三甲人力標準

我是一切的根源，一切歸因己主講胡銀龍用我們的愛創(chuàng)建一個生命同等的醫(yī)療環(huán)境人力系統(tǒng)標準(三甲)目錄CONTENTS213醫(yī)院人力資源部人力資源管理標準醫(yī)院其他人力資源管理標準總結人力標準一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標準6.4人力資源管理標準設置人力資源管理部門，管理制度健全。6.4.1.1有醫(yī)院人力資源管理部門(部分職責明確)有系統(tǒng)性人力資源源管理制度及流程知曉率≥80%(制度和流程)多種渠道公布，便利員工查詢能夠滿足臨床服務與醫(yī)院管理須要人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃、人才梯隊建設和人員配置規(guī)劃。6.4.1.2有人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃。人才梯隊建設、人力資源配置滿足醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)療工作需求。有落實人力資源發(fā)展規(guī)劃的具體措施并得到落實。專業(yè)技術人員配置及其結構適應醫(yī)院任務的須要6.4.1.3人力資源配置滿足醫(yī)療工作須要，與實際開放床位規(guī)模相一樣。各級各類衛(wèi)生技術人員配比合理。人力標準人員緊急替代機制，以保持病人獲得連貫診療有院科兩級有人員緊急替代程序與替代方案。人員緊急替代機制落實到位，保障醫(yī)療工作的正常運行。相關人員知曉相應的緊急替代程序和方案。專業(yè)技術人員具備相應崗位的任職資格6.4.1.4有崗位任職資格落實狀況監(jiān)管，無未經(jīng)注冊開展執(zhí)業(yè)或跨專業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)注冊地點在本院。主要臨床、醫(yī)技科室配有副主任醫(yī)師及以上6.4人力資源管理標準一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標準6.4.1.5專業(yè)技術人員資質的認定與聘用對專業(yè)技術人員履職狀況監(jiān)管，進行授權后的追蹤與成效評價，作為個人考核、聘用依據(jù)。建立專業(yè)技術人員個人檔案。周期對專業(yè)技術人員資質（包括：業(yè)務水平、工作成果和職業(yè)道德）進行重新審核評估6.4.2.1人力標準6.4人力資源管理標準6.4.2.2外來短期工作人員的技術資質管理有外來短期工作人員的技術資質管理的規(guī)定、規(guī)范與程序。外來短期工作人員進行監(jiān)管，有具體的監(jiān)管記錄，有工作質量追蹤與成效評價。外來訪者干脆從事病人臨床各種有創(chuàng)診療時，事先取得病人書面知情同意。一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標準6.4.3.1實行專業(yè)技術人員崗前培訓制度有新員工崗前培訓制度。有培訓考核記錄并將考核結果列入個人技術檔案。有崗前培訓教學質量評價和崗前培訓的效果評價，持續(xù)改進崗前培訓工作。有完整的崗前培訓資料。6.4.3.2實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度、規(guī)范及實施記錄。本院住院醫(yī)師按規(guī)定全部參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。有規(guī)范化培訓基地，能夠接收外院和社會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務。有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓監(jiān)管和評價，不斷提高培訓質量。人力標準專業(yè)技術人員接著教化制度6.4人力資源管理標準6.4.3.3重點?？频膶W科建設和人才培育。重點?？茙ь^人專業(yè)技術水平領先制定本院接著醫(yī)學教化方案，實施衛(wèi)生技術人員全員接著醫(yī)學教化。近3年擔當省級接著醫(yī)學教化項目≥9個或國家級接著醫(yī)學教化項目≥6個。全院技術人員年度接著醫(yī)學教化達標率≥95%。有臨床重點?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃有學科帶頭人選拔與激勵機制有國家級臨床重點?？苹蚴。ㄊ校┘壟R床重點?？啤?個。重點?？频膶W科帶頭人具備舉辦國家級或本省、本地區(qū)接著教化項目的實力（近三年案例）重點?？频膶W科帶頭人為省級或國家級專業(yè)學術組織的主要成員（常委以上）。重點?？萍夹g實力輻射以及學術成果轉化成效顯著。6.4.4.16.4.4.2一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標準人力標準一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標準6.4人力資源管理標準6.4.5.1按《勞動法》要求，建立職業(yè)平安防護與損害的措施、應急預案、處理與改進的制度，上崗前有職業(yè)平安防護教化。有職業(yè)平安防護應急預案。有員工的個人健康檔案有高危崗位的個人平安監(jiān)測（如放射劑量監(jiān)測）記錄檔案。主管的職能部門有監(jiān)管記錄、職業(yè)損害根因分析、職業(yè)平安評價，制定改進措施并得到落實。人力標準二、醫(yī)院人力資源管理其它標準人力資源管理其它標準醫(yī)院的功能、任務和定位明確，達到三級醫(yī)院設置標準。1.1.1.1臨床科室主任具有正高職稱≥90%。護士中具有大專及以上學歷者≥50%在崗護士占衛(wèi)生技術人員總數(shù)≥50%。醫(yī)技科室服務能滿足臨床科室須要，項目設置、人員梯隊與符合省級衛(wèi)生部門規(guī)定的標準。1.1.4.1醫(yī)技科室主任具有正高職稱＞70%。。醫(yī)技科室試驗室項目完全達到集中設置、統(tǒng)一管理、資源共享。醫(yī)院高管全面受過質量管理培訓，駕馭最少1項質量管理改進方法或技術工具4.2.5.1醫(yī)院領導與職能部門管理人員接受全面質量管理培訓與教化。醫(yī)院領導與職能部門能將管理工具運用于日常質量管理活動，有案例說明。對落實狀況進行追蹤與評價，醫(yī)院管理工作有持續(xù)改進。人力標準人力資源管理其它標準有全院性工作制度和流程，各部門職能劃分明確。有各部門工作制度和流程。工作流程和崗位職責知曉率100%，并自覺落實執(zhí)行，成效良好。能清晰反映醫(yī)院組織架構6.2.2.1有組織架構圖，能清晰反映醫(yī)院組織架構。組織架構及職能院內公示并傳達到全院職工醫(yī)院運行狀況與組織架構圖相符，并能依據(jù)職能調整剛好更新。6.2.2.2加強管理部門的效能建設，實行目標管理責任制實行目標管理責任制，有考核方法。職能部門人員對本部門、本崗位管理責任目標的知曉率≥80%。有目標責任制考核總結評價。6.2.2.3制定醫(yī)院層面及部門層面制度及工作流程二、醫(yī)院人力資源管理其它標準人力標準ＨＲ《人力資源三甲評審標準》二、醫(yī)院人力資源管理其它標準醫(yī)院與科室領導掌握法律法規(guī)和部門規(guī)章，并能夠定期參加管理技能培訓，掌握管理技能。醫(yī)院定期組織各級管理人員參加法律法規(guī)、管理知識教育與技能的培訓。管理人員接受培訓人數(shù)≥80%，培訓時數(shù)每人每年≥12個學時。醫(yī)院至少能運用一至二項質量管理改進的方法及質量管理常用技術工具。6.2.2.3人力資源管理其它標準人力標準三、總結人力資源管理

（一）建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度，人力資源配置符合醫(yī)院功能任務和管理的須要。

（二）有衛(wèi)生專業(yè)技術人員資質的認定、聘用、考核、評價管理體系，建立專業(yè)技術檔案。

（三）有衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓、住院醫(yī)師規(guī)