腦血管病的預(yù)防保健

腦血管病的預(yù)防與保健稷山正身醫(yī)院內(nèi)科李張霞腦血管病的現(xiàn)狀及流行趨勢

在我國，每年有超過200萬人新發(fā)生腦血管病，有150萬人死于該病，幸存者中有大約3/4的人不同程度地喪失勞動能力，約有1/4至1/3可能在2至5年內(nèi)復(fù)發(fā)。在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病

每年用于治療腦血管病的直接費(fèi)用接近400億元，加上各種間接經(jīng)濟(jì)損失，估計(jì)每年因本病造成的損失約達(dá)500億元人民幣。

主要發(fā)病對象為60歲以上人群,由于生活節(jié)奏的不斷加快及飲食的改善，心腦血管病已不是老年人的專利，35-45歲人群中也逐漸普及，已日趨年輕化。專家呼吁，為了您的健康請及早預(yù)防與治療。腦血管疾病具有多種危險(xiǎn)因素肥胖高血脂缺乏運(yùn)動動脈粥樣硬化糖尿病高齡高血壓房顫腦梗死家族史吸煙什么是腦血管病？

腦血管病是由于各種原因?qū)е碌哪X血管的堵塞或破裂，致使腦血管功能障礙，引起相關(guān)癥狀。以猝然昏倒，伴口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。西醫(yī)稱為腦卒中或腦血管意外。缺血性中風(fēng)(占85%）出血性中風(fēng)堵塞！破裂！

腦梗死

腦血栓形成腦栓塞

腔隙性梗死腦中風(fēng)的最主要病因

——動脈粥樣硬化血栓形成減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人：應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防）已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)上醫(yī)醫(yī)未病之病－重在預(yù)防現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變治療預(yù)防FromInterventionToPrevention腦中風(fēng)的預(yù)防防治糖尿病防止大便秘結(jié)堅(jiān)持體育鍛煉飲食清淡不要蹲便注意氣候變化定期進(jìn)行健康檢查控制高血壓一級預(yù)防

許多人雖然沒有發(fā)生心腦血管病，但體檢時(shí)查出有血脂增高、血液黏稠和高血壓、糖尿病，這些人都是心腦血管病的易患人群，應(yīng)該采取心腦血管病的一級預(yù)防措施。實(shí)現(xiàn)一級預(yù)防的關(guān)鍵就在于保護(hù)血管內(nèi)皮，讓血管內(nèi)皮不受損傷，避免斑塊在血管內(nèi)形成，使心臟的血液供應(yīng)保持暢通，預(yù)防心腦血管病發(fā)生。蛋白質(zhì)15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物55-60%；吃飯八分飽；多吃水果和蔬菜；減少脂肪攝入量；增加低脂飲食健康的生活方式中等程度有氧運(yùn)動:快走，慢跑，騎車等每天不少于30分鐘每周5天以上，最好天天運(yùn)動戒煙1年使冠心病危險(xiǎn)降低50%戒煙15年使心血管疾病危險(xiǎn)降致正常人水平有利因素葡萄酒：每天少于120ml啤酒：每天少于350ml雞尾酒：每天少于45ml淡泊名利廣交朋友多做實(shí)事善待自己心態(tài)決定健康！合理膳食戒煙適量運(yùn)動少量飲酒心理平衡戒煙、少酒心腦血管病的自我保健*合理膳食---飲食科學(xué)化，不暴食、不偏食，少食油膩食物及動物油，多食蔬菜水果，宜淡不宜甜,以少鹽膳食為好，每日食鹽的攝入量應(yīng)在6—8g為宜。*適量運(yùn)動---注意勞逸結(jié)合，適度鍛煉。*戒煙限酒---控制低度白酒在1~2兩內(nèi)，且紅葡萄酒具有抗動脈硬化作用。*心理平衡---平衡的心態(tài)，知足長樂、攝入飲食的熱量不宜過高，每日攝取的總熱量為1500—1800千卡，食物量分配以早、中餐為主，晚餐宜少?？啥噙M(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，如肥肉、豆類、魚肉等?？蛇m當(dāng)飲茶。因?yàn)椴枞~中含有一種叫茶堿的物質(zhì)，它可以吸附脂肪，減少腸道對脂肪的吸收。飲食結(jié)構(gòu)1每天一個(gè)雞蛋。2每天250克牛奶。3每天300克主食。4每天四兩水果。5每天500克蔬菜。有助健康的食品

紅---紅葡萄酒、西紅柿、紅辣椒。黃---玉米、小米、黃豆等。綠---綠茶、綠色蔬菜、綠豆。白---牛奶、燕麥片。黑---黑木耳。老年人日常注意事項(xiàng)三個(gè)半分鐘：睡醒后靜臥半分鐘，起床坐起半分鐘，下床前雙腿垂在床沿半分鐘?？傊豢善鸫蔡汀?/p>

三個(gè)半小時(shí)：上午活動半小時(shí)，中午睡覺半小時(shí)，晚上散步半小時(shí)。但忌在寒冷、空腹時(shí)活動，不可劇烈大運(yùn)動量活動?。∽鎳t(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”、“養(yǎng)腎防寒”、“無擾乎陽”的原則，健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而作，日落而息。每天太陽升起時(shí)，人體生物鐘就會發(fā)出指令，交感神經(jīng)開始興奮，這時(shí)就該起床了。因此，隨著一年四季太陽運(yùn)行規(guī)律的不同，人的起床時(shí)間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)該晚睡早起，秋天應(yīng)該早睡早起，冬天則應(yīng)早睡晚起。

一級預(yù)防的藥物以“金三角”方案為主，即抗凝藥物阿司匹林+降脂的他汀類+通心絡(luò)膠囊，血壓高的患者可加服降壓藥，血糖高的患者同時(shí)服用降糖類藥物，二級預(yù)防在“金三角”方案的基礎(chǔ)上，還需要在某些方面加強(qiáng)藥物的力量，如增強(qiáng)抗凝的氯吡格雷等。

一級預(yù)防的藥物使用81011腦卒中的警告信號：

一側(cè)或雙側(cè)肢體或面部無力、麻木或癱瘓；突發(fā)視物模糊或眼前黑蒙；突發(fā)言語表達(dá)困難；頭暈?zāi)垦?、失去平衡、步態(tài)不穩(wěn)，或意外摔倒；劇烈頭痛等。

俗話說：“春困、秋乏、夏打盹，睡不醒的冬仨月”。到了春天，哈欠連連、昏昏欲睡成為許多人的表情?；蛟S，大家都認(rèn)為這是正常的現(xiàn)象，但對于有些老年人來說，卻可能是腦血管病的先兆。患缺血性腦血管病者，80％發(fā)病前5至10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。原因是中老年人，特別是患高血壓、腦動脈硬化者，由于動脈粥樣硬化、管腔變窄、血管壁彈性降低，致使流向大腦的血液量減少。而大腦對氧氣十分敏感，當(dāng)大腦缺血缺氧時(shí)，即引起哈欠頻頻，昏昏欲睡。其他預(yù)兆高血壓病人鼻出血：數(shù)次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內(nèi)會發(fā)生腦出血。血壓異常：血壓突然持續(xù)升高200/120mmHg以上時(shí)，是發(fā)生腦出血的先兆；血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí)，是腦血栓形成的先兆。得了腦血管病怎么辦？

專家們提示：腦卒中救治刻不容緩。腦梗死患者應(yīng)在3小時(shí)內(nèi)（或6小時(shí)內(nèi)）最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行緊急溶栓治療；腦出血的救治更要分秒必爭。康復(fù)治療也應(yīng)根據(jù)病情盡早開始，病后3個(gè)月是抓緊進(jìn)行康復(fù)、提高療效的最佳時(shí)機(jī)。腦血管病早期康復(fù)的重要性腦血管疾病患者神經(jīng)功能損傷后中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能上具有代償和功能重組能力，即“腦的可塑性”，其他的腦細(xì)胞將通過軸突的再生、樹突的“發(fā)芽”以及突觸閥值的改變來做為“腦的可塑性”的生理、生化和形態(tài)學(xué)改變的基礎(chǔ)，但這種可塑性需要進(jìn)行特殊的功能鍛煉及反復(fù)的練習(xí)活動而獲得。目前主張偏癱患者康復(fù)治療越早，病人恢復(fù)越好。措施當(dāng)有人發(fā)生腦卒中時(shí)，首先迅速呼叫救護(hù)車，并將病情如實(shí)準(zhǔn)確地告訴醫(yī)生，救護(hù)車來之前，家屬應(yīng)當(dāng)采取如下措施：1、讓病人保持安靜，禁止搖晃、震動頭部等。2、保持呼吸道通暢。昏迷病人要松開上衣紐扣和腰帶，有假牙者應(yīng)摘出，并將患者頭側(cè)向一邊3、進(jìn)行現(xiàn)場急救。檢查患者的情況，如呼吸和心跳已經(jīng)停止，要馬上做心、肺復(fù)蘇。

4、如果從樓上用擔(dān)架抬下病人。頭高腳低，以減少腦部充血。在送醫(yī)院途中，可用雙手輕輕托住患者頭部，避免頭部顛簸。5、對昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重病人，配合醫(yī)生在家里進(jìn)行初步急救治療，待病情穩(wěn)定后由醫(yī)生決定送往醫(yī)院的時(shí)機(jī)。積極防治高血壓、糖尿病對預(yù)