學(xué)生心理問題處理與技術(shù)總

學(xué)生心理問題處理與技術(shù)總第一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日2

主要內(nèi)容學(xué)生心理問題現(xiàn)狀與危害學(xué)生常見心理問題的表現(xiàn)與類別學(xué)生心理問題的判別與要求學(xué)生問題行為的原因?qū)W生心理問題的處理方法與技術(shù)第二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日3學(xué)生心理問題現(xiàn)狀與危害現(xiàn)狀：中國大陸18歲以下未成年人3.67億，據(jù)保守估計，有各類學(xué)習(xí)、情緒、行為障礙者3000萬。其中，中、小學(xué)生心理障礙患病率為21.6-32.0%,突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。僅常見的兒童注意缺陷多動障礙的患病率即為(5.07±1.70)%，其中北京5.7%、湖南6.0%，據(jù)估計有30%會發(fā)展為成人注意缺陷多動障礙；閱讀障礙在北京為2.9%、湖南為3.3%。第三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日4北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的研究表明：1984年北京地區(qū)兒童行為問題患病率為8.3%,1993年為10.9%,1998年全國十二城市的兒童行為問題患病率為13.4%,2002年北京中關(guān)村地區(qū)部分重點小學(xué)兒童行為問題患病率為18.2%，并且主要以焦慮、抑郁等神經(jīng)癥行為的增多為主。

第四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日5最近一份對廣州青少年素質(zhì)發(fā)展的調(diào)查顯示，目前廣州市有近七成(69.5%)的青少年正時刻承受著來自日常工作、生活和學(xué)習(xí)的巨大精神壓力，當(dāng)中大約有73.2%的青少年常因心理壓力而出現(xiàn)生理疾病－－疲倦、睡眠不好或失眠、腰酸背痛等；在自殺的精神病患者中，1／5是25歲以下的青少年……種種數(shù)據(jù)表明，青少年心理健康已經(jīng)成為不容忽視的社會問題。

第五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日6學(xué)生心理問題現(xiàn)狀與危害危害

－危害自己－危害家庭－危害學(xué)校－危害社會第六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日7學(xué)生常見心理問題識別與處理第七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日8學(xué)生常見心理問題的表現(xiàn)與類別第八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日9

一般適應(yīng)性問題神經(jīng)癥和心身障礙學(xué)習(xí)問題第九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日10

1.一般適應(yīng)性問題

環(huán)境適應(yīng)、自我概念欠佳、人際關(guān)系不良、行為偏差（攻擊或回避性行為、品行性行為、神經(jīng)質(zhì)行為）不良性格（懦弱、自私、依賴、沖動等）第十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日11

2.神經(jīng)癥和心身障礙神經(jīng)癥心身障礙與心身疾病性心理異常

第十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日12

也叫神經(jīng)官能癥,是一組非器質(zhì)性的、輕微大腦功能失調(diào)的心理疾病的總稱。由于欲求不滿、抑壓、強(qiáng)烈的不安定感所產(chǎn)生的情緒緊張，而衍生的不適應(yīng)癥狀”。這種不適應(yīng)癥狀，并不是由腦髓或神經(jīng)組織受到破壞而產(chǎn)生。即，在生理上沒有問題，而是機(jī)能上的障礙。神經(jīng)癥第十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日13

學(xué)生常見的神經(jīng)癥焦慮癥：突如其來的和反復(fù)出現(xiàn)的莫明恐懼、焦慮不安。癥狀:大禍臨頭感、死亡來臨感，尖叫、逃離、躲藏，說不去究竟怕什么。（反復(fù)發(fā)作）第十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日14

學(xué)生常見的神經(jīng)癥引發(fā)焦慮癥的原因：外因：例如，家長和教師對學(xué)生的要求過嚴(yán)，給學(xué)生造成沉重的精神負(fù)擔(dān)；學(xué)生在學(xué)習(xí)或生活中遇到挫折受到創(chuàng)傷；在學(xué)?；虬嗉w中人際關(guān)系緊張等。內(nèi)因：例如，學(xué)生過分自卑，缺乏自信，依賴性較強(qiáng)，過分看重別人對自己的評價等。焦慮的情緒人人都有，適度的焦慮對學(xué)生的心理活動有激勵作用，能提高學(xué)習(xí)效果。而持久的、過度的焦慮就會演變成心理疾病，影響學(xué)生的身心健康。第十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日15

學(xué)生常見的神經(jīng)癥強(qiáng)迫癥：觀念強(qiáng)迫和動作強(qiáng)迫。明知不必要但又無法擺脫，反復(fù)出現(xiàn)。

癥狀:強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對立思想、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫計數(shù)、強(qiáng)迫性儀式動作

第十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日16行為表現(xiàn)關(guān)了門后總要檢查幾次，關(guān)了門之后還要死死的推，一邊走下樓一邊在想門關(guān)了沒有，到了樓下想想還是不放心，于是再爬到樓上去檢查。出門后老怕沒帶鑰匙，從家到車站一路上要翻包看好幾遍。明明知道剛剛洗過手，什么都沒碰過，可是一要拿吃的忍不住要再洗一下。每天都會拼命擦地板和洗衣服，不管多晚，不管自己有多累，要不然渾身難受睡不著覺。睡覺時一定要把床單和被套全部整理平坦，不然一晚睡不著。

第十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日17說完一句話就要看看別人的臉色，看是不是話說錯了，然后覺得不對勁就趕緊找話來彌補(bǔ)，又覺得自己說了半天都不知道說的什么，但是又很愛講話，但是每次講完了又是后悔?？吹侥欠N老式的臺扇就想把手指伸進(jìn)去?？吹降痘蝈F子就要想被砍中刺中的樣子，有時痛苦得簡直坐立不安，但就是要去想。吃完飯的碗里如果有油了，絕對不會去盛湯喝，一定要換干凈的。第十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日18走路的時候碰到磚縫裂縫馬路劃線之類的東西，一定要邁一大步跨過去?？吹藉e誤的標(biāo)點符號就很手癢想去改。做筆記，寫錯了字或是筆記寫的不好看，就要換個新本子把以前的筆記抄一遍。一定是刷完牙才能洗臉，如果哪次洗完臉才刷牙，那么刷牙完一定會再洗一次臉！走在路上經(jīng)常會想，或者會不會有車向我這里沖過來，假如樓上掉個花盆在我頭上怎么辦，在路邊的草叢里會不會有蛇。第十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日19

學(xué)生常見的神經(jīng)癥恐懼癥：對某一特定物體、活動或處境產(chǎn)生持續(xù)的和不必要的恐懼，而不得不采取回避行為。癥狀:處境恐怖（恐高、廣場恐怖、進(jìn)?？植溃?、社交恐怖（赤面恐怖、對視恐怖）、物體恐怖（動物、尖鋒、血）一般說來，恐怖癥女學(xué)生多于男學(xué)生，多發(fā)生于青少年期。

第十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日20

學(xué)生常見的神經(jīng)癥抑郁癥：對痛苦經(jīng)歷的抑郁反應(yīng)，但抑郁程度與經(jīng)歷不符。癥狀:過多的軀體主訴，情緒低落、唉聲嘆氣、易傷感流淚、愁容滿面，懶散乏力，社交活動少，不愿主動與人交往。

第二十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日21

學(xué)生常見的神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱：一種身體機(jī)能失調(diào)的疾病。病因多由大腦活動過度緊張而引起。中小學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，精神壓力過大或?qū)W習(xí)與生活遭受嚴(yán)重挫折，內(nèi)心矛盾沖突持久，這些誘因都容易引發(fā)神經(jīng)衰弱。

第二十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日22

學(xué)生常見的神經(jīng)癥癥狀：疲乏無力，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，記憶力減退，情緒不穩(wěn)，煩躁易怒，入睡困難，睡眠不穩(wěn)，多夢易醒，有時發(fā)生知覺錯亂，對極重要的事物會茫然無所知覺，然而對事物又會極度敏感，一點輕微的聲音都會使其產(chǎn)生驚恐的心跳、冒汗。

這種疾病的患者女學(xué)生多于男學(xué)生，高中生多于初中生，初中生多于小學(xué)生。第二十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日23

學(xué)生常見的神經(jīng)癥癔癥：患者多為女生。癔病的病因主要是由突發(fā)的心理創(chuàng)傷使大腦機(jī)能失調(diào)而引起的。也與個人的性格有關(guān)系。一個人如果心胸狹小意志薄弱、好感情用事多幻想、暗示性高，則易患上疾病。

第二十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日24

學(xué)生常見的神經(jīng)癥癥狀：自我意識發(fā)生障礙，情感失調(diào)，意識模糊，心理活動范圍縮小?；颊甙l(fā)病時往往大喊大叫，罵人吵鬧，時哭時笑，情緒波動幅度大，行為反應(yīng)強(qiáng)烈，例如抓頭發(fā)、撕衣服，就地打滾，有時四肢發(fā)挺，口吐白沫，不能講話等。第二十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日25學(xué)生常見的心身障礙與心身疾病遺尿癥：5歲以后夜間（伴或不伴白天）不自主的排尿。男女性別比3：1。多數(shù)在性成熟后自然消失。神經(jīng)性厭食：由心理因素引起的飲食障礙。癥狀:長期對食物不感興趣，吃的極少，回避或者拒絕進(jìn)食。強(qiáng)迫進(jìn)食則引起嘔吐。第二十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日26學(xué)生常見的心身障礙與心身疾病口吃：以言語節(jié)律異常為特征的言語障礙。癥狀:言語不自主的重復(fù)，發(fā)音的延長或停止，常伴有面部異常表情和軀體抽搐樣動作。男女之比2～4:1第二十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日27案例第二十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日281.廣泛地對別人缺乏興趣或反應(yīng)2.長期不能建立與其發(fā)育水平相符合的社會關(guān)系3.語言發(fā)育嚴(yán)重滯后或完全缺乏語言表達(dá)能力4.語言怪異5.頑固地重復(fù)一些無意義的儀式或刻板行為6.持久地全神貫注于某些物品7.缺乏情緒反應(yīng)或情感反應(yīng)吃頓8.重復(fù)出現(xiàn)的自虐行為（敲擊頭部、咬傷、自焚）自閉癥（孤獨癥）第二十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日291.智力明顯低于正常兒童2.學(xué)習(xí)能力極差3.生活很難自理4.適應(yīng)能力顯著落后

智力發(fā)育遲滯（智力缺損、弱智）第二十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日30性心理異常易性癖

同性戀傾向戀物癖露陰癖第三十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日31易性癖是指從心理上否定自己的性別，認(rèn)為自己的性別與外生殖器的性別相反，而要求變換生理的性別特征。故又稱變換性別癖或性別轉(zhuǎn)換癥，是一種心理上的變態(tài)，屬于性別身份識別障礙。此種變態(tài)行為男女都可見，以男性較多，男女比例約為3：1。

第三十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日32同性戀是一種性取向或指向，具有同性戀性取向的成員對與自己性別相同的同性產(chǎn)生愛情、性欲或戀慕，同性戀性取向者對社會中與自己性取向相同的同性或者社會中與自己性取向不相同的同性產(chǎn)生愛情，具有這種性取向的人稱為同性戀者，同性戀有時候也可以用來描述同性性行為，即同性成員間發(fā)生的性行為，而不管參與者的性取向如何。

第三十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日33同性戀患者在性伙伴的關(guān)系中，是從自己的生殖器上得到快樂，沒有切除外生殖器的要求。易性癖患者與性伙伴的關(guān)系，一般是追求心理上的滿足或心身合一；易性癖雖然也有穿異性服裝、異性打扮的偏好，但這完全是出于心理上的需要，覺得自己就是個女性，因此在穿著異性服裝時并不引起性興奮。同性戀和易性癖區(qū)別第三十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日34

3.學(xué)習(xí)問題與障礙一般性學(xué)業(yè)不良注意缺陷障礙（兒童多動癥）學(xué)習(xí)失能第三十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日35注意缺陷障礙（多動癥）智力正?；蚧菊Ｅc年齡不相符的注意力集中困難行為沖動活動過度社會適應(yīng)能力差學(xué)習(xí)困難（男女性別比例：4：1－－9：1）第三十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日36第三十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日37第三十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日38多動癥兒童與多動兒童的區(qū)別注意力是否集中多動行為的目的性自控能力智力活動的表現(xiàn)藥物診斷試驗結(jié)果第三十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日39康納氏兒童多動評定量表（Conner量表）

總分15分以上，應(yīng)懷疑有多動癥第三十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日40學(xué)習(xí)失能（學(xué)習(xí)困難）

是指具有一定的學(xué)習(xí)動機(jī)，智力正常又沒有感官障礙，但在獲得和運用聽、說、讀、寫、算和推理等能力的一個或多個方面，出現(xiàn)明顯困難，不能達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)目的的學(xué)生。學(xué)習(xí)困難與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的某種失調(diào)有關(guān)。

在小學(xué)生中多見第四十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日41

學(xué)生心理問題的判別與要求第四十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日42（一）了解心理健康的標(biāo)準(zhǔn)了解自我，悅納自我接受他人，善與人處正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實熱愛生活，樂于學(xué)習(xí)和工作能協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好人格完整和諧智力正常心理年齡符合年齡特征第四十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日43第三屆國際心理衛(wèi)生大會認(rèn)為，“心理健康是指在身體上、智能上、情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)”。世界衛(wèi)生組織具體指出心理健康的標(biāo)志為：身體、智力、情緒調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。第四十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日44健康行為的三維結(jié)構(gòu)生理健康心理健康社會健康健康行為第四十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日45（二）心理異常的判別依據(jù)以經(jīng)驗作為標(biāo)準(zhǔn):觀察評定法第四十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日46（二）心理異常的判別依據(jù)以生活適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)：環(huán)境適應(yīng)判定法第四十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日47（二）心理異常的判別依據(jù)以癥狀表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)：癥狀觀察法（略）以統(tǒng)計測量為標(biāo)準(zhǔn)：心理測驗法－SCL-90癥狀自評量表－康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（CMI）－自測健康評定量表（SRHMS）－中學(xué)生心理健康診斷測驗（MHT）－中國中學(xué)生心理健康量表（王極盛）第四十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日48（三）注意事項發(fā)展的觀點慎重的態(tài)度全面的了解防止偏差和一般人是否一樣？和同齡人是否一樣？第四十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日49是心理發(fā)展問題還是心理健康是普遍性問題還是偶然性問題是心理健康問題還是品德修養(yǎng)問題是由教師診斷還是專家診斷建議教師的任務(wù)：發(fā)展性心理教育；略通心理問題的判斷，不必心理障礙的治療。第四十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日50第一，心理健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)兼顧個體內(nèi)部協(xié)調(diào)與對外適應(yīng)良好兩個方面。第二，心理健康的概念具有連續(xù)性和層次性，并不是絕對的、唯一的。第五十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日51

有的心理學(xué)家認(rèn)為，心理障礙與心理健康并沒有質(zhì)的差別，只有量的程度的差異。

疾病

心理正常

健康心理健康狀態(tài)模式第五十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日52第三，心理健康是較長一段時間內(nèi)持續(xù)的心理狀態(tài)，因此，判斷一個人的心理健康狀況，不能簡單地根據(jù)一時一事下結(jié)論。第四，心理健康既是一種狀態(tài)，也是一個過程。第五十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日53

學(xué)生問題行為的原因第五十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日54家庭：家庭環(huán)境、家庭教育態(tài)度與方式、家庭教育的理念與教育方法等。社會：社會環(huán)境與風(fēng)氣、社會支持系統(tǒng)。學(xué)校：學(xué)校環(huán)境、教育管理的理念與制度、教師的態(tài)度與方式方法、學(xué)風(fēng)和班風(fēng)的影響等。個體：早期經(jīng)驗、個性特征、認(rèn)知模式、應(yīng)付方式與策略等。環(huán)境與個體因素第五十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日55挑剔中成長的孩子學(xué)會苛刻敵意中成長的孩子學(xué)會爭斗譏笑中成長的孩子學(xué)會羞怯羞辱中成長的孩子學(xué)會自疚寬容中成長的孩子學(xué)會忍讓鼓勵中成長的孩子學(xué)會自信稱贊中成長的孩子學(xué)會欣賞公平中成長的孩子學(xué)會正直支持中成長的孩子學(xué)會信任贊同中成長的孩子學(xué)會自愛友愛中成長的孩子學(xué)會關(guān)心第五十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日56青少年心理發(fā)展的四大矛盾第五十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日57青少年心理問題的三大焦點第五十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日青少年青春期

心理特點及教育對策第五十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日59學(xué)生心理問題的處理方法與技術(shù)第五十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日60四、學(xué)生心理問題的處理方法1.心理教育2.心理輔導(dǎo)（個別和團(tuán)體輔導(dǎo)）3.心理矯正和治療第六十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日61（一）心理輔導(dǎo)的涵義

透過特定的人際關(guān)系，應(yīng)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，幫助來訪者解除心理困擾，促進(jìn)其健康成長的過程。第六十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日62（二）心理輔導(dǎo)的原則理解支持性原則平等尊重性原則耐心傾聽和細(xì)致詢問原則疏導(dǎo)撫慰和啟發(fā)教育原則促進(jìn)成長的非指示性原則保密性原則第六十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日63（三）心理輔導(dǎo)的操作步驟1.開始階段①建立輔導(dǎo)關(guān)系；②掌握學(xué)生材料；③進(jìn)行診斷和評估2.指導(dǎo)與幫助階段①制定輔導(dǎo)目標(biāo)；②選擇與實施輔導(dǎo)方案3.鞏固和結(jié)束階段①鞏固效果；②追蹤調(diào)查第六十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日64（四）心理輔導(dǎo)的方法和技術(shù)1.一般性支持療法2.行為矯治的方法第六十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日65一般性支持療法第六十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日66

同感的理解和真誠的關(guān)懷適當(dāng)?shù)谋ＷC和有力的支持合理的解釋與認(rèn)識啟發(fā)指導(dǎo)技術(shù)的應(yīng)用適當(dāng)?shù)淖晕冶┞短峁┬畔⑴c建議

具體技術(shù)第六十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日67

同感的理解含義：

指對來訪學(xué)生的充分理解和準(zhǔn)確的傳達(dá)。要求：（１）放下自己的參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地（２）善于觀察，準(zhǔn)確把握（３）正確表達(dá)，及時反饋（４）把握角色，能進(jìn)能出第六十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日68

真誠的關(guān)懷含義：

指對來訪學(xué)生的接納態(tài)度與積極關(guān)注。要求：（１）正確的人性觀（２）著眼點放在“人”，而不是“怎樣的人”上。（３）關(guān)注傾聽與非批評言語（４）信任與保護(hù)隱私第六十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日69

適當(dāng)?shù)谋ＷC和有力的支持

適當(dāng)?shù)谋ＷC含義：指針對學(xué)生的特殊問題，在了解其具體細(xì)節(jié)的基礎(chǔ)上，給予保證。要求：（1）借助開放性提問（2）抓住關(guān)鍵詞句（3）深入具體的了解（4）切合實際的保證第六十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日70開放性提問

含義：

運用包括“什么”、“怎么樣”、“為什么”、“能……

不能”等在內(nèi)的詞發(fā)問。要求：（１）多運用于每次會談的前半部分和收集資料時（２）注意語氣語調(diào)的共情性、委婉性和關(guān)懷性第七十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日71

有力的支持

含義：

對學(xué)生談話內(nèi)容和情感作出及時和積極的反應(yīng)。技巧：（1）鼓勵（2）情感反應(yīng)（3）積極引導(dǎo)第七十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日72

合理解釋與啟發(fā)

解釋：指對學(xué)生問題的發(fā)生發(fā)展及其原因提供另外一個參照系統(tǒng)。

要求：解釋可以是經(jīng)驗性的，也可以是心理學(xué)理論的應(yīng)用；解釋應(yīng)在充分了解學(xué)生問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行；解釋要注意深入淺出，避免過多專業(yè)化術(shù)語的使用；解釋要盡量采取試探性的保留態(tài)度。第七十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日73

啟發(fā)與領(lǐng)悟

含義：通過有效的啟發(fā)，讓學(xué)生領(lǐng)悟到自己問題的原因及解決問題的關(guān)鍵。

技巧：意識層面的啟發(fā)潛意識層面的啟發(fā)第七十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日74

指導(dǎo)技術(shù)的應(yīng)用含義：給予學(xué)生行為、方法和認(rèn)知改變的具體指導(dǎo)。要求：指導(dǎo)限于有關(guān)認(rèn)知改變和行為矯正的具體技術(shù)的指導(dǎo)。不對學(xué)生的選擇和抉擇給予確定。第七十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日75

適當(dāng)?shù)淖晕冶┞逗x：指輔導(dǎo)老師在必要時，適當(dāng)?shù)貙⒆约旱慕?jīng)驗、感覺和行為與學(xué)生分享，以增進(jìn)學(xué)生對自己問題的了解和獲得自我改變的有益信息。要求：（1）輔導(dǎo)員必須在認(rèn)定自我暴露有助于學(xué)生改變的情況下進(jìn)行；（２）自我暴露的時間和次數(shù)要適可而止。第七十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日76

提供信息與建議含義：向?qū)W生提供有關(guān)信息與建議。要求：（１）提供的信息與建議要完全以學(xué)生的利益為出發(fā)點（2）提供忠告時，要注意語言的措辭（3）忠告和建議不宜太多，一般盡量不主動提出

第七十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日772.行為矯治的方法第七十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日78具體方法1.系統(tǒng)脫敏法2.行為塑造法3.厭惡療法4.暴露療法5.松弛反應(yīng)訓(xùn)練

6.認(rèn)知—理性情緒療法7.森田療法8.游戲治療9.家庭系統(tǒng)治療第七十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日791、系統(tǒng)脫敏法概念：系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法、對抗條件作用。它應(yīng)用經(jīng)典性條件反射原理，逐步地使正常反應(yīng)加強(qiáng)，不正常的反應(yīng)消失，從而達(dá)到行為矯正的目的。也就是讓患者分步驟地接觸使他引起敏感反應(yīng)（如恐懼、焦慮、厭惡等）的事或物，由反應(yīng)程度輕的逐步過渡到反應(yīng)程度重的，使他逐漸習(xí)慣而消除敏感。

(例：運用系統(tǒng)脫敏法治療考試焦慮)第七十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日80（1）列出刺激情境

列出引起個人考試焦慮反應(yīng)的具體刺激情境，即將任何一種曾經(jīng)或可能引起你緊張情緒（與考試有關(guān)）的情境盡量詳細(xì)地列在紙上。

第八十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日81（2）排列焦慮等級

將個人的各種焦慮反應(yīng)按程度輕重從弱到強(qiáng)順序排列“焦慮等級”。先把最弱的刺激情境即幾乎不引起焦慮或只引起很小焦慮的情境排在第一位，依次順序?qū)⑸厦嫠写碳で榫撑帕型戤?。排列示范如下?/p>

第八十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日82①聽說我不認(rèn)識的某些人必須參加一次考試。②班主任宣布。兩星期后將進(jìn)行期中考試。③我大約是在臨考前第九天，開始為考試做準(zhǔn)備。④明天就要去考試了，可是今天晚上我覺得準(zhǔn)備的還不夠充分。⑤我坐在考場里，看見其他應(yīng)試者陸續(xù)來到，并等待發(fā)卷子。

第八十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日83⑥我收到了考卷，開始做題之前，我把卷子仔細(xì)地看了一遍。⑦我中斷考試?？紤]自己怎樣才能比其他人做得更好。⑧我從眼角看監(jiān)考老師，他就在我附近走動，有時還嚴(yán)肅地看看我。⑨我被一道題難住了，而有的人已在我之前答完題。并交上了卷子。

第八十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日84⑩時間快到了，老師告訴學(xué)生還有5分鐘，讓大家準(zhǔn)備交試卷，而我還有一道題沒有做出來?？荚嚭螅c別人交談，發(fā)現(xiàn)自己某些答案與別人不—樣。

第八十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日85（3）放松

A

當(dāng)已完全放松時，開始想象“焦慮等級”中的第一級情境。想象要盡可能生動、逼真，也可以盡情創(chuàng)造。當(dāng)想象結(jié)束時，注意肌肉放松情況，若有緊張現(xiàn)象發(fā)生，就再次進(jìn)行放松。交替進(jìn)行想象和放松，直到此種想象情境不再引起肌肉緊張為止。這說明你第一步已經(jīng)順利完成，即已用松弛反應(yīng)戰(zhàn)勝了第一級焦慮反應(yīng)。

第八十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日86

B開始想象“焦慮等級”中的第二種情境。按前面所述程序，檢查此時肌肉是緊張還是放松，若有部分肌肉仍未放松，再想象，再放松，直至第二種情境的想象，不會引起肌肉緊張可，達(dá)到完全放松為止。接下來，進(jìn)入第三種情境的想象……想象要如臨其境。依此類推，C、D、E、F……。第八十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日87

說明：所列“焦慮等級”的脫敏，一般每天進(jìn)行一次脫敏，每次脫敏的“焦慮等級”不應(yīng)超過三種。還需注意的是，在每次進(jìn)行新的脫敏之前，一定要先做放松訓(xùn)練。否則，不會起到脫敏作用。

第八十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日88

2、行為塑造法

概念：這是根據(jù)斯金納的操作條件反射原理設(shè)計出來的，目的在于通過強(qiáng)化(即獎勵)而造成某種期望出現(xiàn)的良好行為的一項行為治療技術(shù)。一般采用逐步進(jìn)級的作業(yè)，并在完成作業(yè)時按情況給予獎勵(即強(qiáng)化)，以促使增加出現(xiàn)期望獲得的良好行為的次數(shù)。第八十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日89

即要求患者把自己每小時所取得的進(jìn)展正確記錄下來，并畫成圖表。根據(jù)圖表所示的進(jìn)展，治療者還可應(yīng)用其它強(qiáng)化因子（喜愛的食物或娛樂等），當(dāng)作業(yè)成績超過一定的指標(biāo)時即給予表揚或獎勵，通過這種方式來塑造新的行為，以取代舊的、異常的行為。

行為記錄表第八十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日90

幣，作為陽性強(qiáng)化物，可以用不同的形式表示，如用記分卡、籌碼和證卷等象征性的方式。代幣應(yīng)該具有現(xiàn)實生活中“錢幣”那樣的功能，即可換取多種多樣的獎勵物品或患者所感興趣的活動，從而獲得價值。

代幣第九十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日913、厭惡療法

概念：是一種幫助人們(包括患者)將所要戒除的靶行為(或癥狀)同某種使人厭惡的或懲罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件作用，從而達(dá)到戒除或減少靶行為出現(xiàn)的目的。在臨床上多用于戒除吸煙、吸毒、酗酒、各種性行為異常和某些適應(yīng)不良性行為。厭惡刺激可采用疼痛刺激(如橡皮圈彈痛刺激和電刺激)、催吐劑(如阿樸嗎啡)和難耐的氣味或聲響刺激等，食物剝奪或社會交往剝奪措施等，想象極端憎厭或的場面等第九十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日924、暴露（滿灌）療法概念：一種主要用于治療恐怖癥的行為治療技術(shù)。其治療原則是讓患者較長時間地想象恐怖的觀念或置身于嚴(yán)重恐怖的環(huán)境，從而達(dá)到消退恐懼的目的。

系統(tǒng)脫敏法一般僅能對較輕的恐怖癥有效，而暴露療法則常用于治療嚴(yán)重的患者。

第九十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日935、松弛反應(yīng)訓(xùn)練概念：一種通過