萍鄉(xiāng)針灸培訓班學習班課件腰痛

腰痛湖南針灸學習培訓班課件申申老、腰痛概述1、定義：以自覺腰部疼痛為主癥。與腎有關腰為腎之府腎經貫脊屬腎多見于：腰部軟組織損傷、脊柱病變以及急性閃挫傷等。腰椎間突出癥由于椎間盤損傷、退變、纖維環(huán)破裂，髓核從破裂的纖維環(huán)外向后外側或正后方突出，壓迫脊神經根或馬尾神經，產生下腰部疼痛和下肢的坐骨神經痛。腰椎間突出癥多為青壯年，有過度勞累或者外傷史，腰痛可放射至下肢，站立、行走、咳嗽時均可使疼痛加劇。腰椎間盤突出的椎間隙旁有壓痛，直腿抬高試驗（+）。X線可見椎體側彎或椎間隙變窄直腿抬高試驗患者雙下肢伸直仰臥。檢查者一手托于一側腿踝部的后方，另一手壓于膝前方在保持膝關節(jié)伸直的同時，用托于踝部的手將下肢徐徐抬高，直至患者感到下肢有放射性疼痛及檢查者感到有明顯阻力，此時下肢與床間所形成的角度，即為直腿抬高度。

直腿抬高試驗一般正常人直腿抬高可達90°左右，并且不發(fā)生疼痛，直腿抬高的程度在個體間可有較大差異，舞蹈演員、練武功者、雜技演員等直腿抬高往往可超過90°，幼年人、青年人直腿抬高也常大于中、老年人。如抬不到70°，患者即有電擊樣疼痛或腰痛，即為試驗陽性。

腰部軟組織損傷1、急性扭挫傷2、腰肌勞損急性扭挫傷有明顯的扭、閃挫傷史。腰部疼痛多為一側，局部有壓痛，患者腰部活動不利。X線檢查無明顯異常。腰肌勞損患者長時間維持某一種姿勢勞作，日久發(fā)生腰痛。腰部疼痛多為雙側軟組織處，局部有壓痛。X線檢查多無明顯異常。腰椎退行性變多見于40歲以上者，腰部僵硬酸痛，不能久坐，晨起癥狀加重，疲勞、受寒可使癥狀加重，局部有壓痛或肌肉痙攣。腰椎生理前凸曲線弧度減小或消失，彎腰受限，直腿抬高試驗（－），腰椎X線照片協(xié)助診斷。3、病因病機相關因素感受外邪跌仆損傷勞欲太過經脈循行膀胱經督脈腎經帶脈二、臨床表現(xiàn)以腰部疼痛為主要表現(xiàn)。

疼痛在腰脊正中部，為督脈病癥；

疼痛部位在腰脊兩側，為足太陽經病癥。分型：寒濕腰痛

瘀血腰痛

腎虛腰痛寒濕腰痛腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風冷時加重，腰部冷痛重著酸麻，或拘攣不可俯仰，或疼痛連及下肢。腰部有扭挫傷史或平時過勞，晨起、勞累或久坐時加重。腰痛如折，或如針刺，痛有定處、拒按，輕則仰俯不利，重則不能轉側

瘀血腰痛

腎虛腰痛起病緩慢，腰部隱隱作痛（以酸痛為主），綿綿不已。腰部空痛伴下肢酸軟無力，勞動后加重，臥床減輕。治療方法基本治療

寒濕：溫經散寒瀉法治則瘀血：活血化瘀針灸并用

腎虛：益腎壯腰補法基本治療處方：以足太陽膀胱經腧穴為主。

主穴和方義：委中大腸俞疏通氣血腰陽關阿是穴通經止痛腎俞委中－疏通膀胱經氣血基本治療加減：

寒濕腰痛加灸腰俞溫陽散寒瘀血腰痛加膈俞活血化瘀

腎虛腰痛加灸命門益腎壯腰操作：諸穴均常規(guī)操作；腎虛腰痛者，命門穴以隔附子灸法為佳。穴位注射耳針刺絡拔罐法隔姜或隔附子餅灸針刺腰痛點敷貼法2、其它