輸血病歷中存在的問題及整改

輸血病歷中存在的問題及整改輸血的護理措施輸血前應向患者及家屬說明輸血的必要性及緣由，并說明輸血的歷。輸血前查血常規(guī)、血型、HBsAgHCVHIV抗體及肝庫配血。血型、穿插配血結果、血袋號、采血日期、臨床診斷等。輸血不良反響報告程序：馬上停頓輸血，填寫不良反響回報單，將回報單/血袋及剩余血液送回輸血科，輸血科準時向上級部門匯報。輸血反響的處理：發(fā)熱反響：消滅輸血后15分鐘后，多于輸血后1小時。消滅發(fā)熱先兆應減慢輸血速度，假設病癥進展應中止輸血，口服抗組胺藥，必要時25mg。癥可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘、過敏性休克。處理：可選用抗組胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素，重癥反響者應馬上皮下肌注腎上腺素0.5－1mg及抗休克措施。有輸血過敏反響史的患者可預先給抗組胺藥預防。溶血反響：輕癥者發(fā)熱、血紅蛋白尿、一過性輕度黃疸；重癥者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、休克并可發(fā)生少尿、無尿急性腎功能衰竭。處理：一旦疑有輸血后溶血反響時，應馬上進展以下檢查：核對病人及供血者各種記錄，將輸血前后標本重作ABO和Rh血型鑒定，不規(guī)章抗體篩選及穿插配血試驗。確定溶血反響時應馬上停頓輸血，嚴密觀看病情變化,觀看尿色、尿量；開放靜脈通路,適當補液、堿化尿液，補充血容量，抗休克治療；消滅少尿、無尿、高血鉀等應按急性腎功能衰竭處理。輸血過程中應先慢后快，再依據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，假設疑心上級醫(yī)師，樂觀實行治療搶救措施。輸血病歷中存在的問題及整改中覺察了四方面的問題：二是未有效地落實病床分管責任制。三是個別護理人員未按規(guī)定時間測量體溫存在漏登記14:00所測的體溫記錄和未按實測體溫繪畫于體溫表的現(xiàn)象。43051日得測體溫記錄。面的緣由虛假填寫和應付差事的現(xiàn)象。二是病區(qū)治理存在肯定欠缺。缺乏自我保護意識。護理工作量大任務重護理人員工作時常常處于超負荷狀態(tài)其安康狀態(tài)受到了很大的影響對護理質(zhì)量造成了不良影響。三、對此我科制定如下的整改措施。備良好的效勞心態(tài)樹立“以人為本以病人為中心”的效勞理念主動、熱忱地最大限度地滿足家長的需求。一切護理活動都應遵守“寫我所做做我所寫記錄做過的”嚴格依據(jù)體系文件流程標準每一項護理活動并照實記錄護理組長要嚴把質(zhì)控關。到人。以上整改措施請護理部予以指導和監(jiān)視。輸血病歷中存在的問題及整改為加強輸血治理，加強醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，年我們?yōu)榱藰藴石煱踩?，我們做了以下幾個方面的工作。1、建立健全了科室臨床輸血治理小組。過。3、加強了臨床用血的監(jiān)視治理，其中每月均對輸血病例進展督查。本年度我科各月份輸血狀況如下：年度我科輸血病人共97人次，均為成分輸血，共輸注懸浮紅細胞164個單位，人血白蛋白未登記及統(tǒng)計，無輸血小板病人。其中無輸血不良反響發(fā)生。對輸血病例的輸血治療同意書、輸血申請單、輸血病程記錄、輸血登記本、輸血反響回報單進展了質(zhì)量掌握及監(jiān)視工作。存在問題：填和漏填或未簽名。局部一線醫(yī)生對于輸血指針的把握根本欠準確。局部病人輸血完后未準時復查評估。記錄。輸血觀看記錄填寫不認真，存在錯填、漏填。個別輸血病例病案首頁未填寫ABO、RH血型，未填寫輸血血液類型。改進措施：輸血治理小組加強輸血治理，增加督查力度及懲罰力度。加強對相關法律法規(guī)、輸血不良反響的學習，不能只流于