防治慢性病中長期規(guī)劃

防治慢性病中長期規(guī)劃根**神，為進一步加強全縣慢性病防治工作，降低疾病負擔，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康，結(jié)合實際，制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景慢性病是嚴重威脅我縣居民健康的一類疾病，已成為影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。本規(guī)劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。其發(fā)生和流行與經(jīng)濟、社會、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程不斷加快，居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現(xiàn)，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增多，群眾慢性病疾病負擔日益沉重。慢性病影響因素的綜合性、復雜性決定了防治任務(wù)的長期性和艱巨性。近年來，縣委、政府認真貫徹落實自治區(qū)黨委、政府決策部署，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力推進環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營養(yǎng)改善等工作，初步形成了慢性病綜合防治工作機制和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。慢性病防治工作已引起社會各界高度關(guān)注，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，群眾健康素養(yǎng)逐步提升，為制定實施慢性病防治中長期規(guī)劃奠定了重要基礎(chǔ)。二、總體要求（一）指導思想認真落實自治區(qū)黨委、政府決策部署，全面落實全區(qū)衛(wèi)生與健康大會精神，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以“健康***”為抓手，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以控制慢性病危險因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點，以健康促進和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風險，提高患者生存質(zhì)量，減少可預防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為與全區(qū)同步進入全面小康社會奠定堅實的健康基礎(chǔ)。（二）基本原則1．堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制，將健康融入所有政策，調(diào)動社會和個人參與防治的積極性，營造有利于慢性病防治的社會環(huán)境。2．堅持共建共享。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，促進群眾形成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式，將健康教育與健康促進貫穿于全生命周期，推動人人參與、人人盡力、人人享有。3．堅持預防為主。加強行為和環(huán)境危險因素控制，強化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強醫(yī)防協(xié)同，堅持中西醫(yī)并重，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等一體化的慢性病防治服務(wù)。4．堅持分類指導。根據(jù)不同地區(qū)、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對性的防治目標和策略，實施有效防控措施。（三）規(guī)劃目標到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導致的過早死亡率，力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負擔。***縣慢性病防治中長期規(guī)劃（2022—2030年）主要指標主要指標基線2020年2025年屬性心腦血管疾病死亡率（1/10萬）188.5下降10下降15預期性總體癌癥5年生存率（%）—摸清底數(shù)提高10預期性高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率（%）—摸清底數(shù)60預期性70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率（1/10萬）7.1下降10%下降15預期性40歲以上居民肺功能檢測率（%）—摸清底數(shù)25預期性高血壓患者管理人數(shù)（萬人）0.811.2預期性糖尿病患者管理人數(shù)（萬人）0.10.20.3預期性高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率（%）808385預期性35歲以上居民年度血脂檢測率（%）—摸清底數(shù)30預期性65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率（%）405065預期性居民健康素養(yǎng)水平（%）8.9大于2025預期性全民健康生活方式行動縣覆蓋率（%）100100100預期性經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)（萬人）4.55.66.2預期性15歲以上人群吸煙率（%）25.8小于25小于20預期性人均每日食鹽攝入量（克）7.9下降5%下降10%預期性國家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率（%）00100預期性三、策略與措施（一）加強健康教育，提升全民健康素質(zhì)。1．開展慢性病防治全民教育。建立健全健康教育體系，普及健康科學知識，教育引導群眾樹立正確健康觀。衛(wèi)生計生部門組織專家編制科學實用的慢性病防治知識和信息指南，由專業(yè)機構(gòu)向社會發(fā)布，廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。根據(jù)不同人群特點，采用多種形式開展有針對性的健康宣傳教育，充分調(diào)動有威望的回族學者積極開展科學健康宣傳。積極開展以流動人群、重點慢性病核心知識為重點的普及健康教育活動。深入推進全民健康素養(yǎng)促進行動、健康中國行等活動，提升健康教育效果。到2025年，居民重點慢性病核心知識知曉率達到70%。2．倡導健康文明的生活方式。貫徹零級預防理念，全面加強幼兒園、中小學營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育，實現(xiàn)預防工作的關(guān)口前移。鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身和職工運動會、健步走、健康知識競賽等活動，依托村（居）委會組織志愿者、社會體育指導員、健康生活方式指導員等，科學指導大眾開展自我健康管理。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣太極拳、五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法，開展群眾性中醫(yī)養(yǎng)生保健活動。推進全民健康生活方式行動，開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動。積極推進公共場所和室內(nèi)工作場所控制吸煙工作，推動無煙場所建設(shè)。充分挖掘推廣回族傳統(tǒng)養(yǎng)生保健適宜技術(shù)，不斷創(chuàng)新和豐富慢病預防方式，增強群眾維護和促進自身健康的能力。專欄1健康教育與健康促進項目全民健康生活方式行動：“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動。健康教育：全民健康素養(yǎng)促進行動、健康中國行活動、健康家庭行動。（二）實施早診早治，降低高危人群發(fā)病風險。1．促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實施35歲以上人群首診測血壓制度，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時提供干預指導，不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病高危人群的發(fā)現(xiàn)能力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國家能負擔的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。建立健全學生健康體檢制度。加強健康體檢規(guī)范化管理，推動上消化道癌、大腸癌、宮頸癌、腦卒中、心血管疾病等慢性疾病的機會性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。推廣老年人健康體檢，對轄區(qū)60歲以上老年人，每年免費提供一次包括血尿便常規(guī)、肝腎功能、心電圖、B超及頸動脈超聲等較為齊全的健康，進行健康狀況評估。2．開展個性化健康干預。提高專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)戒煙干預能力，開設(shè)戒煙咨詢熱線，提供戒煙門診等服務(wù)。促進體醫(yī)融合，在有條件的機構(gòu)開設(shè)運動指導門診，提供運動健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導，提供平衡膳食、身體活動、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識等咨詢服務(wù)。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見病干預力度，實施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，到2025年，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。探索開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的職工健康管理服務(wù)。專欄2慢性病篩查干預與健康管理項目早期發(fā)現(xiàn)和干預：癌癥早診早治，腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預，高血壓、糖尿病高危人群健康干預，重點人群口腔疾病綜合干預。健康管理：居民健康檔案、健康教育、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）患者健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理。（三）強化規(guī)范診療，提高治療效果。1．落實分級診療制度。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復－長期護理服務(wù)鏈。鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，對超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。2．提高診療服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，加強慢性病診療服務(wù)實時管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時間，推廣應(yīng)用癌癥個體化規(guī)范治療方案，降低患者死亡率?；緦崿F(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。（四）促進醫(yī)防協(xié)同，實現(xiàn)全流程健康管理。1．加強慢性病防治機構(gòu)和隊伍能力建設(shè)。發(fā)揮縣疾病預防控制中心、衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法所、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心等縣級公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)在政策咨詢、監(jiān)測評價、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導等方面作用，依托現(xiàn)有資源建設(shè)***心血管防治中心、腦血管病防治中心、癌癥防治中心、糖尿病防治中心、慢性呼吸道疾病防治中心等慢性病防治中心。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生機構(gòu)人員編制、工資水平和經(jīng)費標準。要明確具體的醫(yī)療機構(gòu)承擔對轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導。二級以上醫(yī)院要配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，履行公共衛(wèi)生職責，做好慢性病防控工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)工作實際，選派人員到上級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)進行短期培訓，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足慢性病防治需求。2．構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機制。疾病預防控制中心、縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的合作機制。疾病預防控制中心負責開展慢性病及其危險因素監(jiān)測和流行病學調(diào)查、綜合防控干預策略與措施實施指導和防控效果考核評價；縣級醫(yī)院承擔慢性病病例登記報告、危重急癥病人診療工作并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具體實施人群健康促進、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導、患者干預和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強醫(yī)防合作，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。3．建立健康管理長效工作機制。明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭、個人等各方在健康管理方面的責任，完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。探索通過政府購買服務(wù)等方式，鼓勵企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險機構(gòu)等參與慢性病高危人群風險評估、健康咨詢和健康管理，培育以個性化服務(wù)、會員制經(jīng)營、整體式推進為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。（五）完善保障政策，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。1．完善醫(yī)保和救助政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對慢性病患者按人頭打包付費。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險服務(wù)，鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，開展各類慢性病相關(guān)保險經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對象、特困人員實施醫(yī)療救助。鼓勵基金會等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸，開展對特殊人群的醫(yī)療扶助。2．保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。進一步完善基本藥物目錄，加強二級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，配備使用一定數(shù)量或比例的非基本藥物，逐步增至30%以上，提高基層藥物的可及性，推動患者首診在基層工作發(fā)展。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用，探索以多種方式滿足患者用藥需求。（六）控制危險因素，營造健康支持性環(huán)境。1．建設(shè)健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴格控制塵毒危害，強化職業(yè)病防治，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極開展健康社區(qū)、健康單位、健康餐廳（食堂）建設(shè)，營造健康支持性環(huán)境建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運動健身環(huán)境，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，推動有條件的學校體育場館設(shè)施在課后和節(jié)假日對本校師生和公眾有序開放，形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動全民健身和全民健康深度融合。堅持綠色發(fā)展理念，強化環(huán)境保護和監(jiān)管，落實大氣、水、土壤污染防治行動計劃，實施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風險評估制度，降低環(huán)境污染對健康的影響。2．完善政策環(huán)境。履行《煙草控制框架公約》，加大控煙執(zhí)法力度，提高控煙成效。黨政機關(guān)領(lǐng)導干部要帶頭在公共場所禁煙，開展無煙單位建設(shè)，逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所、工作場所禁煙。嚴格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒。加強食品安全和飲用水安全保障工作，推動營養(yǎng)立法，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導膳食多樣化，推行營養(yǎng)標簽，引導企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費者科學選擇營養(yǎng)健康食品。3．推動慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展。以國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，培育各具特色的慢性病綜合防控模式。示范區(qū)建設(shè)要緊密結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城鎮(zhèn)建設(shè)要求，與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相融合，全面提升示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量，在強化政府主體責任、落實各部門工作職責、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動全縣慢性病防治管理水平整體提升。到2025年前，力爭國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成功。專欄3健康支持性環(huán)境建設(shè)項目健康環(huán)境建設(shè)：大氣污染防治、污水處理、重點流域水污染防治等環(huán)保項目，衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、健康城鎮(zhèn)建設(shè)，慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。危險因素控制：減少煙草危害行動、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目、農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃。（七）統(tǒng)籌社會資源，創(chuàng)新驅(qū)動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。1．動員社會力量開展防治服務(wù)。鼓勵、引導、支持社會力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機構(gòu)以及基金會等公益慈善組織、商業(yè)保險機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會學會、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過競爭擇優(yōu)的方式，參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復等領(lǐng)域。2．促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。深入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復護理，維護和促進老年人功能健康。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，有條件的二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)試點。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。3．推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用。促進互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的深度融合，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推進預約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（八）增強科技支撐，促進監(jiān)測評價和研發(fā)創(chuàng)新。1．完善監(jiān)測評估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監(jiān)測信息，實現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)互通。健全死因監(jiān)測和腫瘤登記報告制度，建立慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告機制，逐步實現(xiàn)重點慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素信息實時更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測信息?；久迦h主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。開展營養(yǎng)和慢性病危險因素健康干預與疾病管理隊列研究。加強信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點，確定主要健康問題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。加強水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場所等環(huán)境質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測，逐步實現(xiàn)跨行業(yè)跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換，動態(tài)實施環(huán)境、食物等因素與健康的風險評估與預警。2．推動科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。統(tǒng)籌優(yōu)勢力量，推進慢性病預防干預、診療康復研究，重點突破精準醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。針對中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預方案并推廣應(yīng)用。在專業(yè)人才培養(yǎng)培訓、信息溝通及共享、防治技術(shù)交流與合作、能力建設(shè)等方面積極參與國際慢性病防治交流與合作。結(jié)合重點慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健適宜技術(shù)，加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。專欄4慢性病科技支撐項目慢性病監(jiān)測：疾病監(jiān)測（慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記）；環(huán)境健康危害因素監(jiān)測（城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、公共場所健康危害因素監(jiān)測、空氣污染等對人群健康影響監(jiān)測、人體生物監(jiān)測）；重點人群健康監(jiān)測（學生健康危害因素和常見病監(jiān)測）?？萍汲晒D(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用：健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化行動、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)推廣。四、保障措施（一）強化組織領(lǐng)導。要將慢性病防治作為健康***建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容，納入我縣重要民生工程，確定工作目標和考核指標，制定我縣慢性病防治規(guī)劃及實施方案，強化組織實施，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題。（二）落實部門責任。衛(wèi)生計生部門要會同有關(guān)部門共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估。發(fā)展改革部門要將慢性病防治列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，加強慢性病防治能力建設(shè)。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實相關(guān)經(jīng)費。人力資源社會保障部門和衛(wèi)生計生部門要進一步完善門診相關(guān)保障政策和支付機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用。***縣兒童免疫工作和重大疾病防控領(lǐng)導小組辦公室要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，推動教育、科技、工業(yè)和信息化、民政、環(huán)境保護、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、廣電、體育、安全監(jiān)管、食品藥品監(jiān)管等部門履行職責，形成慢性病防治工作合力。（三）加強人才培養(yǎng)。完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施，加強健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護理、康復及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度，促進人才成長發(fā)展和合理流動。（四）營造良好氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要廣泛宣傳黨和國家關(guān)于維護促進人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標任務(wù)和策略措施。要加強正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導和典型報道，增強社會對慢性病防治的普遍認知，形成全社會關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。五、督導與評估縣衛(wèi)計局要會同有關(guān)部門制定本規(guī)劃實施分工方案，各相關(guān)部門要各負其責，及時掌握工作進展，定期交流信息，聯(lián)合開展督查和效果評價，2020年對規(guī)劃實施情況進行中期評估，2025年組織規(guī)劃實施的終期評估。要建立監(jiān)督評價機制，組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價，將規(guī)劃實施情況作為政府督查督辦的重要事項，推動各項規(guī)劃目標任務(wù)落實。關(guān)于進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作實施意見預防接種是預防控制傳染病最經(jīng)濟、最有效的措施，對于保障人民群眾生命安全和身體健康具有十分重要的意義。為進一步加強疫苗流通和預防接種管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全，根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》結(jié)合我縣實際，現(xiàn)提出以下實施意見：一、完善疫苗管理工作機制（一）落實國家免疫規(guī)劃疫苗免疫策略?？h衛(wèi)計局要嚴格按照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2016年版）》和《預防接種工作規(guī)范（2016年版）》安排部署本轄區(qū)預防接種工作，科學合理設(shè)置預防接種門診，確定預防接種模式。根據(jù)我縣疫苗針對傳染病流行情況，適時開展目標人群預防接種，有效建立免疫屏障，保護易感人群。群體性預防接種要經(jīng)過安全性、有效性和衛(wèi)生經(jīng)濟學評價和論證后，報縣人民政府批準，上級衛(wèi)生計生主管部門備案后實施。（二）完善預防接種異常反應(yīng)補償機制?？h衛(wèi)計局要加強疑似預防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和報告工作，提高預防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷及鑒定水平。在新的預防接種異常反應(yīng)補償機制建立前，嚴格按照《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<***區(qū)預防接種和異常反應(yīng)補償辦法>的通知》（寧政辦發(fā)〔2010〕152號）開展補償工作。（三）建立疫苗流通和預防接種管理部門聯(lián)席會議制度。衛(wèi)計局、市場監(jiān)督管理局、物價局等部門建立疫苗流通和預防接種管理聯(lián)席會議制度，加強政策協(xié)調(diào)與銜接，及時通報工作進展與信息，共同研究解決存在的突出問題，協(xié)同應(yīng)對重大突發(fā)事件，形成工作合力。要根據(jù)實際，依托當?shù)貎和庖吖ぷ骱椭卮蠹膊》揽仡I(lǐng)導小組健全疫苗流通和預防接種管理協(xié)調(diào)機制。二、加強疫苗流通全過程管理（一）規(guī)范疫苗集中采購工作?？h疾病預防控制中心在***藥品集中采購網(wǎng)實行網(wǎng)上采購第二類疫苗，向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給本地區(qū)的預防接種單位。（二）加強疫苗冷鏈配送管理?？h衛(wèi)計局、市場監(jiān)督管理局要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》相關(guān)規(guī)定，建立健全全縣疫苗冷鏈配送管理體系，加強冷鏈儲運過程的規(guī)范化管理。第一類疫苗由自治區(qū)、市、縣三級疾病預防控制機構(gòu)通過逐級配送的方式配送至接種單位?？h疾病預防控制中心根據(jù)行政區(qū)域各接種單位需求，將第二疫苗配送至接種單位。（三）強化疫苗全程追溯管理。按照自治區(qū)衛(wèi)計委疫苗追溯信息系統(tǒng)建設(shè)的總體部署，加強疫苗在流通和使用全過程追溯的信息化管理。衛(wèi)計局要加強免疫規(guī)劃項目綜合信息管理系統(tǒng)的建設(shè)工作，規(guī)范疾病預防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗簽收、接收信息登記管理，爭取實現(xiàn)村級接種單位信息化全覆蓋，逐步實現(xiàn)全縣預防接種信息的交換與共享。（四）加強疫苗監(jiān)管能力建設(shè)?？h市場監(jiān)督管理局要加強檢查、檢驗工作力量，推進建立職業(yè)化、專業(yè)化藥品檢查員隊伍，加強規(guī)范化培訓，提高檢查專業(yè)化水平。三、規(guī)范預防接種管理（一）加強第二類疫苗接種統(tǒng)籌管理?？h衛(wèi)計局根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)范圍等因素，確定轄區(qū)內(nèi)接種單位，并向社會公布。原則上農(nóng)村地區(qū)實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的集中接種模式。要加強社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防接種門診規(guī)范化、信息化建設(shè)，嚴格規(guī)范村級接種單位服務(wù)行為，不得違規(guī)開展預防接種。對于偏遠、交通不便地區(qū)，要通過加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動服務(wù)，提高預防接種的可及性，保證預防接種質(zhì)量。（二）加強接種單位規(guī)范化建設(shè)。縣衛(wèi)計局要結(jié)合實際，依法推進接種單位規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范接種單位設(shè)置、人員資質(zhì)、預防接種設(shè)施條件、冷鏈管理、疑似預防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處理以及預防接種告知、記錄、報告和宣傳工作等。接種單位應(yīng)當在接種場所顯著位置公示使用的疫苗品種、禁忌、接種方法、一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，以及第二類疫苗的價格和接種服務(wù)收費標準?？h衛(wèi)計局要試點并逐步推廣數(shù)字化預防接種門診建設(shè)，進一步提高預防接種服務(wù)能力和水平。（三）強化預防接種能力建設(shè)。加強公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平。加強公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預防保健科室（公共衛(wèi)生科室）建設(shè)，充實技術(shù)力量，落實預防接種等公共衛(wèi)生職責。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔預防接種職責與任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員要通過縣級衛(wèi)計行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格。（四）加強技術(shù)指導和考核評估?？h衛(wèi)計局要加強預防接種工作考核，并將考核結(jié)果作為劃撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金的重要依據(jù)?？h疾病預防控制中心要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預防接種工作的技術(shù)指導，組織開展本地區(qū)預防接種工作人員培訓。四、落實保障措施（一）保障疾病預防控制機構(gòu)人員編制。有關(guān)部門要認真落實關(guān)于疾病預防控制中心機構(gòu)編制標準的有關(guān)規(guī)定，在編制總量范圍內(nèi)，落實縣級疾病預防控制機構(gòu)人員編制。采取公開招聘、培訓