團(tuán)體家庭治療的優(yōu)勢(shì)與局限

團(tuán)體家庭治療的優(yōu)勢(shì)與局限沈怡芳主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生中心提綱什么是團(tuán)體治療團(tuán)體治療的療效因子團(tuán)體家庭治療在臨床中應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與局限團(tuán)體治療定義

——團(tuán)體治療是指一群特定成員與治療師透過談話達(dá)成治療目標(biāo)的一種心理治療?！獔F(tuán)體治療的重點(diǎn)針對(duì)成員的一般或特殊類型的個(gè)人問題進(jìn)行治療和矯正?！ǔＴO(shè)立在一些專業(yè)機(jī)構(gòu)中，如大學(xué)心理健康中心、精神科心理門診、青少年危機(jī)干預(yù)中心等。團(tuán)體輔導(dǎo)、團(tuán)體咨詢與團(tuán)體治療比較

團(tuán)體輔導(dǎo)團(tuán)體咨詢團(tuán)體治療對(duì)象正常人正常人病人目標(biāo)知識(shí)、資訊的獲得促進(jìn)想法、情緒、態(tài)度行為之改變?nèi)烁裰亟?、人格改變和治療功能預(yù)防性、發(fā)展性預(yù)防性、發(fā)展性、矯治性矯治性、臨床性領(lǐng)導(dǎo)者教師或輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員心理治療師行為層面意識(shí)的認(rèn)知活動(dòng)意識(shí)的思想、情緒問題和行為意識(shí)及潛意識(shí)的心理、思想、情緒問題和行為動(dòng)力過程不太重視小組動(dòng)力非常重視小組過程和動(dòng)力重視小組過程和動(dòng)力方法一般教學(xué)活動(dòng)、技術(shù)，為傳送知識(shí)資料輔導(dǎo)技術(shù)，引導(dǎo)探索、省察治療技術(shù)，以分析、解釋行為人數(shù)以班級(jí)人數(shù)為原則6-8人少數(shù)人為原則實(shí)施地點(diǎn)學(xué)校、機(jī)構(gòu)學(xué)校輔導(dǎo)中心、心理健康中心醫(yī)療診所、醫(yī)院心理健康中心時(shí)間定期短期長(zhǎng)期療效因子希望的重塑——對(duì)任何心理治療來說，希望的重塑和維持都是至關(guān)重要的——來訪者積極的期望和團(tuán)體特有的希望感是治療進(jìn)展的重要資源——治療師相信自己以及團(tuán)體的效能是非常重要的療效因子普通性——來訪者常常認(rèn)為自己是唯一不幸者——盡管人類問題很復(fù)雜，但仍具有某些共同本質(zhì)。團(tuán)體成員能看到彼此間相似之處深信自己能力不足人際間深深的疏離感各種關(guān)于性的秘密療效因子傳遞信息——提供教導(dǎo)似指導(dǎo)（治療師對(duì)精神健康、疾病和一般精神動(dòng)力學(xué)知識(shí)的指導(dǎo)及治療師或其他團(tuán)體成員給予的忠告、建議或直接指導(dǎo)）——直接忠告，其過程暗示和傳遞了成員間相互的興趣和關(guān)心；也是不良人際關(guān)系的重要線索療效因子利他主義——不僅從接受幫助---相互給予---接受關(guān)系的一部分中受惠，也從給予行為本身有所收益——鼓勵(lì)成員身份多樣性，在接受幫助和提供幫助之間靈活轉(zhuǎn)變角色——超越自我，專注于他人（他物）而處于忘我的境界，生命意義便會(huì)被體驗(yàn)療效因子原生家庭的矯正性重現(xiàn)——團(tuán)體類似家庭：有權(quán)威/父母的角色、同輩/兄弟姐妹角色、深刻的人際關(guān)系、深厚的親密感和敵對(duì)的、競(jìng)爭(zhēng)的感情——早期家庭沖突的復(fù)現(xiàn)是重要的，矯正性復(fù)現(xiàn)更加重要：抑制個(gè)人成長(zhǎng)的人際關(guān)系模式不應(yīng)成為許多家庭結(jié)構(gòu)中僵化、不可改變的特征。固著的角色需要不斷地被探索和打破。療效因子提高社交技巧——如何有效回應(yīng)他人——找到解決沖突的辦法——較少進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)而更善于準(zhǔn)確地體驗(yàn)和表達(dá)共情療效因子行為模仿——團(tuán)體治療師通過示范一些行為而影響團(tuán)體溝通類型，如自我暴露或支持——團(tuán)體成員會(huì)像模仿治療師一樣模仿其他成員——觀察其他成員如何處理問題中也會(huì)有收益團(tuán)體家庭治療——來由：因臨床有需要家庭治療和干預(yù)需求者眾，而治療師有限——將同質(zhì)性家庭置入團(tuán)體治療，無疑有意想不到的效果：高效、共鳴、學(xué)習(xí)、支持——實(shí)施家庭教育層面更為集中團(tuán)體家庭治療同質(zhì)性家庭——同屬較重精神疾病：分裂癥、抑郁癥同屬某一種疾病：多動(dòng)癥、厭食癥同屬某一類家庭：?jiǎn)斡H、離異等

團(tuán)體家庭治療——在抑郁癥和分裂癥家庭治療團(tuán)體小組：家庭情緒的宣泄普通性團(tuán)體凝聚力指導(dǎo)團(tuán)體家庭治療家庭互動(dòng)模式的部分活現(xiàn)案例（略）優(yōu)勢(shì)與局限——在團(tuán)體中這些家庭會(huì)增強(qiáng)歸屬感堅(jiān)定信心和力量接受新的信息和指導(dǎo)反觀家庭困擾患者的某些因素而改變優(yōu)勢(shì)與局限——局限難以針對(duì)每個(gè)家庭互動(dòng)模式和家庭功能做細(xì)致的探討對(duì)某些家庭而言，在團(tuán)體中較為拘謹(jǐn)和