2020年骨外科主治醫(yī)師《相關(guān)及專業(yè)》試題及答案(卷二)

百度文庫-趙德林作品2020年骨外科主治醫(yī)師《相關(guān)及專業(yè)》試題及答案（卷二）一、A11、下列關(guān)于強直性脊柱炎的特點說法錯誤的是A、 可以頸痛、胸痛為首發(fā)表現(xiàn)B、 疼痛特點是活動后加重C、 整個脊柱自下而上發(fā)生強直D、 骶髂關(guān)節(jié)壓痛E、 HLA-B27陽性2、 下面關(guān)于脊柱關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制敘述正確的是A、 強直性脊柱炎是一組多基因遺傳病B、 脊柱關(guān)節(jié)炎與環(huán)境因素?zé)o關(guān)C、 脊柱關(guān)節(jié)炎不具有遺傳性D、 脊柱關(guān)節(jié)炎與感染因素?zé)o關(guān)E、 脊柱關(guān)節(jié)炎與HLA-27無關(guān)3、 下列強直性脊柱炎的臨床特點中，不正確的是A、 常見于中老人，女性多見，隨年齡增長發(fā)病率增加B、 HLA-B27陽性率高達(dá)90%-96%C、 主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D、 多有明顯腰背痛，血清類風(fēng)濕因子陰性E、 X線檢查早期椎體呈“方形椎”，病變發(fā)展形成椎體間骨橋呈特征性的“竹節(jié)樣脊柱4、 強直性脊柱炎的發(fā)病與下列那個基因密切相關(guān)百度文庫-趙德林作品A、HLA-DR4B、HLAB7C、HLA-B5D、HLA-B27E、HLA-DW45、肥胖是下列哪種風(fēng)濕病的易感因素A、 強制性脊柱炎B、 骨性關(guān)節(jié)炎C、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6、 關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎，下列哪項不正確A、 主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B、 多見于中老年人C、 女性多于男性D、 可長期使用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射E、 原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者7、 下列血友性關(guān)節(jié)炎的病理過程描述錯誤的是A、 早期（單純關(guān)節(jié)積血）關(guān)節(jié)內(nèi)充盈血液，引起滑膜增厚和關(guān)節(jié)囊腫脹B、 中期（全關(guān)節(jié)炎期）關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，引起滑膜增厚，進(jìn)而軟骨侵蝕、吸收以及血液干擾軟骨營養(yǎng)，均可引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。C、 骨及骨膜下出血可引起軟骨下囊腫及血友病假腫瘤D、 晚期（修復(fù)期）關(guān)節(jié)內(nèi)積血吸收，炎癥逐漸消退，輕者關(guān)節(jié)功能慢慢恢復(fù)，重者出現(xiàn)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)病或遺留關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形E、 晚期（修復(fù)期）關(guān)節(jié)內(nèi)積血吸收，炎癥逐漸消退，輕者關(guān)節(jié)功能慢慢恢復(fù)，重者出現(xiàn)死亡8、 血友病的出血常累及下列哪個關(guān)節(jié)A、 膝關(guān)節(jié)B、 踝關(guān)節(jié)C、 肘關(guān)節(jié)D、 骶髂關(guān)節(jié)E、 指關(guān)節(jié)9、 血友病性關(guān)節(jié)病的病理改變主要是A、 凝血機制改變B、 關(guān)節(jié)軟組織和關(guān)節(jié)間隙增寬C、 滑膜纖維化D、 透明軟骨分解E、 骨關(guān)節(jié)反復(fù)出血10、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計7項，典型病例應(yīng)具備其中幾項A、 四項B、 五項C、 六項百度文庫-趙德林作品D、七項E、三項11、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A、 游走性大關(guān)節(jié)腫痛B、 全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C、 對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D、 多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙E、 腰骶痛伴晨僵12、 骨關(guān)節(jié)炎患者服用阿司匹林的出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先考慮A、 食管靜脈曲張破裂出血B、 急性胃炎出血C、 十二指腸潰瘍出血D、 胃癌出血E、 反流性食管炎出血13、 在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中區(qū)主要作用的細(xì)胞是A、 CD3+細(xì)胞B、 CD4+細(xì)胞C、 CD8+細(xì)胞D、 B淋巴細(xì)胞E、 巨噬細(xì)胞14、 大骨節(jié)病病情監(jiān)測對象的年齡范圍是A、1?5歲B、 5?10歲C、 7?15歲D、 7?12歲E、 1?13歲15、 大骨節(jié)病好發(fā)于哪個年齡段A、 成人B、 中老年人C、 兒童、青少年D、 嬰兒E、 70歲以上女性16、 大骨節(jié)病與人體缺少哪種微量元素有關(guān)TOC\o"1-5"\h\zA、 碘B、 硒C、 鈉D、 鉀E、 鎂二、A21、患者女，72歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動彈響10余年。查體：雙膝關(guān)節(jié)無腫脹，有骨擦音。X線檢查：雙膝關(guān)節(jié)間隙窄，髁間增生,骨贅形成。最可能的診斷是A、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、 骨性關(guān)節(jié)炎C、 骨質(zhì)疏松癥D、 強制性脊柱炎E、 痛風(fēng)2、女，50歲，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1:40(+),ESR100mm/h，本患者目前不考慮措施是A、 非甾體抗炎藥B、 潑尼松C、 環(huán)磷酰胺D、 甲氨蝶吟E、 關(guān)節(jié)手術(shù)三、A3/A41、女，63歲，左膝僵硬15年，疼痛5年，勞動后加重，休息后緩解，時有膝關(guān)節(jié)“卡住”的現(xiàn)象。查體：左膝內(nèi)翻，左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，關(guān)節(jié)活動度可。左膝正側(cè)位片示關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密。<1>、考慮的診斷A、 左膝半月板損傷B、 左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、 骨性關(guān)節(jié)炎<2>、該患者目前左膝的病理改變不會出現(xiàn)A、 軟骨下骨髓腔可見淋巴細(xì)胞B、 滑膜單核細(xì)胞浸潤C、 關(guān)節(jié)軟骨破壞D、 滑膜大量增生E、 外側(cè)韌帶松弛<3>、對于該患者來說，下列哪一種治療最合理A、 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B、 關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)C、 物理治療，加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量D、 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)軟骨E、 脛骨近端楔形截骨矯正內(nèi)翻畸形答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】疼痛特點是靜止痛、休息痛，活動后減輕，故B錯?！驹擃}針對“強直性脊柱炎”知識點進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】脊柱關(guān)節(jié)炎與環(huán)境因素有關(guān)，與某些腸道病原菌的感染也有一定關(guān)系，與HLA-27呈不同程度的相關(guān).【該題針對“強直性脊柱炎”知識點進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】強制性脊柱炎好發(fā)于16-30歲的青壯年，男性占90%，有家族史?！驹擃}針對“強直性脊柱炎”知識點進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【該題針對“強直性脊柱炎”知識點進(jìn)行考核】5、【正確答案】B【答案解析】骨性關(guān)節(jié)炎易感因素一般有遺傳因素、高齡、肥胖、性激素、骨密集、過度勞動、吸煙及存在其他疾病?！驹擃}針對“骨關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】6、【正確答案】D【該題針對“骨關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】7、【正確答案】E【答案解析】根據(jù)病理過程本病分為三期.早期(單純關(guān)節(jié)積血)關(guān)節(jié)內(nèi)充盈血液，引起滑膜增厚和關(guān)節(jié)囊腫脹;百度文庫-趙德林作品中期(全關(guān)節(jié)炎期)關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，引起滑膜增厚，進(jìn)而軟骨侵蝕、吸收以及血液干擾軟骨營養(yǎng)，均可引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。骨及骨膜下出血可引起軟骨下囊腫及血友病假腫瘤;晚期(修復(fù)期)關(guān)節(jié)內(nèi)積血吸收，炎癥逐漸消退，輕者關(guān)節(jié)功能慢慢恢復(fù)，重者出現(xiàn)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)病或遺留關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形?！驹擃}針對“血友病性關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】8、【正確答案】A【答案解析】血友病的出血常累及活動較多和承受重力的膝、踝、肘關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)最為常見?！驹擃}針對“血友病性關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】9、【正確答案】E【答案解析】血友病性關(guān)節(jié)病的病理改變主要由骨關(guān)節(jié)反復(fù)出血所致。關(guān)節(jié)內(nèi)出血早期引起關(guān)節(jié)軟組織和關(guān)節(jié)間隙增寬。反復(fù)出血者可有含鐵血黃素沉積。中期由于酶的作用使滑膜纖維化和透明軟骨分解，引起慢性滑膜炎、軟骨退變和關(guān)節(jié)表面侵蝕?；ぴ鲋骋疖浌沁吘壓蛙浌窍鹿乔治g。軟骨的退變與破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄。關(guān)節(jié)運動受限可引起廢用性骨質(zhì)疏松。晚期出現(xiàn)軟骨下硬化和囊變及關(guān)節(jié)周圍軟組織萎縮?！驹擃}針對“血友病性關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】10、【正確答案】A【答案解析】1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1.晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時（＞6周）。2.3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（＞6周）。腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（＞6周）。4.對稱性關(guān)節(jié)腫（＞6周）。皮下結(jié)節(jié)。手X線片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質(zhì)疏松。類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1：32）。陽性類風(fēng)濕性因子只能作為參考。確認(rèn)這種病需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)?！驹擃}針對“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】11、【正確答案】C【答案解析】RA病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，多呈對稱性、持續(xù)性;常伴有晨僵，晨僵可出現(xiàn)在95%以上的RA患者?！驹擃}針對“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】12、【正確答案】B【該題針對“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】13、【正確答案】B【該題針對“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】14、【正確答案】D【答案解析】7?12歲的學(xué)齡期兒童為大骨節(jié)病的監(jiān)測對象.【該題針對“大骨節(jié)病”知識點進(jìn)行考核】15、【正確答案】C【答案解析】大骨節(jié)病好發(fā)于兒童、青少年?！驹擃}針對“大骨節(jié)病”知識點進(jìn)行考核】16、【正確答案】B【答案解析】大骨節(jié)病與人體缺少硒微量元素有關(guān)?！驹擃}針對“大骨節(jié)病”知識點進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】B【答案解析】骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)浮髕試驗陽性。關(guān)節(jié)周圍肌萎縮，主動或被動活動時，關(guān)節(jié)伴有吱嘎聲，有不同程度的受限和肌痙攣。嚴(yán)重時出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，髖關(guān)節(jié)Thomas征陽性。手指遠(yuǎn)百度文庫-趙德林作品側(cè)之間關(guān)節(jié)側(cè)方增粗，形成Heberden結(jié)節(jié)?！驹擃}針對“骨關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【該題針對“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】三、A3A41、【正確答案】E【答案解析】骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病?！驹擃}針對“骨關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】骨性關(guān)節(jié)炎病理：關(guān)節(jié)軟骨的變形發(fā)生最早，具有特征性病變。軟骨基質(zhì)內(nèi)糖蛋白丟失時關(guān)節(jié)表層的軟骨軟化，在承受壓力的部位出現(xiàn)斷裂，使軟骨表面呈細(xì)絲絨狀物。以后軟骨逐漸片狀脫落而使軟骨層變薄甚至消失。軟骨下的骨質(zhì)出現(xiàn)微小的骨折、壞死，關(guān)節(jié)面及周圍的骨質(zhì)增生構(gòu)成X線上的骨硬化及骨囊性變。關(guān)節(jié)滑膜可因軟骨和骨質(zhì)破壞，代謝物脫落如關(guān)節(jié)腔而呈輕度增生性改變，包括滑膜細(xì)胞的增生和淋巴細(xì)胞的浸潤，其程度遠(yuǎn)不如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明顯。嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)囊壁有纖維化，周圍肌腱亦受損?！驹擃}針對“骨關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A百度文庫-趙德林作品【答案解析】患者情況較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)置換最為合適?！驹擃}針對“骨關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】一、A11、以下關(guān)于拇外翻臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A、 拇僵硬一般表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜B、 嚴(yán)重患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜、騎跨C、 非常疼痛D、 拇跖趾關(guān)節(jié)長期不正常E、 拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位2、 以下有關(guān)拇外翻描述錯誤的是A、 拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位B、 拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形C、 拇外翻是累及拇趾的最常見的病變D、 拇外翻多見于青少年E、 拇外翻最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人3、 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒有的足部畸形是A、 外翻畸形B、 馬蹄足畸形C、 馬蹄內(nèi)翻足畸形D、 高弓足畸形E、 跟行足畸形4、以下不是平足癥致病因素的是A、 足副舟骨、足舟骨結(jié)節(jié)過大，脛后肌附著處軟弱B、 第2骨較短，其他跖骨承受重力過多，促使足弓扁平C、 雙足長期負(fù)重站立D、 長期有病臥床，缺乏鍛煉，肌萎縮，張力減弱，負(fù)重時足弓下陷E、 長期飲用碳酸飲料5、 以下不是平足癥診斷依據(jù)的是A、 部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史B、 久站或行走時足部疼痛或不適C、 站立位X線足正側(cè)位片可見舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷，與載距突的距離增加D、 自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線，其長度多小于1cmE、 自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線，其長度多小于0.5cm6、 下述姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、 行走過多，站立過久時足痛B、 站立時重力線落于足跟之外側(cè)C、 前足橫弓塌陷，稍外翻D、 足印的腰部增寬E、 足底部軟組織壓痛百度文庫-趙德林作品答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】拇僵硬一般表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯的骨贅，一些患者骨贅處軟組織因長期受鞋子摩擦擠壓而出現(xiàn)紅腫、積液，稱為拇囊炎。嚴(yán)重拇外翻患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜、騎跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也與疼痛不成正比。疼痛產(chǎn)生的主要原因是拇跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起后壓迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾關(guān)節(jié)長期不正常，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎引起疼痛和第2?3跖骨頭下的胼胝引起疼痛。【該題針對“拇外翻”知識點進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起，但一般情況下這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力?！驹擃}針對“拇外翻”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形;腓骨長短肌麻痹，形成內(nèi)翻足畸形;脛前肌與腓骨長短肌同時麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形;長時間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形;小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形(又稱跟行足畸形)?！驹擃}針對“拇外翻”知識點進(jìn)行考核】4、【正確答案】E【答案解析】先天性平足癥致病因素有：足副舟骨、足舟骨結(jié)節(jié)過大，脛后肌附著處軟弱。第2骨較短，其他跖骨承受重力過多，促使足弓扁平。足跗骨間軟骨性或纖維性聯(lián)合，常見有跟距、跟骨及跗骨間等聯(lián)合均可導(dǎo)致平足癥。后天性因素：雙足長期負(fù)重站立，體重增加，長途跋涉過度疲勞，維持足弓肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱，足弓逐漸低平。長期有病臥床，缺乏鍛煉，肌萎縮，張力減弱，負(fù)重時足弓下陷。穿鞋不當(dāng)，鞋跟過高，長期體重前移，跟骨向前下傾斜，足縱弓遭到破壞。足部骨病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。脊髓灰質(zhì)炎后遺平足癥?！驹擃}針對“平足癥”知識點進(jìn)行考核】5、【正確答案】E【答案解析】診斷依據(jù)部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。久站或行走時足部疼痛或不適。跟外翻足扁平，前足外翻舟骨結(jié)節(jié)處腫脹和壓痛，休息可減輕或消失。晚期為痙攣性平足，經(jīng)較長時間休息，癥狀亦難改善。3?站立位X線足正側(cè)位片可見舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷，與載距突的距離增加。自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線，其長度多小于1cm?！驹擃}針對“平足癥”知識點進(jìn)行考核】6、【正確答案】B【答案解析】扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足癥，也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時，就被稱為平足癥，才可能需要治療。其實，平足的人很常見，而平足癥并不常見。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀，也不需要治療，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態(tài)的變化，有一部分平足可能合并足部骨結(jié)構(gòu)異常，如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。在成人平足中，50歲以上的女性較百度文庫-趙德林作品多。成人平足初發(fā)時，足在非負(fù)重狀態(tài)下足弓存在，負(fù)重后足弓即消失。此時由于關(guān)節(jié)的活動性尚存在，稱為可復(fù)性平足或柔性平足。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變、活動受限，畸形不能復(fù)位，就稱為僵硬性平足?！驹擃}針對“平足癥”知識點進(jìn)行考核】一、A11、惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要為A、 邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯B、 邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯C、 邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)D、 邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)E、 邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)2、 骨肉瘤X線檢查的影像學(xué)特征是A、 可見于骨端B、 可見于短管狀骨C、 可見“日光照射”現(xiàn)象D、 可見膨脹性生長E、 可見與正常組織界限清楚3、 下列屬于惡性骨腫瘤的是A、 骨軟骨瘤B、 骨樣骨瘤C、 骨瘤D、 骨髓瘤E、骨巨細(xì)胞癌4、 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見A、 乳腺癌B、 前列腺癌C、 腎癌D、 膀胱癌E、 甲狀腺癌5、 骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床表現(xiàn)治療方法不包括A、放射性核素治療B、高壓氧治療C、 放射治療和化療D、 骨吸收抑制劑雙磷酸鹽和降鈣素的應(yīng)用及內(nèi)分泌治療E、 手術(shù)治療6、 下列選項中，符合骨轉(zhuǎn)移瘤臨床特點的是A、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率分別為 65%-75%和30%-40%B、 可表現(xiàn)癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和骨髓衰竭C、 轉(zhuǎn)移瘤釋放可溶性介質(zhì)，激活破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞促進(jìn)轉(zhuǎn)移部位的增殖和骨破壞D、 迄今為止尚無有效的根治方法E、以上都是7、對于骨肉瘤的臨床特點，下列哪項是正確的A、 骨肉瘤好發(fā)于四肢骨骺生長最快的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端B、 骨肉瘤絕大部分為多發(fā)C、 一旦病理檢查確診為骨肉瘤，應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)D、 骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱、骨盆E、 全部病人約80%~90%病變發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍8、 下列哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)A、 多見于年輕人B、 好發(fā)于骨骺生長活躍部位C、 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D、 出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊E、早期轉(zhuǎn)移癌9、 骨巨細(xì)胞瘤X線特征A、 骨端膨脹性溶骨性破壞B、 短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、 長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、 骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨性骨形成進(jìn)而骨破壞E、 自長骨干骺端突出的骨性病損10、 良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為A、 日光照射形態(tài)B、 多處呈蟲蛀狀破壞C、 邊緣清楚D、 出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象E、 骨膜反應(yīng)明顯11、 骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于A、 骨干B、 骨干骺端C、 骨骺D、 骨端E、 骨髓12、 骨軟骨瘤的治療宜采取A、 早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)B、 腫瘤段切除C、 若腫瘤大，生長快，切除范圍應(yīng)包括腫瘤基底四周部分正常骨組織D、 刮除病灶，自體骨植骨術(shù)E、 切除后人工關(guān)節(jié)置換術(shù)13、 關(guān)于骨軟骨瘤的臨床特點，下列正確的是A、 骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤B、 最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發(fā)多見C、 CT對其診斷有較大幫助D、 為局部漸行增大的骨性無痛性包塊，刺激或壓迫周圍組織可百度文庫-趙德林作品引起疼痛E、以上都是14、內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇A、 病灶刮除及自體骨植骨術(shù)B、 腫瘤段切除C、 必要時可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D、 截肢術(shù)E、 放療、化療、手術(shù)相結(jié)合15、 骨囊腫可見到A、 局部腫塊，無觸痛，多偶然發(fā)現(xiàn)B、 表面靜脈怒張C、 多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D、 發(fā)病后迅速發(fā)現(xiàn)癱瘓E、 病理性骨折后可自愈16、 骨囊腫好發(fā)于A、 長管狀骨干骺端B、 長管狀骨骨端C、 長管狀骨骨干D、 短管狀骨骨端E、 短管狀骨骨干二、A21、患者，男，骶尾椎腫塊，X線示：廣泛性溶骨破壞伴有散在百度文庫-趙德林作品鈣化斑，皮質(zhì)變薄呈膨脹性病變，無骨膜反應(yīng)。病理學(xué)檢查腫瘤組織呈球形排列，有氣泡樣細(xì)胞和黏液基質(zhì)，初步診斷為A、 骨髓瘤B、 成軟骨細(xì)胞瘤C、 脊索瘤D、 骨纖維肉瘤E、 尤文肉瘤2、男性，60歲。因頸前腫塊2年，聲音嘶啞4個月于2個月前行甲狀腺全切除術(shù)，病理切片報告為甲狀腺瘤，術(shù)后下床時不慎滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動。腰椎正側(cè)位X線片示：腰3椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失，椎間隙正常，其診斷可能是A、 腰椎間盤突出癥B、 腰椎結(jié)核C、 腰椎骨髓炎D、 椎體棘球蚴病E、 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤3、男，6歲。左小腿近端1個月，進(jìn)行性加重，各方面提示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗中最支持診斷的是A、 本周蛋白(+)B、 紅細(xì)胞沉降率加快C、 血中堿性磷酸酶升高百度文庫-趙德林作品D、 血中白細(xì)胞計數(shù)升高E、 血中酸性磷酸酶升高4、 患者，18歲，精神萎靡，股骨遠(yuǎn)端局限性腫痛2日，疼痛呈連續(xù)性加劇，夜間尤重，腫脹處皮溫高，可能是A、 蜂窩織炎B、 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎C、 骨巨細(xì)胞瘤D、 骨肉瘤E、 急性骨髓炎5、 男，14歲，無意間發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)上方有一硬性腫物，觸之不痛，X線示：左股骨遠(yuǎn)端外側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是A、 成骨細(xì)胞瘤B、 骨巨細(xì)胞瘤C、 骨瘤D、 骨樣肉瘤E、 骨軟骨瘤6、 男，10歲，左上臂疼痛1周，有摔倒史。查體：左上臂近端腫脹，壓痛。X線片顯示肱骨近側(cè)干骺端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無骨膜反應(yīng)。首先考慮A、 骨囊腫B、 骨結(jié)核C、 骨肉瘤百度文庫-趙德林作品D、 骨軟骨瘤E、 骨巨細(xì)胞瘤三、A3/A41、 男性，24歲，3個月來右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物腫痛3個月，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。<1>、該患者最可能的診斷是A、 骨肉瘤B、 骨樣骨瘤C、 內(nèi)生軟骨瘤D、 滑膜肉瘤E、 骨巨細(xì)胞瘤<2>、腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為A、 巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞）B、 I型基質(zhì)細(xì)胞C、 軟骨細(xì)胞D、 滑膜細(xì)胞E、 成骨細(xì)胞2、 女性，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年。曾行X線片見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cmX4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動百度文庫-趙德林作品受限。入院后X線片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影演變侵入軟組織。<1>、該患者最可能的診斷是A、 骨內(nèi)瘤B、 骨軟骨瘤惡變C、 骨囊腫D、 骨纖維肉瘤E、 骨巨細(xì)胞瘤惡變<2>、下列治療措施哪項最合適A、 病灶刮除+植骨B、 病灶刮除+骨水泥填充C、 廣泛切除+大塊骨或假體植入D、 截肢E、 放射治療或化療<3>、復(fù)查時最重要的檢查項目是A、 血尿常規(guī)B、 胸部X線檢查C、 局部檢查D、 血堿性磷酸酶測定E、 尿本-周蛋白測定<4>、上述病人若病變處于早期階段時，治療應(yīng)選擇A、病灶刮除+植骨百度文庫-趙德林作品B、 病灶不處理，嚴(yán)密觀察C、 瘤段切除，假體植入D、 瘤段切除，植骨E、 放射治療3、患者，男性，22歲，發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)無痛性腫物2年。X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，腫物皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。<1>、以下診斷最可能的是A、 骨樣骨瘤B、 骨肉瘤C、 骨巨細(xì)胞瘤D、 軟骨肉瘤E、 骨軟骨瘤<2>、下列正確的手術(shù)治療方案是A、 腫瘤切除，人工髖關(guān)節(jié)置換B、 病灶周圍纖維膜，軟骨帽切除C、 纖維膜，軟骨帽，病骨切除D、 纖維膜，軟骨帽，病骨，基底周圍切除E、 腫瘤局部切除術(shù)<3>、明確腫瘤性質(zhì)最終的依據(jù)是A、 化驗檢查B、 核素掃描C、 X線檢查百度文庫-趙德林作品D、病理切片E、CT檢查答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】惡性骨腫瘤的X線肯定是邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞,有骨膜反應(yīng)?！驹擃}針對“原發(fā)性惡性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】骨肉瘤的X線檢查可有不同的特征性表現(xiàn)，主要表現(xiàn)有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應(yīng)可見Codman三角或呈“日光照射”現(xiàn)象。【該題針對“原發(fā)性惡性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】骨髓瘤（又稱漿細(xì)胞瘤）是起源于骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤?！驹擃}針對“原發(fā)性惡性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】4、【正確答案】A百度文庫-趙德林作品【答案解析】轉(zhuǎn)移性骨腫瘤占惡性骨腫瘤的很大比率，原發(fā)病灶以乳腺癌最多，其次為前列腺癌，肺，腎，膀胱，甲狀腺，胃腸道女性生殖器等?！驹擃}針對“轉(zhuǎn)移性骨腫瘤”知識點進(jìn)行考核】5、【正確答案】B【答案解析】高壓氧是不能治療骨轉(zhuǎn)移瘤的?！驹擃}針對“轉(zhuǎn)移性骨腫瘤”知識點進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】固定知識點?！驹擃}針對“轉(zhuǎn)移性骨腫瘤”知識點進(jìn)行考核】7、【正確答案】A【答案解析】骨肉瘤大部分單發(fā)，多發(fā)于四肢骨骺生長最快的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端?！驹擃}針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】8、【正確答案】D【答案解析】出現(xiàn)蜂窩狀吸收區(qū)，夾有鈣化斑是內(nèi)生軟骨瘤的表現(xiàn)，骨肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角），還有骨破壞和日光現(xiàn)象。百度文庫-趙德林作品【該題針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】9、【正確答案】A【答案解析】骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，BCDE均不是。【該題針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】10、【正確答案】C【答案解析】良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為：瘤體密度均勻一致，輪廓光滑的圓形或半圓形高密度影，基底寬，向外生長?！驹擃}針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】11、【正確答案】D【答案解析】巨細(xì)胞瘤很可能起源于骨髓結(jié)締組織間充質(zhì)細(xì)胞，以基質(zhì)細(xì)胞核和多核巨細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)，是一種潛在惡性或介于良好惡之間溶骨性腫瘤。好發(fā)年齡20—40歲，性別差異不大，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端?！驹擃}針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】12、【正確答案】C【答案解析】骨軟骨瘤若腫瘤生長快，影響活動功能，或壓迫神經(jīng)、血管、以及腫瘤自身發(fā)生骨折時，應(yīng)做切除術(shù)。切除應(yīng)從腫瘤百度文庫-趙德林作品基底周圍部分正常骨組織開始，包括纖維膜或滑囊、軟骨帽，以及腫瘤本身一并徹底切除，防止復(fù)發(fā)。【該題針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】13、【正確答案】E【答案解析】固定知識點?！驹擃}針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】14、【正確答案】A【答案解析】軟骨瘤以手術(shù)治療為主，采用刮除植骨術(shù)?！驹擃}針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】15、【正確答案】E【答案解析】骨囊腫為位于長骨干骺端的圓形或橢圓形透亮區(qū)骨皮質(zhì)有不同程度的膨脹變薄，囊腫中心處最薄，可發(fā)生病理骨折，骨折后囊腫被新骨填塞而自愈?！驹擃}針對“骨的瘤樣病損”知識點進(jìn)行考核】16、【正確答案】A【答案解析】骨囊腫是骨的囊腫樣局限性瘤樣病損，常見于兒童和青少年，好發(fā)于長管狀骨干骺端，依次為肱骨近端、股骨近端、脛骨近端和橈骨遠(yuǎn)端。百度文庫-趙德林作品【該題針對“骨的瘤樣病損”知識點進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】脊索瘤是一種先天性、來源于殘余的胚胎性脊索組織的惡性腫瘤，主要特征是腫瘤組織呈球形排列，有氣泡樣細(xì)胞和黏液基質(zhì)，只發(fā)生于脊椎和顱底。以骶尾椎最為多見。X線表現(xiàn)廣泛性溶骨破壞伴有散在鈣化斑，皮質(zhì)變薄呈膨脹性病變，無骨膜反應(yīng)?！驹擃}針對“原發(fā)性惡性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】患者年齡大，甲狀腺瘤術(shù)后2個月，X線片腰3椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失、椎間隙正常，骨腫瘤可能性大，所以選擇E。結(jié)核椎間隙應(yīng)變窄?！驹擃}針對“轉(zhuǎn)移性骨腫瘤”知識點進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】骨肉瘤的外周血化驗中血中堿性磷酸酶升高是重要的血液學(xué)診斷指標(biāo)?！驹擃}針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】4、【正確答案】D百度文庫-趙德林作品【答案解析】該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛，夜間痛，患部腫脹發(fā)熱。以上臨床表現(xiàn)符合骨肉瘤特點：臨床上常發(fā)生于青少年，疼痛為早期癥狀，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚，患處皮膚發(fā)亮，表面靜脈擴(kuò)張，皮溫升高。如腫瘤體積較大并鄰近關(guān)節(jié)，可影響關(guān)節(jié)功能。5、【正確答案】E【答案解析】患者無任何癥狀，觸之不痛，無疼痛應(yīng)考慮為良性腫瘤，所以E是正確的。骨軟骨瘤多發(fā)生于幼年和少年，男多于女。骨軟骨瘤好發(fā)于長骨骨骺附近;其好發(fā)部位為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發(fā)生。除少數(shù)腫瘤因其位置、體積、形狀關(guān)系，可以壓迫血管，壓迫或刺激神經(jīng)，妨礙關(guān)節(jié)或肌腱活動，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不產(chǎn)生任何癥狀?；着紶柨梢园l(fā)生骨折，但甚易愈合?；颊叱赡旰螅[瘤即自行停止生長。倘發(fā)現(xiàn)繼續(xù)生長時，則應(yīng)注意腫瘤可能有惡變，應(yīng)及時予以徹底切除。與一般骨瘤（顱骨區(qū)內(nèi)者）不同，骨軟骨瘤的惡變傾向較大，從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發(fā)生的尤為顯著，決定治療時應(yīng)考慮到這一點?！驹擃}針對“良性腫瘤”知識點進(jìn)行考核】6、【正確答案】A【答案解析】骨囊腫百度文庫-趙德林作品骨囊腫是一種髓內(nèi)，通常是單腔的、囊腫樣局限性瘤樣病損，囊腫腔內(nèi)含有漿液或血