大講堂心腦血管

大講堂心腦血管什么是心腦血管疾病?冠心病、心絞痛心慌、胸悶高血壓、高血脂偏癱腦中風(fēng)意識障礙心血管疾?。耗X血管疾病：猝死！致殘！心血管報警信號短暫的胸痛、胸悶劇烈的胸痛心慌.氣短不典型癥狀:惡心.頭暈.無法解釋的焦慮憂郁或疲勞腦血管報警信號一過性肢體無力手足麻木皮膚感覺異常說話不利索短暫視物模糊頭暈頭痛血壓不穩(wěn)腦血管狹窄阻塞腦梗塞腦血管硬化變脆破裂腦出血冠動脈狹窄阻塞心肌梗死動脈硬化的嚴(yán)重后果冠狀動脈粥樣硬化(CoronaryAS)左冠狀A(yù)前降支>右冠狀A(yù)干>左冠狀A(yù)旋支Outcomes

心肌急劇暫時缺血→心絞痛（Anginapectoris)

嚴(yán)重持久缺血→心肌梗死(Myocardialinfarction)

慢性供血不足→心肌硬化(Myocardialfibrosis)

突然停搏,心室顫動→心源性猝死

(<1h,6h)(Suddencoronarydeath，SCD)

尸檢(autopsy)左冠狀A(yù)前降支動脈粥樣硬化,血栓形成，管腔閉塞。前壁心肌梗死Coronaryatherosclerosis

withthrombosisandinfarctionCoronaryatherosclerosiswiththrombosisandinfarction腦動脈粥樣硬化CerebralVesselsAS●基底動脈,大腦中動脈,Willis環(huán)●腦萎縮→癡呆●腦梗死

BrainInfarct(Stroke)

●腦出血:動脈瘤形成→破裂→偏癱→死亡自發(fā)性腦室內(nèi)出血高血壓腦出血心腦血管疾病病人最怕什么預(yù)防及治療藥物治療調(diào)整血脂藥物

血脂異常者經(jīng)上述飲食調(diào)節(jié)和注意進行體力活動3個月后，未達到目標(biāo)水平者，常規(guī)治療一般選用以他汀類降低TC和LDC-C為主的調(diào)脂藥，其他如貝特類、煙酸類等抗血小板藥物防治血栓形成，目的在于防止血管阻塞性病變病情發(fā)展，常用阿司匹林等。溶血栓和抗凝藥物針對缺血癥狀的相應(yīng)治療介入和外科手術(shù)搭橋手術(shù)高血壓患者的治療

一、誤區(qū)以自我感覺估計血壓高低血壓一降，立刻停藥服藥方式----清晨醒后，服用長效降壓藥物降壓過快過低----頭暈乏力、誘發(fā)血栓單純依賴降壓藥，不做綜合性治療高血壓患者的治療

二、檢查TCTGLDLHDL心電圖、X胸片正位片尿常規(guī)血糖、尿糖高血壓患者的治療

能治好嗎？一定要吃藥嗎？高血壓患者的治療

降壓藥多久生效？長效降壓藥5---7天起效，4—8周最佳效果，3個月判斷藥物作用。高血壓患者的治療

禁忌忌擅自亂用藥物忌降壓操之過急忌用藥單一忌不測血壓服藥忌間斷服降壓藥忌無癥狀不服藥高血壓患者的治療

避免及慎用藥物非甾體抗炎藥----消炎痛、布洛芬、優(yōu)布芬、萘普生、萘丁美酮治療抑郁藥物----單胺氧化酶抑制劑（氯貝胺、托洛沙酮）雌激素----雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、尼爾雌醇、己烯雌酚擬腎上腺素----萘甲唑啉（過敏性、炎癥性鼻粘膜充血，急性鼻炎）皮質(zhì)激素類----可的松、潑尼松、強的松、地塞米松、倍他米松哮喘類----麻黃堿、喘息定（異丙腎上腺素）舒喘靈（沙丁胺醇）等高血壓患者怎么穿？褲帶宜松，最好不用伸縮拉緊的皮帶，用吊帶穿鞋宜松，以寬松舒適為度，多穿布鞋衣領(lǐng)宜松，拉開半拳為宜鞋帶、衣領(lǐng)以及手腕扣夾的表帶宜松高血壓患者怎么上廁所？不用蹲便器坐便器要有坐墊廁所溫度不可過低。室外排便注意時間定時排便，不可過分用力起立時動作要緩慢高血壓患者怎么洗澡不宜過低----誘發(fā)收縮壓明顯升高：腦出血、腦血管痙攣、心梗不宜過高----心肌供血不足、皮膚血管擴張，血壓驟降不宜過小----CO2中毒、腦卒中、心梗、呼吸困難不宜飯后----誘發(fā)心絞痛、以及腦血管事件不宜過久----30分鐘為宜；頭暈、缺氧、血栓形成、動脈痙攣、心律失常猝死不宜單獨不宜久站----洗完后緩慢起身高血壓患者怎么睡中午小睡----半小時到一小時為宜；平臥晚餐少食----清淡、易消化、少量；喝水，防止血栓睡前少玩----1-2小時為宜，不可過于認真或激動熱水泡腳----促進血液循環(huán)，按摩雙足心緩慢起床----三個半分鐘，伸個懶腰高血壓患者怎么吃能吃肉嗎？----適量攝入蛋白與脂肪，多吃蔬菜、水果和五谷雜糧能吃甜嗎？----少量、選擇性吃（淀粉、玉米）。葡萄糖、果糖、蔗糖喝茶？----提倡喝茶，發(fā)病率降低1/3。濃茶會加快心律，過度興奮高血壓患者怎么吃辣椒？----大便干燥、便秘?zé)熅疲?---雙管齊下的威力不容小覷（CO）。大量飲酒引起房顫、酒精性心臟病、心衰。主要為肝臟和心血管的損傷雞蛋？----不宜多吃，每日一個。TC過高，每周限4-5個蛋黃。（TC7-9毫克增加）高血壓食療原則飲食宜清淡降低食鹽攝入戒煙限酒飲食有節(jié)科學(xué)飲水一定要補充各類營養(yǎng)素高血壓患者怎么運動快走、慢跑、騎車、游泳、跳舞、扭秧歌、打乒乓球（原發(fā)性、臨界性、一期、二期、或穩(wěn)定三期）禁止參加競賽類運動運動前后監(jiān)測血壓高血壓患者怎么運動運動前做好熱身結(jié)伴而行動作不能過猛運動量要適度高血壓患者怎么運動散步---早晨、黃昏、臨睡，15-50分慢跑或長跑----15-30分，輕癥患者。速度要慢太極拳----動作柔和、意念引導(dǎo)、思想集中、動作協(xié)調(diào)高血壓患者心理調(diào)節(jié)聽音樂----半小時古