結(jié)構(gòu)家庭治療模式一team人

一Team人成員：曾婷婷、朱雅倩、龔瓊、陳畫琪、李雨霏、白峰林、李超明、羅奎、結(jié)構(gòu)家庭治療模式一、理論背景結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐泰創(chuàng)立的。米紐泰于20世紀60年代初創(chuàng)結(jié)構(gòu)家庭治療法，而到70年代，結(jié)構(gòu)式家庭治療法已經(jīng)盛極一時，成為家庭治療領(lǐng)域中最具影響力的模式。

米紐泰早年曾在紐約的貧民窟中使用當時極盛行的心理分析治療法去幫助邊緣青少年，但他發(fā)現(xiàn)這種方法的效果有限。因為貧民窟的家庭大多是“缺乏組織”的，家庭破碎、父母不盡職、孩子缺乏管教，青少年的問題很大程度上與家庭的結(jié)構(gòu)不完整且功能的失調(diào)有關(guān)。所以米紐泰以家庭作為治療的重心，他應(yīng)用帕森斯的核心家庭理論分析家庭的結(jié)構(gòu)與組織，他認為治療的目的在于去除阻礙家庭功能發(fā)揮的結(jié)構(gòu)，取而代之以較健全的結(jié)構(gòu)，使家庭的功能得以發(fā)揮。

主要著作:《家庭與家庭治療》、《家庭治療技巧》、《心理生理病家庭》等二、基本概念與假設(shè)1.家庭系統(tǒng)①注重家庭成員之間的互動過程，從整體上把握家庭結(jié)構(gòu)。②家庭成員之間的互動不是單線的。在家庭系統(tǒng)內(nèi)部成員之間的影響是相互的。③注重家庭成員目前的交往方式2.家庭結(jié)構(gòu)明鈕秦認為結(jié)構(gòu)是因應(yīng)無形卻又實際的需要把家庭成員相處的形式組織起來的機制。①次系統(tǒng)②界限③角色書p223④權(quán)力架構(gòu)3.病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)①糾纏與疏離②聯(lián)合對抗③三角纏④倒三角書p224②結(jié)構(gòu)的一般性與獨特性。

例如：有些家庭成員之間常以“傻瓜”、“白癡”相稱，但這并不是辱罵，而恰恰是“愛稱”。③結(jié)構(gòu)與過程的關(guān)系。例如，有些父母因工作繁忙或其他的原因?qū)⒆优唤o祖父母撫養(yǎng)，久而久之可能會影響到親子次系統(tǒng)。

家庭結(jié)構(gòu)的三個特點：①結(jié)構(gòu)的互補性。家庭成員的角色與行為常常呈現(xiàn)互補的特點。如嚴父慈母，嚴母慈父，內(nèi)向的丈夫，外向的妻子，嚴厲而缺乏民主的父母與無主見而膽小的孩子，溺愛而放任的父母與任性而固執(zhí)的孩子。

家庭結(jié)構(gòu)圖家庭結(jié)構(gòu)圖是用圖形方式來表示家庭的結(jié)構(gòu)、家庭成員之間的關(guān)系以及家庭的一些重要事件等，它幫助社會工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成員的結(jié)構(gòu)、成員關(guān)系以及其他一些家庭情況：口表示男性○表示女性

——表示婚姻關(guān)系≠表示離婚關(guān)系

—/—表示分居關(guān)系………表示同居關(guān)系繪制原則①長輩在上，晚輩在下；②同輩關(guān)系中，年長的在左，年幼的在右；③夫妻關(guān)系中，男的在左，女的在右。

4．家庭生命周期

①形成期。當一對戀人從兩個不同背景的家庭走到一起建立二人世界時，他們有很多地方要互相遷就，適應(yīng)，才能建立穩(wěn)固美滿的婚姻。②發(fā)展期。家庭進入發(fā)展期，由二人世界進入三人世界，夫妻二人要應(yīng)付新角色的挑戰(zhàn)。

③擴展完成期。隨著孩子逐漸長大，家庭行為互動模式相對固定。④收縮期。當子女因讀書、結(jié)婚而離開家庭時，父母要接受他們離巢的事實以及因分離而帶來的傷感。

⑤完成收縮期。當子女離巢，夫婦倆面對空巢，要重新建立他們的二人世界，他們要面對年老、健康惡化及退休的生活，要學習做祖父母的權(quán)利和責任。

⑥家庭解體期。倘若其中一人去世，家庭便告解體。也有家庭因離婚、喪偶等而提早解體。三、方法與技巧1.進入和順應(yīng)家庭

結(jié)構(gòu)家庭治療模式把核心放在把握家庭的結(jié)構(gòu)上，但結(jié)構(gòu)并不是直接可以看到的，而是在家庭成員日常生活交往方式中表露出來。進入家庭的現(xiàn)實環(huán)境去觀察他們的言行與交往方式，才能把握家庭結(jié)構(gòu)。工作者首先要理解和接納家庭的結(jié)構(gòu)和方式。要用貼近的立場。不僅要對家庭中的個體表示尊重，還要對家庭的等級結(jié)構(gòu)和組織表示尊重。

注意：要入鄉(xiāng)隨俗、要注重了解家庭交往的過程與關(guān)系而不是談話內(nèi)容。2.引起并處理互動工作者要從對話中刻意引導家庭成員“活現(xiàn)”出家庭成員之間的互動模式，以此促進他們兩個人之間的互動，“活現(xiàn)”真實的互動關(guān)系。3.勾畫結(jié)構(gòu)①家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)②家庭系統(tǒng)的彈性③家庭系統(tǒng)的回饋④家庭生命周期⑤家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關(guān)系4.改變家庭的看法結(jié)構(gòu)家庭治療法重視轉(zhuǎn)變家庭的觀念。工作者要引導家庭成員直面家庭交往方式中的問題，并引導他們改變固有的看法，找出真正的癥結(jié)，以此解決問題。5.明晰界限家庭中各次系統(tǒng)界限的建立以及明晰界限的可滲透性是很重要的。工作者在治療中應(yīng)該幫助家庭建立必要的界限或使界限不致過于僵化。6.改變家庭的價值觀①改變家庭錯誤的世界觀②似非而是的技巧。③強調(diào)優(yōu)點。“似非而是”介入法：又叫悖論法，兩難法，激將法。在家庭抗拒轉(zhuǎn)變的情況下，采用“相反”的方法，鼓勵家人順應(yīng)家庭某位成員的固執(zhí)意愿，通過反向證明使“病人”及家庭認識到他們的錯誤觀念而自動產(chǎn)生轉(zhuǎn)變?；蛘咄ㄟ^夸大某一癥狀，使家庭明白消除這一癥狀的必要性適用于具有長期刻板性、重復性、循環(huán)性行為和高阻抗的家庭系統(tǒng)，不適用于求助動機較高、阻抗較低的家庭、危機干預(yù)等四、理論特點優(yōu)點：結(jié)構(gòu)家庭治療法對兒童精神異常、心因性厭食癥、戒毒等都有相當好的治療效果；簡便易行；缺點：以男權(quán)文化為基礎(chǔ)，遭到社會性別理論的反對；把某一歷史階段的家庭形態(tài)作為最理想的家庭模式來推廣，有一定的局限性。五、評估①評估的目的：是在收集資料的基礎(chǔ)上對家庭的功能失調(diào)進行診斷。每個家庭的問題有其獨特性，工作者通過評估，就可以對每個家庭問題的特殊性有深入細致的了解。在此基礎(chǔ)上制訂的治療方案才更有針對性。②評估的項目和內(nèi)容ⅰ家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)：工作者要了解家庭的大小、家人的教育程度、工作性質(zhì)、社會經(jīng)濟階層、家庭特有的文化、特色、價值觀、家庭成員的優(yōu)點和缺點等基本資料。工作者要找出家庭的結(jié)構(gòu)。例如，家庭內(nèi)的聯(lián)盟、對峙情況、邊界是否清楚，家人對家庭的歸屬感及與整體家庭的配合，權(quán)力架構(gòu)是否清楚，分工是否合理等。家庭系統(tǒng)的彈性。家庭系統(tǒng)的彈性是指家庭的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變能力。

家庭系統(tǒng)的回饋。家庭系統(tǒng)的回饋是指家庭對個別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度。ⅱⅲ③家庭系統(tǒng)的回饋。家庭系統(tǒng)的回饋是指家庭對個別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度。④家庭生活環(huán)境.如:生活的年代、社會宏觀政治背景、社區(qū)、文化習俗等。⑤家庭生命周期。家庭生命周期是指一個家庭從組成到最后解體所經(jīng)歷的不同階段。

⑥家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關(guān)系。找出這家