防控埃博拉病毒

Ebola埃博拉病毒嘉定工業(yè)區(qū)成校任來付2014.10.30

埃博拉病毒（埃博拉是剛果的一條河流，1976年首宗艾博拉病例在那里出現(xiàn)

），是引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱（EBHF）的烈性病毒，由此引起的出血熱是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱，已造成10次具有規(guī)模的暴發(fā)流行。今年截至2014年10月25日全球感染10141人，死亡4922人，死亡率高達48.5%。被稱為“世界上最可怕的病毒”。是“世界上最神秘的六種病毒之首”。埃博拉是人畜共通病毒，至今沒有辨認出任何有能力在爆發(fā)時存活的動物宿主，目前認為果蝠是病毒可能的原宿主。因為埃博拉的致命力，加上目前尚未有任何疫苗被證實有效，埃博拉被列為生物安全第四級（BiosafetyLevel4）病毒，也同時被視為是生物恐怖主義的工具之一。埃博拉病毒屬絲狀病毒科，呈長絲狀體，單股負鏈RNA病毒，有18，959個堿基，有包膜，病毒顆粒直徑大約80nm，大小100nm×（300～1500）nm，有分支形、U形、6形或環(huán)形，分支形較常見。有囊膜，表面有（8～10）nm長的纖突。純病毒粒子由一個螺旋形核糖核殼復(fù)合體構(gòu)成，含負鏈線性RNA分子和4個毒粒結(jié)構(gòu)蛋白。結(jié)構(gòu)電鏡下的埃博拉病毒埃博拉病毒結(jié)構(gòu)示意圖埃博拉病毒主要通過體液（汗液、唾液、血液）傳染，潛伏期為2天左右。感染者均是突然出現(xiàn)高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然后是嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病后的兩星期內(nèi)，病毒外溢，導(dǎo)致人體內(nèi)外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個器官，病人最終出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀，患者可在24小時內(nèi)死亡。傳播及病發(fā)主要種類扎伊爾埃博拉病毒：致死率90%！?。√K丹埃博拉病毒：致死率53%雷斯頓埃博拉病毒：對猴子有很高的致死率，對人類并沒有致命性科特迪瓦埃博拉病毒：從黑猩猩尸體中發(fā)現(xiàn)，人被感染后可治愈地區(qū)分布

埃博拉出血熱目前為止主要呈現(xiàn)地方性流行，局限在非洲熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原，但已從開始的蘇丹、剛果民主共和國擴展到剛果共和國、中非共和國、利比亞、加蓬、尼日利亞、肯尼亞、科特迪瓦、喀麥隆、津巴布韋、烏干達、埃塞俄比亞以及南非。非洲以外地區(qū)偶有病例報道，均屬于輸入性或?qū)嶒炇乙馔飧腥?，未發(fā)現(xiàn)有埃博拉出血熱流行。2014年西非埃博拉病毒疫情2014年西非埃博拉病毒疫情是自2014年2月開始爆發(fā)于西非的疫情，世界衛(wèi)生組織25日發(fā)布最新埃博拉疫情報告稱，幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、美國、西班牙、馬里以及已結(jié)束疫情的尼日利亞與塞內(nèi)加爾累計出現(xiàn)埃博拉確診、疑似和可能感染病例10141例，其中4922人死亡。感染人數(shù)逼近一萬。美國疾病控制與預(yù)防中心、中國疾病預(yù)防控制中心、非洲聯(lián)盟委員會、歐洲聯(lián)盟委員會、聯(lián)合國、無國界醫(yī)生組織和西非國家經(jīng)濟共同體等單位已投入人力和資金控制疫情。2014年西非埃博拉病毒疫情爆發(fā)的感染及死亡人數(shù)都達到歷史最高，并仍處于惡化狀態(tài)中。病毒特征埃博拉病毒是“活死人”現(xiàn)象的原因之一，除了骨頭和骨骼的肌肉外，埃博拉病毒對人體任何其他組織后器官都一視同仁地加以侵蝕。病毒血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)感染器官出現(xiàn)死片膠原成漿狀物器官表面出現(xiàn)孔洞皮膚下面出現(xiàn)血斑

所有孔竅滲血皮膚肌肉表面隔膜炸裂所有內(nèi)臟化膿腐爛崩潰的血管流入體腔病毒血細胞病毒血細胞復(fù)制病毒血細胞血細胞死亡凝結(jié)病毒血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)病毒血細胞血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)感染器官出現(xiàn)死片膠原成漿狀物器官表面出現(xiàn)孔洞皮膚下面出現(xiàn)血斑

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所有孔竅滲血皮膚肌肉表面隔膜炸裂血細胞血細胞復(fù)制血細胞死亡凝結(jié)血細胞死亡凝結(jié)人類患者半數(shù)以上在兩星期內(nèi)七孔流血而死。有人比喻說把HIV病毒一年所起的作用濃縮在一星期里，那就是艾博拉病毒的威力。艾博拉病毒通過體液傳播，粘液、唾液或血液都是媒介，甚至握一握手就會傳染。埃博拉病毒感染者尸體部分殘骸控制病毒傳播及治療的措施都是極其有限的！主要應(yīng)該注意做好以下幾個方面的安全防護：

1、凡懷疑患埃博拉病毒出血熱的疑似病例，必須立即與其它病人隔離開來，執(zhí)行嚴格的隔離看護，疑似病例的觀察時間，要求一直持續(xù)到最后一次接觸后3周。

2、與埃博拉病毒出血熱病人有密切接觸的人要求被嚴格觀察，偶爾的接觸也應(yīng)該處于警惕中。

3、靜脈輸液和處理分泌物等高度危險的操作，應(yīng)該在嚴格隔離保護條件下進行。醫(yī)院工作人員應(yīng)該按照最高級別生物安全防護的要求搞好隔離防護。

4、

死于埃博拉病毒出血熱病的人應(yīng)立即埋葬或火化，處理人員要求按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)防護。

埃博拉是人類迄今未能征服的致命殺手，是世界醫(yī)學(xué)界面對的