職業(yè)健康之呼吸系統(tǒng)防護(hù)

1識(shí)別呼吸危害2了解污染物對(duì)人體的健康危害3選擇適合的呼吸器4培訓(xùn)正確使用和維護(hù)3M呼吸四步驟培訓(xùn)1.識(shí)別侵害呼吸系統(tǒng)的物質(zhì)2.了解這些有害物質(zhì)對(duì)人體的危害。3.選擇適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)用品。4.正確使用呼吸防護(hù)用品。呼吸保護(hù)四步驟未被污染空氣的主要成份惰性氣體粉塵是指懸浮在空氣中的固體顆粒。它產(chǎn)生于固體物料的粉碎過程中。顆粒越小,懸浮時(shí)間越長(zhǎng),被吸入可能性越大。粉塵煙通常指當(dāng)金屬或其它物質(zhì)受熱熔化、氣化后迅速冷卻所產(chǎn)生的懸浮于空中的非常小的的固體顆粒,粒度在1微米以下。煙霧是指懸浮于空氣中的液體微粒，多為蒸汽冷凝或液體噴散所形成。霧毒氣是指在室溫下以氣態(tài)形式存在的有害物。它可以從氣源不被察覺地、快速地?cái)U(kuò)散很遠(yuǎn)。毒氣有毒蒸氣是指由常溫下為液體或固體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而形成的有害氣體。有毒蒸氣缺氧環(huán)境

O2<19.5％v/v受限空間、密閉空間擴(kuò)散式采樣器監(jiān)測(cè)采樣系統(tǒng)泵式采樣器暴露評(píng)價(jià)毒性濃度暴露時(shí)間個(gè)體敏感度呼吸頻率呼吸系統(tǒng)安全防護(hù)四步驟1.識(shí)別侵害呼吸系統(tǒng)的物質(zhì)2.了解這些有害物質(zhì)對(duì)人體的危害3.選擇適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)用品4.正確使用呼吸防護(hù)用品BACK人體自身的防御系統(tǒng)鼻毛纖毛粘液咳嗽正常的纖毛健康的纖毛損壞后的纖毛受損的纖毛了解我們的身體肺泡表面積綜合相當(dāng)于個(gè)網(wǎng)球場(chǎng)肺組織非常具有彈性咽鼻腔喉氣管支氣管肺細(xì)支氣管細(xì)支氣管末端細(xì)支氣管末端了解我們的身體職業(yè)性呼吸危害肺臟損傷其它器官損傷肝腦腎循環(huán)系統(tǒng)一般性健康傷害咳嗽打噴嚏惡心嘔吐頭暈職業(yè)性呼吸危害急性癥狀急性癥狀能幫助判斷暴露的存在身體反應(yīng)緩慢

癥狀滯后，需數(shù)年時(shí)間使人自以為能夠“習(xí)慣”，或認(rèn)為“不會(huì)有事情發(fā)生”健康損害隨時(shí)間逐步積累當(dāng)有感覺時(shí)已經(jīng)為時(shí)已晚！慢性癥狀職業(yè)性呼吸危害有害氣體中毒

如：刺激性氣體、氰化物、一氧化碳、硫化氫等氮氧化物酸性氣體氨氣氯氣硫化氫一氧化碳有機(jī)溶劑中毒

如：苯、汽油、四氯化碳、甲醇等苯影響神經(jīng)系統(tǒng)破壞造血機(jī)能四氯化碳影響神經(jīng)系統(tǒng)造成肝損害影響神經(jīng)系統(tǒng)破壞視神經(jīng)甲醇金屬中毒

如：鉛、汞、錳、鎘、鈹、砷等鉛神經(jīng)、消化、造血、腎損害汞腐蝕，腎、肝生殖系損害金屬煙熱、塵肺、精神損害錳職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病36年鑄造工作史典型矽肺63歲15年石棉暴露史——石棉纖維生產(chǎn)石棉沉滯癥間皮瘤42歲死亡肺癌職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病34年職業(yè)焊工金屬煙熱52歲死亡，死因不明肺組織顏色明顯變化職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)安全防護(hù)四步驟1.識(shí)別侵害呼吸系統(tǒng)的物質(zhì)2.了解這些有害物質(zhì)對(duì)人體的危害3.選擇適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)用品4.正確使用呼吸防護(hù)用品使用呼吸防護(hù)采取工程控制預(yù)防控制策略工程控制措施局部吸風(fēng)區(qū)域吸風(fēng)隔離個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)送新風(fēng)我們?nèi)绾芜x用合適的呼吸防護(hù)用具呼吸防護(hù)用品的種類空氣過濾式供氣式隨棄式可更換式全面型電動(dòng)送風(fēng)式(PAPR)長(zhǎng)管供氣型(半面式或全面式)攜氣式(SCBA)半面型活性炭結(jié)構(gòu)有毒氣體和蒸氣過濾蒸氣分子氣體分子微細(xì)纖維顆粒物過濾顆粒物空氣過濾誤解：“濾料就像篩子”濾料不是篩子或?yàn)V網(wǎng)并不是只在濾料表面收集顆粒物過濾機(jī)理：顆粒物的沉降作用>2mm濾料纖維流線過濾機(jī)理G重力過濾機(jī)理：顆粒物撞擊濾料纖維0.5-2mm濾料纖維過濾機(jī)理流線慣性捕獲機(jī)理：攔截顆粒物0.05-0.5mm最具有穿透性的粒徑范圍FlowLines濾料纖維過濾機(jī)理流線顆粒物因擴(kuò)散作用被捕獲<0.1mmFlowLines濾料纖維布朗運(yùn)動(dòng)過濾機(jī)理流線捕獲機(jī)理：靜電捕獲+FlowLines纖維過濾機(jī)理流線最具有穿透性的顆粒物粒徑效率顆粒物粒徑（微米）擴(kuò)散作用區(qū)攔截和撞擊作用區(qū)N95/P2N95/P2標(biāo)準(zhǔn)0.3微米(MMAD)擴(kuò)散和攔截作用區(qū)最壞情況區(qū)域N95級(jí)濾料過濾0.3微米顆粒物效率達(dá)95%：作業(yè)鉛冶煉銅鑄造銅鑄造木材加工木材加工粒徑(微米)7.2實(shí)際過濾效率(%)10099.7(澆鑄)99.7(研磨)99.7100實(shí)際過濾效率紗布口罩不得作為防塵口罩使用濃度

化學(xué)過濾罐的使用壽命有害物濃度越高，濾盒的使用壽命越短，

配戴者勞動(dòng)強(qiáng)度

化學(xué)過濾罐的使用壽命佩戴者勞動(dòng)強(qiáng)度越高，呼吸量越高，單位時(shí)間流過濾盒的空氣量也越高，使用壽命越短。環(huán)境濕度

化學(xué)過濾罐的使用壽命當(dāng)環(huán)境相對(duì)濕度大于50％時(shí)，有機(jī)蒸氣濾盒的使用壽命會(huì)大大下降，但對(duì)吸附酸性氣體的濾盒，高濕度卻可以延長(zhǎng)濾盒的使用壽命。3M濾盒使用壽命判斷軟件

直接在網(wǎng)上使用該軟件，并可免費(fèi)下載；與3M呼吸保護(hù)器選用軟件集成在一起，選擇污染物和暴露水平，即可提供一系列選擇，若選擇的是濾盒，可通過鏈接直接查詢部分有毒物質(zhì)的使用時(shí)間。中文網(wǎng)站：www.3M.com/cn英文網(wǎng)站：/occsafetyoccsafety@3M銷售代表可以提供如何下載和使用3M濾盒使用壽命軟件的培訓(xùn)。呼吸防護(hù)用品選擇程序GB/T18664-2002識(shí)別有害物測(cè)量時(shí)間加權(quán)值OEL及最高暴露值暴露情況是否未知A不使用過濾式只用SCBA是是濃度是否

大于1000倍TLV？否濃度是否大于10倍TLV？否濃度是否大于TLV？否使用供氣式全面型或頭盔或頭罩面具，或使用帶有過濾棉的PAPR。是大氣是否缺氧（氧氣濃度＜19.5％）？否濃度是否大于100倍TLV？否濃度是否大于IDLH？否是不使用過濾式只用SCBA使用帶有適當(dāng)過濾棉的全面型面具是使用帶有適當(dāng)過濾棉的半面型面具是是不需要配戴口罩,濃度大于0.5TLV時(shí)建議戴口罩否半面型

全面性指定防護(hù)因數(shù)APF:10指定防護(hù)因數(shù)APF:100指定防護(hù)因數(shù)APF定義：一種或一類功能適宜的呼吸防護(hù)用品，在適合使用者佩戴且正確使用的前提下，預(yù)期能將空氣污染物濃度減低的倍數(shù)。APF=10的防塵半面罩可將粉塵濃度降低10倍。若作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度是衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的5倍，防塵半面罩就適合；若粉塵濃度超標(biāo)10倍，就不適合。呼吸系統(tǒng)安全防護(hù)四步驟1.識(shí)別侵害呼吸系統(tǒng)的物質(zhì)2.了解這些有害物質(zhì)對(duì)人體的危害3.選擇適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)用品4.正確使用呼吸防護(hù)用品BACK

使用說明適合性檢驗(yàn)檢查密合型面罩是否適合具體使用者的簡(jiǎn)便方法，用于選擇密合的面罩；也是很好的呼吸防護(hù)面罩佩戴方法培訓(xùn)；欲更多了解適合性檢驗(yàn)，請(qǐng)參加3M適合性檢驗(yàn)培訓(xùn)。呼吸防護(hù)用品與使用者臉型密合的重要性什么是適合性檢驗(yàn)如何做適合性檢驗(yàn)

呼吸防護(hù)用品的適合性檢驗(yàn)什么是適合性檢驗(yàn)檢驗(yàn)?zāi)趁芎闲兔嬲謱?duì)具體使用者臉型適合程度的唯一的方法。

所有使用密合型面罩的人員都應(yīng)做適合性檢驗(yàn)。

每當(dāng)使用一款新的呼吸器時(shí)，以后每年至少做一次。什么是適合性檢驗(yàn)分定性適合性檢驗(yàn)(QLFT)和定量適合性檢驗(yàn)(QTFT)兩類方法。定性方法依靠主觀感覺(氣味/味道)，判斷是否通過。通常使用定性適合性檢驗(yàn)——糖精氣溶膠或苦味劑（BitrexTM

）氣溶膠法。美國(guó)職業(yè)安全健康管理局(OSHA)《呼吸保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》29CFR1910.134,適用于所有職業(yè)場(chǎng)所呼吸器的使用，其中包括適合性檢驗(yàn)的要求、方法適用性和雇主的責(zé)任。

GB/T18664附錄E，包括適合性檢驗(yàn)要求和適用的方法舉例。

注：GB/T18664《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》在編寫中以O(shè)SHA29CFR1910.134作為重要參考。

供參考的適合性檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)適合性檢驗(yàn)操作者需要30min的培訓(xùn)和30min的練習(xí)。一個(gè)人的適合性檢驗(yàn)平均需要10min，每人至少要消耗一只口罩。

準(zhǔn)備場(chǎng)所(無(wú)特殊要求)考慮人員的時(shí)間安排和同時(shí)測(cè)定的需求。

把口罩使用者培訓(xùn)和適合性檢驗(yàn)整合在一起。如何做適合性檢驗(yàn)——準(zhǔn)備準(zhǔn)備定性適合性檢驗(yàn)工具……注意事項(xiàng)：若受檢者面部毛發(fā)妨礙面罩密合，則不允許做適合性檢驗(yàn)。遵循標(biāo)準(zhǔn)的方法，使用認(rèn)可的工具。定性適合性檢驗(yàn)——敏感度檢驗(yàn)步驟1:敏感性鑒別敏感試劑不戴呼吸器，受檢者伸出舌頭用口呼吸，用舌頭感覺噴霧的味道當(dāng)感覺到苦味（或甜味）時(shí)，作出提示，并要記住味道的強(qiáng)度！.受檢者敏感度分級(jí)：依照噴霧次數(shù)：1～10: 1級(jí)11～20: 2級(jí)21～30: 3級(jí)>30: 不適合用此試劑測(cè)試。步驟2:適合性檢驗(yàn)適合性檢驗(yàn)試劑佩戴并調(diào)整好面罩進(jìn)行佩戴氣密性檢查噴霧次數(shù)依據(jù)敏感度：1級(jí)敏感，10下；2級(jí)敏感，20下；3級(jí)敏感，30下；每隔半分鐘補(bǔ)充一半的噴霧次數(shù)定性適合性檢驗(yàn)——適合性檢驗(yàn)7個(gè)“規(guī)定動(dòng)作”:正常呼吸深呼吸抬頭/低頭左右轉(zhuǎn)頭說話彎腰正常呼吸每個(gè)動(dòng)作1分鐘當(dāng)嘗到相同強(qiáng)度的味道時(shí)，說明泄漏。受檢者允許做兩次。兩次測(cè)試不通過，認(rèn)為此款面罩不適合該受檢者。定性適合性檢驗(yàn)——適合性檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)演示隨棄式面罩配戴方法.橡膠半面罩配戴方法.不正確使用口罩將口罩遺留在工作區(qū)說說佩戴時(shí)間的重要性呼吸保護(hù)計(jì)劃為何失效……舉例1有害物的暴露濃度是10倍的職業(yè)接觸限值OEL使用的防護(hù)面罩的指定防護(hù)因數(shù)APF=100工作時(shí)間=8小時(shí)佩戴時(shí)間=90%工作時(shí)間不佩戴時(shí)間=10%工作時(shí)間[10XOEL][90%]100APF=0.09OEL[10XOEL][10%]1APF=1OEL總暴露=1.09OEL接觸超標(biāo)舉例1不佩戴期間的暴露:實(shí)際暴露結(jié)果:

佩戴期間存在的泄漏:佩戴時(shí)間的作用010203040506070809010080%90%95%100%25501001000實(shí)際防護(hù)水平