醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)陽性感染者應急處置工作要點

醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)陽性感染者應急處置工作要點當醫(yī)療機構內發(fā)現(xiàn)陽性感染者，在屬地衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領導和統(tǒng)籌協(xié)調下，由醫(yī)療機構負責組織實施。一、病例發(fā)現(xiàn)報告核酸檢測實驗室發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性結果后，立即同時向疫情防控指揮部、醫(yī)療機構相關職能部門和院領導報告。同步了解病例基本情況、是否仍在醫(yī)院內。若陽性病例仍在醫(yī)院內，重新采樣、復核；若陽性病例不在醫(yī)院內，報疾控部門安排屬地追陽、采樣和檢測復核，醫(yī)院追蹤檢測結果。二、應急處置(一隔二控四摸排五同時)(一)隔離轉運感染者。立即將新冠病毒陽性感染者就地隔離或轉運至隔離病房，指導患者正確進行個人防護，非搶救生命等特殊醫(yī)療救治需要禁止離開隔離區(qū)域。請示轄區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部后，由負壓救護車將新冠病毒陽性感染者轉運至新冠肺炎定點醫(yī)院接受進一步診療。(二)封控區(qū)域、管控人員。一是轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門第一時間組織院感、流調等專家趕赴現(xiàn)場，根據(jù)感染者活動軌跡等情況分析評估，指導醫(yī)療機構精準劃定門急診和住院病區(qū)具體封控范圍。二是根據(jù)門急診和住院病區(qū)具體封控范圍，就地做好所有未離開封控范圍人員的隔離管控。對已經(jīng)離開醫(yī)院的重點人員，要第一時間報告轄區(qū)疾控中心。劃定封控范圍前，除緊急診斷、治療外，全院區(qū)域就地靜止，暫停人員流動和物資流通。(三)四類摸排。門診部查實出診情況；保衛(wèi)部門追溯感染者活動軌跡；信息科收集敏感時段就診人員相關信息；科室調查相關人員院內行動路徑。通過查看、記錄敏感時段監(jiān)控錄像，調取掃碼、繳費等相關信息，掌握感染者在醫(yī)院內活動路線、停留位置、停留時間、防護等情況；感染者近距離接觸人員名單和個人防護情況；其他人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動路線情況。立即通知相關人員及其家屬，就地隔離，等待進一步通知或疾控中心流調、隔離安排。(四)同時開展五項工作。1、環(huán)境管控和終末消毒。相關區(qū)域停止使用空調通風系統(tǒng)。依次進行環(huán)境、物品表面核酸采樣，潛在污染環(huán)境、物品徹底終末消殺和空調通風系統(tǒng)消毒清洗，再次采樣、檢測。2、區(qū)域核酸檢測。檢測要確保區(qū)域，建議雙采單檢，優(yōu)先檢測封控區(qū)域內人員。3、封控區(qū)域接續(xù)診療和人員轉運。密接、次密接：病情不允許出院的住院患者，閉環(huán)轉運至“一點兩區(qū)”救治醫(yī)院；需要住院治療的門診就診患者，閉環(huán)轉運至“一點兩區(qū)”救治醫(yī)院；病情不允許轉運的住院患者，在醫(yī)院隔離病房單人單間(必須具備獨立洗手間)繼續(xù)治療；病情符合出院標準的住院患者，出院轉集中隔離點；工作人員、不需要住院治療的門診就診患者和各類陪人，轉集中隔離點。一般接觸人員：人事部門做好通知傳達及管理，按照要求落實居家隔離和核酸檢測。其他工作人員：醫(yī)院、家庭兩點一線正常上下班，不乘坐公共交通工具，加強健康監(jiān)測。根據(jù)疫情形勢，需要時確定駐地隔離酒店，醫(yī)院、隔離酒店兩點一線閉環(huán)管理。4、綜合評判醫(yī)院感染風險。結合兩次環(huán)境、物表核酸檢測結果，討論提出醫(yī)院部分區(qū)域或全院“正常開診”或“停診”建議后，向屬地衛(wèi)生健康行政部門報告同意后執(zhí)行。5、做好信息發(fā)布。三、衛(wèi)生健康行政部門綜合處置(一)流調與溯源。牽頭第一時間調派流調隊伍開展流行病學調查。結合流行病學調查結果，組織開展傳播風險評估。(二)做好隔離轉運準備。緊急協(xié)調做好“一點兩區(qū)”救治醫(yī)院、集中隔離酒店準備、轉運車輛調配、生活物資保障等相關工作。(三)組織應急支援。分類分專業(yè)組建并完善