炎淋球菌陰道炎外陰瘙癢癥答案：C27此病人，治療應首選局部用藥即可達治愈全身及局部同時用藥效果最佳使用堿性液沖洗陰道可提高療效癥狀消失復查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥男方不易感染，無需用藥治療答案：B28對此病人的進行檢查時，不正確操作是取分泌物前不能做雙合診取分泌物前先行堿性液體沖洗取分泌物行懸滴法檢查可疑病人多次懸滴法陰性時做培養(yǎng)檢查標本應注意保暖答案：B27歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠36周，近5日頭痛眼花，昨晚開始頭痛加劇，并嘔吐3次來院急診進行查體應發(fā)現(xiàn)：血壓＞180/110mmHg,心率＞120次/分，24小時尿蛋白2.5g,肝脾腫大，眼底檢查見小動脈變細。為區(qū)別妊髙征與慢性腎炎，最有價值的輔助檢查項目是血肌酸血肌肝血尿酸血尿素血尿素氮答案：A30若發(fā)現(xiàn)胎心快180次/分，最恰當?shù)奶幚硎橇⒓雌蕦m產(chǎn)立即催產(chǎn)素引產(chǎn)靜脈滴注硫酸鎂，甘露醇后剖宮產(chǎn)靜脈滴注瞬苯達嚓以上都不是答案：C31追問病史有重要價值的是既往血壓正常有高血壓家族史曾患泌尿系統(tǒng)感染多次發(fā)作曾患病毒性肝炎既往無頭痛史答案：A3228歲初孕婦，孕36周，未經(jīng)產(chǎn)前檢査，述下肢水腫半月，頭痛3天，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，急診來院，查尿蛋白(++)。體格檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是心率N110次/分血壓160/1lOmmHg脾腫大肝腫大腎區(qū)叩痛答案：B33若測血壓為145/98mmHg,本例最可能的診斷應是輕度妊高征中度妊高征先兆子癇妊娠合并慢性腎炎妊娠合并原發(fā)性高血壓答案：C34為區(qū)別妊高征與慢性腎炎，最有鑒別價值的檢測項目血尿素氮血肌酢血尿酸血白蛋白尿雌激素/肌Bf比值答案：C35若眼底檢查發(fā)現(xiàn)小動脈痙攣、且有視網(wǎng)膜滲出，首選藥物應是瞬苯達嗪心痛定拉貝洛爾咲塞米 E.硫酸鎂36是否應用擴容治療，最簡便而有價值的實驗室檢查是血紅蛋白尿比重24小時尿蛋白值紅血細胞壓積血清鐵答案：D37患者，37歲，閉經(jīng)，伴有潮熱，出汗，查體：子宮，附件無異常所見，曾做雌激素試驗（+）0上述患者下一步治療應為雌-孕激素序貫促排卵大劑量雌激素大劑量孕激素雄激素答案：A38該患的診斷首先考慮為子宮性閉經(jīng)下丘腦性閉經(jīng)垂體性閉經(jīng)多囊卵巢綜合征卵巢功能早衰答案：E39上述患者血化驗的結(jié)果應為hCGtLH-RHtLH,FSHtLH,FSHIEt答案：C4035歲婦女，孕3產(chǎn)2,普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3天就診，無特殊不適，查外陰陰道(-),宮頸光滑，大小質(zhì)地正常，子宮前位,稍大，左側(cè)捫及一個孕3個月大小包塊，有囊性感，活動尚可，B超檢査發(fā)現(xiàn)：子官正常大小，子官右側(cè)有一12cmX14cmX9cm大小液性暗區(qū)，中有強光團，血清LDH5.4X103U/Lo哪項診斷最佳卵巢畸胎瘤子宮漿膜下肌瘤卵巢子宮內(nèi)膜異位癥卵巢纖維瘤無性細胞瘤答案：A41如果病人卵巢腫瘤合并妊娠時，又需要小孩，其處理原則下述哪項不恰當宜孕3個月后再手術(shù)3個月可以短時間觀察孕晚期發(fā)現(xiàn)可等足月如確診為惡性應及早手術(shù)如足月臨產(chǎn)，即剖官產(chǎn)加腫瘤切除答案：E42診斷確定后，病人要求及時治療，下述哪項治療最恰當，子宮全切右附件切除術(shù)單純右側(cè)附件切除術(shù)單純右側(cè)腫塊切除術(shù)右側(cè)腫塊剔除術(shù)雙附件切除術(shù)答案"43患者，34歲,既往有風心病史，心功無改變，重復剖宮產(chǎn)術(shù)。關(guān)于結(jié)扎時間的選擇哪項正確二次剖宮產(chǎn)時剖宮產(chǎn)后一個月人流術(shù)后一周內(nèi)月經(jīng)前3?7天滯產(chǎn)產(chǎn)后答案：A44術(shù)中應選用的避孕措施是上環(huán)輸卵管結(jié)扎術(shù)口服避孕藥工具避孕安全期避孕答案：B45結(jié)扎術(shù)中的注意事項哪個不正確抽心包埋法，成功率高提出輸卵管，追溯到傘端后再結(jié)扎有生殖器感染者不宜手術(shù)經(jīng)陰道手術(shù)操作簡單，不易感染術(shù)前排空膀胱答案：D4627歲初孕婦，妊娠36周，頭痛4日就診。查血壓180/120mmHg,脈搏96次/分。面色蒼白。子宮長度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分，全身浮腫（+卄+）。不受累的器官是TOC\o"1-5"\h\z腦眼肺心腎答案：C47患者住院，不應立即采取的措施是左側(cè)臥位休息給予強心劑給予利尿劑給予降壓劑給予解痙劑答案：B48此時聶重要的輔助檢查應是血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值血細胞比容血沉眼底檢查尿常規(guī)答案：D4926歲初孕婦，妊娠32周，頭痛3日就診。查血壓160/1lOmmHg,脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm,枕先露ROP,胎心144次/分，尿蛋白(+卄)，水腫(++)。預防措施不包括指導孕婦減少脂肪和過多鹽的攝入保持情緒愉快積極服用鈣制品增多產(chǎn)前檢查次數(shù)在妊娠晚期開展預測工作答案：E50最重要的輔助檢查項目是紅細胞壓積白蛋白與總蛋白值血常規(guī)及出凝血時間眼底檢查B型超聲檢查答案：D51送患者至病房，不需釆取措施的項目是臥位休息行左側(cè)臥位給予地塞米松給予硫酸鎂給予玦塞米給予腓苯達嗪答案：B52患者，47歲，近二年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈、心悸，查體：輕度貧血外觀，子宮、附件正常。假如該病人病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜重度不典型增生，下一步治療應為觀察經(jīng)過全子宮切除再次刮官放療全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除答案：B53對上述病人，下步處置應為止血芳酸大量雌激素大劑量雄激素診刮大量孕激素答案：D54該患者首先考慮的診斷是子宮肌瘤宮頸息肉無排卵功血有排卵功血子宮腺肌癥答案：C5527歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，今晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血，量中等，無明顯腹痛，無宮縮，于上午9時來院就診。為確診需參考的輔助檢查結(jié)果是妊娠高血壓綜合征胎心聽不清子宮有局限性壓痛陰道穹隆部觸及較厚軟組織貧血程度與陰道流血量不成正比答案：D56處理時與本例無直接關(guān)系的項目是擴張宮頸給予子宮收縮劑人工破膜產(chǎn)鉗助娩剖宮產(chǎn)答案：A57本病例的診斷應該是胎盤早剝胎盤邊緣血竇破裂前置胎盤凝血功能障礙以上都不是答案：C58患者，27歲，停經(jīng)3個月，陰道流血1周血量不多，伴有輕微腹脹，查體：輕度貧血外觀，腹部宮底臍下2指，未聞及胎心音，上述患者，術(shù)后3個月，仍有陰道流血，子宮大，hCG值無下降，伴有咳嗽，進一步治療應為觀察經(jīng)過化療抗結(jié)核抗炎手術(shù)行子宮切除答案：B59上述患者診斷為葡萄胎，下步處置應為葡萄胎清宮術(shù)化療催產(chǎn)素引產(chǎn)刮宮術(shù)利凡諾爾引產(chǎn)答案：A60下述哪樣檢查首選血hCG尿hCGX線平片B超E?A超答案：D61患者24歲，藥物流產(chǎn)后2個月，陰道持續(xù)少量流血，查體:肺平片正常，腹軟，內(nèi)診：陰道無異常所見，子宮前位，正常大小,軟，于子宮左側(cè)可及一包塊5cmX4cmX6cm,活動不良，與子宮分不開上述患者的下步治療應為6464剖腹探查行子宮切除化療腹腔鏡二次刮官宮腔鏡答案：B62該患者診斷絨癌，分期為I期Ha期nb期ma期E.mb期答案：B63為進一步診斷應行盆腔CT胃腸鑰透血HCG+B超A超診刮答案：C初孕婦，妊娠38周，劇烈持續(xù)腹痛5小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg,脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心未聽及，陰道少量流血，肛查官口未開。為明確診斷，最有價值的輔助檢查是血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值陰道檢查B型超聲檢查胎心監(jiān)護血白細胞記數(shù)及分類答案：C65可以排除的診斷是妊娠38周，胎死宮內(nèi)重度妊高征一先兆子癇繼發(fā)性貧血高張性子宮收縮乏力胎盤早剝答案：D66此時最恰當?shù)奶幚響禽斞斠红o脈滴注縮宮素引產(chǎn)給予鎮(zhèn)靜藥，等待產(chǎn)程發(fā)動剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以上都不是答案：D6727歲巳婚婦女，停經(jīng)78日，陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。3日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg,體溫38.2°C,脈搏108次/分。子宮如妊娠2個月大，有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數(shù)26X109/L,Hb68g/Lo本例應診斷為感染合并先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)完全流產(chǎn)答案：C68除抗休克外，還需進行的緊急處理是大量輸液、輸血注射宮縮劑抗生素大劑量靜滴鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠產(chǎn)物立即進行徹底清宮答案：D69下列哪項是自然流產(chǎn)最常見的原因孕婦患甲狀腺功能低下孕婦接觸放射性物質(zhì)孕婦細胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)母兒血型不合遺傳基因缺陷答案：E7028歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，陰道多量流血3小時入院。查血壓86/50mmHg,脈搏118次/分。無宮縮，宮底劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷是先兆臨產(chǎn)正常產(chǎn)程前置胎盤胎盤早剝先兆子宮破裂答案：C71預防本病最有意義的項目是避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染避免宮腔壓力驟然降低加強定期的產(chǎn)前檢查妊娠期間避免長時間仰臥及腹部外傷積極防治妊高征答案：A72本例最恰當?shù)奶幚硎瞧诖煼ㄍ廪D(zhuǎn)胎位術(shù)人工破膜靜滴縮宮素立即剖宮產(chǎn)答案：E73某婦，33歲，孕3產(chǎn)0,最后一次妊娠至今巳5年，未釆取任何避孕措施，婦查：宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物。此患者的最佳治療方案是人工周期宮頸擴張全身抗炎治療+輸卵管通液氯底酚胺IVF/ET74此患者最可能的診斷是繼發(fā)不孕+附件炎絕對不孕+附件炎繼發(fā)不孕原發(fā)不孕原發(fā)不孕+附件炎答案：A75某婦女，33歲，孕3產(chǎn)1,主訴大便時陰道脫出一物，婦查：用力時陰道壁膨出，宮頸外口距陰道口約2cm,宮體及附件正常。該病人的診斷為單純陰道膨出子官I度脫垂合并膀胱膨出子宮II度脫垂子宮II度脫垂合并膀胱膨出子宮I度脫垂答案：B76該病人適合治療為子宮托保守治療陰道壁修補術(shù)陰式子宮切除術(shù)腹式子宮全切術(shù)陰式子宮切除術(shù)+陰道壁修補答案：A77初孕婦因第二產(chǎn)程延長行左側(cè)會陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g-活嬰，產(chǎn)后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗正常，體檢:貧血貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg),左邊會陰稍腫，陰道出血不多。首先應作下列哪項處理宮縮劑陰道鏡檢查肛指檢查抗炎止血劑答案：C78下列哪項診斷可能性最大菌痢宮頸撕裂陰道壁血腫會陰三度撕裂腸胃炎答案：c79女，36歲，陰道分泌物多，伴腰酸，婦科檢查：宮頸肥大,呈顆粒突起，波及面積不到2/3。該病人可能診斷顆粒型E,輕度乳突狀E,輕度顆粒型E,中度顆粒型E,重度乳突型E,輕度答案：C80對此病人的最佳治療為宮頸錐切術(shù)局部藥物腐蝕，消炎全身抗炎物理治療手術(shù)切除子官答案：D81答題指南：每組試題與5個共用備選項配對，可重復選用，但每題僅一個正確，產(chǎn)生麥格征皮樣囊腫粘液性囊腺瘤漿液性囊腺瘤纖維瘤庫肯勃瘤答案：D82最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)皮樣囊腫粘液性囊腺瘤漿液性囊腺瘤纖維瘤庫肯勃瘤答案：A83坐骨棘間徑平均是TOC\o"1-5"\h\z9cm10cm11cm12cm13cm答案：B84后矢狀徑是9cm10cm11cm12cm13cm答案：A85判斷胎兒儲備功能L/S比值NST羊水穿刺陰道涂片細胞學檢查OCT答案：B86判斷肺成熟度L/S比值NST羊水穿刺陰道涂片細胞學檢查OCT答案：A87繼發(fā)不孕凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者婚后未避孕且從未妊娠者曾有過妊娠而后來未避孕連續(xù)2年不孕者夫婦一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，無法糾正而不能妊娠者夫婦一方因某種原因阻礙受孕，導致暫時不孕，一旦得到糾正仍能受孕者答案：C88絕對不孕凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者婚后未避孕且從未妊娠者曾有過妊娠而后來未避孕連續(xù)2年不孕者夫婦一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，無法糾正而不能妊娠者夫婦一方因某種原因阻礙受孕，導致暫時不孕，一旦得到糾正仍能受孕者答案：D89產(chǎn)前檢查應常規(guī)每周1次孕24周后孕36周后孕24?36周后孕30周后孕16?20周后答案：B90抽羊水細胞作染色體檢查孕24周后孕36周后孕24?36周后孕30周后孕16?20周后答案：E91胎兒通過的骨盆各假想平面中點的連線代表胎方位胎先露胎產(chǎn)式骨盆軸胎體軸答案：D92最先進入骨盆入口平面的胎兒部分為胎方位胎先露胎產(chǎn)式骨盆軸胎體軸答案：B93人工流產(chǎn)手術(shù)中易引起DIC易引起失血性休克易引起頸管粘連易引起迷走神經(jīng)綜合征E.最易致腸管損傷答案：D94不完全流產(chǎn)易引起DIC易引起失血性休克易引起頸管粘連易引起迷走神經(jīng)綜合征最易致腸管損傷答案"95黃體功能不足經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不足經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜為混合型經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增殖期經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌期子宮內(nèi)膜為蛻膜答案：A96無排卵型功血經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不足經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜為混合型經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增殖期經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌期子宮內(nèi)膜為蛻膜答案：c97不全流產(chǎn)易引起DIC易引起失血性休克易引起宮腔粘連易引起人流綜合征易引起子宮穿孔答案"98哺乳期妊娠子宮人流時易引起DIC易引起失血性休克易引起宮腔粘連易引起人流綜合征易引起子宮穿孔答案"99入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小婦女型骨盆均小型女骨盆扁平骨盆男子型骨盆類人猿型骨盆答案：D100入口橫橢圓型，前后徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大婦女型骨盆均小型女骨盆扁平骨盆男子型骨盆類人猿型骨盆答案：C試題5成績：一、A型題：（每題1分，共60分）1、 與女性生殖器官鄰近的器官不包括（）尿道B.輸尿管C.胃D.膀胱E.直腸2、 陰道形態(tài)學特征正確的是（）A.黏膜覆以復層柱狀上皮B.平時陰道前后壁互相貼近上端包繞宮頸，下端開口于前庭前部D.陰道下端比陰道上端寬E.陰道有腺體，可分泌少量黏液3、 成年婦女子宮形態(tài)學特征正確的是（）A.宮體：宮頸二1：2B.官腔容量約8mlC.長7?8cm,寬4?5cm,厚2?