靜脈輸血法的操作規(guī)程及注意事項(xiàng)

靜脈輸血法的操作規(guī)程及留意事項(xiàng)〔一〕目的將血液通過靜脈輸入到人體，以到達(dá)急救或治療的目的。1常用于失血性休克。2、增加血紅蛋白用于訂正嚴(yán)峻貧血，促進(jìn)攜氧功能。3、供給血小板和各種凝血因子有助于止血，用于凝血功能障礙者。4、輸入抗體、補(bǔ)體增加機(jī)體免疫力，如嚴(yán)峻感染患者。5、增加白蛋白維持膠體滲透壓，減輕組織滲出和水腫，用于低蛋白血癥患者?！捕吃u(píng)估1、患者病情、治療狀況及既往輸血史。2、患者心理狀態(tài)及承受力氣，有無恐驚、焦慮等。3、穿刺部位皮膚、血管狀況。〔三〕操作程序1、素養(yǎng)要求〔衣帽、儀表、態(tài)度〕2、洗手、戴口罩3、預(yù)備⑴用物同閉式輸液法，無菌生理鹽水、輸血器⑵由醫(yī)生填寫輸血申請(qǐng)單。4、取血⑴攜帶病歷、取血單?！不颊咝彰?、床號(hào)、住院號(hào)、血型、獻(xiàn)血者姓名、編號(hào)、采血日期、穿插配血試驗(yàn)結(jié)果以及血的質(zhì)量〕?！餐陨蟽?nèi)容〕。5、攜用物至床旁，、預(yù)備患者。⑴查對(duì)患者床頭牌，呼喚患者姓名。6、輸血⑴核對(duì)出血袋上的標(biāo)簽，確屬無誤。⑵按閉式輸液法先輸入少量等滲鹽水。⑶與患者核對(duì)血型，將輸液器插入無菌生理鹽水瓶內(nèi)。⑷雙手拿住血袋左右兩角輕輕搖勻。⑸旋開儲(chǔ)血袋導(dǎo)管下端的乳膠蓋。⑹調(diào)緊調(diào)整夾。⑺將生理鹽水瓶上的針頭拔出，扎入血袋的乳膠管7、再次核對(duì)取血查對(duì)的內(nèi)容。8、觀看有無輸血反響，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹等。9、輸畢⑴常規(guī)消毒生理鹽水瓶蓋。⑵把血袋上的針頭拔出，扎入鹽水瓶中。⑶連續(xù)輸入少量的生理鹽水。10、連續(xù)輸液更換閉式輸液管道，按醫(yī)囑連續(xù)輸注液體?！菜摹沉粢馐马?xiàng)130min215min3、必需認(rèn)真查對(duì)血液的質(zhì)量，正常全血分為上下兩層，上層血漿呈黃色，下層血細(xì)胞成暗420/min,10～15min兒童酌減。對(duì)年老體弱、嚴(yán)峻貧血、心衰患者應(yīng)慎重、速度宜慢?；蛉苎?、輸入兩瓶以上血液時(shí)，兩瓶之間需輸入少量的生理鹽水。8、在輸血全過程中和輸血后30min麻疹等反響時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)展處理。如消滅嚴(yán)峻反響時(shí)，應(yīng)馬上停頓輸入并保存剩余的血液及輸血器具。血制品名稱 儲(chǔ)存方法

輸入要求

留意事項(xiàng)濃縮血小板穎冷凍血漿〔FFP〕

血小板應(yīng)盡快輸用，因故未能準(zhǔn)時(shí)輸用，則分鐘輕輕搖動(dòng)血袋，不超過半小箱暫存因故溶化后未輸?shù)腇FP4℃冰箱臨時(shí)保存，24時(shí)，更不行再冰凍保存

以病人可以耐受的最快速度80～100便快速到達(dá)一個(gè)20內(nèi)輸注完畢。要求輸注速〕，以便快速到達(dá)一個(gè)止血水平

輸注前要輕輕搖動(dòng)血袋使血小板懸搖勻時(shí)消滅云霧狀說明有足夠數(shù)量療效差；隔袋捏散，再輕輕搖勻；小板。不能輸用；溶化后的FFP應(yīng)盡快輸入；血漿應(yīng)在37℃水融箱中溶化，最好置使之自然溶化，不行在自來水中溶化。AB,O一般冷凍血漿冷沉淀

可在4護(hù)士應(yīng)依據(jù)箱臨時(shí)保存，但24小時(shí)內(nèi)按打算安排用位時(shí)間內(nèi)忽快忽慢。不宜在室溫 溶化后的冷下放置太久，不 沉淀不僅要盡快不宜再凍存 血器以病人可以耐受的速度快速輸入

輸注前肉眼觀看應(yīng)為淡黃色的半透亮不能輸用時(shí)申請(qǐng)應(yīng)先輸冷沉淀；協(xié)作試驗(yàn)。紅細(xì)胞室溫下放置—般狀況下1.濃縮紅細(xì)胞不超過半小時(shí)輸血速度為每分2.少白細(xì)胞紅5-10細(xì)胞論是什么狀況，一3.洗滌紅細(xì)胞44.冷凍紅細(xì)胞內(nèi)輸完。白細(xì)胞

室溫下放置一般狀況下不超過半小時(shí)輸血速度為每分5-104內(nèi)輸完采集配血用的血標(biāo)本的留意事項(xiàng)：采集血標(biāo)本之前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)受血者身份，防止找錯(cuò)人；采血后必需在離開床邊之前在試管上貼上標(biāo)簽；誤試管中的風(fēng)險(xiǎn)；測(cè)結(jié)果；5ml去，再取血標(biāo)本；血；用肝素治療患者的血標(biāo)本要用魚精蛋白對(duì)抗使之分散再送檢；配血用的血標(biāo)本應(yīng)不抗凝或用EDTA抗凝，一般需要5ml，不得少于3ml；受血者血標(biāo)本必需是輸血前3終承受協(xié)作的血液，穎的血標(biāo)本格外必要；3備注 篩選，隨時(shí)了解是否有的不規(guī)章抗體產(chǎn)生。在輸血過程中留意事項(xiàng)：血液取回后，避開猛烈震蕩或加溫，應(yīng)在4小時(shí)之內(nèi)輸注，不得自行儲(chǔ)血；度監(jiān)控冰箱例外)。2如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。因子。準(zhǔn)輸血器輸給病人；15〔2并嚴(yán)密觀看病情變化，假設(shè)無不良反響，再依據(jù)需要調(diào)整速度；檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象，嚴(yán)密觀看有無輸血不良反響；0