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政策導(dǎo)向引領(lǐng)下游需求一、醫(yī)療廢棄物處理需求巨大醫(yī)療廢物是一種具有感染性和毒性等特性的危險廢物。因其可能攜帶大量細菌、病毒或毒性物質(zhì),具有很強的傳染性、生物毒性和腐蝕性,若處置不當將會對環(huán)境與人類身體健康造成極大威脅。而2020年的新冠肺炎疫情也給人們敲響了警鐘,如何安全、高效、穩(wěn)妥地處置局部地區(qū)急劇增長的醫(yī)療廢物已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部的數(shù)據(jù)顯示,城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量逐年上升,2018年200個大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量81.7萬噸,處置量81.6萬噸?;緦崿F(xiàn)了妥善處理,但是依然存在預(yù)備處置能力不足的風險。新冠肺炎疫情爆發(fā)之后,國家對于醫(yī)療廢棄物處理非常重視,同時也出臺多項政策,要求加強疫情期間加強各地醫(yī)療廢物、廢水的管理,醫(yī)廢、危廢處理及環(huán)衛(wèi)行業(yè)需求有望迎來快速增長。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部的數(shù)據(jù)顯示,疫情期間全國醫(yī)療廢物處置能力從疫情前的4902.8噸/天提高到了6022噸/天,提高了23%,涉疫醫(yī)療廢物實現(xiàn)全部當天收集轉(zhuǎn)運當天處置。針對補齊醫(yī)療廢物和危險廢物處理短板的要求,國家衛(wèi)生健康委會同生態(tài)環(huán)境部等10部門聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療廢棄物綜合治理工作方案》,要求到今年年底每個地級市都要建成一個規(guī)范的處理醫(yī)療垃圾的處置場;到2022年6月,全國所有的縣區(qū)都要形成醫(yī)療垃圾收集、轉(zhuǎn)運和處置的科學(xué)體系,從而實現(xiàn)所有醫(yī)療廢物科學(xué)、有效、安全收集、轉(zhuǎn)運和處置。二、醫(yī)療廢棄物處理方式目前醫(yī)療廢物主要可以分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物及藥物性廢物。其中感染性廢物占比較高,其攜帶了較多病毒體且傳染性較高。如醫(yī)用紗布、一次性醫(yī)療器械、傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。損傷性廢物則主要包括丟棄的醫(yī)藥用具,如針頭、手術(shù)刀、玻璃試管等。病理性廢物是指人體廢棄物和動物尸體。根據(jù)武漢地區(qū)的醫(yī)療廢棄物統(tǒng)計,感染性廢物占比超過80%,而針對不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)采取不同的處理方式,而目前國內(nèi)醫(yī)療廢物處理水平仍然相對落后,有些醫(yī)療機構(gòu)也存在著管理監(jiān)督不力等問題,醫(yī)療廢物處理仍需改善。目前我國醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀是大中城市醫(yī)療廢物以焚燒為主、中小城市以消毒滅菌為主。對于醫(yī)療廢水采取先單獨預(yù)處理,盡可能采用全密封、出水高標準的工藝,如膜處理、氯化物和臭氧多級消毒等,主要是用二級處理+深度處理+消毒處理的方法將水中的傳染性病毒和其他病毒殺滅。固體醫(yī)療廢物的處理則更加復(fù)雜,主要包括滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛(wèi)生填埋法等,高溫焚燒法由于消毒殺菌徹底、有關(guān)標準規(guī)范齊全、技術(shù)成熟,目前應(yīng)用范圍較廣,但是隨著環(huán)保要求的提高,近年來新的處理技術(shù)也不斷出現(xiàn)。三、行業(yè)競爭格局醫(yī)療廢物屬于危險廢棄物的一種,因此醫(yī)療廢物的處理在我國受到嚴格的管控,相關(guān)處理企業(yè)必須在特許經(jīng)營許可下運營,因此市場的準入壁壘較高。總的來看,由于就近處理、即時處理的原則,醫(yī)療廢棄物處置項目的規(guī)模相對工業(yè)危廢和生活垃圾處置項目明顯偏小,行業(yè)總體較為分散。2018年統(tǒng)計的200個大中型城市共頒發(fā)407份醫(yī)療廢物處置許可,平均每個處置單位的實際經(jīng)營規(guī)模約2500噸/年左右。特別是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遍布全國,因此醫(yī)療廢物的總體產(chǎn)出較為分散,2018年全國醫(yī)療廢物產(chǎn)量前10的城市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量僅為全國200個城市總產(chǎn)出的三分之一。而除了大中型城市之外,在基層特別是農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療廢物的回收處理依然存在相當大的空白空間。長期以來縣及以下行政區(qū)域的醫(yī)療廢物處置設(shè)施的要求并無國家統(tǒng)一要求,而是下放至省一級自行規(guī)定;農(nóng)村地區(qū)等不具備收運集中條件的地區(qū)則是根據(jù)縣級部門的要求自行處置。而醫(yī)療廢棄物處置企業(yè)對于欠發(fā)達地區(qū)的收運壓力較大,長距離運輸也面臨安全方面的隱患。因此醫(yī)療廢物處置的項目布點更傾向于分散布置,規(guī)模也相應(yīng)較小且地域性較強。地方市場往往普遍存在市場壟斷和收費過高等現(xiàn)象,這導(dǎo)致部分省市的醫(yī)療廢物處理項目呈現(xiàn)出相對集中的特點,而且本地運營商的項目集中度相對較高。四、行業(yè)發(fā)展趨勢從全國整體來看,醫(yī)療廢物的處置能力相對充足,基本可以滿足各地區(qū)醫(yī)療廢物處理需求。但是目前國內(nèi)尤其是大部分城市的醫(yī)療廢棄物管理還有待完善,農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療廢棄物回收處理市場前景廣闊,地域發(fā)展不平衡,農(nóng)村處理能力相對滯后是目前我國醫(yī)療廢物處理行業(yè)急需解決的問題。未來基層醫(yī)療廢物處理主要依靠分布式、移動式處置點來滿足基層對于醫(yī)療廢物處置時間的要求,能機動應(yīng)對產(chǎn)量的波動,也有助于縮短整個處理鏈條,減少管控漏洞。從行業(yè)競爭角度來看,未來頭部企業(yè)的競爭優(yōu)

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