4008S 型血液透析機(jī)故障維修分析

4008S型血液透析機(jī)故障維修分析史文偉

（揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院，江蘇揚(yáng)州225007）

0引言

對(duì)于急慢性腎功能患者，臨床上采用血液透析的治療方法較為普遍，基于血液和透析液之間的彌散和超濾，以此來取得理想的治療效果，在延長(zhǎng)患者生命周期的同時(shí)，還可以顯著提升患者生活質(zhì)量。費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)在臨床上應(yīng)用，基于擴(kuò)散、對(duì)流、吸附與分離等環(huán)節(jié)，將患者體內(nèi)血液中的有毒有害物質(zhì)清除干凈，實(shí)現(xiàn)血液凈化，治療急慢性腎衰竭。血液透析機(jī)中包括透析液供給系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)預(yù)警系統(tǒng)和體外循環(huán)系統(tǒng)等部分，臨床上為了保證透析設(shè)備正常使用，加強(qiáng)設(shè)備日常故障檢修和維護(hù)十分必要。結(jié)合不同故障問題，第一時(shí)間針對(duì)性地處理，避免問題擴(kuò)大造成更嚴(yán)重的損害，保證血液透析機(jī)安全穩(wěn)定運(yùn)行。綜合分析、研究血液透析機(jī)中的故障問題，便于積累故障維修和處理經(jīng)驗(yàn)，保障血液透析機(jī)正常運(yùn)行，提升設(shè)備使用性能。

1開機(jī)報(bào)“WatchdogError”故障

1.1故障現(xiàn)象

血液透析儀開機(jī)后，出現(xiàn)“WatchdogError”故障問題，伴隨機(jī)器發(fā)出長(zhǎng)鳴聲，“WatchdogError”故障即“看門狗”存在故障。作為一種自檢程序，此類問題出現(xiàn)可能是由于電路板LP941分配電壓不足。LP941作為監(jiān)控單元電路和水路傳感器的中轉(zhuǎn)裝置，主要是用于提供水路電磁閥和傳感器的工作電壓，也可以反饋水路傳感器反饋信號(hào)[1]。

1.2故障分析和維修

對(duì)于此類故障，在故障檢查和維護(hù)中，首先斷開血液透析機(jī)電源，短暫關(guān)閉機(jī)器進(jìn)水閥。拆下水路部分十字螺釘與后蓋，拔下黃色地線后將后蓋完全取下。需要注意的是，水路位置向后拉出時(shí)分別取下A液和B液的吸液頭，避免檢修時(shí)候拉斷吸液頭。水路上方有長(zhǎng)方形金屬盒子，按壓盒子兩側(cè)銷子即可取下金屬殼，查看LP941電路板。電路板上主要是排線插頭，借助傳感器裝置來檢查是否存在線路板損壞情況，清理干凈電路板上的灰塵后，各排線插頭重新加固處理。拆下機(jī)頭后面上方的螺釘，提前將機(jī)頭電路推出，該部分電路板包含輸入板、輸出板、CPU板和通信板，均屬于監(jiān)控單元范疇。LP633輸入電路板和LP634輸出板檢查中，分別控制傳感器、電磁閥和泵等部件，前者用于收集傳感器相關(guān)數(shù)據(jù)信號(hào)，經(jīng)由CPU處理，后者則是將CPU輸出指令輸入到執(zhí)行部件動(dòng)作[2-3]。然后檢查兩塊電路板有無明顯損壞之處，清理干凈后重新安裝。設(shè)備開機(jī)檢查有無故障問題，可以通過熱沖洗來排除受熱導(dǎo)致的故障問題。在此基礎(chǔ)上，通過對(duì)故障原因進(jìn)一步診斷分析，可能由于電路板上灰塵過多、短路、排線插頭接觸不良等原因，出現(xiàn)報(bào)警情況，若電路板損壞只需要及時(shí)更換新的電路板即可。如果機(jī)器出現(xiàn)“WatchdogError”，說明設(shè)備的+24V電壓信號(hào)異常，按照順序依次檢查5V、12V、24V輸出有無異常情況，重點(diǎn)檢查BRAM芯片，保持兩塊電路板干凈沒有灰塵。

2報(bào)“E11BloodSystem”錯(cuò)誤代碼

2.1故障現(xiàn)象

血液透析機(jī)設(shè)備使用中，如果發(fā)現(xiàn)故障可以通過設(shè)備故障自檢，在人機(jī)交互界面上出現(xiàn)“E11BloodSystem”錯(cuò)誤代碼問題。

2.2故障分析和維修

對(duì)于此類故障進(jìn)行分析，可能存在血泵運(yùn)行故障。基于多用表進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)血泵電阻值是正常的，進(jìn)一步懷疑可能是電源供電電壓異常導(dǎo)致設(shè)備故障。結(jié)合以往的故障檢修和維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，血泵供電電源是控制板LP624提供，檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)輸出電壓正常；血泵端供電電壓DC+2.3V運(yùn)行異常，可能是血泵電源供電線路斷路異常。及時(shí)更換排線后即可消除故障問題[4]。

3供水報(bào)警和流量報(bào)警故障

3.1故障現(xiàn)象

患者在接受血液透析過程中，費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)出現(xiàn)供水報(bào)警和流量報(bào)警故障，屏幕上“FlowAlarm”和“WaterAlarm”錯(cuò)誤代碼信息交替出現(xiàn)，并且發(fā)現(xiàn)機(jī)器設(shè)備排氣管有水滲漏。

3.2故障分析和維修

通過對(duì)設(shè)備故障問題檢修和分析，遵循醫(yī)療器械檢修原則和要求，首先檢查是否是供水異常出現(xiàn)的警報(bào)，其原因包括進(jìn)水電磁閥V41發(fā)生故障，供水水壓未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)水減壓閥發(fā)生故障，由于長(zhǎng)時(shí)間使用有雜質(zhì)堵塞排氣管，出現(xiàn)浮子開關(guān)“FloatSwitch”故障[5]。結(jié)合此類故障原因，使用壓力表對(duì)進(jìn)水壓力進(jìn)行檢查，檢查數(shù)值為2.98bar（0.298MPa），在正常值3.0bar（0.3MPa）以內(nèi)，屬于正常。然后檢查A點(diǎn)和B點(diǎn)壓力，進(jìn)行測(cè)量，不超過3.0bar即說明進(jìn)水閥是正常的。在此基礎(chǔ)上，對(duì)進(jìn)水電磁閥V41動(dòng)作情況進(jìn)行檢查，進(jìn)入到系統(tǒng)故障診斷程序“DIAGNOSTICS”。然后手動(dòng)調(diào)整浮子開關(guān)“FloatSwitch5”到低水位，人機(jī)交互界面上出現(xiàn)“1111”，將其調(diào)整為高水位階段，屏幕上的“1111”數(shù)字并未消失。而設(shè)備在實(shí)際應(yīng)用中，調(diào)整浮子開關(guān)到高水位時(shí)“1111”是不會(huì)出現(xiàn)的，應(yīng)呈現(xiàn)出“0000”。基于此，可以判斷浮子開關(guān)“FloatSwitch5”發(fā)生故障。更換新的部件后，機(jī)器的“WaterAlarm”故障問題消失，但系統(tǒng)的“FlowAlarm”故障問題并未得到解決[6]。

結(jié)合以往故障檢修和診斷經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)流量泵故障原因多樣。主要有機(jī)器排水不通暢，過濾器210#與“DiasafePlus”堵塞，浮子開關(guān)“FloatSwitch5”出現(xiàn)故障，電磁閥V41和V61發(fā)生故障，而出氣泵和流量泵同樣也是較常出現(xiàn)故障的裝置[7]。由于提前更換了浮子開關(guān)“FloatSwitch5”，因此后期血液透析機(jī)使用中并未再次出現(xiàn)故障問題，可以重點(diǎn)檢查排水管是否順暢，在此基礎(chǔ)上檢查過濾器210#與“DiasafePlus”堵塞情況，然后檢查流量情況：進(jìn)入到“CALIBRATION”→“CAL.FLOW”，檢測(cè)“Flow（300）”和“Flow（800）”是否正常，如前者正常、后者異常，說明出氣泵或流量泵存在故障問題。由于平衡腔電磁閥短路會(huì)誘發(fā)控制板故障，主要原因是透析液的導(dǎo)電特性，長(zhǎng)時(shí)間使用后可能出現(xiàn)平衡腔電磁閥漏液，致使控制電路故障。LP634控制板與對(duì)應(yīng)9945A集成電路和IC22/IC23損毀，若進(jìn)行更換，電路板價(jià)格較高，可以選擇更換新的9945A和IC22/IC23。多數(shù)情況下，9945A損壞概率高，IC22/IC23則是程序芯片，更換難度較大，可以選擇拆裝LO634控制板更換。集成電路更換后，應(yīng)仔細(xì)檢查平衡腔電磁閥，規(guī)避電磁閥故障再次損壞集成電路。通過上述診斷，對(duì)電磁閥進(jìn)行故障診斷，發(fā)現(xiàn)電磁閥V43不動(dòng)作，測(cè)量后有短路問題，更換新的電磁閥即可排除故障問題[8]。

4報(bào)“FlowAlarm”錯(cuò)誤代碼

4.1故障現(xiàn)象

血液透析機(jī)消毒即將結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)“FlowAlarm”錯(cuò)誤代碼。

4.2故障分析和維修

通過故障檢測(cè)和分析，設(shè)備關(guān)機(jī)后重新啟動(dòng)，強(qiáng)行沖洗后仍然存在故障問題，但一段時(shí)間后故障消失。關(guān)閉設(shè)備冷化學(xué)消毒，再一次消毒時(shí)故障問題仍然存在，故障的出現(xiàn)可能與加熱器相關(guān)。發(fā)生故障后，將設(shè)備開關(guān)調(diào)整為維修模式后開機(jī)，電磁閥V24、V30、V37等判斷分析后，并未發(fā)現(xiàn)異常情況。熱化學(xué)消毒過程中，水洗加熱6min，吸消毒液，加熱至86℃，閉路循環(huán)消毒15min，降溫至37℃。重點(diǎn)檢查熱交換器與透析液替代品，升高溫度到86℃，經(jīng)過分析可能是透析液替代品有異常問題。更換新的替代品后啟動(dòng)設(shè)備進(jìn)行熱化學(xué)消毒，即可排除設(shè)備故障問題[9]。

設(shè)備在自檢階段出現(xiàn)“FlowAlarm”錯(cuò)誤代碼，浮子開關(guān)始終處于高水位，時(shí)間超過14s發(fā)出報(bào)警音，可能是66C腔后流量異常。檢查后發(fā)現(xiàn)過濾器210#無故障，進(jìn)一步檢查排氣小孔89#與“DiasafePlus”是否存在堵塞故障，判斷與流量報(bào)警存在關(guān)聯(lián)的電磁閥運(yùn)行情況，進(jìn)入到維修模式檢測(cè)分析。診斷后發(fā)現(xiàn)V24、V31、V37等電磁閥正常運(yùn)行，電磁閥V35并未動(dòng)作。經(jīng)過進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)該電磁閥損壞出現(xiàn)故障，通過更換新的電磁閥后檢查“Flow（500）”，實(shí)際值為32，校準(zhǔn)至約為500后進(jìn)行測(cè)試，設(shè)備無故障，檢查通過，設(shè)備可以正常運(yùn)行。

5報(bào)“請(qǐng)接通電源，并與計(jì)算機(jī)正常連接”錯(cuò)誤代碼

5.1故障現(xiàn)象

使用檢測(cè)軟件來檢測(cè)故障，顯示“請(qǐng)接通電源，并檢查與計(jì)算機(jī)是否正常連接”，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)指示燈正常顯示，但是顯示屏黑屏的故障問題。

5.2故障分析和維修

此類故障可能是由于儀器設(shè)備未接通電源，或RS-232串口線和連接串口存在故障。只需對(duì)上述環(huán)節(jié)注意檢查，接通儀器電源，更換問題連接線，通過機(jī)箱螺絲連接地線與己方地線，電源線連接的電源排插做好接地，并選擇優(yōu)良線材。

對(duì)于顯示屏黑屏問題，要做好MDC板顯示屏排線檢查，查看排線有無松動(dòng)，固定后檢查顯示屏是否正常顯示，如果仍然黑屏可能是背光燈高壓模塊ERGINCE14440338A故障。4008S背光燈高壓模塊輸入電壓是12V，無法在市場(chǎng)上采購(gòu)對(duì)應(yīng)的原裝部件，因此要綜合考慮燈光功率來選擇替代產(chǎn)品，如選擇CJ253雙背光燈高壓板，可以取得理想的維修效果。通過測(cè)量發(fā)現(xiàn)，背光燈高壓模塊ERGINCE14440338A處兩根白色線可以分別為兩根背光燈管供電，而黑色線是兩根背光燈的公共端。替代產(chǎn)品高壓板輸出端有兩組，分別連接兩組背光燈，連接保險(xiǎn)絲的供電端為正，另一端是GND接口，將電容C8和C9連接的輸出端，分別同背光燈管高壓供電接頭的兩個(gè)白色線路連接；另外兩根接線柱則是公共端口，同黑