標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 8782-1988 職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國家標(biāo)準(zhǔn),發(fā)布于1988年,旨在為職業(yè)性減壓病的診斷與處理提供統(tǒng)一規(guī)范和指導(dǎo)。減壓病是一種因環(huán)境壓力迅速降低導(dǎo)致體內(nèi)溶解氣體過飽和而引發(fā)的疾病,常見于潛水作業(yè)、高壓艙作業(yè)等職業(yè)環(huán)境中。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
該標(biāo)準(zhǔn)明確了職業(yè)性減壓病的診斷依據(jù),主要包括以下幾個方面:
- 臨床表現(xiàn):患者需出現(xiàn)減壓病的典型癥狀,如皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、疲勞、呼吸困難等。嚴(yán)重時可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、昏迷、癱瘓等。
- 作業(yè)史:患者有明確的高壓環(huán)境下工作或潛水經(jīng)歷,且發(fā)病與快速減壓過程密切相關(guān)。
- 排除其他病因:患者的癥狀需排除其他疾病的可能性,確保是由減壓引起的。
- 體檢與輔助檢查:通過體檢發(fā)現(xiàn)異常體征,并可能需要進(jìn)行血液氣體分析、影像學(xué)檢查(如X光、CT)等輔助診斷手段,以進(jìn)一步確認(rèn)氣體栓塞的證據(jù)。
處理原則
針對確診的職業(yè)性減壓病患者,該標(biāo)準(zhǔn)提出了以下處理原則:
- 緊急再加壓治療:一旦確診,應(yīng)立即實施高壓氧治療,通過增加環(huán)境壓力使體內(nèi)氣泡縮小乃至消失,緩解癥狀。
- 對癥支持治療:根據(jù)患者具體癥狀給予必要的支持治療,如止痛、抗炎等。
- 康復(fù)與預(yù)防:治療后需進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,同時強調(diào)預(yù)防措施,包括合理安排減壓程序,避免快速減壓,以及加強作業(yè)前健康教育和體檢。
標(biāo)準(zhǔn)適用范圍
此標(biāo)準(zhǔn)適用于所有涉及高壓作業(yè)的職業(yè)環(huán)境,為醫(yī)生、安全管理人員及勞動者提供了統(tǒng)一的減壓病識別、診斷與應(yīng)急處理的依據(jù),旨在減少職業(yè)性減壓病的發(fā)生率,保護勞動者的健康安全。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1988-02-22 頒布
- 1988-09-01 實施
文檔簡介
UDC616-057:616-07/-08:613.643C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB8782-88職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprineiplesofmanagementofoccupationaldecompressionsickness1988-02-22發(fā)布1988-09-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)UDC616-057:616-07/-08:613.643職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB8782—88Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationaldecompressionsicknes減壓病是由于高氣壓作業(yè)后減壓不當(dāng),體內(nèi)原已溶解的氣體超過了過飽和界限,在血管內(nèi)外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。在減壓后短時間內(nèi)或減壓過程中發(fā)病者為急性減壓病。主要發(fā)生于股骨、眩骨和腔骨,緩慢演變的缺血性骨或骨關(guān)節(jié)損害為減壓性骨壞死。診斷原則1.1急性減壓病高氣壓作業(yè)后36h內(nèi),由于體內(nèi)氣泡引起的臨床表現(xiàn),經(jīng)綜合分析并排除其他原因所引起的類似疾病,方可診斷。對疑難病例,應(yīng)作診斷性加壓以明確診斷。1.2減壓性骨壞死有高氣壓作業(yè)史、多數(shù)還有急性減壓病史:X線片見到主要發(fā)生于眩骨、股骨及(或)股骨的骨或骨關(guān)節(jié)壞死表現(xiàn),經(jīng)綜合分析,并排除骨島等正常變異和其他骨病,方可診斷。2診斷及分級分期標(biāo)準(zhǔn)2.1急性減壓病2.1.1輕度皮膚表現(xiàn)如癌癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等。2.1.2中度主要發(fā)生于四肢大關(guān)節(jié)及其附近的肌肉骨關(guān)節(jié)痛2.1.3重度有下列情況之一者為重度:神經(jīng)系統(tǒng):站立或步行困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能素亂、昏進(jìn)等。循環(huán)系統(tǒng):康脫、休克等。呼吸系統(tǒng):胸骨后吸氣痛及呼吸困難等。2.2壓性骨壞死根據(jù)骨能X線改變分期。2.2.11期般骨、隴骨及(或)腔骨見有局部的骨致密區(qū)、致密斑片、條紋及(或)小囊變透亮區(qū),后者邊緣可不整或量分葉狀,周圍繞有硬化環(huán)。骨改變面積,上肢不超過眩骨頭的1/3,下肢不超過股骨頭的1/3。2.2.2Ⅱ期骨改變面積,上肢或下肢超過隴骨頭或股骨頭的1/3,或出現(xiàn)
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