醫(yī)院病區(qū)內(nèi)過渡（緩沖）病室的管理制度（參考）

醫(yī)院病區(qū)內(nèi)過渡（緩沖）病室的管理制度（參考）一、目的按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕169號(hào)）和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕507號(hào)）等文件要求，醫(yī)院設(shè)置過渡（緩沖）病室。對于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅(jiān)持生命至上原則，在科學(xué)論證、充分做好防控防護(hù)基礎(chǔ)上，開辟綠色通道，優(yōu)先搶救生命。為規(guī)范過渡（緩沖）病室的消毒、隔離工作，嚴(yán)格落實(shí)國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》、降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患安全，特制定該管理制度。二、適用范圍適用于暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者或隔離排查可疑的住院患者收治在過渡（緩沖）病室，該病區(qū)工作人員以及到該病區(qū)會(huì)診、搶救、保潔或轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員均應(yīng)執(zhí)行該制度。三、具體要求（一）對于急診患者且不能排除新冠病毒感染時(shí)，可按照接診疑似患者做好防護(hù)，先搶救治療。（二）新收入院患者，單人單間收治，固定陪護(hù)人員，在過渡（緩沖）病室排除新冠肺炎可能后再轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。（三）過渡（緩沖）病室內(nèi)不需按“三區(qū)兩通道”設(shè)置，但應(yīng)配足必要的防護(hù)用品。（四）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入過渡病室前穿好防護(hù)用品；離開過渡病室時(shí)脫去防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。（五）過渡（緩沖）病室應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)，并限制無關(guān)人員出入。（六）患者的診療、護(hù)理工作和病人的生活活動(dòng)必須在病室內(nèi)完成，直到核酸檢測結(jié)果陰性排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)至普通病房。（七）醫(yī)護(hù)要及時(shí)對患者及陪護(hù)進(jìn)行健康教育：嚴(yán)禁探視，不串病房，自覺規(guī)范佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。（八）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和消毒隔離觀念，在搶救或處置不同患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相對固定。如人員緊張無法固定專人時(shí)，在處置不同患者之間應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，更換防護(hù)用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套，避免交叉感染。（九）過渡（緩沖）病室，應(yīng)符合隔離要求，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出過渡（緩沖）病室，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品，防止污染。（十）個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國家及省相關(guān)要求做好防護(hù)。1.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)：按照相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行穿脫防護(hù)用品流程，正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品。2.醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣、防護(hù)服、手套、鞋套等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。3.正確使用防護(hù)用品，穿防護(hù)用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。4.下班前進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。5.嚴(yán)格執(zhí)行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。（十一）消毒要求：1.空氣消毒：按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)病區(qū)走廊和病室通風(fēng)換氣，每日至少2次；治療室等每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒1次。2.地面、墻壁消毒：每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少2次，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫(yī)療廢物處理。3物體表面消毒：診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計(jì)算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分鐘后清水擦拭干凈。有血漬體液污染時(shí)處理同前。（十二）應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和護(hù)理物品實(shí)行專人專用。（十三）患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩，檢查完成后檢查室應(yīng)立即消毒；運(yùn)送車輛應(yīng)更換一次性床單或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。（十四）確診患者使用過的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。（十五）患者排除新冠可能轉(zhuǎn)入普通病房后，對其病室應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。（十六）過渡（緩沖）病室產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝,要與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行單獨(dú)交接。（十七）每日對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部。四、相關(guān)依據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（