心理咨詢理論及技術(shù)講座

心理咨詢理論及技術(shù)講座心理咨詢理論與技術(shù)心理咨詢理論——心理咨詢的理論可以解釋人的心理是如何正常發(fā)展、如何發(fā)生問題、如何演變的。心理咨詢的技術(shù)——心理咨詢自有一套技術(shù)，目的是協(xié)助來訪者達到自我了解和自我改善。。2020/12/272心理技術(shù)咨詢者來訪者

心理和行為改善

心理咨詢怎樣幫助人？2020/12/273心理咨詢的理論與技術(shù)一、心理咨詢的基本認識二、心理咨詢理論和幾種新方法簡介三、現(xiàn)代心理咨詢的常用技術(shù)2020/12/274一心理咨詢的基本認識1、心理咨詢的涵義及其與心理治療、心理輔導(dǎo)的關(guān)系2、心理咨詢的對象和任務(wù)3、心理咨詢的內(nèi)容與形式4、心理咨詢的原則2020/12/2751、心理咨詢、心理治療與心理輔導(dǎo)心理咨詢:是指運用心理學(xué)的方法，對在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的來訪者提供心理援助的過程。（一）、心理咨詢2020/12/276（二）心理治療心理治療是指由心理學(xué)專業(yè)工作者，運用心理測量學(xué)、心理咨詢學(xué)和精神衛(wèi)生學(xué)的原理和方法，對一定的心理障礙患者和心理疾病患者及輕度精神病患者進行的診斷、咨詢和輔助性藥物治療的過程。2020/12/277心理咨詢與心理治療的異同相似之處：二者所采用的理論方法常常是一致的。二者進行工作的對象常常是相似的。例如：心理咨詢?nèi)藛T與心理治療工作者都可能會面對來訪者的婚姻問題。在強調(diào)幫助來訪者成長和改變方面，二者是相似的。咨詢與心理治療都希望通過幫助者和求助者之間的互動，達到使求助者改變和成長的目的。二者都注重建立幫助者與求助者之間的良好的人際關(guān)系，認為這是幫助求助者改變和成長的必要條件。2020/12/278輕問題的嚴重程度重心理咨詢心理治療2020/12/279主要區(qū)別：心理咨詢的工作對象主要是正常人，正在恢復(fù)或已復(fù)原的來訪者。心理治療則主要是針對有心理障礙的人進行工作的。心理咨詢所著重處理的是正常人所遇到的各種問題，主要問題有日常生活中人際關(guān)系的問題，職業(yè)選擇方面的問題，教育過程中的問題，婚姻家庭中的問題等等。心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些神經(jīng)癥、某些性變態(tài)、心理障礙、行為障礙、身心疾病、康復(fù)中的精神病人等。心理咨詢用時較短，一般咨詢次數(shù)為一次至幾次；心理治療費時較長，治療由幾次到幾十次不等，甚至次數(shù)更多，經(jīng)年累月才可完成。2020/12/2710（三）心理輔導(dǎo)心理輔導(dǎo)是指教育者運用心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)、行為科學(xué)乃至精神醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科的理論與技術(shù)，通過集體輔導(dǎo)、個別輔導(dǎo)、教育教學(xué)中的心理輔導(dǎo)以及家庭心理輔導(dǎo)等多種形式，幫助學(xué)生自我認識，自我接納，自我調(diào)節(jié)，從而充分開發(fā)自身潛能，促進其心理健康與人格和諧發(fā)展的一種教育活動2020/12/2711心理咨詢與心理輔導(dǎo)的關(guān)系二者內(nèi)涵是一致的

學(xué)生——心理輔導(dǎo)我國：人

其他——心理咨詢學(xué)校深層輔導(dǎo)就是心理咨詢或初步治療2020/12/27122、心理咨詢的對象和任務(wù)

（一）心理咨詢的主要對象：1、心理正常的需要提供心理幫助的人；心理偏常的人（在認知、情感、意志、行為、社會適應(yīng)等方面存在障礙）；2、輕微心理疾病的人（各類神經(jīng)癥）；

2020/12/2713（二）心理咨詢的任務(wù)

1.提供宣泄的渠道2.提供建議和方法，解決心理困惑促進心理的健康發(fā)展（情感、觀念、行為、）3.提供行為訓(xùn)練，解決行為偏差（學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)習(xí)慣、交往困難）4.提供必要的心理評價和診斷，對心理異常的人進行診斷和鑒別。提高來訪者的自我認識。2020/12/2714心理咨詢中常見的各類問題2020/12/27153、心理咨詢的內(nèi)容與形式（一）心理咨詢的內(nèi)容教育發(fā)展生活指導(dǎo)心理衛(wèi)生心理治療2020/12/2716（二）心理咨詢的常用形式直接咨詢間接咨詢個別咨詢團體咨詢通訊咨詢（電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢）現(xiàn)場咨詢門診咨詢2020/12/27174、心理咨詢原則1、保密性原則2、理解與支持（中立）原則3、積極心態(tài)培養(yǎng)原則4、時間限定的原則5、來訪者自愿的原則6、感情限定的原則7、重大決定延期的原則

2020/12/2718二、心理咨詢理論和幾種新方法簡介A、精神分析B、行為主義C、人本主義的來訪者中心療法D、認知療法E、森田療法F、幾種新方法簡介（音樂、繪畫和沙盤療法）2020/12/27191、精神分析療法簡介一、精神分析療法概述精神分析療法整個體系的形成和完成，基本是在它的創(chuàng)立者瑞典醫(yī)生西格蒙德·弗洛伊德（1856～1939）的有生之年完成的。綜觀它的發(fā)展歷程，大體上可以說，經(jīng)歷了艱難的崛起、輝煌鼎盛和漸趨衰落這樣幾個時期。2020/12/27202、精神分析療法的基本理論（1）意識——無意識理論弗洛伊德曾做過這樣的比喻，認為心理活動的意識部分好比冰山露在海洋面上的小小山尖，而無意識則是海洋面下邊那看不見的巨大的部分。2020/12/2721幾個需要弄清的概念意識能夠被自己意識到的心理活動。無意識與人的本能欲望、非道德的沖動相聯(lián)系的觀念或經(jīng)驗，因而受到壓制，不能允許自由進入意識的心理活動。前意識在無意識中，可以進入意識，被我們察覺的那部分內(nèi)容。2020/12/2722（1）本我本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分，它是由一切與生俱來的本能沖動所組成的，是無意識的，無理性可言，要求無條件的得到滿足，它只遵循快樂原則行事。（2）自我自我是現(xiàn)實化了的本能，是在現(xiàn)實的反復(fù)教訓(xùn)之下，從本我分化出來的一部分，是三位一體的執(zhí)行機構(gòu)。自我在現(xiàn)實原則的指導(dǎo)下，力爭既避免痛苦、又能獲得滿足。（3）超我超我也稱為理想自我、自我典范，它是從自我發(fā)展起來的一部分，是道德化了的自我。其突出特點就是追求完美，任何與自我理想和良心相背、相沖突的經(jīng)驗都不被超我所容忍。它遵循道德原則行事。（2）人格結(jié)構(gòu)理論2020/12/27232020/12/2724

2020/12/2725（3)人格發(fā)展理論弗洛伊德認為人的發(fā)展也就是性心理的發(fā)展口唇期（0-1歲）肛門期（2-3歲）生殖器期（3-5歲）潛伏期（5-12歲）生殖期（12-20歲）2020/12/2726人格發(fā)展理論口唇期（又稱為口欲期，0—1歲）出現(xiàn)在生命的第一年，主要快感來自口唇部位的活動。分期：初期，快感來自于唇、舌的吸吮和吞咽；后期，快感來自于牙齒、牙床和腭部的咬和吞。關(guān)鍵：心理—性欲的正常發(fā)展應(yīng)該是該部位活動得到的滿足既不太少也不太多，否則就會使兒童“固結(jié)”在這個階段。2020/12/2727人格發(fā)展理論(口唇期)缺陷個性特征：（1）初期的固結(jié)，從事大量口唇活動或與之有象征聯(lián)系的活動，沉溺于吃喝、抽煙、接吻、好收集、喜作聽眾，是口欲綜合性性格；

（2）后期的固結(jié)，出現(xiàn)嗜好咬嚼及相關(guān)的象征性活動，如貪吃、挖苦、嫉妒，是口欲施虐狂性格。2020/12/2728人格發(fā)展理論肛欲期（又稱肛門期）出現(xiàn)在生命的第二至第三年，主要快感來自肛門（忍受和排便）部位的活動。關(guān)鍵：發(fā)展順利，可形成獨立能力的性格，表現(xiàn)為自我決定行動，無過分的羞恥感，心理矛盾少，容易合作。缺陷人格肛門性格：整潔、吝嗇、固執(zhí)。因與孩子在追求肛門快感,與父母的控制排便之間發(fā)生沖突有關(guān)。

2020/12/2729人格發(fā)展理論性器期(又稱生殖器生殖器崇拜期)出現(xiàn)在3—5歲期間，兒童能分辨出兩性了，產(chǎn)生對異性雙親的愛戀和對同性雙親的嫉妒，即俄底普斯情結(jié)（戀母——戀母仇父）和厄勒克特拉情結(jié)（戀父——愛父嫌母），這種感情更具性的意義，不過還只是心理上的性愛而非生理上的性愛。當男、女孩子的這種愛戀未得到解決時，被壓抑的欲望出現(xiàn)固結(jié)，形成“俄底浦斯情結(jié)”,這種情結(jié)是一種心理的損傷。此情結(jié)是形成強迫癥、歇斯底里、恐怖癥等神經(jīng)癥的主要原因。

弗洛伊德認為成人人格的基本組成部分在前三個發(fā)展階段已基本形成，所以兒童的早年環(huán)境、早期經(jīng)歷對其成年后的人格形成起著重要的作用，許多成人的變態(tài)心理、心理沖突都可追溯到早年期創(chuàng)傷性經(jīng)歷和壓抑的情結(jié)。

2020/12/2730（4）心理障礙的本質(zhì)弗洛伊德研究的主要心理障礙是神經(jīng)癥。神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，簡單說來，就是“由于欲求不滿、壓抑、強度的不安定感所產(chǎn)生的情緒緊張，而衍生的不適應(yīng)癥狀”?，F(xiàn)實神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥和抑郁癥精神神經(jīng)癥癔癥（歇斯底里癥）、強迫癥和恐怖癥2020/12/2731神經(jīng)癥的心理病理學(xué)弗洛伊德認為，神經(jīng)癥是被壓抑到潛意識中的欲望尋求滿足的曲折的表現(xiàn)，是自我與本能欲望，或者說是壓抑與被壓抑的兩種勢力相妥協(xié)的產(chǎn)物。2020/12/2732神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，是一組輕性心理障礙的總稱。神經(jīng)癥是由心理因素引起的，基本上都是主觀感覺方面的不良，沒有相應(yīng)的器質(zhì)性損害。表現(xiàn)為當事人一般社會適應(yīng)能力保持正常或影響不大；有良好的自知力，對自己的不適有充分的感受，一般能主動求治。神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱的診斷標準1.衰弱癥狀?；颊吣X力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不易集中或不能持久，記憶力差，效率顯著下降，體力也易疲勞。2.情緒癥狀。煩惱，心理緊張而不松弛，易激惹等，可有輕度焦慮或抑郁。3.興奮癥狀。感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒有言語和運動的增多。4.肌肉緊張性疼痛。自覺頭部發(fā)脹或有緊縮感，似乎頭皮變厚或像是戴了一頂橡皮帽，頭昏，頭痛，肢體肌肉酸痛等。5.睡眠障礙。如入睡困難，多夢醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠節(jié)律紊亂。1、神經(jīng)衰弱2020/12/2733焦慮是一種情緒反應(yīng)，是個體在面臨不良刺激或預(yù)感到會出現(xiàn)挫折情境時所產(chǎn)生的一種復(fù)雜的消極或不愉快的情緒狀態(tài)，輕度焦慮是正常的情緒反應(yīng)，而焦慮癥是一個人在毫無原由或在一些無關(guān)緊要的情況下，反而呈現(xiàn)嚴重的焦慮不安、膽戰(zhàn)心驚等癥狀，而這些癥狀并非由實際威脅所引起，其緊張及焦慮的程度與現(xiàn)實情況很不相稱。2、焦慮癥引起焦慮癥的原因遺傳因素心理因素精神壓力因素2020/12/2734抑郁癥又叫憂郁癥，是最常見的一類情緒障礙。該癥主要是對痛苦經(jīng)歷的抑郁反應(yīng)，但抑郁的適度常與其痛苦經(jīng)歷不相稱。通常表現(xiàn)為情緒低落，焦慮不安，凄涼悲哀，暗自傷心落淚，對任何事都不感興趣，不愿與人交往，感到處處不如意，總覺得有什么不幸的事情要發(fā)生，甚至悲觀厭世，覺得活著沒意思，想以死來尋求解脫。此外，他們常伴有身體不適感，如食欲減退，失眠等。3、抑郁癥抑郁癥的原因抑郁癥可以由多種原因引起，主要是心理因素。患者病前多情緒不穩(wěn)，性格不開朗，思慮過多，依賴心重等。這些性格特點對他們對負性生活事件的反應(yīng)強度和性質(zhì)起著決定作用。由于在生活中遭受的挫折或損傷所引起的心境突然改變，破壞了其情感生活的平衡。突如其來的打擊使其自尊心受到嚴重傷害，動搖了原有的自信心和價值觀。2020/12/2735性欲明顯減退食欲不振，或體重明顯減輕。失眠，或早醒，或睡眠過多聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降自我評價過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達到妄想程度精神運動性遲滯或激起精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感對日?；顒訂适d趣，無愉快感。診斷標準抑郁癥2020/12/2736恐怖癥患者的特點多為羞怯，膽小，內(nèi)向，依賴性強，遇事易出現(xiàn)焦慮和強迫傾向。大多數(shù)成人的單純恐怖來源于兒童期曾有過的體驗。明顯的精神刺激可誘發(fā)恐怖癥的產(chǎn)生。4、恐怖癥社交恐怖癥場所恐怖癥物體恐怖癥強迫癥是一種主要以強迫觀念和強迫動作為主要癥狀的心理障礙。強迫癥狀是指一種明知不必要，但又無法擺脫，重復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒性行為。5、強迫癥2020/12/2737（5）自我防御機制自我的三位主人——本我、現(xiàn)實和超我如果出現(xiàn)矛盾，就會使個體陷入焦慮，為了減輕焦慮，個體就要協(xié)調(diào)三個主人之間的矛盾沖突，使三者暫時達成一種相對平衡的狀態(tài)，其中所運用的方法或技巧就是自我防御機制。2020/12/2738自我的心理防御機制心理防御機制是自我的一種防衛(wèi)功能。人的內(nèi)心經(jīng)常會有矛盾和沖突，這時人就會感到痛苦和焦慮，自我可以在不知不覺之中，以某種方式，調(diào)整一個沖突雙方的關(guān)系，使超我的監(jiān)察可以接受，同時本我的欲望又可以得到某種形式的滿足，從而緩和焦慮，消除痛苦，這就是自我的心理防御機制，它包括壓抑、否認、投射，退化、隔離、抵消轉(zhuǎn)化、合理化、補償、升華、幽默、反向形成等各種形式。人類在正常和病態(tài)情況下都在不自覺地運用，運用得當，可減輕痛苦，幫助度過心理難關(guān)，防止精神崩潰，運用過度就會表現(xiàn)出焦慮抑郁等病態(tài)心理癥狀。2020/12/2739壓抑——當一個人的某種觀念、情感或沖動不能被超我接受時，就被潛抑到無意識中去，以使個體不再因之而產(chǎn)生焦慮、痛苦，這是一種不自覺的主動遺忘和抑制。如很多人寧愿相信自己能中六合彩而不愿想像自己出街時遇車禍的危險，其實后一種的概率遠比前者大，這是一種壓抑機制的不自覺運用，因為當人意識到每次出街都要面臨車禍的威脅時就會感到焦慮，人為了避免焦慮故意將其遺忘。否認——指有意或無意地拒絕承認那些不愉快的現(xiàn)實以保護自我的心理防御機制。如有的人聽到親人突然死亡的消息，短期內(nèi)否認有此事以減免突如其來的精神打擊。投射——指個體將自己不能容忍的沖動、欲望轉(zhuǎn)移到他人的身上，以免除自責(zé)的痛苦，如一個人性張力過大，做夢時都夢見另一個人與異性在發(fā)生性行為，這是自我為了逃避超我的責(zé)難，又要滿足自我的需要，將自己的欲望投射到別人的身上從而得到一種解脫的心理機制。退行——當人受到挫折無法應(yīng)付時，即放棄已經(jīng)學(xué)會的成熟態(tài)度和行為模式，使用以往較幼稚的方式來滿足自己的欲望，這叫退行。如某些性變態(tài)病人就是如此，成年人遇到性的挫折無法滿足時就用幼年性欲的方式來表達非常態(tài)的滿足，例如有人遇到緊急情況只會哭泣。2020/12/2740隔離——將一些不快的事實或情感分隔于意識之外，以免引起精神上的不愉快，這種機制叫隔離，人死了叫“仙逝”“歸天”，這樣說起來可以避免尷尬或悲哀。抵消——以象征性的行為來抵消已往發(fā)生的痛苦事件，如強迫癥病人固定的儀式動作常是用來抵消無意識中的感情和其他痛苦體驗。轉(zhuǎn)化——指精神上的痛苦，焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來，從而避開了心理焦慮和痛苦，如歇斯底里病人的內(nèi)心焦慮或心理沖突往往以軀體化的癥狀表現(xiàn)出來，如癱瘓、失音、抽搐，暈厥、痙攣性斜頸等等，病者自己對此完全不知覺，轉(zhuǎn)化的動機完全是潛意識的，是病者意識不能承認的。補償——是指個體利用某種方法來彌補其生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感和不安全感，所謂“失之東隅，收之桑榆”就是這種作用。2020/12/2741合理化——是個體遭受挫折時用利于自己的理由來為自己辨解，將面臨的窘境加以文飾，以隱滿自己的真實動機，從而為自己進行解脫的一種心理防御機制，如狐貍吃不到葡萄就說葡萄是酸的。升華——指被壓抑的不符合社會規(guī)范的原始沖動或欲望用符合社會要求的建設(shè)性方式表達出來的一種心理防御機制，如用跳舞，繪畫，文學(xué)等形式來替代本能沖動的發(fā)泄。幽默——是指以幽默的語言或行為來應(yīng)付緊張的情境或表達潛意識的欲望。通過幽默來表達攻擊性或性欲望，可以不必擔(dān)心自我或超我的抵制，在人類的幽默中關(guān)于性愛，死亡、淘汰，攻擊等話題是最受人歡迎的，它們包含著大量的受壓抑的思想。反向形式——自認為不符合社會道德規(guī)范的內(nèi)心欲望或沖動會引起自我和超我的抵制，表現(xiàn)出來會被社會懲罰或引起內(nèi)心焦慮，故朝相反的途徑釋放導(dǎo)致反向形成。如有些恐人癥的病人內(nèi)心是渴望接解異性的，但卻偏偏表現(xiàn)出對異性恐懼。2020/12/27422020/12/27433、精神分析治療2020/12/2744（一）治療的原理超我本我自我協(xié)調(diào)不協(xié)調(diào)運用自我防御機制現(xiàn)實心理和行為癥狀健康的心理和行為在無意識之中活動2020/12/2745精神分析治療的焦點應(yīng)放在向病人揭示內(nèi)在沖突的原因和沖突過程上。促成無意識過程向意識轉(zhuǎn)化2020/12/2746治療中的困難（1）無意識內(nèi)容獲取困難無法通過病人的有意識回憶揭示出來分析者也不了解病人的過去2020/12/2747（2）“兩級獲益”使病人對分析容易產(chǎn)生阻抗第一級獲益是指癥狀滿足了病人內(nèi)在的無意識欲望第二級獲益是指病人借助生病獲得了外界的支持2020/12/2748（二）治療的重點（1）克服阻抗由于兩級獲益，來訪者便有意無意地想“留在病其中”，在實際治療進程中，就會顯得消極并回避某些敏感的話題，這種現(xiàn)象被稱為“阻抗”。2020/12/2749（2）解決移情當事人對過去生活中的重要人物如父母、戀人的情感投射到咨詢師身上的現(xiàn)象叫做移情。2020/12/2750來訪者重要他人分析師投射翻版移情是咨詢和治療重心轉(zhuǎn)移的標志，也是必經(jīng)階段。。（1）先是發(fā)展與來訪者的關(guān)系，以利于移情的發(fā)生，然后再努力解決移情問題；（2）根據(jù)病人的移情表現(xiàn)，了解他們早年形成的情感體驗，從而達到幫助他們的目的2020/12/27513.2治療過程開始階段移情發(fā)展階段修通階段移情解決階段（1）明確當事人的問題是否適合于進行精神分析治療。（2）掌握當事人的基本信息及其無意識沖突的情形。咨詢師通過移情了解當事人持續(xù)的潛意識的童年幻想對現(xiàn)在行為的影響，了解到他如何錯誤地知覺、詮釋并如何用過去的方式活到現(xiàn)在。借助各種治療策略和技術(shù)，打通意識和無意識之間的通道，使無意識沖突進入意識，為當事人所理解和領(lǐng)悟。但這修通階段往往是非常艱辛的，來訪者會采用各種各樣的防御機制來抵制治療的進行。運用解釋等治療策略和技術(shù)讓當事人理解移情產(chǎn)生的原因及實質(zhì)，從而解決移情，并逐漸結(jié)束治療。2020/12/2752（三）治療策略和技術(shù)1、自由聯(lián)想讓當事人很舒適地躺著或坐好，把自己想到的（進入頭腦中的）一切都講出來，不論其如何微不足道、荒誕不經(jīng)、有傷大雅，都要如實報告出來。注意：（1）是一種稱為“指定聯(lián)想”的方式來運用自由聯(lián)想。（2） 治療者要判斷聯(lián)想材料被歪曲的程度，剝?nèi)窝b，才能找出材料的真意。2020/12/27532、夢的解析對夢的解釋和分析就是要把顯夢的重重化裝層層揭開，由顯相尋求其隱義。析夢的關(guān)鍵：通過夢的顯相揭示其隱意。運用自由聯(lián)想產(chǎn)生更多的材料，以找到顯相和隱意之間的聯(lián)系。夢的顯相夢中的情境和事件；夢的隱意隱藏在顯相后面的無意識動機。2020/12/27543、解釋綜合運用澄清、聯(lián)接、反映、解析和質(zhì)對等多種技巧，揭示癥狀背后的無意識動機，消除阻抗和移情的干擾，使當事人對其癥狀的真正含義達到領(lǐng)悟。2020/12/2755B、行為療法行為療法的基本理論主要來自行為主義的學(xué)習(xí)原理：經(jīng)典的條件反射原理、操作條件作用原理和模仿學(xué)習(xí)的原理。它強調(diào)通過對環(huán)境的控制來改變?nèi)说男袨楸憩F(xiàn)。2020/12/27561、行為主義的基本特點2020/12/2757（1）．著眼于問題行為的解決（2）．有明確的學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)（3）.強調(diào)當前環(huán)境和學(xué)習(xí)的作用（4）．強調(diào)對行為改變的測量與評估（5）．重視咨詢師與其他人員的配合（6）．當事人在行為治療中扮演積極主動的角色2020/12/27582、行為主義的基本理論2020/12/2759（一）理論假設(shè)(1)問題行為是習(xí)得的(2)各個問題行為是分別分得的(3)問題行為與環(huán)境有特殊的關(guān)系(4)重新學(xué)習(xí)可以治療問題行為(5)認知改變也能導(dǎo)致行為的改變2020/12/2760（二）巴甫洛夫經(jīng)典性條件作用論(1)行為獲得與消退；(2)刺激泛化與分化；(3)恐懼性條件作用；(4)對抗性條件作用2020/12/2761（三）斯金納操作性條件作用論強化：正強化：完成作業(yè)就可以出去玩。

負強化：完成作業(yè)就不用打掃衛(wèi)生。

懲罰：正懲罰：沒有完成作業(yè)就要打掃衛(wèi)生。

負懲罰：沒有完成作業(yè)就不能出去玩。消退2020/12/2762（四）班杜拉社會學(xué)習(xí)理論(觀察學(xué)習(xí)理論)替代強化：指一種榜樣替代的強化。自我強化：是指個人依據(jù)強化原理安排自己的活動或生活，每達到一個目標即給予自己一點物質(zhì)的或精神的酬報，直到最終目標完成。2020/12/27633、行為療法的一般步驟2020/12/2764（1）．行為觀測(準備階段)（2）．行為分析(診斷階段)（3）．行為治療(實施階段)（4）．療效評估(結(jié)束階段)2020/12/27654、行為療法的具體技術(shù)2020/12/2766（一）．系統(tǒng)脫敏法基本思想：教給個體某種放松技術(shù)，然后從最輕的相關(guān)焦點事件開始，并逐級遞增，向個體呈現(xiàn)他所感到威脅的客體。同時指導(dǎo)個體放松，從而使個體不再對客體感到恐懼，直到最后使個體完全“脫敏”。由于這種技術(shù)包括了脫敏的連續(xù)累積，故稱系統(tǒng)脫敏法。2020/12/2767(1)放松訓(xùn)練環(huán)境要求：安靜整潔，陳設(shè)簡單，光線柔和，沒有噪音和干擾聲音要求：低沉，輕柔，安詳，愉快，吐字清晰，發(fā)音準確準備工作：靠坐沙發(fā)，舒服自然，輕閉眼睛1.進行放松訓(xùn)練，以達到全身肌肉能夠迅速進入松弛狀態(tài)為合格。2020/12/2768(2)建立焦慮事件層級10教師宣布一周后有數(shù)學(xué)考試20考試前三天想到數(shù)學(xué)考試30考試前一晚想到數(shù)學(xué)考試40早上起床想到數(shù)學(xué)考試50在去學(xué)校的路上想到數(shù)學(xué)考試60考試前20分鐘在考場外等候考試70進入考場，坐在座位上80老師下發(fā)試卷90看試卷題目，想著不能不進行的考試100開始答題2.建立恐怖或焦慮的等級層次。2020/12/2769(3)實施脫敏想象系統(tǒng)脫敏法現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏法3.要求患者在放松的情況下，進行分級脫敏練習(xí)。2020/12/2770厭惡療法又稱“對抗性反射療法”。這是一種應(yīng)用具有懲罰性的厭惡刺激來矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。（二）．厭惡療法2020/12/2771注意事項：一是靶癥狀必須單一、具體；二是厭惡刺激物的選擇必須合適，具備有效、強烈、安全三項特征；三是厭惡刺激的實施必須適時。讓厭惡體驗與問題行為同步進行。2020/12/2772注意事項不具備咨詢機構(gòu)和個人，不采用厭惡療法如果采用厭惡療法，簽訂知情同意書靶癥狀要單一而且具體2020/12/2773（三）．沖擊療法又稱為“暴露療法”和“快速脫敏療法”。它與系統(tǒng)脫敏療法正好相反，一開始就迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激，并堅持到他對此刺激習(xí)以為常為止。2020/12/2774注意兩點：一是治療前必須了解來訪者的身心狀態(tài)并取得共識；二是靈活處理治療出現(xiàn)的突發(fā)事件，并樹立治療權(quán)威。2020/12/2775（四）、強化療法（1）行為塑造法一般采用逐步進級的作業(yè)，并在完成作業(yè)時按情況給予獎勵(即強化)，以促使增加出現(xiàn)期望獲得的良好行為的次數(shù)。（2）代幣制療法代幣制療法不僅可用于個體，而且可在集體行為矯治中實施?？梢栽卺t(yī)院，也可以在學(xué)校中廣泛使用，甚至可在精神病院、在特殊教育的班級中以及在工讀學(xué)校、管教所和監(jiān)獄中使用。臨床實踐表明，在多動癥兒童、藥癮者和酒癖者等的矯治中，在衰退的精神病人的康復(fù)中代幣制療法都有良好的效果。2020/12/2776（五）、生物反饋療法生物反饋是借助儀器將與心理生理過程有關(guān)的體內(nèi)某些生理活動的信息，通過視覺或聽覺的方式顯示給人，人們通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，能夠有意識地控制自己的生理心理活動，從而達到調(diào)整機體功能，防病治病的目的。2020/12/2777來訪者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓(xùn)練，通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)達到隨意調(diào)節(jié)自身軀體機能，從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康。實驗證明，心理（情緒）反應(yīng)和生理（內(nèi)臟）活動之間存在著一定的關(guān)聯(lián)，心理社會因素通過意識影響情緒反應(yīng)，使不受意識支配的內(nèi)臟活動發(fā)生異常改變，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。生物反饋療法將正常屬于無意識的生理活動置于意識控制之下，通過生物反饋訓(xùn)練建立新的行為模式，實現(xiàn)有意識地控制內(nèi)臟活動和腺體的分泌。2020/12/2778由于此療法訓(xùn)練目的明確、直觀有效、指標精確，因而求治者無任何痛苦和副作用。據(jù)國內(nèi)有關(guān)報道證實：生物反饋療法對多種與社會心理應(yīng)激有關(guān)的身心疾病都有較好的療效。以高血壓為例，某院前用此法治療264例，治療有效率達80％以上。實施這種治療，是利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，在電子儀器的幫助下，使病人一般感覺不到的體內(nèi)的生理變化信息(如血壓升降、心率快慢、胃腸蠕動、腦電波形等)顯示出來，加以放大，讓病人自己直觀地看或聽到它；病人可通過自我意識來主動地調(diào)節(jié)自己生物信息的變化，譬如降低或升高血壓、調(diào)節(jié)心率等。生物反饋學(xué)習(xí)過程就是學(xué)習(xí)正確操作性條件反射，對抗病態(tài)性條件聯(lián)系，從而糾正和矯正不良行為和習(xí)慣，消除病體癥狀，達到治療疾病的目的。2020/12/2779適應(yīng)癥(1)神經(jīng)系統(tǒng)功能性病變與某些器質(zhì)性病變所引起的局部肌肉集攣、抽動、不全麻痹，如嚼肌痙攣、痙攣性斜頸、磨牙、面肌抽動與癱瘓、口吃、職業(yè)性肌痙攣、遺尿癥、大便失禁等；

(2)焦慮癥、恐怖癥及與精神緊張有關(guān)的一些身心疾??；

(3)緊張性頭痛、血管性頭痛；

(4)高血壓、原發(fā)性高血壓、心律不齊；

(5)偏頭痛；

(6)其他，如雷諾氏病、消化性潰瘍、哮喘病、性功能障礙等。能緩解緊張、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、治療失眠。

臨床中對酒癖、藥癮、咬指甲、手淫等給予行為矯正，對緊張性頭痛、偏頭痛、哮喘、焦慮癥、恐怖癥、雷諾氏病、失眠癥、癲癇、高血壓、心律紊亂、腰背痛、神經(jīng)性皮炎、慢性蕁麻疹、慢性疼痛、痛經(jīng)、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、書寫痙攣、中風(fēng)康復(fù)、痙攣性斜頸、兒童多動癥、消化性潰瘍等有一定的療效。2020/12/2780（六）、示范學(xué)習(xí)療法又稱示范療法、模擬療法，是一種向來訪者提供某種行為榜樣，并對之進行模仿學(xué)習(xí)，從而使來訪者習(xí)得相似行為的治療方法。該方法的理論根據(jù)則是班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。班杜拉認為，人有復(fù)雜的文化背景(指社會條件)，所以人的行為是極為復(fù)雜的。這種復(fù)雜行為不可能通過經(jīng)典條件反射及操作條件作用來簡單地加以控制或改變，而要通過觀摩示范式學(xué)習(xí)，通過模仿來獲得。中國古代的“孟母三遷”就是這種療法的具體例子，即所謂“近朱者赤，近墨者黑”的道理。2020/12/2781一般來說示范類型有下列四種：1、現(xiàn)場示范:學(xué)習(xí)生活中的真實榜樣2、象征性示范:學(xué)習(xí)文藝作品中的榜樣3、參與性示范模仿：以咨詢者或同伴為榜樣4、想象性示范模仿：想象正確行為及其效果2020/12/2782方法要領(lǐng)模仿法更加適用于學(xué)生要強調(diào)示范者的作用示范者感染力越強，模仿者動機也就越強，效越好。示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心就越足，效果越好。對正確模仿行為的強化，應(yīng)適時和恰當2020/12/2783（七）、思維阻斷法

又稱思維停止法或思維控制法，主要用于對強迫性思維的治療。它在來訪者想象其強迫性思維的過程中，通過外部控制的手段，人為地抑制并中斷其思維，經(jīng)過多次重復(fù)就可以使強迫性思維得以逐漸消失。它所依據(jù)的假設(shè)是：如果人的外在行為能通過抑制來加以阻斷，那么人的思維、語言習(xí)慣等內(nèi)隱行為也能通過抑制來阻止。2020/12/2784C、來訪者中心療法2020/12/2785來訪者中心療法由美國心理學(xué)家羅杰斯于1940年代創(chuàng)立，強調(diào)調(diào)動患者(又譯來訪者)的主觀能動性，發(fā)掘其潛能，不主張給予疾病診斷，治療則更多地是采取傾聽、接納與理解，即以患者為中心或圍繞患者的心理治療。1974年，羅杰斯又提出將此療法進一步延伸，改稱為人本療法，更強調(diào)以人為本，而非患者或來訪者，進一步突出被治者為正常人、為心理發(fā)展過程中潛能未盡發(fā)揮或暴露的階段性逆遇或問題，治療本身就是指導(dǎo)被治者認識和了解自我、發(fā)揮潛能。以人為中心療法被稱為是心里治療理論的“第三種勢力”（第一種勢力——經(jīng)典精神分析；第二種勢力——行為主義）。2020/12/2786（1）．基本理念的人本主義色彩，追求平等咨訪關(guān)系。（2）．重視當事人的主觀世界（3）．反對教育的、行為控制的治療傾向（4）．由當事人主導(dǎo)治療過程（5）．強調(diào)非指導(dǎo)性技巧，咨詢師做當事人的“朋友”和伙伴1、人本主義治療的基本點：2020/12/27872．自我理論提出“自我概念”概念，是指一個人對自己的了解和看法，也是人對自己和環(huán)境關(guān)系的知覺和看法。認為，當一個人意識到“我是這樣”，同時，又認為“我不該這樣”的時候，內(nèi)部的紊亂就不可避免。2020/12/2788操作程序（一）確定求助者中心療法的咨詢目標——提供一種氣氛，促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人。1、求助者的自我變得較為開放2、求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)3、求助者更加信任自己4、求助者變得更適應(yīng)了5、求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程2020/12/2789以人為中心的治療以人為中心的治療主要有兩種形式：一是個別談話治療，即來訪者中心療法，對象一般是有心理沖突或心理疾病的患者，治療中要提供適宜的環(huán)境氣氛，開發(fā)出來訪者自身的改造自我概念和指導(dǎo)自己行為的潛能；二是通過“交朋友”小組進行小團體治療，交朋友小組的成員由背景或問題相似的人組成，一般十人左右，通過集體活動的相互影響，來矯正一些適應(yīng)不良行為及心理障礙。2020/12/2790（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。兩個人有心理意義上的接觸；無條件地接受和關(guān)注求助者；對求助者的經(jīng)歷表示共情，并努力與求助者交流；表達共情的交流和無條件積極關(guān)注是基本條件。2020/12/279192每個人都有潛力(以學(xué)生為例)人都有積極向上、自我肯定和發(fā)展?jié)摿?。假如這種體驗被壓抑、喪失、沖突，人的潛力被阻礙，就會表現(xiàn)出不良情緒和行為。如果創(chuàng)設(shè)一種良好的人本環(huán)境，使學(xué)生心情愉快地學(xué)習(xí)，從而就能提高校園安全感。重視學(xué)生的潛能——挖掘每人身上的力量。重視學(xué)生的交往——人類的一種合理觀點。重視學(xué)生的健康——它是保障社會發(fā)展的基礎(chǔ)。

2020/12/279293

人本給力方法

學(xué)習(xí)鼓勵積極關(guān)注感情關(guān)懷對待學(xué)生共情分析困惑原因提供機會尊重真誠

解決心理問題

關(guān)注：在不忽視問題前提下挖掘積極因素共情：進入他人內(nèi)心設(shè)身處地的解決問題尊重：關(guān)心尊重他人的意見、人格和隱私真誠：以誠待人，使他人感到信任和交心

2020/12/27931．真誠交流技術(shù)角色非固定；自發(fā)性；無防御性；一致性；自我袒露來訪者中心療法主要技術(shù)2020/12/27942．無條件積極關(guān)注技術(shù)指咨詢師對來訪者表示真誠和深切的關(guān)心、尊重和接納。是一個高水平咨詢師最高價值的所在。體現(xiàn)在對來訪者的人性和發(fā)展?jié)摿Φ淖鹬?；自己承諾要與他們一起努力；把來訪者作為一個獨特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨特性；相信來訪者有自我導(dǎo)向的能力；相信來訪者能夠做出改變。2020/12/27953．促進共情技術(shù)：(1)傾聽與關(guān)注(2)言語交流(3)非言語交流(4)沉默2020/12/2796D、認知療法建立求助的動機矯正不良認知培養(yǎng)觀念的競爭改變自我的認知2020/12/2797臨床心理學(xué)觀點：每個人都有獨特的評價和理解事物的方式，這是長期積累形成的認知結(jié)構(gòu)或認知圖式，指導(dǎo)信息加工過程，決定對事物評價、推理和解決的過程。心理問題來自認知曲解導(dǎo)致現(xiàn)實不適應(yīng)而產(chǎn)生。

2020/12/2798基本原理：

人們傾向于依靠過去經(jīng)驗理解事物，便形成了對事物評價和理解的基礎(chǔ)。如果改變這種慣常的認知模式，對事物從不同角度考慮，就能改變態(tài)度和行為，解決心理問題.

2020/12/2799認知原理與應(yīng)用基本特點：①人的天性中既有好的、理性的力量，亦有自損的負性自動想法、思維方式和行為。②強調(diào)認知、理性的作用：主張理性信念和思考方式是人健康和幸福的內(nèi)在保障。③教育傾向：力圖用一套合理、健全的心理生活觀念去教育、說服、勸導(dǎo)人。

2020/12/27100認知咨詢方法的特點：

１.心理問題是由認知原因形成的；2.強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為的改變；

3.通常是針對具體問題進行認知教育性的咨詢。2020/12/27101最具代表性的一種認知療法◆艾利斯合理情緒理論2020/12/271022、艾利斯合理情緒理論()（1）理論理論是的核心。這是艾利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的理論。艾利斯借助古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯的一句名言來表達自己的觀點：“人不是被事物本身所困擾，而是被其對事物的看法所困擾?！?020/12/27103常見的不合理認知美國臨床心理學(xué)家艾里斯認為，每個人既有理性的一面，又有非理性的一面；人生來都具有以理性信念對抗非理性信念的潛能，但又常常為非理性信念所干擾。也就是說，任何人都或多或少地具有不合理信念，而有心理障礙的人，這種成分則更多、更明顯。

人應(yīng)該得到生活中對自己重要的人的喜愛和贊許

有價值的人應(yīng)該是全能的，在各方面都比別人強

完美解決問題，對不能正確找到答案難以容忍

不愉快的情緒是由外界引起的，自己無法控制

對于危險或可怕的事，一個人應(yīng)該非常小心并考慮隨時發(fā)生

逃避困難、挑戰(zhàn)與責(zé)任，要比面對它們?nèi)菀椎枚?/p>

人應(yīng)該依賴他人，并且依賴比自己強的人

過去的歷史是現(xiàn)在的主宰，過去的影響是無法消除的

對于別人的行為和處境，我們應(yīng)當予以非常的關(guān)切

對于有錯誤的人應(yīng)該給予嚴厲的懲罰和制裁2020/12/27104不合理認知的特征1.絕對化的要求指人們以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一件事應(yīng)該發(fā)生或不應(yīng)該發(fā)生的信念。2.過分概括化一種以偏概全的不合理思維方式的表現(xiàn)，是對自己、對他人、對事物不合理的認知3.糟糕至極如果某一件不好的事件發(fā)生將是非?？膳?、非常糟糕，是一場災(zāi)難2020/12/27105理論：A：指誘發(fā)性事件。B：指個體對事物的看法、解釋和評價。C：指這事件后，個體的情緒及行動結(jié)果。所以A不是引起C的原因。重要在B這一中間環(huán)節(jié)。如：某男在失戀后(A)變得消沉抑郁(C)可能是他認為戀人離去表明自己是失敗者(B)。2020/12/27106學(xué)生常見錯誤的核心信念無能類我不能；我無力量；我不起作用……無自信類我不行我做不好我被人嫌棄……無價值類我很苯我活著給別人增加負擔(dān)……2020/12/27107克服錯誤思維方式換位思考，換個角度看問題（福禍相依）2020/12/271082020/12/271092020/12/27110錯誤的認知方式舉例1.迎面過來一位同學(xué)沒打招呼：“他不愿意見我”2.講話時發(fā)現(xiàn)有人表露不耐煩：“我招人討厭”3.有人不同意自己的意見：“他總與我作對”4.與一位同學(xué)不和：“我跟誰都合不來”5.考試時對一個問題答不出：“我這個人很失敗”6.一件事不順利：“我的命不好，做什么都倒霉”錯誤的核心信念舉例1.如果我不能拔尖，就是失敗。2.如果不同意我的意見，就是不喜歡我。3.個人的價值取決于別人的評價。4.努力也不一定能成功。5.個人認為對別人好，就一定是別人所需要的。6.幫助人就要幫人選擇、代勞，達到好的結(jié)果。2020/12/27111例：自卑形成過程（機制）早年經(jīng)歷：發(fā)生過對自己有影響的事件如被拋棄、忽略、虐待、批評和懲罰；缺少表揚、興趣和溫暖核心信念的形成：對自我價值的評價，即怎么看自己如：我是個壞孩子，我是個沒有價值的人，我很笨，我不夠好生活規(guī)則的形成：生活的方針或策略如：我必須一直將別人放在第一位；做到足夠好才是成功在重大事件中的自動思維：對自我/當前體驗/將來的消極預(yù)期如：我會遭到拒絕，我會失敗，我會控制不了局面無助的情感和行為：逃避、不必要的預(yù)防、干涉等如：找個理由退出，對不良后果過度防范和準備核心概念得到確認：我真沒用，真的很笨2020/12/27112認知療法的特點*原理明了，容易掌握*操作性強*短程，適應(yīng)范圍廣*主動、定式、限時，強調(diào)此時此地*治療目標清楚，達到目標的過程有良好定義*接受實驗評估*平等協(xié)作的咨訪關(guān)系*家庭作業(yè)的大量采用2020/12/27113（2）、理性情緒想象技術(shù)基本的思路：要借助于想象技術(shù)，將發(fā)現(xiàn)來訪者的非理性信念的工作交由來訪者自己來完成基本步驟：（1）使來訪者在想象中進入他產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，體驗在這種情境下的強烈的情緒反應(yīng)。

（2）幫助來訪者改變這種不適當?shù)那榫w反應(yīng)并體會適度的情緒。

（3）停止想象，讓對方講述他是怎么想的，就使自己的情緒發(fā)生了變化的。此時治療者要強化來訪者的新的合理的信念，糾正某些不合理的信念，補充其他有關(guān)的合理信念。2020/12/27114E、森田療法森田療法最初主要針對森田式神經(jīng)質(zhì)癥的治療。后來森田正馬的弟子們進一步發(fā)展了森田療法，將治療的適應(yīng)癥擴大到各種類型的神經(jīng)癥，以及抑郁癥、精神分裂癥、酒精依賴等等，并且形成了新森田療法理論。目前，森田療法在日本已得到廣泛應(yīng)用，在世界各國也受到了越來越多的重視。2020/12/27115森田療法程序大致分為四個時期主要的適應(yīng)癥是焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙等。臥褥期輕度作業(yè)治療期重度作業(yè)治療期復(fù)雜的實際生活時期2020/12/27116二、基本原理1、疑病素質(zhì)—神經(jīng)癥的素質(zhì)基礎(chǔ)2、生的欲望和死的恐怖這種能量如果向外發(fā)展，則產(chǎn)生高于常人的建設(shè)性作用；如果向內(nèi)發(fā)展，則產(chǎn)生“疑病性基調(diào)”。具有“疑病性基調(diào)”的人，總是把精神能量投向自身，過分注意自己的身心變化，對自己的身心活動狀態(tài)十分敏感，他們經(jīng)常把人們司空見慣的正常生理反應(yīng)或細微不適視為病態(tài)，為此精神緊張、憂心忡忡，加之又想極力消除這種狀況，由此造成惡性循環(huán)3、精神交互作用—森田式神經(jīng)質(zhì)癥發(fā)展的心理機制所謂精神交互作用，就是對于某種感覺，如果把注意力指向和集中它，那么這種感覺就會變得敏銳起來，而敏銳的感覺更加促使注意固著在這種感覺上，這樣一來，感覺與注意就會進一步發(fā)生促進、交互作用，使這種感覺如滾雪球式地擴大，變得越來越敏銳，人再也無心關(guān)注別的事情。精神交互作用理論是我們理解森田式神經(jīng)質(zhì)癥以及森田療法的關(guān)鍵。2020/12/271174、思想矛盾與精神抗結(jié)森田式神經(jīng)質(zhì)癥者之所以產(chǎn)生思想矛盾，并最終形成森田式神經(jīng)質(zhì)癥癥狀，其根本原因在于他們不理解人性的實質(zhì)，不能接受世界和自身的不完美，比如對于恐怖、緊張、苦惱等這些人人都會有的、令人不快甚至厭惡的情感，他們卻試圖用是非、善惡、該不該的標準來衡量，總想避免和消除這些情感，甚至不允許它們存在，卻不知這些都是在適應(yīng)環(huán)境變化時必然會出現(xiàn)的現(xiàn)象，結(jié)果只能造成痛苦。2020/12/27118四、治療基本原則1、“順其自然”原則其一，順其自然，接受消極情緒（拴在木樁上的驢子）；其二，順其自然，接受癥狀；其三，順其自然，接受客觀規(guī)律。2、“為所當為”原則高良武久在“順其自然”的原則上又補充了“忍受痛苦，為所當為”原則。這樣，順其自然就意味著既不是對癥狀的消極忍受、無所作為，也不是對癥狀放任自流、聽之任之，而是按事物本來面目行事—任憑恐懼不安存在，不去抗拒、排斥，帶著癥狀積極生活。這一原則反映了森田療法的一個觀點，即意志不能改變?nèi)说那榫w、情感，但意志可以改變?nèi)说男袨?，通過改變?nèi)说男袨閬砀淖円粋€人的情緒、情感，陶冶人的性格。2020/12/27119五、生活態(tài)度1、端正外表2、保持充實的生活3、不宜長期休養(yǎng)森田式神經(jīng)質(zhì)癥者把正常人因疲勞過度而產(chǎn)生的疲勞感、倦怠感、身體不適等當作是不正常的生理現(xiàn)象，認為自己得了什么病，并被這種感覺所束縛，慢慢就形成了森田式神經(jīng)質(zhì)癥。讓這些人長期休養(yǎng)有百害而無一益。他們一有閑暇就注意自己的癥狀，一刻也不得安心，而他們又有比一般人更強烈的上進心4、正視現(xiàn)實5、不做完美主義者做事力求完美本無可厚非，但如果過了頭，則有害無益。森田式神經(jīng)質(zhì)癥者幾乎都是極端完美主義者。6、勇于自信7、不要急于求成2020/12/27120森田療法的三種形式一、門診森田療法二、住院森田療法治療過程住院森田療法一般可分為四個階段，即絕對臥床期、輕工作期、重工作期、生活訓(xùn)練期三、生活發(fā)現(xiàn)會定期對森田理論進行集體學(xué)習(xí)的組織。交流各自的體會，自我發(fā)現(xiàn)致病的根源。同時，還可以互相了解，互相啟發(fā)、互相幫助。其重點是指導(dǎo)實際生活，以恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。這種生活發(fā)現(xiàn)會還可以締結(jié)起堅實的人際關(guān)系紐帶，不僅能逐漸發(fā)展成獨特的學(xué)習(xí)團體，而且能促進成員的社會適應(yīng)。2020/12/27121F、幾種新型心理咨詢方法簡介1、音樂治療音樂治療1944年在美國密歇根州立大學(xué)正式成為學(xué)科。經(jīng)半個多世紀的發(fā)展，音樂治療已成為一門成熟完整的邊緣學(xué)科，已經(jīng)確立的臨床治療方法多達上百種，并形成了眾多的理論流派。在精神病醫(yī)院、綜合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、特殊教育學(xué)校和各種心理診所運用。簡單的說，音樂治療就是運用一切音樂活動的各種形式，包括聽、唱、演奏、律動等各種手段對人進行刺激與催眠并有聲音激發(fā)身體反應(yīng)，使人達到健康目的。2020/12/271222、繪畫治療

繪畫治療是表達性藝術(shù)治療的方法之一。方法是讓繪畫者透過繪畫的創(chuàng)作過程，利用非語言工具，將混亂的心、不解的感受導(dǎo)入清晰、有趣的狀態(tài)?？蓪撘庾R內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來，并且在繪畫的過程中獲得抒解與滿足，而達到診斷與治療的效果?？梢栽谟邢薜目臻g（紙張）呈現(xiàn)完整的表現(xiàn)，畫者可以客觀的觀看自己的作品。適合成人及兒童。原理：1、繪畫是潛意識的表達。繪畫投射2、繪畫應(yīng)用的是投射技術(shù)。3、繪畫的語言豐富，內(nèi)容清晰。2020/12/271233、箱庭（沙盤）治療

箱庭療法傳自瑞士的榮格分析心理學(xué)的卡爾夫，是基礎(chǔ)于榮格心理學(xué)、世界技術(shù)、客體關(guān)系理論而發(fā)展出的沙盤療法。由日本著名心理治療家河合隼雄學(xué)習(xí)并介紹到日本。后來他發(fā)現(xiàn)沙盤療法其實很類似中國和日本古代的箱庭——即盆景，于是結(jié)合東方的意涵，而在日本實踐沙盤，稱為箱庭療法。箱庭療法可以看作沙盤療法在東方實踐中，整合了東方文化和風(fēng)格后發(fā)展出的傳承。沙盤以是探索心理世界為目的的。沙盤是一種心理疏導(dǎo)手段,也是使用沙、沙盤以及有關(guān)人或物的縮微模型來進行心理治療與心理輔導(dǎo)的一種方法。在一個自由、受保護的空間，通過在沙盤內(nèi)用各種模型、玩具擺弄心靈故事，使來訪者與無意識接觸并表達超語言的經(jīng)歷和被阻礙的能量。這種接觸與表達，可促進激活、恢復(fù)、轉(zhuǎn)化、治愈、新生的力量，對來訪者心理健康的維護、想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)、人格發(fā)展和心性成長都有促進作用。2020/12/27124幻燈片52020/12/2712501什么是沙盤游戲？定義：沙盤治療是一種以榮格分析心理學(xué)原理為基礎(chǔ)，由多拉.卡爾夫發(fā)展創(chuàng)立的心理治療方法。沙盤游戲治療是采用意象的創(chuàng)造性治療形式，“集中提煉是身心的生命能量”在所營造的“自由和保護的空間”氣氛中，把沙子、水和沙具運用在富有創(chuàng)意的意象中，便是沙盤游戲之心理治療的創(chuàng)造和象征模式。營造出沙盤游戲者心靈深處意識和無意識之間的持續(xù)性溝通和對話，以及由此而激發(fā)的治愈過程和人格發(fā)展。沙盤2020/12/27126沙盤游戲治療沙盤游戲治療（）是目前國際上影響廣泛的心理治療的方法和技術(shù)，他起源于三代學(xué)者的努力，形成于榮格的分析心理學(xué)與中國文化的結(jié)合。以心理分析之無意識理論為基礎(chǔ)，注重共情與感應(yīng)，在沙盤中發(fā)揮原型與象征性的作用，實現(xiàn)心理分析與心理治療的綜合效果，便是沙盤游戲治療的基本特征。2020/12/2712702沙盤游戲治療的簡史沙游的創(chuàng)意：威爾斯與地板游戲英國作家威爾斯（，1866—1946），于1911年出版此書——威爾斯在其書中曾寫到：“就在這地板上，不斷涌現(xiàn)著數(shù)不清的富有想象力的游戲內(nèi)容，它們不但使孩子們每天都在一起玩得高興，而且還為他們以后的生活建立了一種廣闊的、激勵人心的思維模式。任何一個人都可以從這幼兒游戲的地板上獲得啟發(fā)與力量?！?020/12/27128沙游的框架：洛溫菲爾德與游戲王國技術(shù)

英國兒童心理醫(yī)生瑪格麗特.洛溫菲爾德，受威爾斯《地板游戲》的啟發(fā)，發(fā)明了兩個盤子的游戲，當時稱之為《游戲王國技術(shù)》（）,并用來增進與神經(jīng)癥兒童的溝通。1935年出版《童年游戲》，年經(jīng)由后人整理出版了《世界技術(shù)》一書。2020/12/27129沙游的內(nèi)涵：卡爾夫與沙盤游戲瑞士榮格分析心理學(xué)家多拉?卡爾夫（）是沙盤游戲治療的正式創(chuàng)立者。她曾就讀于榮格研究所，并從師，后將榮格的理論與創(chuàng)世技術(shù)加以整合形成了自己的風(fēng)格，她將之稱為沙游戲以區(qū)別于創(chuàng)世技術(shù)。2020/12/27130041.榮格分析心理學(xué)榮格分析心理學(xué)的要點在于其“集體無意識”、“原型”和“原象”的概念,以及其詞語聯(lián)想、夢的分析和積極想像的臨床方法,這些也都是沙盤游戲治療運作的重要基礎(chǔ)。集體無意識即在人類進化過程以來沉淀于人類心靈底層的、普遍共同的人類本能和經(jīng)驗。積極想象的關(guān)鍵在于自主性、自發(fā)性、意識的積極性、意識的不加干涉。沙盤游戲治療往往被看作是一種“非言語”和“非指導(dǎo)性”的心理治療形式,實際上,其專業(yè)的內(nèi)涵是強調(diào)在無意識水平上的工作,試圖避免意識或認知層面的“有意指導(dǎo)”,而努力去發(fā)揮沙盤游戲中象征性的意義和作用,實際也便是集體無意識、原型和原型意象的意義和作用。

沙游的理論基礎(chǔ)2020/12/27131客體關(guān)系理論（）是心理動力取向的人格發(fā)展理論，主張人類行為的動力源自尋求客體。客體關(guān)系理論是在精神分析的理論框架中探討人際關(guān)系，更強調(diào)環(huán)境的影響?？腕w關(guān)系理論的重要假定是，自我與他人的關(guān)系型態(tài)一旦建立，就會影響其日后的人際關(guān)系。進而言之，人們會去尋找符合過去已建立過關(guān)系型態(tài)的關(guān)系。（以灰姑娘為例）2.客體關(guān)系理論2020/12/271323.投射理論來訪者將不同的沙具隨意擺放，投射出其內(nèi)心世界的狀況有序還是混亂，豐富還是貧乏，以及不同心象在其心理空間處的位置。4.表達性藝術(shù)治療5.卡夫爾整合性思想：自由與保護的作用自性化與整合性2020/12/27133《地板游戲》《游戲王國技術(shù)》創(chuàng)意兒童心理治療運用榮格分析心理學(xué)思想等東方傳統(tǒng)哲學(xué)思想（太極圖、易經(jīng)內(nèi)涵）2020/12/27134箱庭（沙盤）游戲應(yīng)用范圍作為一種綜合性的心理治療體系，尤其是作為心理分析技術(shù)與藝術(shù)和表現(xiàn)性心理治療相結(jié)合的主流發(fā)展之一，主要應(yīng)用在:1.心理臨床、醫(yī)療系統(tǒng)、學(xué)校家庭、社區(qū)企業(yè)中。2.適應(yīng)癥：（1）自閉癥等語言和交流困難（2）焦慮等情緒困難（3）注意缺陷、多動（4）攻擊性行為（5）人際關(guān)系困難2020/12/271352020/12/271362020/12/27137沙盤游戲材料1、沙回歸沙給人以溫馨的感覺，可以使人聯(lián)想起母性，也可以使人回憶起幼時玩沙的情境，體驗由觸沙引起的孩提時代的回歸或逆行。大地可以用沙制作大地、山、海灘、沙灘、田地等。整合觸摸沙可以使人通過觸覺恢復(fù)已忘卻的動物本能的感覺機能，沙溫馨的觸感可以起到整合心理和身體的作用。

03干沙、濕沙2020/12/271382、沙盤海藍色內(nèi)側(cè)底：目的是為了制作者挖沙時會有挖出水的感覺，代表著江河湖海。內(nèi)側(cè)邊的藍色會使人感覺到藍天的存在，而且能夠產(chǎn)生一種水天一色的感覺。這樣，沙箱的箱底及內(nèi)側(cè)的藍色就會構(gòu)成一個宇宙，不僅從物理上，而且從心理上對人的思維過程和行為產(chǎn)生影響。木質(zhì)邊框：視覺、觸覺上都顯溫和數(shù)量：2個（一干沙、一濕沙）2020/12/271393.沙具（微縮模型）玩具是沙盤游戲的語言，可以使來訪者用以表現(xiàn)內(nèi)心世界的形象物。包括現(xiàn)實和想象中的物品，能夠用以表達各種生活、心理的層面原型和象征的意義。一個沙盤游戲治療室至少要具備600個模型。2020/12/271402020/12/271412020/12/271422020/12/27143箱庭（沙盤）的應(yīng)用一、箱庭可用于兒童、成人。二、箱庭可以個體單獨進行，也可以由家庭或其他形式的團體一起完成。三、來訪者可以自由地完成沙盤，也可以根據(jù)一定的主題做主題沙盤。2020/12/27144在學(xué)校個體輔導(dǎo)中，心理老師常常會遇到的實際問題：1、學(xué)生們不敢來、不愿來。

沙游本身就非常吸引力。孩子們之間最喜歡的約定：一塊兒去玩沙盤游戲。2、來了沒話說。

沙盤游戲治療是一種不需要來訪者說很多話的治療方式。2020/12/27145沙盤游戲療法在小學(xué)和中學(xué):●適合發(fā)展受阻的孩子●社會退縮、同伴關(guān)系不良、攻擊性行為、抽動癥、多動癥●能為師生解決心理困惑2020/12/27146沙游的應(yīng)用學(xué)生們?yōu)槭裁聪矚g沙盤？●非語言性●促進語言交流●無需技能、極好操作●提高思維水平●提供自然的感覺●滿足掌控感●視覺化●呵護想像力、培養(yǎng)創(chuàng)造力●鍛煉動手能力2020/12/27147沙盤游戲中的主題適用于兒童類別及相關(guān)類別演示1．受傷的主題及其表現(xiàn)來訪者往往在沙盤游戲的過程反映出自己所遇到的問題，所承受的壓力，以及內(nèi)心深處的困難。列舉的10類受傷主題的表現(xiàn)中，諸如“混亂”、“空洞”、“分裂”、“隱藏”等，都是經(jīng)常出現(xiàn)在初始沙盤中的象征。在這些象征性表現(xiàn)的背后，都可能具有某種實際的創(chuàng)傷性體驗或經(jīng)歷。于是，受傷的主題及其表現(xiàn)，也是我們在面對初始沙盤，以及分析來訪者沙盤游戲過程的重要參考指標。

2020/12/27148混亂的表現(xiàn)表現(xiàn)為分散與分裂，沒有形狀和規(guī)則，任意和隨意性較大。比如，來訪者把各種不同的沙盤模型胡亂地放入沙盤中，沒有任何界限也忽視了外在的現(xiàn)實；盡管來訪者細心地挑選了各個物件，但是放置卻沒有任何聯(lián)系。2020/12/27149空洞的表現(xiàn)使用極少的沙盤游戲模型，或者是只使用那些沒有生命感覺的沙盤游戲物件，給人一種沉默抑郁，對任何事物都失去了興趣的感覺。2020/12/27150分裂的表現(xiàn)整個沙盤顯得分散，各部分之間沒有任何連接，呈現(xiàn)出分裂的跡象。比如，來訪者從沙盤的底部往上擺放了一輛汽車、一個棺材、一只鳥籠、一頭大象；似乎是各自分隔了沙盤的一部分空間，在所使用的沙盤游戲物件之間幾乎不存在任何聯(lián)系。2020/12/27151限制的表現(xiàn)受傷主題中限制的表現(xiàn)，一般是本來表現(xiàn)為自由形象的沙盤游戲模型，在沙盤中顯得陷入了困境，或者是被關(guān)押了起來。比如，鳥被關(guān)在了鳥籠里面，沙盤中的人物被圈起的沙墻四周圍了起來。2020/12/27152忽視的表現(xiàn)沙盤中所呈現(xiàn)的被忽視的感覺，可以有許多不同的表現(xiàn)形式。一般來說，沙盤中的角色顯得孤獨和孤立，失去了本來可以獲得的幫助和支援。比如，一個嬰兒被放在高高的椅子上，而母親卻在隔壁的房間里睡覺。2020/12/271532.治愈的主題及其表現(xiàn)沙盤游戲中的治愈主題及其表現(xiàn)，往往反映著來訪者內(nèi)在的積極變化。比如，聚集的能量、開始的旅程、生長的樹木、溝通的橋梁等，都是典型的沙盤游戲治愈主題的表現(xiàn)。作為沙盤游戲分析師，不僅僅是要能夠覺察、認識與理解治愈主題的表現(xiàn)及其象征性的意義，而且，在實際的沙盤游戲?qū)嵺`過程中，也要能夠與來訪者一起，去感受治愈主題及其象征所傳達的消息，吸收治愈主題及其象征所具有的積極意義。2020/12/27154旅程的表現(xiàn)沙盤中出現(xiàn)的明顯的運動跡象或線索，比如順著某一道路的或者是圍繞某一個中心的運動，都是沙盤游戲治愈主題的“旅程的表現(xiàn)”。比如，在沙盤中，一個土著的印第安人，劃著一只獨木舟順流而下。2020/12/27155能量的表現(xiàn)沙盤中呈現(xiàn)出的活力、生氣和運動等，都屬于能量的表現(xiàn)。比如，樹木、作物或有機體開始生長，建筑工地開工，機