子宮疤痕與疤痕妊娠的診斷

子宮疤痕與疤痕妊娠的診斷1第一頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日今年月份，我科診斷18例疤痕妊娠實(shí)施2胎政策，保障再次生育的安全性MRI是評(píng)價(jià)子宮切口愈合等級(jí)、診斷疤痕妊娠的一件利器子宮疤痕、疤痕妊娠的MRI診斷以及DSA栓塞后再行清宮術(shù)我院開(kāi)展的非常好

2第二頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日一、女性盆腔MRI技術(shù)H質(zhì)子成像T1WI，T2WIT1WI壓脂，T2WI壓脂T1WI壓脂增強(qiáng)（軸位，冠狀位，矢狀位）T2WI矢狀位3第三頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日T1WI，T2WI，

T2WI壓脂T1WI：主要觀察器官、組織的解剖結(jié)構(gòu)T2WI：判斷病變的性質(zhì)T2WI/壓脂：去除脂肪信號(hào)T1WIT2WIT2WI壓脂4第四頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日T1WI壓脂增強(qiáng)技術(shù)觀察組織、器官、病變組織的血液供應(yīng)血供豐富，對(duì)比劑進(jìn)入多，強(qiáng)化明顯，反之，強(qiáng)化弱5第五頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日二、正常子宮、

卵巢MRI表現(xiàn)6第六頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日三、子宮切口的愈合過(guò)程肉芽組織形成。最早期肉芽組織由增生的血管和結(jié)締組織構(gòu)成，呈顆粒狀。細(xì)胞間為多量液體成份。以后逐漸形成膠元纖維和酸性粘多糖充填后期肉芽組織。逐漸纖維化（網(wǎng)狀、膠元纖維），細(xì)胞間液體成份減少，毛細(xì)血管逐漸退化疤痕組織。完全纖維化的肉芽組織，質(zhì)地硬，缺乏彈性7第七頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日四、切口疤痕的MRI表現(xiàn)早期和中期切口肉芽組織因組織成風(fēng)份的遞次變化，MRI表現(xiàn)變化多樣后期肉芽組織，即切口疤痕組織，T1WI呈等、低信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈低信號(hào)8第八頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日五、MRI怎樣診斷

子宮疤痕？T2WI，疤痕處呈低信號(hào)，該處子宮壁變薄、宮腔面內(nèi)陷T1WI增強(qiáng)成熟的疤痕血供少，不強(qiáng)化或強(qiáng)化弱病例1：疤痕子宮，疤痕憩室9第九頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例2：疤痕子宮，疤痕憩室10第十頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例3：子宮疤痕，可見(jiàn)內(nèi)膜信號(hào)伸入疤痕內(nèi)11第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日子宮疤痕與妊娠的風(fēng)險(xiǎn)再次妊娠，受精卵種植在子宮疤痕附近，出現(xiàn)疤痕妊娠絕大部分受精卵種植在子宮體部，距離疤痕較遠(yuǎn)愈合不良的子宮疤痕，妊娠易并發(fā)子宮破裂-----愈合良好的子宮疤痕，拉力為正常子宮壁60~70%12第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例4，疤痕妊娠疤痕處子宮壁菲薄，絨毛膜伸入疤痕內(nèi)T1WI增強(qiáng)，強(qiáng)化的絨毛膜伸入疤痕內(nèi)，勾畫(huà)出疤痕內(nèi)腔面形態(tài)六、MRI怎樣診斷疤痕妊娠?13第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例5，疤痕

妊娠14第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例6，疤痕妊娠，妊12w15第十五頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例7，疤痕妊娠16第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例8，疤痕妊娠17第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日先是B超篩查七、婦科疤痕妊娠診斷、治療的臨床路徑規(guī)范的科學(xué)的精準(zhǔn)臨床路徑的典范18第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日第二步:MRI檢查確診術(shù)前MRI：子宮瘢痕妊娠19第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日DSA下血管介入治療疤痕妊娠栓塞前血供（箭頭所示）疤痕妊娠栓塞后血供（箭頭所示）20第二十頁(yè)，共二十