靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程

靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程【目的】正確實施醫(yī)囑，給患者實施治療；保護靜脈，避開反復屢次穿刺給患者帶來的苦痛及血管損傷;保持靜脈通暢,便于搶救和治療?！驹u估】輸液目的、藥物作用、留意事項；患者病情、身體狀況、年齡、藥物過敏史；心理狀態(tài)及協(xié)作程度;穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動狀況，宜選擇易固定粗大的靜脈?！绢A備】先到病房評估,再洗手備物護士預備：著裝整齊,洗手，戴口罩。用物預備〔全部藥物均在有效期內):治療盤、輸液藥物、留置針、輸液器、透亮敷貼、注射器、瓶口貼、壓脈帶、棉簽、安爾碘、75125u/ml0.9％氯化手消液、護理記錄單、銳器盒、優(yōu)氯凈小桶、垃圾桶、治療車。環(huán)境預備：清潔、安全、光線適宜、利于無菌操作；病人預備：體位適宜,留意保暖。【方法】處理轉抄醫(yī)囑〔輸液卡、瓶簽)→攜護理記錄單、輸液卡到病房核對手腕帶，解釋(你這幾天都要輸液，液體量有點多,為避開反復穿〕評估皮膚及血管戴口罩→檢查用物均能使用→取藥液檢查貼瓶簽,開封口75%酒精消N次〔按醫(yī)囑加藥，核對加藥，消毒〕→取輸液器檢查插入液體瓶→再次核對→放用物于治療車上(銳器盒放于下層〕攜用藥至床旁(先床尾)，核對手腕帶，暴露穿刺部位→手消→核對藥液掛于輸液架排氣于針頭→檢查留置針〔效期、型號〕暴露肝素帽插入頭皮針少許,開調整夾使液體布滿整個肝素帽后插入全部針頭〔10cm處)→手消→用安爾碘消毒一次〔直徑>8cm〕→待干→檢查撕開透亮膜撕開一半放于治療盤內→再次核對藥物，姓名〔請問你叫什么名字?〕→排氣→去針套，松套管→進針〔15-20°〕→見回血退少許針芯送入全“→貼膜〔先固定針的位置向下壓，不留空氣)手消注明穿刺日期、時間、操作者(貼于貼膜下緣〕→撕膠布固定頭皮針〔2條膠布頭皮針、留置針〕→手消→調整滴數(shù)→記錄掛輸液單于架上→整理床單元，告知宣教〔654-2，止痛的輸液的過程中你會感到口渴〕用物，洗手脫口罩，記錄時間。每小時巡察:核對，詢問主訴，觀看是否通暢,觀看滴速，局部有無滲血,紅腫及全身反響，記錄巡察時間,責任者。關閉調整夾與小夾子→撕膠布拔出頭皮針放銳器盒→取下液體及輸〔消毒時稍用力10—15s〕→封管，脈沖式〔推一下，停一下〕推至剩余1ml時〔鹽水3m1mU型固定(肝素帽位置高于穿刺點〔〕→手消→記錄(輸液完時間，封管時間，封管液名稱)→回治療室整理用物→洗手。再次輸液時：(按醫(yī)囑、按輸液程序備藥〕攜用物〔,輸液單〕壓有無硬結，聽主訴→備一條膠布→手消→75%酒精消毒肝素帽〔停留15確認在靜脈內翻開調整夾→按輸液流程完成輸液→固定頭皮針柄→核對整理床單元→手消調整滴速記錄。拔留置針：輸液完畢核對姓名→查看留置針有滲血、滲液，告知拔除→關閉調整器〔小夾子〕→撕開膠布0°角平撕開透亮膜→手消→取干棉簽豎壓穿刺點上方拔針，囑患者按壓5—10min→分別頭皮針,放頭皮針和留置針放入銳器盒，取下輸液裝置放于車下→無出血后活動穿刺肢體,觀看有無不適→取舒適體位，整理床單元→移回輸液架→手消記錄〔拔針時間〕→回治療室處理用物→洗手脫口罩?！玖粢馐马棥繃栏駡?zhí)行無菌操作及查對制度。,選擇適宜的血管.不宜選擇的穿刺部位：關節(jié)處、靜脈變硬處、已有輸液滲漏、靜脈炎以及發(fā)生血腫處、有靜脈曲張影響血液循環(huán)的部位、手術同側肢體及患肢靜脈，不行在同一部位反復進展穿刺。15°—20°角;進針速度要慢,以免刺破靜脈后壁,穿刺的同時要留意觀看回血。40—60/20-40/分，患者輸液速度要慢，遵醫(yī)囑調整速度。對昏迷、小兒等不合作患者應選用易固定部位的靜脈，并用夾板固定肢體。依據(jù)病情安排輸液。留意觀看輸液反響,如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等反響馬上減速或停頓輸液并