止咳藥復(fù)方甲氧那明藥理作用、藥物成分、使用注意事項(xiàng)及聯(lián)合使用

止咳藥復(fù)方甲氧那明藥理作用、藥物成分、使用注意事項(xiàng)及聯(lián)合使用復(fù)方甲氧那明成分相對(duì)復(fù)雜，藥物間相互作用多，在臨床治療方案制定時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇聯(lián)用藥物。復(fù)方甲氧那明成分復(fù)方甲氧那明為復(fù)方制劑，包括：鹽酸甲氧那明12.5mg、那可丁7mg、氨茶堿25mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg，主要用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

禁忌癥：①哺乳期婦女禁用。②哮喘危象、嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。③未滿8歲的嬰幼兒童禁用。

不良反應(yīng)：偶有皮疹，皮膚發(fā)紅、瘙癢、惡心、嘔吐，食欲不振，眩暈，心悸及排尿困難，停藥后消失。上市后有頭暈、嗜睡、口干或乏力。與其他藥物的相互作用1.

鹽酸甲氧那明為β受體激動(dòng)劑，可導(dǎo)致心臟興奮、血管和支氣管擴(kuò)張及代謝變化。β受體分為3種亞型，β1受體主要分布于心臟，可增加心肌收縮性，自律性和傳導(dǎo)功能。還分布在瞳孔開(kāi)大肌，起擴(kuò)瞳作用；β2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導(dǎo)支氣管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張等作用；β3受體主要分布于白色及棕色脂肪組織，調(diào)節(jié)能量代謝，也介導(dǎo)心臟負(fù)性肌力及血管平滑肌舒張作用。

①甲氧那明若與非選擇性的β受體阻斷劑合用，可能發(fā)生相互抑制作用，藥效降低或消失，哮喘或慢性阻塞性肺病患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的支氣管痙攣。

②甲氧那明與茶堿類(lèi)聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用，但茶堿類(lèi)的血藥濃度可能降低，還可能出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。

2.那可丁為外周性止咳藥，適用于干咳的治療，不適用于痰多的患者。同時(shí)可能會(huì)增強(qiáng)華法林的毒性，具體機(jī)制不明，建議謹(jǐn)慎聯(lián)用，監(jiān)測(cè)INR。

3.氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來(lái)自茶堿，茶堿的代謝受肝藥酶的影響較大，故與肝藥酶誘導(dǎo)劑（如利福平、苯妥英、苯巴比妥、卡馬西平等）或肝藥酶抑制劑（部分喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、克林霉素、西咪替丁等）聯(lián)用均可能會(huì)影響茶堿的血藥濃度，從而發(fā)生不良反應(yīng)。若確需聯(lián)用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。

4.馬來(lái)酸氯苯那敏為抗組胺藥，不應(yīng)與含抗組胺藥的復(fù)方感冒藥同服，以防過(guò)量；與中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥等合用可能增加中樞神經(jīng)抑制作用。1.復(fù)方甲氧那明為復(fù)方制劑，具有擴(kuò)張支氣管平滑肌、止咳、抗過(guò)敏的多重作用。

2.不應(yīng)與其他含有同類(lèi)/同種成分的藥物，如復(fù)方感冒藥或其他止咳平喘藥物合用，以防藥物過(guò)量發(fā)生不良反