與非自愿?jìng)€(gè)案工作的相關(guān)方法 4

太倉市陽光心理服務(wù)中心主任國(guó)家二級(jí)心理咨詢師 上海市心理學(xué)會(huì)委員 NLP家庭系統(tǒng)咨詢指導(dǎo)師 須洪元

與非自願(yuàn)個(gè)案工作的相關(guān)方法一、何為非自願(yuàn)個(gè)案？有問題的個(gè)案，他們并沒有選擇要接受所提供給他們的服務(wù)（事實(shí)上他們可能極力反對(duì)這些服務(wù)），是因?yàn)樯鐣?huì)公意或法意而須接受服務(wù)的個(gè)案。

工作的特點(diǎn)：

1、開案即處理問題； 2、與案主相遇已然“負(fù)面介入”； 3、工作流程一路找“麻煩”——“挖掘”生活及生命里的（失敗/偏差/傷 口/秘密），并與之工作；4、解決方案多為“救濟(jì)”“重整”或者”處罰“”剝奪“； 5、受助者之防衛(wèi)是必然；助人者”坐困愁城“亦為常態(tài)。 工作理念：

人類用生活寫生命; 因"非自願(yuàn)”才更需要“被了解”； 助人者須從“學(xué)術(shù)的云端”，真心觸及“生命的實(shí)體”，則不論被多 “不堪”標(biāo)簽的個(gè)案，都不過是從自身有限的經(jīng)驗(yàn)中努力地活著。揭開“對(duì)錯(cuò)是否好壞”之表象，深信“選擇與決定”是個(gè)案陷入及離開泥潭的等同能量，助人工作才能超越學(xué)派及技巧，真正落實(shí)人道的本質(zhì)。 二、與非自願(yuàn)個(gè)案工作之知識(shí)來源及影響因素 對(duì)于與非自願(yuàn)個(gè)案工作的現(xiàn)有理論極為廣泛，包括精神分析理論、自體心理學(xué)、系統(tǒng)理論、行為學(xué)派理論、人類發(fā)展理論、失范理論等等。 和非自願(yuàn)個(gè)案工作同時(shí)也受到實(shí)務(wù)模式的影響，此模式自于多重理論架構(gòu)：如:任務(wù)中心取向、焦點(diǎn)解決、認(rèn)知行為、理情、敘事、動(dòng)機(jī)式晤法及數(shù)種家庭治療模式。

影響的因素：1、社工自身的價(jià)值觀與信念的影響；2、社工特殊生活的經(jīng)驗(yàn)的影響；3、社工自己所積累的生活經(jīng)驗(yàn)的影響；4、機(jī)構(gòu)組織的期待與常模也會(huì)影響。三、有效能的實(shí)務(wù)工作模式：1，角色澄清——是關(guān)鍵技術(shù)之一。當(dāng)工作人員在非自愿?jìng)€(gè)案的直接服務(wù)中，聚焦于協(xié)助個(gè)案理解自身的角色與工作人員的角色時(shí)，成效就會(huì)提升。重點(diǎn)在于和個(gè)案探討此處遇的目的——工作人員與個(gè)案各自所期望要達(dá)成的是什么？ 角色澄清是一個(gè)持續(xù)的歷程。角色澄清和直接服務(wù)工作的其他層面同時(shí)發(fā)生。工作人員與個(gè)案共同探討個(gè)案如何看待工作人員所具有角色時(shí)，可同時(shí)增強(qiáng)個(gè)案利社會(huì)言論、運(yùn)用問題解決以及使用同理心與樂觀等關(guān)系的技巧。 1234具體問題：

(1)，雙重角色——社會(huì)控制和協(xié)助——平衡。

(2)，可或不可協(xié)商——多數(shù)情形中要由工作人員 提出，幫助個(gè)案加以了解。

(3)，保密原則——誰可以知道；誰不可以知道。 (4)，個(gè)案管理者、個(gè)案計(jì)劃者或問題解決者的角色。

(5)，個(gè)案的期待。

(6)，幫助個(gè)案了解專業(yè)關(guān)系的本質(zhì)。

(7)，機(jī)構(gòu)的期待。 2、增強(qiáng)與示范利社會(huì)價(jià)值： 要求： （1）與個(gè)案互動(dòng)時(shí)，應(yīng)辨識(shí)正向或利社會(huì)的言論或行為（2）盡可能獎(jiǎng)勵(lì)這些言論或行為，通常是給予贊美；（3）示范利社會(huì)的表達(dá)方式及行為； （4）挑戰(zhàn)反社會(huì)或支持犯罪的言論與行為。 3，問題的解決：

步驟： （1）問題調(diào)查； （2）問題排序；（3）問題探索；（4）設(shè)定目標(biāo)；（5）訂定合約；（6）擬定策略；（7）持續(xù)檢視。

注意：這些步驟需要彈性使用，而且要聚焦在個(gè)案對(duì)問題的定義及目標(biāo)上，而非工作人員的定義；同時(shí)這些步驟要跟利社會(huì)模式、角色澄清及適當(dāng)?shù)膫€(gè)案與工作人員關(guān)系搭配使用。4，關(guān)系：

工作者與個(gè)案關(guān)系： （1）關(guān)心個(gè)案： （2）承擔(dān)與接受對(duì)個(gè)案的責(zé)任義務(wù)；(3)接納個(gè)案為一個(gè)體（即有別于他們的行為）；（4）期待并相信人會(huì)改變； （5）同理或了解個(gè)案的感覺與觀點(diǎn)；（6）真誠(chéng)與表里一致； （7）妥善運(yùn)用職權(quán)與力量。 具體做法：保持開放與誠(chéng)實(shí)；運(yùn)用同理心；挑戰(zhàn)合理化，而非淡化；不常責(zé)備；保持樂觀；陳述個(gè)案及其家庭成員的感受與問題；適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用自我揭露；適度的幽默。5，和家庭工作：目前已有許多家族治療、家庭咨詢及家事調(diào)解模式被應(yīng)用在與自願(yuàn)及非自願(yuàn)個(gè)案工作上，有以下治療取向：結(jié)構(gòu)取向、經(jīng)驗(yàn)取向、代間取向、系統(tǒng)取向、認(rèn)知行為取向、焦點(diǎn)解決取向及敘事取向。合作式家庭咨詢過程：步驟與問題解決相同。四，幾個(gè)問題的探討：1，“權(quán)控”關(guān)系； 2，“社會(huì)建構(gòu)”問題。1，“權(quán)控”關(guān)系：

心理治療工作者鐵定站在“知識(shí)”、“專家”、“外來強(qiáng)勢(shì)文化”這邊，而擁有了助人工作的“合法性；優(yōu)越性；正義性“。 優(yōu)越性：我們的知識(shí)優(yōu)于你們的常識(shí)； 正義性：我們的知識(shí)告訴我們你們是需要改變的； 合法性：我們有足夠的地位來協(xié)助你的生活的改變。 在權(quán)力與控制的觀點(diǎn)下，心理治療事實(shí)上也會(huì)形成復(fù)雜的”權(quán)控“關(guān)系，而使我們的案主，在心理學(xué)知識(shí)的詮釋下失去他的主體性。 2，“社會(huì)建構(gòu)”的問題：后現(xiàn)代的治療喜歡用“社會(huì)建構(gòu)”的觀念來看待心理困擾與心理治療。其中敘事治療法就是典型的代表。既然“事實(shí)”是被建構(gòu)出來的，那么“事實(shí)”就不只是有一個(gè)“事實(shí)”，而是“多元事實(shí)”。因此在策略上“選擇”怎樣的“真實(shí)”對(duì)我們的工作最有利，最能幫助我們完成工作目標(biāo)，對(duì)我們來說就是最適合的“真實(shí)”，才能使案主立足於社區(qū)和家庭中。敘事治療：它使心理過程與內(nèi)容結(jié)合；使心理學(xué)與日常生活結(jié)合；使心理與社會(huì)文化歷史結(jié)合。簡(jiǎn)單地說：若要?jiǎng)?chuàng)造生活的意義，表達(dá)我們自己，經(jīng)驗(yàn)就必須“成為故事”。當(dāng)事人的生命故事，反映的是當(dāng)事人的生命態(tài)度、生命要