氨糖修改醫(yī)學(xué)PPT

氨糖修改醫(yī)學(xué)PPT

俗話說“人老腿先老”，為什么？因?yàn)槿诉@一輩子，腿出力最多，最辛苦，也最容易出問題?！巴壤稀崩显陉P(guān)節(jié)，也就是關(guān)節(jié)的退行性病變，最典型的就是關(guān)節(jié)炎。人老腿先老腿老在關(guān)節(jié)2021/4/272

骨關(guān)節(jié)疾病是一種常見的慢性老年疾病，發(fā)病部位多在負(fù)重關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)病的種類有100多種，最常見的是骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥等。據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì)：55歲以上的人群中患病率為80%，60歲以上的老年人幾乎都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)疾病。目前，全世界共有3.55億骨關(guān)節(jié)疾病患者，而我國(guó)骨關(guān)節(jié)疾病患者總數(shù)已超過1.5億人，是骨關(guān)節(jié)疾病的“超級(jí)大國(guó)”。骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人的“健康殺手”2021/4/273

醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，骨關(guān)節(jié)炎會(huì)發(fā)生在每一位中老年人身上，并且隨著年齡的增大，患病率迅速上升。65歲以上的人做X光檢查，100%有骨關(guān)節(jié)炎，但大約只有一半的人會(huì)自覺有明顯的癥狀。

65歲以上的人100%有骨關(guān)節(jié)炎2021/4/274

醫(yī)生們稱關(guān)節(jié)炎是“不死的癌癥”，致殘率高達(dá)53%，是導(dǎo)致成年人殘疾的第一大慢性疾病。世界衛(wèi)生組織把骨關(guān)節(jié)炎列為繼心血管病、腫瘤、糖尿病之后的四大老年病之一，其患病率和患病人數(shù)在四大病中在世界范圍內(nèi)均居于首位！骨關(guān)節(jié)病是導(dǎo)至殘疾的第一大慢性疾病2021/4/275骨關(guān)節(jié)病又稱退行性骨關(guān)節(jié)炎，簡(jiǎn)稱OA，從關(guān)節(jié)軟骨起病，影響整個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，包括軟骨下骨、韌帶、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)外肌肉，最終因關(guān)節(jié)軟骨部分或全部喪失而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失的一種疾病。什么是骨關(guān)節(jié)炎??？2021/4/276骨質(zhì)增生隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化，細(xì)胞的彈性減小，骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損，損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒有血管供給營(yíng)養(yǎng)時(shí)就很難修復(fù)，這時(shí)在關(guān)節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛，就會(huì)出現(xiàn)代償性軟骨增長(zhǎng)，此即為骨質(zhì)增生的前身。時(shí)間久了增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質(zhì)增生。2021/4/277骨關(guān)節(jié)炎（OA）發(fā)病率一.據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，50歲以上的人群中，發(fā)病率為50%，60歲以上的人群為80%二.WHO將骨關(guān)節(jié)炎與心血管疾病及癌癥列為威脅人類健康的“三大殺手”，并將每年的10月12日定為“世界骨關(guān)節(jié)炎日”。三.流行病學(xué)調(diào)查，中國(guó)60歲以上骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為46.6%。2021/4/278骨關(guān)節(jié)炎（OA）的病理變化骨關(guān)節(jié)炎，也叫做退行性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖В约瓣P(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。2021/4/279骨關(guān)節(jié)炎癥狀最主要的癥狀是疼痛，活動(dòng)多是疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有的在靜止或晨起時(shí)感到疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，成為“休息痛。疼痛可與天氣變化、潮濕受涼等因素有關(guān)。常感到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，上下樓困難，晨起僵硬，活動(dòng)后減輕。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有各種不同的響聲。晚期患者多有明顯的滑膜炎癥，表現(xiàn)為疼痛加重、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)受限。2021/4/2710骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量關(guān)節(jié)炎致殘率高。嚴(yán)重者喪失勞動(dòng)力和生活自理能力。世界衛(wèi)生組織（WHO）稱骨關(guān)節(jié)炎為“不死的癌癥”。關(guān)節(jié)炎會(huì)影響中老年人的活動(dòng)量，久坐成病，更易誘發(fā)心腦血管疾病與糖尿病等發(fā)生。2021/4/2711

軟骨是覆蓋在關(guān)節(jié)內(nèi)骨骼表面的一層薄薄的物質(zhì)，它像一個(gè)彈性襯墊一樣可以緩沖壓力，保護(hù)關(guān)節(jié)骨骼。為什么關(guān)節(jié)軟骨只有薄薄的一層，卻能經(jīng)受我們數(shù)十年運(yùn)動(dòng)的磨損？這是因?yàn)檐浌潜旧泶嬖谛玛惔x，新的軟骨不斷生成，以彌補(bǔ)磨損的成分，維持動(dòng)態(tài)平衡，所以它比強(qiáng)度最大的合金還要耐用。病在關(guān)節(jié)根在軟骨2021/4/2712

但人到老年，普遍存在軟骨生成不足的問題。軟骨的主要物質(zhì)——蛋白多糖聚合體流失的多，新合成的少，軟骨就會(huì)軟化、磨損，年輕時(shí)關(guān)節(jié)面是平滑的，到了老年就變得坑坑洼洼，甚至呈鋸齒狀，骨與骨之間的磨擦越來越厲害，就會(huì)導(dǎo)致疼痛、僵硬、發(fā)炎、腫脹等典型癥狀，重者能聽到關(guān)節(jié)發(fā)出可怕的咔嚓咔嚓聲，令人不敢輕舉妄動(dòng)。軟骨磨損老年人痛苦不堪2021/4/2713

長(zhǎng)期以來，治療關(guān)節(jié)炎主要采用的都是對(duì)癥治療的藥物，包括鎮(zhèn)痛劑（撲熱息痛等）、非甾體抗炎藥（芬必得、布洛芬等）和糖皮質(zhì)激素等，可有效緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛等癥狀，暫時(shí)改善關(guān)節(jié)功能，但不能阻斷骨關(guān)節(jié)疾病的進(jìn)展，也不能改善關(guān)節(jié)軟骨等組織的病理狀態(tài)，治標(biāo)不治本，加之這些藥物可能引起一些不良反應(yīng)，因此臨床上一般不建議長(zhǎng)期持續(xù)應(yīng)用。傳統(tǒng)藥物只能一時(shí)緩解癥狀2021/4/2714肝臟壞到50%醫(yī)院檢查指標(biāo)正常，肝臟壞掉90%以上才叫肝硬化、肝腹水，肝癌。血管堵到50%指標(biāo)一切正常，只有堵到80%以上才能檢查出高血壓。腎臟壞掉50%一切正常，只有兩個(gè)腎全壞了才叫尿毒癥，透析！所以身體的靈敏度遠(yuǎn)比醫(yī)院的檢測(cè)儀器要靈敏！請(qǐng)重視你自己的健康。預(yù)防勝于治療！別以為醫(yī)院檢查出來的數(shù)值正常就沒事，請(qǐng)相信自己身體的感覺！并不是躺在醫(yī)院了才叫生病……最好的醫(yī)生是自己，請(qǐng)不要拒絕任何一位給您談健康的朋友！2021/4/2715氨糖――骨關(guān)節(jié)病治療的重大發(fā)現(xiàn)氨基葡萄糖發(fā)現(xiàn)：氨基葡萄糖的作用最早是由歐洲人發(fā)現(xiàn)的。1823年法國(guó)科學(xué)家歐吉爾在甲殼動(dòng)物外殼中提取了這種物質(zhì)，歐吉爾就把這種物質(zhì)命名為氨基葡萄糖。氨基葡萄糖應(yīng)用：后來調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人們年齡的增長(zhǎng)，也就慢慢喪失了合成足夠量氨基葡萄糖的能力，結(jié)果軟骨就會(huì)失去水分、緩沖震蕩的能力。

氨糖的研究及媒體報(bào)道：國(guó)際風(fēng)濕病協(xié)會(huì)和世界衛(wèi)生組織（WHO）倡議將氨糖作為治療各種骨關(guān)節(jié)疾病的一線藥物。

90年代中葉起“氨基葡萄糖骨關(guān)節(jié)病療法”在美國(guó)風(fēng)靡一時(shí)，1996年，氨糖通過了美國(guó)藥品食品管理局和歐共體的鑒定。目前仍是美國(guó)最受歡迎的關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物，以食物保健品形式供應(yīng)市場(chǎng)。2021/4/2716

治療骨關(guān)節(jié)炎的根本辦法就是修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨。大家知道，墻壁破了，要修復(fù)，就要用水泥磚頭，而氨糖就是修復(fù)關(guān)節(jié)的水泥和磚頭。

外源性補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖，經(jīng)吸收后進(jìn)入關(guān)節(jié)組織,隨后經(jīng)軟骨細(xì)胞作用生成聚氨基葡萄糖，并刺激生理性蛋白多糖的合成，有效修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)軟骨再生，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。氨糖是修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的水泥和磚頭2021/4/2717

不同于治標(biāo)不治本且有毒副作用的抗炎止痛藥，硫酸氨基葡萄糖針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病因，修復(fù)退變軟骨，從根本上抑制致病機(jī)理，阻斷其發(fā)展進(jìn)程，對(duì)引起病痛的骨、關(guān)節(jié)、滑膜、韌帶均能起到修復(fù)、再生、抗炎的作用，治標(biāo)更治本。這就是在歐洲已經(jīng)用于臨床20多年，在我國(guó)也已開始用于臨床的“氨糖療法”。氨糖療法——掀起骨關(guān)節(jié)病“綠色革命”2021/4/2718氨糖——在骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用

硫酸氨基葡萄糖是國(guó)際公認(rèn)的第一個(gè)對(duì)因治療骨關(guān)節(jié)炎的特異性藥物。德國(guó)著名藥物治療學(xué)家、世界衛(wèi)生組織風(fēng)濕性疾病病理學(xué)中心專家、國(guó)際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會(huì)委員MarliestAnnefeld博士總結(jié)到：“硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治療骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)，特別對(duì)于老年病人，第一次有一個(gè)藥物可以長(zhǎng)期而安全的服用，緩解癥狀和減少關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞以減緩疾病的發(fā)展?！薄鞍碧潜徽J(rèn)為是治療骨關(guān)節(jié)炎的新時(shí)代的曙光?！?/p>

硫酸氨基葡萄糖在世界范圍內(nèi)應(yīng)用廣泛，已有七十多個(gè)國(guó)家將硫酸氨基葡萄糖作為功能保健食品或臨床治療骨關(guān)節(jié)炎的一線OTC藥物用于治療和預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。2021/4/2719補(bǔ)充氨糖重建關(guān)節(jié)軟肋骨

1956年，瑞典卡羅琳斯卡研究所LennartRoden等人，首次發(fā)表“補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖可明顯增加GAG合成”的研究報(bào)告。

Theodore等報(bào)道，口服氨基葡萄糖8周，能修復(fù)兔子關(guān)節(jié)軟骨的急性損傷，不僅顯著增加GAG的合成、基本恢復(fù)軟骨表面的蛋白多糖丟失，而且完全重建了軟骨厚度。2021/4/2720補(bǔ)充氨糖改善關(guān)節(jié)炎癥狀McalIndon等人進(jìn)行的由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)資助的6項(xiàng)硫酸氨基葡萄糖臨床試驗(yàn)證實(shí)，硫酸氨基葡萄糖能夠抑制各種破壞軟骨的酶的活性，清除關(guān)節(jié)腔里的有害物質(zhì)，對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有顯著改善效應(yīng),治療4周以上者效果更加明顯。北京協(xié)和醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)行的多中心臨床研究證明，硫酸氨基葡萄糖對(duì)軟骨組織有明顯保護(hù)作用，明顯緩解骨關(guān)節(jié)炎病理進(jìn)程，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎治療效果好，且停藥后藥效會(huì)維持較長(zhǎng)一段時(shí)間。2021/4/2721硫酸氨基葡萄糖療效優(yōu)于NSAIDS

Towheed等人的16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究和4項(xiàng)治療藥物對(duì)照試驗(yàn)，有2029例病人參加(氨基葡萄糖組992例,對(duì)照組1037例),平均治療時(shí)間為6.25周,以膝關(guān)節(jié)作為觀察對(duì)象。實(shí)驗(yàn)結(jié)論：硫酸氨基葡萄糖療效優(yōu)于NSAIDs（非甾體類抗炎藥），這是骨關(guān)節(jié)炎治療學(xué)上的重要突破。他們特別指出,在這些試驗(yàn)之中,僅有一項(xiàng)不是使用硫酸氨基葡萄糖而是用鹽酸氨基葡萄糖,而這項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果并沒有其他試驗(yàn)?zāi)敲春?表明硫酸氨基葡萄糖的配方和其中的硫酸基團(tuán)是非常重要的。2021/4/2722服用氨糖后的對(duì)比效果

比利時(shí)、美國(guó)、意大利和英國(guó)四國(guó)科學(xué)家對(duì)212名膝關(guān)節(jié)炎病人(平均年齡66歲)所做的為期三年的隨機(jī)、雙盲臨床研究中，通過X光片證實(shí)，長(zhǎng)期口服硫酸氨基葡萄糖可顯著減輕膝關(guān)節(jié)的腫脹與炎癥癥狀，對(duì)人體無副作用。相比之下，長(zhǎng)期口服非甾體類消炎藥（如消炎痛）會(huì)引起胃出血等嚴(yán)重副作用。

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在一項(xiàng)針對(duì)200例膝關(guān)節(jié)炎病人為期8周的隨機(jī)、雙盲臨床研究中，Houpt等人觀察了鹽酸氨基葡萄糖對(duì)膝關(guān)節(jié)炎病人疼痛及功能障礙的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)鹽酸氨基葡萄糖組與安慰劑組比較無明顯差異，而硫酸氨基葡萄糖組服用6周后，疼痛緩解明顯優(yōu)于布洛芬組。實(shí)驗(yàn)結(jié)論：服用硫酸氨基葡萄糖緩解癥狀的有一定的作用，可作為骨關(guān)節(jié)炎的一線治療劑。

服用氨糖后的對(duì)比效果2021/4/2724糖尿病等慢性疾病患者可放心服用Reginster等人對(duì)26例患有Ⅱ型糖尿病的老年病人服用硫酸氨基葡萄糖所做的長(zhǎng)期“決定性試驗(yàn)”發(fā)現(xiàn)，即使病人的基礎(chǔ)血糖比較高,攝入硫酸氨基葡萄糖也不會(huì)影響空腹血糖的水平，治療前后糖化血紅蛋白(HbA1c)沒有差異。實(shí)驗(yàn)結(jié)論：骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,有很多的老年病人需要同時(shí)接受其他疾病的治療。硫酸氨基葡萄糖不影響包括糖尿病在內(nèi)的其他疾病的治療。2021/4/2725硫酸氨基葡萄糖消除關(guān)節(jié)炎性因子《中國(guó)骨腫瘤骨病》雜志2007年2月第6卷第1期發(fā)表的首都醫(yī)科大學(xué)、北京友誼醫(yī)院聯(lián)合研究報(bào)告指出：口服硫酸氨基葡萄糖后，患者關(guān)節(jié)滑液中炎性細(xì)胞因子的含量較對(duì)照組明顯降低，表明具有抑制患者關(guān)節(jié)炎癥的作用。2021/4/2726硫酸氨基葡萄糖的資料來源《中國(guó)藥學(xué)雜志》《中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)》《中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)》《中國(guó)新藥與臨床雜志》《中國(guó)骨腫瘤骨病雜志》《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》2021/4/2727第一代——氨基葡萄糖鹽酸鹽復(fù)合物氨基葡萄糖簡(jiǎn)稱“氨糖”，按其發(fā)展歷程，經(jīng)歷了四代發(fā)展歷程:

第一代：鹽酸氨基葡萄糖及其復(fù)方。又稱“氨基葡萄糖鹽酸鹽”、D-氨基葡萄糖鹽酸鹽”等，是生產(chǎn)硫酸氨基葡萄糖的前體（初級(jí)原料），生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單，成本低廉。整個(gè)產(chǎn)品中氨基葡萄糖鹽酸鹽所含比重不會(huì)超過50%，里面另外添加了鈣、海參、葛根等填充物合成的氨糖產(chǎn)品，且含有大量鉀、鈉、氯離子，對(duì)人體有害，早被市場(chǎng)淘汰。2021/4/2728第二代——氨基葡萄糖硫酸鹽復(fù)鹽

越來越多的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：“蛋白多糖的構(gòu)成需要高度的硫酸化，硫酸根在合成蛋白多糖的過程中起到主要作用，并能減少軟骨組織內(nèi)蛋白多糖的降解。”國(guó)外研究機(jī)構(gòu)于90年代初開始研制穩(wěn)定的硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽，意大利羅達(dá)藥廠第一家取得了重大突破，生產(chǎn)出了純度超過75%的硫酸氨基葡萄糖，其他20-25%為雜質(zhì)，因此修復(fù)受損關(guān)節(jié)軟骨效果不理想。2021/4/2729第二代——氨糖硫酸氨基葡萄糖

雖然硫酸氨基葡萄復(fù)鹽類產(chǎn)品，在療效上明顯優(yōu)于鹽酸氨基葡萄糖類產(chǎn)品，但由于硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽類產(chǎn)品都含有大于20%的氯化鈉或25%左右的氯化鉀，不僅生物活性較低，而且對(duì)心血管病、腎病、糖尿病及高鉀癥等患者和中老年人群有一定使用禁忌。

2021/4/2730第三代——氨糖高純度硫酸氨基葡萄糖

雖然硫酸氨基葡萄復(fù)鹽類產(chǎn)品，在療效上明顯優(yōu)于鹽酸氨基葡萄糖類產(chǎn)品，但由于硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽類產(chǎn)品都含有大于20%的氯化鈉或25%左右的氯化鉀，不僅生物活性較低，而且對(duì)心血管病、腎病、糖尿病及高鉀癥等患者和中老年人群有一定使用禁忌。

中國(guó)國(guó)家海洋局第三海洋研究所，自20世紀(jì)90年代開始投入巨大的人力、物力和財(cái)力，終于在2005年取得重大突破，成功研制出世界上第一個(gè)不含鉀、鈉、氯離子的高純硫酸氨基葡萄糖（純度>99%），經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門組織國(guó)內(nèi)外權(quán)威專家鑒定，認(rèn)定該項(xiàng)目成果居國(guó)際領(lǐng)先水平。2021/4/2731第四代——高純硫酸氨基葡萄糖純度>99%活性高效果好

歐美科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：硫酸氨基葡萄糖的純度和其療效成正相關(guān)，純度越高，效果越好，安全性越高，無不良反應(yīng)！第四代硫酸氨基葡萄糖純度＞99%，接近理論極限值，生物活性和關(guān)節(jié)利用度大幅度提高，效果實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。如果說鹽酸氨基葡萄糖產(chǎn)品是“金礦石”的話，那么，硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽產(chǎn)品就相當(dāng)于“18K黃金”，氨基葡萄糖硫酸軟骨素就是不折不扣的“24K純金”。鹽酸氨基葡萄糖“金礦石”硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽“18K黃金”高純硫酸氨基葡萄糖“24K黃金”2021/4/2732加倍心——氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片三合一黃金全新第四代配方氨基葡萄糖+硫酸軟骨素+鈣=全面修復(fù)骨關(guān)節(jié)2021/4/2733“第六生命要素”氨糖----人人都需要2021/4/2734

少年時(shí)期的人體內(nèi)氨糖的含量呈上升趨勢(shì)，因而身體不斷長(zhǎng)高喜歡運(yùn)動(dòng)；

25歲左右氨糖在人體內(nèi)的含量達(dá)到高峰，骨骼運(yùn)動(dòng)能力最強(qiáng)，人體幾乎不在長(zhǎng)高；

30歲左右氨糖在人體內(nèi)的含量不斷降低且不再生成，部分人會(huì)經(jīng)常感到全身酸軟，運(yùn)動(dòng)能力下降；

45歲左右人體內(nèi)氨糖的含量相當(dāng)與青少年的百分之十八，關(guān)節(jié)軟骨及滑膜的受損部分難以再生修復(fù)，大多數(shù)人以不再喜歡運(yùn)動(dòng)。

60歲左右氨糖在人體內(nèi)的含量已微乎其微人的身高比年輕時(shí)矮小，走路腿軟，關(guān)節(jié)疼經(jīng)常發(fā)作。

70歲左右人體內(nèi)的氨糖幾乎耗損殆盡人不但駝背，且免疫力和體質(zhì)都很差，運(yùn)動(dòng)能力低下。年齡越大，人體氨糖含量越少，運(yùn)動(dòng)越少，氨糖合成越少2021/4/2735加倍心氨糖適用于那些骨健康問題人群用？——骨關(guān)節(jié)炎患者