第十六章 泌尿系統(tǒng)

第十六章泌尿系統(tǒng)目的要求1．掌握腎的光鏡結(jié)構(gòu)；2．掌握腎小體和腎小管上皮細胞的電鏡結(jié)構(gòu)；3．了解輸尿管和膀胱的組織結(jié)構(gòu)。腎輸尿管膀胱尿道腎產(chǎn)生和排出尿液，其余為排尿器官。概述腎的結(jié)構(gòu)：被膜腎實質(zhì)＝皮質(zhì)＋髓質(zhì)腎皮質(zhì)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)（一）腎單位腎小體腎小管@腎小體（腎小球）腎小囊＋血管球血管極＋尿極功能：形成原尿1.入球微動脈2.出球微動脈3.腎小囊腔

腎小球與尿液的形成：入球微動脈較出球微動脈短而粗，從而使血管球內(nèi)保持較高的血壓，易于水和小分子物質(zhì)通過而濾出到腎小囊內(nèi)。血管球1.腎小體的結(jié)構(gòu)

（1）血管球：一團蟠曲的毛細血管入球微A→4-5分支→網(wǎng)狀毛細血管袢→出球微A。兩端均為A→毛細血管血壓高→原尿形成（2）腎小囊腎小管起始部膨大凹陷而成的杯狀雙層囊外層和內(nèi)層之間的狹窄腔隙為腎小囊腔與近曲小管相連

內(nèi)層C有突起，稱足C，包繞在血管球表面腎小囊

是腎小管起始端膨大凹陷形成的雙層杯狀囊，囊壁分內(nèi)外兩層，外層壁層，單層扁平上皮，內(nèi)層臟層，由足細胞構(gòu)成，足細胞有初級突起和次級突起，次級突起相互交錯呈柵欄，突起間的裂隙稱裂孔，足細胞突起內(nèi)有微絲，收縮能調(diào)節(jié)裂孔的大小，影響其通透性。足細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖濾過膜濾過膜（3）@濾過膜（濾過屏障）血液→血管球毛細血管→血漿內(nèi)部分物質(zhì)→

有孔毛細血管內(nèi)皮血管球基膜足細胞裂孔膜→濾入腎小囊腔濾入腎小囊腔的濾液稱為原尿。每晝夜180L。近曲小管近直小管（1）近端小管：（2）細段（3）遠端小管遠曲小管遠直小管2.腎小管的結(jié)構(gòu)近曲小管：單層立方上皮游離面有刷狀緣基底面有縱紋近直小管上皮C較矮微絨毛及質(zhì)膜內(nèi)褶等相對不發(fā)達近曲小管EM：刷狀緣=微絨毛質(zhì)膜內(nèi)褶@近端小管的功能①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，全部蛋白質(zhì)，氨基酸和葡萄糖及維生素，50%的碳酸氫鹽和尿素。②分泌功能：H+、氨、肌酐和馬尿酸。遠端小管單層立方上皮

C小，染色淺游離面無刷狀緣基底面縱紋明顯功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。調(diào)節(jié)機體的水鹽平衡。遠曲小管遠曲小管（二）集合管系分三段：弓形集合小管＋直集合管＋乳頭管功能：重吸收水和交換離子，濃縮尿。（三）球旁復(fù)合體

也稱腎小球旁器：是腎內(nèi)具內(nèi)分泌功能的結(jié)構(gòu)。球旁C

：入球小動脈在血管極處變?yōu)榱⒎叫?，分泌物?nèi)含腎素。

致密斑：遠曲小管在靠近血管極一側(cè)立方上皮轉(zhuǎn)變?yōu)閱螌又鶢?。是離子感受器，感受Na+濃度的變化球外系膜C：在血管極的三角區(qū)內(nèi)，在復(fù)合體結(jié)構(gòu)中起傳遞信息的