論中藥不良反應(yīng)

論中藥不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)是指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng),排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。這種不良反應(yīng)可引起機(jī)體病理性損害及生理功能紊亂,并表現(xiàn)出臨床癥狀及體征。因此它包括副作用、毒性作用、過(guò)敏反應(yīng)、成癮性和致基因突變、致畸、致癌等作用。中藥不良反應(yīng)

在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，

應(yīng)用中藥治療，預(yù)防疾病時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的不符，且給患者帶來(lái)不適或痛苦的有害反應(yīng)。關(guān)鍵詞：合格中藥正常用量正常用法有害反應(yīng)中藥不良反應(yīng)概況

歷史上有“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”這就是真實(shí)的寫(xiě)照。中醫(yī)認(rèn)為“凡藥三分毒，無(wú)毒不成藥”,中藥根據(jù)其偏性即可以治病，但使用不當(dāng)也會(huì)引起不良反應(yīng)。任何藥物都存在著兩重性，一方面具有預(yù)防、診斷、治療疾病的作用，另一方面也存在不良反應(yīng)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外出現(xiàn)一些中藥不良反應(yīng)事件引起了人們的普遍關(guān)注與疑惑，比如比利時(shí)的減肥茶事件，含馬兜鈴酸中藥而導(dǎo)致的腎損害甚至發(fā)展成為尿毒癥，被炒作為“中草藥腎病”。如日本將小柴胡湯制劑廣泛用于治療各種肝炎，且長(zhǎng)期服用，結(jié)果出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。以及國(guó)內(nèi)“刺五加注射液”、“茵梔黃注射液”等中藥安全性事件，有關(guān)中藥安全性的問(wèn)題日益受到了相關(guān)人員的重視。比利時(shí)的減肥茶事件，被炒作為“中草藥腎病”，有些國(guó)家借此對(duì)我國(guó)12種含馬兜鈴酸的產(chǎn)品實(shí)行禁運(yùn)，僅2001年我國(guó)中藥材提取物出口金額就因此下降四分之一。其實(shí)，減肥茶事件是不恰當(dāng)?shù)氖褂弥胁菟帲ㄈ绯瑒┝俊㈤L(zhǎng)期使用等）造成的。又如日本將小柴胡湯制劑廣泛用于治療各種肝炎，且長(zhǎng)期服用，結(jié)果出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，而在我國(guó)，按中醫(yī)辨證論治理論應(yīng)用小柴胡湯近兩千年之久，至今依然安全、有效、經(jīng)常使用。藥味配合而導(dǎo)致的不良反應(yīng)以“甘寒”的不良反應(yīng)為例，栝樓功能清熱滌痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)燥滑腸，如患者肺熱咳嗽，痰濁黃稠，胸痹心痛，用之合適。若患者兼見(jiàn)脾虛便溏，則可因栝樓的性味甘寒有滑腸的作用，會(huì)帶來(lái)便溏加重的不良反應(yīng)。竹瀝功能清熱豁痰，定驚利竅，適合用于痰熱咳喘。若兼見(jiàn)脾胃虛弱，服后會(huì)因甘寒滑利而引起便溏的不良反應(yīng)。單味藥由于其偏性而導(dǎo)致的不良反應(yīng)以大黃為例，其功能“瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)，用于實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽……”等等。如婦女經(jīng)前或經(jīng)期因?qū)崯岜忝赜么簏S通便，就可能出現(xiàn)經(jīng)血過(guò)多的不良反應(yīng)。中藥不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因：

一．藥物因素二．藥物使用三．個(gè)體差異品種混淆藥物污染來(lái)源差異炮制不規(guī)范長(zhǎng)期服用劑量不當(dāng)配伍不當(dāng)劑型和給藥途徑變藥不對(duì)證煎服不合理中西藥不合理聯(lián)用中藥不良反應(yīng)預(yù)防

一．加強(qiáng)質(zhì)量管理和控制要降低不良反應(yīng)發(fā)生率,對(duì)于中草藥,應(yīng)杜絕品種混亂現(xiàn)象。藥材的炮制必須符合一定的要求,避免外界環(huán)境對(duì)中藥的污染。對(duì)于中成藥和中藥制劑,在其有效成分不甚明了的情況下,加強(qiáng)制備工藝尤為重要,生產(chǎn)過(guò)程必須按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制。二．堅(jiān)持辨證論治中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,用于防病治病的藥物。必須始終堅(jiān)持辨證論治,綜合考慮個(gè)體因素,選擇合適藥物,適當(dāng)配伍,以求減毒增效。中西藥聯(lián)用時(shí),一定要避免藥物間不良相互作用,使用中藥應(yīng)在把握好劑量的同時(shí),兼顧療程，才能達(dá)到有益無(wú)害的治療目的。中藥不良反應(yīng)

在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，

應(yīng)用中藥治療，預(yù)防疾病時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的不符，且給患者帶來(lái)不適或痛苦的有害反應(yīng)。關(guān)鍵詞：合格中藥正常用量正常用法有害反應(yīng)完善中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系

建立完善的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系和逐級(jí)申報(bào)、管理和分析系統(tǒng)以及中藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù),尤其是藥典所載中藥的不良的反應(yīng)。同時(shí)利用各種預(yù)防、診斷和分析手段，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)于中藥不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)。做到事前防衛(wèi)、事后分析,并在此基礎(chǔ)上作決策分析,如此才能將中藥不良反應(yīng)降低到最低限度。結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥發(fā)展至今，幾千年的歷史己經(jīng)形成其獨(dú)特的理論體系，并有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。臨床使用應(yīng)熟練掌握和遵循中藥的配伍禁忌、正確地辨證論治、重視中醫(yī)典籍中治病經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在藥品質(zhì)量方面嚴(yán)格掌握藥物炮制方法和毒劇藥物用量。同時(shí)，應(yīng)積極加強(qiáng)中藥