護(hù)理部工作計(jì)劃月度3篇

第護(hù)理部工作計(jì)劃月度3篇

護(hù)理部工作計(jì)劃月度篇1

一、在院長及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)支持下，深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展已有3年了，但很多護(hù)士長及護(hù)士，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義，理解不夠，多年功能制護(hù)理，使責(zé)任制整體護(hù)理的推進(jìn)速度慢，今年將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，完善病人分級(jí)管理制度，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理結(jié)合。修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)，在總結(jié)原有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)的上，針對存在的問題進(jìn)行整改，加強(qiáng)監(jiān)督，指導(dǎo)，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意、護(hù)士滿意。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、檢查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、加強(qiáng)危重病人護(hù)理，提高危重病人護(hù)理質(zhì)量：從危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察，護(hù)理措施，護(hù)理級(jí)別，飲食等方面入手，認(rèn)真做好危重病人的管理，提高危重病人救治成功率。

2、加強(qiáng)護(hù)士長質(zhì)量檢查，提高護(hù)士長管理能力：今年準(zhǔn)備派護(hù)士長輪流去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。要求護(hù)士長要有年計(jì)劃、月工作安排和日質(zhì)量控制，并對檢查的內(nèi)容做管理細(xì)則：如治療室管理細(xì)則、病房管理細(xì)則、護(hù)士長的管理要有標(biāo)準(zhǔn)，避免隨意，科室落實(shí)績效考核，考核方案切實(shí)可行，以提高護(hù)士的積極性。門診部護(hù)士長陳修雯、外三科護(hù)士長徐光友兩位新任護(hù)士長要求去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高管理能力，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3、對于手術(shù)病人、轉(zhuǎn)科病人填寫院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接記錄，認(rèn)真交接，保障醫(yī)療安全。

4、完善墜床、跌倒、壓瘡形成、走失等各種不良事件預(yù)防措施，適時(shí)評(píng)估住院患者，對有潛在危險(xiǎn)的病人(如心理抑郁、自殺傾向、病情突然惡化)逐級(jí)預(yù)警，完善各種預(yù)案。

5、繼續(xù)落實(shí)床頭交接班制度：病房護(hù)士24小時(shí)值班，三班床頭交接，由護(hù)士長、主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士共同參加。

6、提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量：病人數(shù)量急驟增多，護(hù)士缺編，新聘護(hù)士較多，護(hù)理文書書寫質(zhì)量不高，今年將加強(qiáng)臨床護(hù)理文書規(guī)范化書寫培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)理部定時(shí)抽查護(hù)士長對運(yùn)行病歷中護(hù)理文書書寫質(zhì)量控制。

7、加強(qiáng)理論、操作技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員水平。護(hù)理部制定業(yè)務(wù)、技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)護(hù)士層級(jí)不同，分別進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

三、建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫，滿足臨床應(yīng)急及監(jiān)護(hù)危重患者的工作需要，配備人員需要工作3-5年的有經(jīng)驗(yàn)、工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士。

四、加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，落實(shí)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃：今年將繼續(xù)實(shí)施?？谱o(hù)士和專業(yè)崗位培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)士服務(wù)技能。急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房護(hù)士將分期分批參加河南省崗位培訓(xùn)，持證上崗。擬派內(nèi)一科2名護(hù)士進(jìn)修心血管、內(nèi)分泌護(hù)理，內(nèi)二科派1名護(hù)士進(jìn)修腫瘤化療picc置管護(hù)理，內(nèi)三科派1名護(hù)士進(jìn)修內(nèi)分泌護(hù)理，內(nèi)五科派1名護(hù)士進(jìn)修腎內(nèi)科，外二科派2人進(jìn)修泌尿外科護(hù)理，骨二科派1人進(jìn)修骨科護(hù)理。外三科：神經(jīng)外科護(hù)理及picc置管及護(hù)理，康復(fù)科擬派1名護(hù)士進(jìn)修康復(fù)護(hù)理技術(shù)。婦一科、婦二科各派1名助產(chǎn)士進(jìn)修。

五、增加護(hù)理人員、加強(qiáng)新護(hù)士管理根據(jù)衛(wèi)生部床位與護(hù)士比，還需增添護(hù)士40人，護(hù)理部加強(qiáng)對新護(hù)士崗前培訓(xùn)工作，制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，輪轉(zhuǎn)周期1—2年，根據(jù)新護(hù)士學(xué)歷、工作能力，定輪轉(zhuǎn)時(shí)間。輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)對輪轉(zhuǎn)護(hù)士嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)及高尚的思想品德;搞好基礎(chǔ)護(hù)理、急救知識(shí)培訓(xùn)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士服從輪轉(zhuǎn)科室管理，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，輪轉(zhuǎn)期間表現(xiàn)記于護(hù)士檔案。

六、增加服務(wù)項(xiàng)目，豐富服務(wù)內(nèi)涵。

內(nèi)三科擬開展四肢、血管病變空氣壓力治療，早期對病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練好干預(yù)治療，促進(jìn)腦梗病人恢復(fù)，減少殘障率。糖尿病周圍血管及神經(jīng)病變監(jiān)測。內(nèi)五科擬開展機(jī)電治療，預(yù)防壓瘡。婦一科開展新生兒洗浴，供應(yīng)室對全院提供不耐熱醫(yī)療器械滅菌服務(wù)。

根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20x年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃特定20x年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加快專科人才的培養(yǎng)，并做好護(hù)理人員的量化和績效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強(qiáng)重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對新上崗的護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，定期進(jìn)行溝通技巧及臨床操作技能的培訓(xùn)。

6、完善護(hù)理文書記錄，減少安全隱患。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。

10、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行分析討論并及進(jìn)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

11、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，具體措施如下：

(1)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，護(hù)理核心制度;

(2)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核、記錄成績;

(3)經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力;

(4)熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。

12、加強(qiáng)護(hù)理人員，清潔工的管理，保證護(hù)理工作安全順利的進(jìn)行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。

總之，我們發(fā)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平為斷提高，以便更好的為病人服務(wù)。

護(hù)理部工作計(jì)劃月度篇2

根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重?？谱o(hù)理，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)制定20x年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、提高思想認(rèn)識(shí)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三.工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面評(píng)估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符，加強(qiáng)對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。

4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任

對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。

5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

每位護(hù)士分管8-12個(gè)病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對應(yīng)。

7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度

每月召開一次護(hù)辦會(huì)，每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

8、加強(qiáng)患者健康教育

由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

9、護(hù)士實(shí)行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時(shí)間、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。

護(hù)理部工作計(jì)劃月度篇3

在20__年新的一年里，我們堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂__年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈

護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件