“關(guān)愛(ài)女性健康、幸福千萬(wàn)家庭”家庭安康工程實(shí)施方案

“關(guān)愛(ài)女性健康、幸福千萬(wàn)家庭”家庭安康工程實(shí)施方案為服務(wù)和保障婦女民生，促進(jìn)婦女發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)全區(qū)廣大婦女抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，認(rèn)真推動(dòng)落實(shí)**文件要求，按照省市統(tǒng)一安排部署，決定在全區(qū)范圍內(nèi)推進(jìn)“關(guān)愛(ài)女性健康幸福千萬(wàn)家庭”家庭安康工程實(shí)施工作，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持在發(fā)展中保障婦女權(quán)益，靠發(fā)展改善婦女民生，配合“巾幗健康行動(dòng)”齊魯行活動(dòng)，引導(dǎo)婦女關(guān)愛(ài)自己、關(guān)注健康，為推進(jìn)健康中國(guó)貢獻(xiàn)巾幗力量。以發(fā)揮婦女“兩個(gè)獨(dú)特”作用，助力家庭發(fā)展及社會(huì)建設(shè),為實(shí)現(xiàn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)作出積極貢獻(xiàn)。二、工作內(nèi)容（一）家庭安康保障方案（200元，女性和男性可分開購(gòu)買）家庭安康保障項(xiàng)目保障金額保費(fèi)參保對(duì)象女性罹患原發(fā)性乳腺癌、原發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌、原發(fā)性宮頸癌，疾病中的任何一種或者多種40000元100元16-65周歲健康女性意外身故、傷殘保障20000元意外醫(yī)療費(fèi)用4000元男性罹患原發(fā)性食管、胃、結(jié)腸、直腸、支氣管和肺、陰莖、前列腺及睪丸特定部位的惡性腫瘤，疾病中的任何一種或者多種20000元100元18-50周歲健康男性意外身故、傷殘保障20000元意外醫(yī)療費(fèi)用4000元1、保險(xiǎn)期限一年期，自中國(guó)人壽收費(fèi)承保并出具團(tuán)體保單的次日零時(shí)起生效，于次年生效對(duì)應(yīng)日24時(shí)合同終止。2、保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期限內(nèi)，承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：（1）被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起90日后（按本合同約定連續(xù)投保不受90日規(guī)定的限制），初次發(fā)生并經(jīng)二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院確診罹患約定疾病中的任何一種或者多種（女性罹患原發(fā)性乳腺癌、原發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌、原發(fā)性宮頸癌；男性罹患原發(fā)性食管、胃、結(jié)腸、直腸、支氣管和肺、陰莖、前列腺及睪丸特定部位的惡性腫瘤），本公司按本合同約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。（2）被保險(xiǎn)人由于遭受意外傷害，直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出的，包括在公園等公共場(chǎng)所、外出旅游（限國(guó)內(nèi)）、乘坐公交車或其他交通工具，戶內(nèi)日常生活中的磕碰，戶外被車刮傷、高空墜物砸傷、走路摔傷、電擊、溺水等意外傷害，均按條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償，其中意外費(fèi)用補(bǔ)償包括門診和住院費(fèi)用補(bǔ)償。注：因意外傷害引起的并發(fā)癥導(dǎo)致死亡、傷殘及醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。具體內(nèi)容按保單所附《國(guó)壽女性安康團(tuán)體疾病保險(xiǎn)》、《國(guó)壽男性安康團(tuán)體特定疾病保險(xiǎn)》、《國(guó)壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A型）（2013版）》、《國(guó)壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)（2013版）》執(zhí)行。（二）方法步驟1、大力宣傳，實(shí)施推動(dòng)（202*年3月12日-4月12日）。充分利用電視、廣播、宣傳欄、新媒體等，做好宣傳發(fā)動(dòng)和啟動(dòng)工作，宣傳推介家庭安康工程、普及家庭健康知識(shí)。2、層層部署，全面開展（202*年4月13日-5月13日）。各級(jí)各部門要將“關(guān)愛(ài)女性健康幸福千萬(wàn)家庭”家庭安康工程作為專項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)行推進(jìn)，組織開展投保動(dòng)員、集中承保等工作。3、核查校對(duì)，集中突破（202*年5月14日-7月30日）。保險(xiǎn)公司將對(duì)參保婦女信息核查、校對(duì)，做好財(cái)政補(bǔ)貼發(fā)放相關(guān)工作。日常做好理賠服務(wù)工作，及時(shí)處理理賠案件，爭(zhēng)取做到賠付服務(wù)滿意率100%。三、保障措施（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，逐步推進(jìn)落實(shí)。各單位要提高思想認(rèn)識(shí)，在家庭安康工程實(shí)施過(guò)程中，要本著服務(wù)基層、服務(wù)婦女的原則，把家庭安康工程與改善婦女民生發(fā)展結(jié)合起來(lái)，采取切實(shí)有效的措施積極推動(dòng)，切實(shí)提高家庭健康和參保積極性。（二）建立協(xié)作機(jī)制，明確職責(zé)分工。區(qū)婦聯(lián)與中國(guó)人壽蘭山支公司要加強(qiáng)合作，明確雙方權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，分工協(xié)作，互相配合。區(qū)婦聯(lián)對(duì)工作進(jìn)展情況定期進(jìn)行調(diào)度，并將調(diào)度情況予以通報(bào)。保險(xiǎn)公司及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及理賠工作，確保應(yīng)保盡保，應(yīng)賠盡賠。（三）審核相關(guān)材料，實(shí)行財(cái)政補(bǔ)貼。區(qū)財(cái)政局對(duì)所有參保的16-65周歲蘭山區(qū)籍婦女每人補(bǔ)助5元，區(qū)婦聯(lián)根據(jù)各單位提報(bào)的實(shí)有投保人數(shù)及相關(guān)材料，審核無(wú)誤后，將補(bǔ)助金額直接撥付到中國(guó)人壽蘭山支公司。（四）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做好服務(wù)保障。各單位和中國(guó)人壽蘭山支公司在實(shí)施家庭安康工程中，要