潰瘍性結腸炎慢病管理培訓考核試題及答案

潰瘍性結腸炎慢病管理培訓考核試題及答案1、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：沙利度胺可用于已懷孕的難治性克羅恩患者。(正確答案)B：來氟米特具有生殖毒性，能引起胚胎損傷，禁用于孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女。C：目前已經用于IBD臨床治療的腫瘤壞死因子抑制劑類生物制劑：英夫利西單抗、阿達木單抗、賽妥珠單抗和那他珠單抗，其中以英夫利西單抗應用時間最長。D：薈萃分析顯示，對于IBD患者，英夫利西單抗與硫嘌呤類藥物聯合用藥的臨床緩解率、內鏡緩解率均顯著優(yōu)于英夫利西單抗或硫嘌呤類藥物單藥治療，且不良反應無明顯差異。E：用藥不依從性的IBD患者比依從性好的患者有更高的復發(fā)風險。2、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：5-ASA制劑聯合微生態(tài)制劑對UC的維持治療效果較好。B：5-ASA制劑維持治療的療程推薦時問一般為3年～5年或更長。C：SASP禁用于對磺胺類及水楊酸鹽過敏者。D：服用SASP期間不宜多飲水。(正確答案)3、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：對于重度UC，靜脈用激素為首選治療。B：對于局限在回腸末段、回盲部或升結腸的輕度活動性CD，可選擇局部作用激素布地奈德。C：糖皮質激素不能作為維持治療藥物，誘導緩解后緩慢減量，快速減量可能導致IBD早期的復發(fā)。D：如UC患者服用糖皮質激素1個月內不能減量至<10mg/d，或停用糖皮質激素1個月內出現復發(fā)則考慮為糖皮質激素依賴。(正確答案)4、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：IBD是一種自身免疫紊亂導致的腸道慢性非特異性炎癥性疾病。B：IBD臨床表現為腹瀉、粘液膿血便、腹痛，另外還可能出現腸外表現例如口腔黏膜病變。C：最近研究顯示，亞洲地區(qū)的IBD疾病發(fā)病趨勢、嚴重度和臨床轉歸都越來越接近西方國家，預示著中國即將面臨大量的IBD患者。D：IBD可以治愈。(正確答案)5、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：聯用免疫抑制劑或腸內營養(yǎng)，可增加英夫利西單抗療效。(正確答案)B：以營養(yǎng)為主的方案在UC治療中的證據不足，但在CD患者中有中等強度的證據級別支持。C：益生菌制劑在UC活動期和緩解期治療中有益，但在CD患者中的益處證據不足。D：英夫利西單抗輸液反應有效預防策略包括：推薦維持治療、維持治療中聯用免疫抑制劑、使用對乙酰氨基酚和/或抗組胺藥物可減少輸液反應的發(fā)生、將輸液速度放慢。E：最新調查顯示，有大約三分之二的IBD患者的用藥依從性存在問題。6、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：氨基水楊酸類制劑是治療輕度和中度UC以及輕度活動性CD誘導緩解和維持緩解的主要藥物，但對中度活動性CD療效不明確。B：SASP的不良反應如白細胞減少、骨髓抑制、皮疹等可高達5％～30％。C：不同類型5-ASA制劑療效上有顯著差別。(正確答案)D：對病變局限在直腸或直腸乙狀結腸的這部分IBD患者，需要注意局部用藥(例如栓劑或灌腸劑)的重要性，口服與局部的聯合用藥療效更好。7、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：硫嘌呤類藥物可用于激素依賴、5-ASA制劑不耐受的UC患者緩解期的維持治療。B：對于中度活動性CD的誘導緩解治療，激素無效或激素依賴時，可加用硫嘌呤類藥物，但不推薦AZA單藥治療。C：強等級推薦硫嘌呤類藥物用于CD維持緩解期的治療。D：葡醛酸轉移酶是硫嘌呤類藥物的重要代謝酶。(正確答案)E：腎上腺糖皮質激素與環(huán)孢素聯合應用后，約79%的患者體內環(huán)孢素血藥濃度改變。8、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：NUDT15基因多態(tài)性比TPMT基因多態(tài)性更能預測IBD患者中AZA引起的白細胞減少癥。B：別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶，繼而影響6-MP的代謝滅火途徑，引起6-MP毒性增加，與別嘌醇必須同時服用時，AZA或6-MP的劑量應該大大降低。C：患者腎功能是決定MTX血藥濃度的主要因素。D：影響CYP3A4或P-糖蛋白的藥物與環(huán)孢素聯合應用不會影響環(huán)孢素的血藥濃度。(正確答案)E：霉酚酸酯是很有希望的對硫嘌呤類藥物不耐受的IBD患者的緩解維持藥物。9、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：5月19日是世界炎癥性腸病日。B：公益性組織：CCCF。三個“C”分別代表中國(China)、腸炎(Colitis)和克羅恩病(Crohn'sdisease)。C：IBD藥物治療分為“升階梯(Step-up)”和“降階梯(Top-down)”。D：降階梯治療指的是依照氨基水楊酸類→糖皮質激素→免疫抑制劑→生物制劑的順序逐步使用。(正確答案)10、以下描述錯誤的是(單項選擇)A：應對患者病情嚴重程度、發(fā)病情況、高危因素、并發(fā)癥、禁忌證、遺傳藥理學特征、合并用藥、用藥史、不良反應史、社會經濟狀況、用藥依從性、患者偏好以及藥品的可及性進行全面詳細的衡量，然后選擇相應精準的治療策略。B：在決定治療方案前，應向患者詳細解釋方案的效益與風險，在與患者充分交流并取得合作之后實施。C：在治療過程中，應監(jiān)測治療反應和對藥物耐受的情況，檢查藥物依從性及藥物劑量是否足夠，隨時調整治療方案。D：IBD治療應遵循歐美國家的臨床藥物治療方案及指南。(正確答案)11.類固醇(如潑尼松龍／強的松／布地奈德／氨化可的松):A只能口服B可通過灌腸給藥C不能直接靜脈給(正確答案)12．免疫抑制劑用于炎癥性腸病患者是為了:A防止腸道細苗感染B降低腸道炎癥反應(正確答案)13．柳氮磺吡啶:A可控制血流中硫化物的水平(正確答案)B可用來降低復發(fā)頻率C不能用來預防復發(fā)14．請列舉一例用來治療炎癥性腸病的免疫抑制劑;A柳氮磺吡啶B美沙拉嗪C咪唑硫嘌呤(正確答案)15．如果一位女性患有克羅恩病:A她會發(fā)現懷孕比較困難(正確答案)B她不應該要小孩C她懷孕時常常會有并發(fā)癥D她在懷孕時應該停用所有的藥物16．下面哪項陳述是錯的:A潰瘍性結腸炎可發(fā)生在任何年齡段B潰瘍性結腸炎的發(fā)作與壓力和情緒事件有關C潰瘍性結腸炎在歐洲和北美最少見(正確答案)D患潰瘍性結腸炎的病人發(fā)展為腸癌的風險增高17．UC可分為A慢性復發(fā)型、B慢性持續(xù)型、C暴發(fā)型D初發(fā)型E全選(正確答案)18．如果炎癥性腸病的患者三年沒有癥狀說明他們可能被治愈了A正確B錯誤(正確答案)19．炎癥性腸病具有家族聚集性:A正確B錯誤(正確答案)20瘺管:A是兩個麻道或腸道和皮膚間異常的