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潤都學(xué)堂|關(guān)于胃食管反流,這些你需要知道導(dǎo)讀在吃貨的眼里,酸溜溜或許會讓你食指大動。然而你可知道,反酸、燒心正是胃食管反流?。℅ERD)的典型癥狀。1998年,上海、西安曾做過一次大規(guī)模的胃食管反流病的流行5.77%3.87%然而,這只是冰ft一角,近年來,受此疾病困擾的患者日漸增多,為此滬上開設(shè)胃食管反流專病門診的醫(yī)院也越來越多。城門失守:別小看胃食管反流病什么是胃食管反流?。咳绻盐副茸鞒潜ぃ敲词彻芫褪窍虺潜み\(yùn)送食物的唯一單向通道。而在胃與食管之間,有一扇“城門”叫賁門,守衛(wèi)賁門的還有食管下括約肌,它們共同維持著這條通道上的秩序。當(dāng)食物到達(dá)時(shí),它們會驗(yàn)明正身,迎接來賓;而當(dāng)城堡中的食物或胃酸想要溜出去時(shí),它們會堅(jiān)決阻止:這兒是單行道,出口在另一邊呢。但是,有些人天生賁門敏感脆弱,一受刺激,就容易出現(xiàn)城門失守的狀況;有些人隨著年齡增加,城門出現(xiàn)松動;還有些人由于不當(dāng)飲食導(dǎo)致胃酸增多,一次次地攻擊“城門”,結(jié)果導(dǎo)致門被撞開了一條縫……于是,胃酸夾帶著食物乘機(jī)逆流而上,在食管和咽喉處搞破壞,導(dǎo)致食管炎、咽喉炎,甚至造成食管潰瘍,形成胃食管反流癥。胃食管反流病分為三種類型:非糜爛性食管炎、糜爛性食管炎和巴雷特食管。巴雷特食管患者在胃酸的反復(fù)刺激下,食管黏膜由正常的鱗狀上皮會漸漸變成耐酸能力更強(qiáng)的柱狀上皮,但是,與此同時(shí),其罹患食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。所以,千萬別小看胃食管反流病,除了反流、燒心或酸溜溜外,它還可能是“大病”的導(dǎo)火索哦。哪些人容易得胃食管反流癥?1、體形肥胖者:由于體形關(guān)系,胖的人腹壓較高,這會增加胃食管反流癥的發(fā)生概率。2、喜歡刺激性食物者:咖啡、煙酒、巧克力、麻辣燙,這些刺激食物會增加胃酸分泌從而引發(fā)疾病。3、有食管裂孔疝者:好比門上有條裂縫,胃酸更容易逆流而上。4、先天內(nèi)臟敏感者:哪怕生理范圍內(nèi)的反流刺激,也會導(dǎo)致明顯不適。5、年老者:隨著年齡上升,賁門也出現(xiàn)老化、松弛的狀況?!鞍隧?xiàng)規(guī)定”幫你控制好胃食管反流病?戒掉不良飲食習(xí)慣。飲食宜清淡,酸、辣、甜等風(fēng)味濃郁的食物要盡量少吃。?少量多餐,忌飽食。?減肥,控制好體重。?拒做沙發(fā)土豆,同時(shí)也不能吃完后就平躺在床上著看電視。?睡覺時(shí)枕頭適當(dāng)墊高,這樣胃酸不容易倒流。?不要穿過緊的衣服,如緊身內(nèi)衣之類或是將皮帶束得太緊,將食物排空。?睡前4小時(shí)不要吃東西。排空胃中食物,胃也就無酸可反了。?(如地西泮(如心痛定、解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林癥狀。拒絕誤診:認(rèn)清胃食管反流真面目對此,我們該如何鑒別、區(qū)分呢?1、認(rèn)清它,不能單憑感覺走甚遠(yuǎn)的狀況。例如,我們常在自助餐后出現(xiàn)反胃的癥狀,這是因?yàn)樽灾蜁r(shí),食物,于是胃Hold這種一過性的經(jīng)歷并不能成為胃食管反流癥的證據(jù)。再如,容易焦慮、緊張的人特容易出現(xiàn)頑固的燒心癥狀,但這和胃食管反流病并不能劃等號。此時(shí)制酸劑對他們來說效果并不明顯,反倒是抗焦慮、抗抑郁藥物更管用。業(yè)的檢查才能真正說了算。2、認(rèn)清它,不能單靠癥狀說3、認(rèn)清它,還得靠徹底的檢查會按照以下順序來逐一排查:PPI試驗(yàn)★★★☆☆質(zhì)子泵抑制劑(PPI)試驗(yàn)是一種診斷性治療:醫(yī)生讓患者服用標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI(如奧美拉唑)早晚各一次,一到兩周后如果癥狀減輕,那么PPI胃鏡★★★☆☆70%偵查”。食管測壓★★★★☆它是將一根直徑僅為1/324小時(shí)pH監(jiān)測★★★★★pH24小時(shí)內(nèi)食出pH值改變與癥狀之間的關(guān)聯(lián)度,從而使胃食管反流病的診斷更加四大標(biāo)準(zhǔn)法則,鎖定胃食管返流癥1.胃食管反流進(jìn)食后,尤其是晚上或臥床休息時(shí),有酸性液體或苦水或食物從胃食管反流入咽部或口腔,甚至?xí)魅氡乔?,引起刺痛。少?shù)患者伴有胸骨后或心窩處疼痛,有時(shí)疼痛可放射至后背、胸口。胸骨后燒熱感或灼痛燒心”,是胃食管反流病的典型癥狀,多位于(腹部正中最高處癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生,半臥位、軀體前屈、彎腰或劇烈運(yùn)動可誘發(fā)。在服制酸劑后可消失,而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者,燒熱感主要由膽汁反流所致,稱為堿反流,因而服制酸劑的效果常不顯著。嚴(yán)重食管炎尤其有瘢痕形成者反可無或僅有輕微灼熱感。胃灼熱、泛酸進(jìn)食后1小時(shí)左右出現(xiàn),進(jìn)食后躺臥或劇烈運(yùn)動更容易出現(xiàn)此物,癥狀明顯加重。吞咽疼痛、吞咽困難向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。對比以上4個(gè)標(biāo)準(zhǔn),你就能夠大致判斷是不是患上了胃食管反流病。胃食管反流病也可發(fā)生食管外癥狀,如:如果偶爾一次發(fā)生反酸、胸骨后灼熱疼痛,可能是飲食不當(dāng),如如果患者燒心、反酸、胸痛、食物反流、吞咽困難等癥狀發(fā)作頻繁,每周大于2~3次,應(yīng)及時(shí)到消化科就診。狹窄、食管癌等。積極治療,拒絕反流不足之處是停藥后很容易出現(xiàn)癥狀
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