心理咨詢中的常用技術(shù)+-+副本

心理咨詢中的常用技術(shù)+-+副本歡迎進(jìn)入心理健康服務(wù)領(lǐng)域。心理健康服務(wù)意在幫助他人。歡迎你開始的旅程一基本理念二歡迎你開始的旅程一部分基礎(chǔ)知識三部分面談技術(shù)四

學(xué)習(xí)面談技術(shù)的目標(biāo)臨床面談的基礎(chǔ)知識；進(jìn)行專業(yè)心理咨詢所需的面談技術(shù)；促進(jìn)你作為一名面談?wù)叩淖晕乙庾R與個人成長的方法對來訪者進(jìn)行評估和診斷的方法面談?wù)甙l(fā)展的實(shí)踐活動的建議

你自身有什么特點(diǎn)適合幫助別人？你在幫助別人是你有什么風(fēng)格？練習(xí)1-1：發(fā)現(xiàn)你自然風(fēng)格中的長處（10分鐘）1、你在什么時候幫助過別人？你具體做了什么事情？2、你學(xué)習(xí)會談技術(shù)，你會帶入什么樣的能力或者你有什么長處？（說出自己的優(yōu)點(diǎn)有時并不容易，但是請盡管說）3、請你的同學(xué)鑒定一下，你的哪些自然品質(zhì)或技巧能使你成為一個有效的助人者，記錄他們所講的？4、跟與你不同的人相處，你學(xué)到了什么優(yōu)點(diǎn)和知識，你會把哪些不同于你的經(jīng)驗(yàn)和知識帶入你的會談中去？組長總結(jié)發(fā)言你用什么來做心理咨詢？各種搶答練習(xí)1-3：我們用什么做心理咨詢？什么可以學(xué)會，什么是天生的？同情熱情真誠理解關(guān)懷尊重關(guān)注共情傾聽指導(dǎo)解釋技能才智直覺成熟的人格高水平的自我意識--------關(guān)系倫理評估技術(shù)理論咨詢師本人（一）培養(yǎng)面談技術(shù)的訓(xùn)練內(nèi)容

——最佳的學(xué)習(xí)順序1．如何使自已平靜下來而關(guān)注于來訪者所表達(dá)的內(nèi)容（而非關(guān)注于你自己的所想所感）。2．如何與來訪者建立積極的工作關(guān)系。3．如何迅速有效地獲得關(guān)于來訪者及其問題的診斷或評估信息。5．如何準(zhǔn)確地評估來訪者對你的咨詢或治療方法與技術(shù)的反應(yīng)（評估效果）。4．如何確定和運(yùn)用個人化的適當(dāng)?shù)淖稍兓蛑委煼椒ㄅc技術(shù)。獲得有效的臨床面談能力的最佳學(xué)習(xí)順序基本理念二歡迎你開始的旅程一部分基礎(chǔ)知識三部分面談技術(shù)四什么是健康△

一個體魄健壯的小伙子無法與人相處△

一貫身體健康的少年不愿上學(xué)世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義：健康不僅是沒有軀體疾病，而且是指軀體的、心理的、社會的完全安寧的狀態(tài)。健康：分為軀體健康和精神健康。疾病：包括軀體疾病和精神障礙。

什么是心理活動心理和精神，作為科學(xué)術(shù)語，實(shí)際上是一個意思，說的更準(zhǔn)確些，這兩個術(shù)語指的是同一概念，心理學(xué)不叫精神學(xué)，精神病學(xué)又不叫心理病學(xué)，而精神病理學(xué)又叫心理病理學(xué)，所以，這完全是一種約定和習(xí)慣。精神病更不叫神經(jīng)病心理活動是人的大腦對客觀事物的反映心理活動包括那些內(nèi)容1認(rèn)知：感覺：大腦對作用于感官的事物的個別屬性的反知覺：大腦對各種感覺信息的反映思維：對客觀事物屬性和事物之間規(guī)律性聯(lián)系的反映2情感、情緒：3意志：自覺的確定活動目的，并為實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)有意識的支配、調(diào)節(jié)其行為，克服困難，達(dá)到目的心理過程。

4行為：

心理活動是千差萬別的三人走在路上，遇一熟人，三人與其打招呼，熟人沒理他們。

什么是心理咨詢？

心理咨詢是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過心理學(xué)的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的過程。

第一節(jié)心理健康的評估標(biāo)準(zhǔn)我們認(rèn)為心理健康的定義應(yīng)是如下表述更為全面：心理健康是指各類心理活動正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。（1）從靜態(tài)的角度看（2）從動態(tài)的角度看假如，在非常規(guī)條件下，當(dāng)心理活動變得相對失衡，而且對個體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活質(zhì)量起著副作用，那么，這時的心理活動，便稱為“不健康心理”狀態(tài)?！安唤】敌睦砘顒印焙w一切偏離常模而喪失常規(guī)功能的心理活動。據(jù)此，我們給“不健康心理活動”的定義是：不健康心理活動是一種處于動態(tài)失衡的心理過程。（一）心理正常與不正常概念的界定“異常心理”，是指有典型精神障礙（俗稱“精神病”）癥狀的心理活動。而“健康”和“不健康”，是另外一對范疇，他們是在“正?！狈秶鷥?nèi)，用來討論“正常心理”水平的高低和程度如何?？梢?，“健康”和“不健康”這兩個概念，統(tǒng)統(tǒng)包含在“正常”這一概念之中。（二）正常心理活動的功能心理的反面，即異常心理活動，指喪失了正常功能的心理活動。由于喪失了正常的心理活動的三大功能，所以無法保證人的正常生活，而且以其異常的心理特點(diǎn)，隨時破壞人的身、心健康。正常與異常的區(qū)分（一）常識性區(qū)分正?；蚴钱惓?.離奇怪異的言談、思想和行為2.過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)3.自身社會功能不完整4.影響他人的正常生活（二）心理學(xué)的區(qū)分的三原則心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，心理是人腦的機(jī)能。1.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2.心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則典型的強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，也可以表現(xiàn)出認(rèn)知與意志行為的不協(xié)調(diào)性。3.個性的相對穩(wěn)定性原則所以，心理咨詢的主要對象是心理正常中的心理健康和心理不健康的人?；蛘咧v，心理咨詢主要針對那些沒有精神疾病的人，即心理健康狀況欠佳的人，或是心理健康的人作為自己的工作對象。一、確定是否屬于心理咨詢的范圍（一）掌握判斷正常與異常的心理活動的三項(xiàng)原則（二）癥狀學(xué)特點(diǎn)（三）求醫(yī)行為（四）從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析

二、不屬于心理咨詢范圍問題的處理

基本理念二歡迎你開始的旅程一部分基礎(chǔ)知識三部分面談技術(shù)四

第一節(jié)傾聽性技術(shù)（參與技術(shù)）

一、傾聽傾聽：指的是咨詢員攝取和理解來訪者所傳達(dá)信息的能力。心理咨詢與治療的基本功傾聽時基本的身心狀態(tài)——全身心專注于來訪者與來訪者“同在”愿意傾聽的態(tài)度來訪者敘述了他的自行車與別人的自行車撞了這樣一件事：你會聽到什么呢甲：自行車撞了乙：我撞了他的車丙：他撞了我的車丁：真晦氣，自行車撞了反應(yīng)性傾聽——接受來訪者語言的和非語言的信息，不僅注意外顯的內(nèi)容，更把握到來訪者內(nèi)隱的思想和感受。例：來訪者:我不能怪他們，我知道我長的太胖了，……咨詢師1“你不用擔(dān)心”：“你可以考慮節(jié)食”咨詢師2“當(dāng)你看到同寢室的人都有男朋友時，你感到很傷心。你還很害怕，擔(dān)心由于自己的外表，不可能有人看上你”注意事項(xiàng)：全神貫注仿佛在告訴對方“我很有興趣用我所有的感官接受你愿意傳達(dá)給我的信息”對來訪者的談話內(nèi)容持非評判性的態(tài)度留意來訪者訴述時所表露出來的非言語信息傾聽和理解言語信息核心信息是什么？貫穿始終的主題是什么？他（她）的觀點(diǎn)是什么？對他（她）來說最重要的是什么？在整個環(huán)境中傾聽和了解來訪者無效能的傾聽：不充分的傾聽評判性的傾聽選擇性傾聽預(yù)演（為自己的回答進(jìn)行預(yù)演而停止傾聽）同情性的傾聽插話（良性插話與惡性插話）二、詢問(Inquiry)（探詢）心理咨詢中最常用的技術(shù)之一。通過提問可以促進(jìn)與來訪者的交流，鼓勵來訪者自我暴露，澄清問題，提高來訪者的內(nèi)省。詢問問題的原則：1．能不問來訪者最好，讓來訪者主動告訴我們他想說的話。2．如果需要問來訪者，最好使用開放式的問法封閉式提問：用“是”或“否”、“對”或“不對”、“有”或“無”開放式提問：是指用“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能否”等詞在內(nèi)的語句發(fā)問，要求來訪者對有關(guān)的問題、事件給予較為詳細(xì)的解釋和說明的一種提問方式。3．詢問的內(nèi)容，避免問“為什么”。（評判性）4．提問服從于目的5．在提問時將注意力焦點(diǎn)集中在來訪者身上7．詢問是為了幫助來訪者自我探索和自我了解，而不是為了滿足治療師的好奇心。8.善于從積極方面進(jìn)行提問練習(xí)詢問的語調(diào)：你為什么與他打架？將封閉式變?yōu)殚_放式詢問告訴我你跟你父母的關(guān)系好嗎？你在學(xué)校學(xué)習(xí)好嗎？你能告訴我你與班主任處的好嗎？三）鼓勵和重復(fù)語句

鼓勵是借助一些短語，或復(fù)述來訪者談話中的一兩個關(guān)節(jié)詞或語氣詞，或點(diǎn)頭、注視等表情動作，來鼓勵來訪者進(jìn)一步講下去或強(qiáng)調(diào)來訪者所講的某部分內(nèi)容?？芍苯又貜?fù)來訪者的話，或僅以某些詞語如“嗯”、“噢”、“好”、“是這樣”、“接著說”、“后來呢”等四）澄清

是在來訪者發(fā)出模棱兩可的信息后向來訪者提出問題的反應(yīng)。它開始于“你的意思是……”或“你是說¨¨¨”的詞語，然后重復(fù)來訪者先前的信息。澄清使來訪者表達(dá)的信息更加清楚，并確認(rèn)咨詢者對來訪者信息的知覺的準(zhǔn)確性。解釋來訪者含糊的、混淆的信息。澄清的步驟確認(rèn)來訪者的言語和非言語信息的內(nèi)容確認(rèn)需要檢查的含糊或混淆的信息確認(rèn)恰當(dāng)?shù)拈_始語，如“你能描述”、“你能澄清”或“你是說”等，要用疑問的語氣進(jìn)行澄清要通過傾聽和觀察來訪者的反應(yīng)來評估澄清反應(yīng)的效果

五）釋意

釋意(paraphrasing)是將來訪者的主要言談、思想予以綜合、整理，再反饋給來訪者。實(shí)際上是將來訪者的信息中與情境、事件、人物和想法有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行重新編排.在運(yùn)用這一技巧時，最好是選用來訪者用過的最具有代表性、最敏感、最重要的詞語。例Cl：我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。Co：你知道，你要避免整天躺著或坐著，以減弱你自己的抑郁情緒。（分析：咨詢者只是重復(fù)來訪者的信息。）更有效的釋義是：“你已意識到，你需要離開床鋪到周圍四處走動，以便減少抑郁?！贬屢夥磻?yīng)要掌握三個要領(lǐng)（布拉默）：1)聽取來訪者的基本信息2)提綱挈領(lǐng)地向來訪者復(fù)述基本信息3)觀察來訪者的反應(yīng)或線索，看來訪者是否感到被準(zhǔn)確理解了。釋意的步驟來訪者告訴了我些什么？（情境、人物和想法）選擇適當(dāng)?shù)恼Z句進(jìn)行釋意，選擇一種接近來訪者所使用的感官詞匯的語句如“他似乎是”、“從我的角度看”、“我明白你的意思”、“聽起來像”、“我聽到你正在說”、“你正在告訴我的是”、“你感到”、“我感到”、“我有種感覺是”等將來訪者信息的主要內(nèi)容或概念用自己的語言表達(dá)出來（陳述句）。通過傾聽和觀察來訪者的反應(yīng)來評價自己進(jìn)行釋意的效果。例子Cl：我該如何告訴我丈夫我想與他離婚？他會認(rèn)為我瘋了。我想我不敢告訴他。（說話聲音單調(diào)）Co（內(nèi)心對話過程）：1）來訪者告訴了我什么？她想離婚，而又不敢告訴她的丈夫，因?yàn)樗麜J(rèn)為她瘋了。2）信息的內(nèi)容部分是什么？即來訪者正在討論的是什么事情、什么人、什么思想或什么情境？想離婚但還沒有告訴丈夫，因?yàn)檎煞驅(qū)⒄J(rèn)為她瘋了。3）應(yīng)使用什么適宜的語句？來訪者使用動詞“告訴”兩次、“認(rèn)為”一次，可使用這樣的語句，如“你認(rèn)為”、“我聽到你說”、“它聽起來好象”等。4）怎樣將來訪者的主要內(nèi)容用自己的語言表述？“想離婚”=分手、結(jié)束關(guān)系等5）如何知道自己的釋意是有用的？注意傾聽來訪者是否肯定釋義的準(zhǔn)確性。咨詢者的實(shí)際釋意反應(yīng)：

Co：聽起來好象因?yàn)槟阏煞虻目赡芊磻?yīng)，你還沒有找到告訴他你想結(jié)束你們關(guān)系的方法，對嗎？

Cl：是的——我已決定了——甚至找過律師。但是我不知道應(yīng)當(dāng)怎樣開始告訴他這一切。他還以為一切都很美好。六）情感反映咨詢員用情緒性的語詞來表達(dá)來訪者的內(nèi)心感受。（對信息的情感部分進(jìn)行再編排）情感反映與釋意的區(qū)別：釋意著重于對來訪者所談的事實(shí)內(nèi)容的反饋情感反映著重于對來訪者感受性質(zhì)的反映（對信息加入情緒基調(diào)或情緒成份）例Cl：所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不同的事情。Co：由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現(xiàn)在沒有事情可做（釋義）Co：你感到現(xiàn)在的狀況非常乏味。（情感反映）情感反映的基本作用——引導(dǎo)來訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗(yàn)，或把這些感受和與之伴隨的情景、事實(shí)聯(lián)系起來，達(dá)到對他（她）自己的整體性的體認(rèn)。步驟：了解情況：來訪者使用了什么情感詞？非言語行為暗示了什么情感？反饋性描述情感反映的組成部分：人稱代詞---“你”感受性的動詞，如“你感到”，“你覺得……”等帶有情緒性的詞語和引起情緒的人或事，如“恐懼”、“高興”、“憤怒”或“你感到他很討厭”“想起這件事你就感到心煩”

檢查和判斷例子Cl：你沒法想象當(dāng)妻子欺騙我時，我的感受是怎樣的。我眼睛都冒火了！我該怎么做？以同樣的方式扯平？離開她？我無法確定。（大聲、激動、高聲地說著，緊握著拳頭）Co（內(nèi)心對話過程）：1）來訪者用到了什么樣的情感詞匯？沒有，除了暗示性的情感短語“眼睛都冒火了”。2）來訪者的聲調(diào)和非言語行為暗示了什么樣的感受？生氣、憤怒和敵意3）選擇什么樣的情感詞匯能夠準(zhǔn)確地描述來訪者的情緒程度？憤然、發(fā)怒、大怒4）與來訪者使用的情感詞匯相匹配的恰當(dāng)?shù)恼Z句是什么？來訪者使用了“想象”、“眼睛冒火”，相應(yīng)的語句有“似乎是…”、“看起來像…”、“顯示出…”等5）來訪者情感發(fā)生的情境是什么？發(fā)現(xiàn)他的妻子欺騙他6）怎樣知道自己做出的情感反映是否準(zhǔn)確和有幫助？來訪者是肯定還是否認(rèn)自己有發(fā)怒和敵意的情感咨詢者實(shí)際做出情感反映的例子

Co：看起來你對妻子的所作所為是非常生氣的。顯然你對妻子的行為是憤怒的。似乎你現(xiàn)在又氣又恨，因?yàn)槟惆l(fā)現(xiàn)你的妻子與別的男人約會。假定在你進(jìn)行上述反映之后，來訪者說“是的，我確實(shí)很生氣——但我不知道是否還在恨，我想讓她品嘗一下我的感受”。（肯定)七）概述(summarizing)——把來訪者的口語敘述、情緒感受和行為進(jìn)行分析綜合，以整理過的形式向來訪者表述出來。一個談話段落或一次會談的總結(jié)概述的目的將來訪者信息中的若干元素聯(lián)系在一起在來訪者信息中識別出明顯的主題或模式打斷來放者喋喋不休的重復(fù)信息的內(nèi)容可以調(diào)整咨詢的節(jié)奏(布拉默）概述要注意以下幾點(diǎn).當(dāng)來訪者談話時留心各種主題和情緒性表現(xiàn)2.把關(guān)鍵性的觀念、情感的基本意思加以綜合，用概括的語句表述出來3．不要增添新的東西4.確定是否需要作出概述，或者請來訪者自己來概述

基本的傾聽技術(shù)技巧內(nèi)容作用開放式詢問以“什么”、“為什么”、“怎樣”、“能不能”發(fā)問收集信息、引發(fā)事實(shí)、情緒、原因的描述，推動會談封閉式詢問以“是不是”“要不要”發(fā)問確定信息、停止滔滔不絕鼓勵與重復(fù)常用語氣詞、復(fù)述支持談話繼續(xù)、引導(dǎo)話題釋意概要復(fù)述來訪者的意思澄清、確認(rèn)、取得共識情感反映表達(dá)對方的情緒體驗(yàn)支持、澄清事實(shí)后隱藏的情緒體驗(yàn)概述完整、扼要說明當(dāng)事人的事實(shí)、情感、原因等回顧、結(jié)束會談、會談轉(zhuǎn)折第二節(jié)影響性技術(shù)

一、解釋——咨詢者依據(jù)某一理論構(gòu)架或個人經(jīng)驗(yàn)，對來訪者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使得來訪者能夠從一個新的角度來看自己的問題。

（根據(jù)理論對當(dāng)事人的問題給予說明）解釋與釋意的區(qū)別：釋意的要義是準(zhǔn)確地表達(dá)來訪者的原意，它不改變來訪者的參考系。解釋則是提供咨詢者自己的理解，它提供了新的參考系。

解釋應(yīng)注意：不離開來訪者及其當(dāng)前問題適合來訪者的接受理解能力

二、指導(dǎo)——告訴來訪者怎樣做。實(shí)際就是改變建議或訓(xùn)練指導(dǎo)語行為療法中很多技術(shù)方法都可歸于指導(dǎo)這一類別例如:行為管理、情緒性想象、放松訓(xùn)練等等。

指導(dǎo)應(yīng)配合一定的解釋兩類：一般性指導(dǎo)作為某一療法的實(shí)用技術(shù)的指導(dǎo)三、信息提供——給當(dāng)事人提出建議或者提供一些來訪者所不知道的信息。內(nèi)容：相關(guān)書籍或活動媒體測驗(yàn)資料功能：

協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)一步了解自己或問題

協(xié)助當(dāng)事人解決問題

養(yǎng)成當(dāng)事人為問題主動負(fù)責(zé)的行為Co：我這里有一本關(guān)于害羞的書，你把書名、出版社、作者抄下來，回去后到書店買，然后閱讀第三章，第三章所描述的情況跟你的狀況很相似，它會提供給你一些信息，協(xié)助你進(jìn)一步了解你的問題。下一次咨詢時，把你的心得帶來，我們一起討論。(信息提供技術(shù))

Cl：我希望能夠多看看這方面的書籍，是否可以多介紹幾本書給我。

四、自我暴露——咨詢者暴露自己的一些私人信息，或提供自己的經(jīng)驗(yàn)以共享；對來訪者當(dāng)下行為的一種真實(shí)感受的反映功能：1.

增進(jìn)彼此的吸引力，增強(qiáng)信任感，加深咨詢關(guān)系。2.

鼓勵當(dāng)事人進(jìn)一步吐露與探討問題3.

產(chǎn)生示范作用4.

協(xié)助當(dāng)事人集中注意力探討問題的關(guān)鍵部分5.

協(xié)助當(dāng)事人得到啟示，對問題產(chǎn)生不同的看法邏輯推論——是指咨詢者根據(jù)來訪者所提供的有關(guān)信息，運(yùn)用邏輯推理的原則，引導(dǎo)來訪者認(rèn)識其思維及行動可能引出的結(jié)果。（認(rèn)知療法中常用技術(shù)）影響性總結(jié)——把前面的影響性會談的內(nèi)容加以概括或總結(jié)。2、各種技術(shù)的作用與局限技術(shù)作用局限解釋提供一種新的參考架構(gòu)，幫助改變原有的觀念、行為容易主觀化、容易失敗而失去信任指導(dǎo)引導(dǎo)當(dāng)事人的行為或觀念的變化容易破壞關(guān)系、易變?yōu)橹甘咎峁﹦窀嫘畔⑻峁┙ㄗh以影響當(dāng)事人的認(rèn)知變化易于演變?yōu)橹甘?、容易主觀化自我暴露發(fā)展信任、分享經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)分析導(dǎo)致忽視對方、降低自己的權(quán)威推論引導(dǎo)當(dāng)事人的思考易演變?yōu)檗q論而破壞信任總結(jié)整理會談結(jié)果、加深印象防止過于概括第三節(jié)會談中的非言語行為非言語行為的意義在：尤其在言語行為和非言語行為所傳達(dá)的信息不一致時體現(xiàn)出來當(dāng)信息不一致時：總體效果＝7％的言語＋38％聲音信息＋

55％的面部表情本節(jié)綜合教材上的四、五節(jié)關(guān)注非言語行為的理由（格式塔學(xué)派）每一個行為都是一個人在既定時刻的表達(dá)人們通常側(cè)重于聽他們正在說的，而非注意其身體的動作非言語行為是自發(fā)的（更真實(shí)），而語言通常提前被考慮過思考實(shí)踐你在咨詢中是否特別留意到了某些非言語信息？其中，哪些是與言語信息相矛盾的？你如何進(jìn)行了處理？界定非言語行為除言語和書面言語外的任何人類溝通方式。（情緒信息在很大程度上依賴于交流中的非言語信息。）非言語信息的分類：軀體動作（目光、表情、手勢、姿勢等；體格、身高、體重）副語言（聲音特