臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分1）A1型選擇題（1-44題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是（答案：B）A.半胱氨酸B.羥脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.絲氨酸E.酪氨酸.下列關(guān)于肽鍵性質(zhì)和組成的敘述正確的是（答案：D）3Co和C-cooH組成.由Cal和Ca2組成C.由Ca和N組成D.肽鍵有一定程度雙鍵性質(zhì)E.肽鍵可以自由旋轉(zhuǎn).按一級動力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為（答案：B）A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式C.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變D.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增E.體內(nèi)藥物經(jīng)2-3個tl/2后，可基本清除干凈.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是（答案：D）A.螺旋體 B.放線菌C.衣原體 D.真菌E.立克次體.在免疫應(yīng)答過程中，巨噬細(xì)胞（答案:C）A.產(chǎn)生抗體 B.表達(dá)TCRC.產(chǎn)生細(xì)胞因子 D.表達(dá)CD3分子E.發(fā)生基因重排.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。?，不能緩解的癥狀是（答案：E）A.肌肉強(qiáng)直 B.隨意運(yùn)動減少C.動作緩慢 D.面部表情呆板E.靜止性震顫.在神經(jīng)-骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是（答案：C）A.腺甘酸環(huán)化酶 B.ATP酶C.膽堿酯酶 D.單胺氧化酶E.Na+-K+依賴式ATP酶.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是（答案：D）A.核分裂B.細(xì)胞核異型C.線粒體腫脹D.細(xì)胞核碎裂E.細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多.水腫細(xì)胞電鏡下觀察，主要細(xì)胞器的病變是（答案：A）A.腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.發(fā)育不良的橋粒C.腫脹的溶酶體D.腫脹的核糖體E.擴(kuò)張的高爾基器10.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個月至（答案：B）A.5個月 B,6個月C.7個月 D,8個月E.9E.9個月11.我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征 是（SARS）,很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為（答案：A）A.爆發(fā) 檢查檢查.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征之一是（答案:C）A.靈活性 B.集體性C.繼承性 D.組織性E.非規(guī)范性.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象為（答案:D）人心理活動的規(guī)律的學(xué)科B.人類行為的科學(xué)發(fā)展C.疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D.影響健康的有關(guān)心理問題和行為E.疾病的預(yù)防和治療的原則.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（答案：B）A.中毒性腦病 B.腸穿孔C.急性膽囊炎 D.腸出血E.肺炎.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是（答案：C）A.皮肌炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（答案：B）A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E.支原體肺炎很少發(fā)生.界限性遺忘常見（答案：D）A.腦外傷D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥2.活性維生素D合成障礙.最有助于診斷克羅恩病的病理改變（答案：E）A.粘膜彌漫性炎癥B.粘膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).隱窩膿腫D.干酪性肉芽腫E.非干酪性肉芽腫.胃食管反流病治療措施不包括（答案：C）A.應(yīng)用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶.誘發(fā)DIC最常見的病因為（答案：C）A.惡性腫瘤B.手術(shù)及外傷C.革蘭陰性細(xì)菌感染D.產(chǎn)科意外E.代謝性酸中毒.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（答案：E）A.過度勞累8.攝入液體過多C」心肌缺血D.室性期前收縮E.呼吸道感染26.心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用（答案：B）A.嗎啡 檢查檢查檢查檢查檢查.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是（答案：C）A.陰阜 B.陰蒂C.大陰唇 D.小陰唇E.會陰部.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是（答案：B）人.胎心音 B.子宮雜音C.臍帶雜音 D.胎動音E.腸蠕動音.宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在（答案：B）A.5-7周 B.8-10周C.11-13周 D.14-16周E.17-19周.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是（答案：C）A.1-2月以后 B.3-4月以后C.5-6月以后 D.7-8月以后E.9-10月以后.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是（答案：C）A.20-30次/分 B.40-50次/分C.60-80次/分 D.90-100次/分E.100-110次/分.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是（答案：E）A.出生24h內(nèi)癥狀最明顯B.淡漠與激惹變替C.肌張力增加D.瞳孔擴(kuò)大E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣.中毒型細(xì)菌性痢疾多見于（答案:C）A.低出生體重兒3-6個月體格健壯的嬰幼兒C.2-7歲體格健壯的小兒D.8-10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童E.12-14歲兒童A2型選擇題（45-58題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.26歲男患者，家住沈陽。于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm,余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0X109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培養(yǎng)（一）?；颊咄?月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是（答案：B）A.傷寒B.瘧疾C.敗血癥D.急性血吸蟲病E.急性粒細(xì)胞型白血病.男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2月，痰中帶血1周來院門診。查體:T℃,雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是（答案：D）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在（答案：B）A.小腦蚓部B.右側(cè)小腦半球C.左側(cè)小腦半球D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核.男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。反酸曖氣，最具診斷意義的檢查檢查口.大便隱血試驗E.胃液分析.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓12/9.3kPa（90/70mmHg）,尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O.治療時應(yīng)首選（答案：B）A.腎上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地蘭D.硝普鈉E」心痛定.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L,動脈血PH7.5,首選補(bǔ)液種類應(yīng)為（答案：E）A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛，其可能的診斷是（答案：B）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖頸骨折.女性，38歲，左乳房無痛性腫物2月余。查體：左乳外上象限有-1.5x1.0x腫塊，表面不光滑，界限不清，活動度尚可。明確性質(zhì)最確切的檢查檢查檢查.40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷（答案：D）A.淋巴瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.肺癌D.胸骨后甲狀腺腫E/心包囊腫.47歲婦女，自述陰部有一腫物脫出7個月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口，觸之宮頸較長。本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是（答案：A）A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)B.Manchester手術(shù)C.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)D.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)E.陰道縱隔形成術(shù).25歲初孕婦，妊娠36周枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是（答案：A）A.期待療法B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C.立即行人工破膜D.立即靜脈滴注止血藥物E.行剖宮產(chǎn)術(shù).3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（答案：B）A.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm高考檢查是（答案：C）A,痰細(xì)胞學(xué)B.胸部CTC.動脈血?dú)夥治鯠.PEF占預(yù)計值％E.皮膚過敏源試驗.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是（答案：A）A.甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療口.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療（72?73題共用題干）女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa（70mmHg）,PaCO24.8kPa（36mmHg）。.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（答案：E）A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.以上都不是.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為（答案：B）A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.通氣和換氣功能障礙并存D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低E.通氣/血流比例降低（74-75題共用題干）27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm,未破膜，S=+1,骨盆外測量未見異常。.此時恰當(dāng)處理應(yīng)是（答案：B）A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù).若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm,此時恰當(dāng)處理應(yīng)是A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展（答案：B）B.靜脈滴注縮宮素C.肌內(nèi)注射縮宮素D.靜脈注射麥角新堿E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)（76-78題共用題干）27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cmC.肌內(nèi)注射哌替啶（杜冷?。〥.人工破膜E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù).若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+4,胎心102次/分，此時的處理應(yīng)是（答案：A）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.等待自然分娩C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E.靜注地西泮（安定）加速產(chǎn)程進(jìn)展（79-80題共用題干）小兒身高80cm,前囟門已閉，頭圍48cm,乳牙20枚，會跳并能用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。.此小兒的年齡是（答案：C）A.10個月 B.1歲C.2歲 D.3歲E.4歲.按公式計算此小兒的體重約是（答案：D）A.8kg9C.10kgD.12kgE.14kg第二節(jié)-4檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為（答案：C）A.水泡狀胎塊B.子宮內(nèi)膜癌C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.子宮頸癌.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的事件（答案：B）A.甲類或乙類傳染病流行B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件C.環(huán)境污染D.寄生蟲病疫情E.水災(zāi)、地震等嚴(yán)重危害公眾生命財產(chǎn)安全的自然災(zāi)害.從一個呈正態(tài)分布的總體中隨機(jī)抽樣，x手〃該差別被稱為（答案：D）A.系統(tǒng)誤差 B.個體差異C.過失誤差 D.抽樣誤差E.測量誤差.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該作好的首要工作是（答案：B）A.資料搜集 B.科研設(shè)計C.資料整理 D.資料分析E.結(jié)果的表達(dá).醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界（答案：C）A.只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病的活動中B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動中C.只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病、治療疾病的活動中D.只體現(xiàn)在家庭生活中E.與醫(yī)學(xué)研究無關(guān).對心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是（答案：A）A.是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動的反映B/心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映C/心理是主觀想象的反映D/心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映E」心理是想什么就反映什么.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是（答案：B）A微生物，宿主，媒介B.傳染源，傳播途徑，易感人群C.病原體，環(huán)境，宿主檢查檢查.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體癥最有關(guān)的因素是（答案：D）A.靜脈回流增加B.肺淤血C/心排量減少D」心律失常E」心肌缺血.雙肺滿布濕羅音多見于（答案：E）A.肺結(jié)核空洞B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水腫.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在（答案：B）A.25ml以上 B.30ml以上C.40ml以上 D.50ml以上E.60ml以上.下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害后不易發(fā)生MODS的是（答案：B）A.慢性腎病 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.糖尿病檢查的重要意義是（答案:B）從了解骨折的發(fā)生機(jī)制B.明確骨折的診斷C.判斷骨折的預(yù)后口.了解組織的損傷情況E.Y解骨質(zhì)質(zhì)密度111骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要（答案：D）A.3天 B.5天C.1周 D.2周E.3周.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是（答案：C）A.甲狀腺素B.促甲狀腺素C.降鈣素D.促甲狀腺激素釋放激素E.胰高血糖素.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后（答案：D）A.6小時以內(nèi)C.子宮后壁下段D.直腸子宮陷離E.宮骶韌帶118.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是（答案：A）A.無排卵性功血B.子宮粘膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮腺肌病.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是（答案：C）A.針刺合谷、三陰交穴位B.溫肥皂水灌腸C.肌注哌替啶D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是（答案：C）A.玻璃樣變 B.囊性變C.紅色變 D.肉瘤變E.鈣化.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（答案：D）A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期.法洛氏四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是（答案：B）A.蹲踞B.青紫C.突然暈厥D.杵狀指（趾）E.活動耐力下降.我國新生兒敗血癥多見的病菌是（答案：D）A.腸球菌 B.鏈球菌C.葡萄球菌 D.大腸桿菌E.綠膿桿菌.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是（答案：E）A.2月 B.3月C.4月 D.5月E.6月A2型選擇題（125?138題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，大便4-8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10?15個/HP,RBC滿視野，該患者最可能的診斷是（答案：D）A.細(xì)菌性痢疾B.腸傷寒合并腸出血C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病.女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T℃,消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2?4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（答案：B）A.右上肺癌B.右上肺結(jié)核C.右上包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴(kuò)張癥.男性，50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是（答案：D）A.伴發(fā)腎石癥B.原有膜性腎病加重C.伴發(fā)泌尿系腫瘤D.腎靜脈血栓形成E.泌尿系結(jié)核病128.女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)-肛屢，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是（答案：D）A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核129.34歲男性，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是（答案：D）A.X線鋇餐透視8.大便隱血試驗C.血常規(guī)D.胃鏡E.B超130.45歲，女性，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃建筑工人，從高處附落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰椎不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是（答案：A）A.脊髓震蕩B.脊髓出血C.脊髓水腫D.脊髓受壓E.馬尾損傷132.女性，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是（答案：E）A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面C.切除腺體的70%-80%D.止血后不必放引流E.須保留腺體的背面部分133.男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是（答案：E）A.全血B.新鮮冰凍血漿C.普通冰凍血漿D.冷沉淀E.白蛋白134.52歲婦女，絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢（答案：E）A.纖維瘤B.漿液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.粘液性囊腺瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤135.來院就診的25歲妊高征初孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查檢查D.測定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值E.測定尿雌激素/肌酐值136.孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占（答案：D）A.1/4 B.1/3C.1/2 D.2/3E.3/4137.6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃,查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是（答案：D）A.風(fēng)疹 B.麻疹C.水痘 D.猩紅熱E.幼兒急疹.某病人，13歲，在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是（答案：D）A.條件刺激和非條件刺激相結(jié)合B.環(huán)境因素和操作動作相結(jié)合C.厭惡刺激與不良行為相結(jié)合D.通過對不良行為的認(rèn)識來矯正E.用轉(zhuǎn)變注意力的方法來矯正B1型選擇題（139?148題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（139?140題共用備選答案）A.半胱氨酸 B.絲氨酸C.蛋氨酸 D.脯氨酸E.鳥氨酸.含巰基的氨基酸是（答案：A）.天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸是（答案：B）（141?142題共用備選答案）A.一級結(jié)構(gòu)破壞 B.二級結(jié)構(gòu)破壞C.三級結(jié)構(gòu)破壞 D.四級結(jié)構(gòu)破壞E.空間結(jié)構(gòu)破壞.亞基解聚時（答案：D）.蛋白酶水解時（答案：A）（143-144題共用備選答案）A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷B.支氣管肺感染和阻塞C.肺彌散功能障礙D.肺動脈高壓E.肺性腦病.肺心病發(fā)病的主要機(jī)制是（答案：D）.肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見于（答案：E）（145-146題共用備選答案）A.PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHgB.PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHgC.PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHgD.PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHgE.PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHg.符合I型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（答案：A）.符合II呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（答案：B）（147?148題共用備選答案）A.25周 B.28周C.30周 D.35周E.40周.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是（答案：A）.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是（答案：D）A3/A4型選擇題（149-160題）答題說明以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（149?151題共用題干）男性,60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（答案：A）A.術(shù)中止血不確切B.吻合口縫線感染C.吻合口部分粘膜壞死脫落D.應(yīng)激性潰瘍E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血.術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)，鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄，形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾，該病人可選擇的治療措施不包括（答案：B）從胃腸減壓B.輸血C.應(yīng)用皮質(zhì)激素口.胃腸外營養(yǎng)E.立即手術(shù).該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（答案：E）A.體重減輕B.低血糖綜合癥C.缺鐵性貧血D.骨質(zhì)疏松E.隱性骨質(zhì)軟化（152?155題共用題干）男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體體溫℃,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。.對明確診斷幫助不大的是（答案：C）A.B超B.CTC.紅細(xì)胞壓積D.尿淀粉酶E.血淀粉酶.如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是（答案：B）A.十二指腸 B.膽總管C.橫結(jié)腸 D.右腎E.脾.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為（答案：A）A.1%~2% 檢查可明確診斷的是（答案：A）A.纖維結(jié)腸鏡B.CEAC.CT 檢查檢查檢查E/心理準(zhǔn)備158.行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為（答案：E）A.25%B.35%C.45%（159?160題共用題干）22歲女性，停經(jīng)49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時，突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發(fā)現(xiàn)：℃臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分2）100m1飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個E.每500ml飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個.有特異性抗原受體的細(xì)胞是（答案:A）A.B淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.單核細(xì)胞.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫，其主要原因是（答案：B）A.血漿膠體滲透壓降低.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓升高E.淋巴回流受阻.下列能使心輸出量增加的因素是（答案：B）A/心迷走中樞緊張性增高B,心交感中樞緊張性增高C.靜脈回心血量減少D/心室舒張末期容積減小E.頸動脈竇內(nèi)壓力增高.子宮頸原位癌累及腺體是指（答案：E）A.子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整.可以發(fā)生壞疽的器官是（答案：A）A.闌尾C.肝D.脾E.腎.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得（答案：D）A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施E.科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施.n足夠大，P不接近于0或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計量u為（答案：E）.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病（答案:E）A.大流行B.散發(fā)C.有季節(jié)性D.爆發(fā)E.流行.在下述各項中，不符合有利原則的（答案:B）A.醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)B.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害C.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的痛苦E.受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的.用16種人格因素測驗量表（16PF）測驗?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù)（答案：B）A.弗洛伊德人格理論B.卡特爾人格理論C.艾森克人格理論D.斯金納的人格理論E.羅杰斯的人格理論.人類免疫缺陷病毒（HIV）在（答案：A）人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.CTL細(xì)胞.疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的風(fēng)濕病是（答案：E）A.骨性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痛風(fēng)E.干燥綜合征.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了（答案：E）A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.支原體肺炎.不屬子精神分裂癥的陽性癥狀的是（答案：D）A.聯(lián)想散漫B.妄想C.幻覺D.注意力不集中E.行為紊亂.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是（答案：D）A.醛固酮1B.血糖1C.血鈉1D.皮質(zhì)醇1E.ACTH1.在上運(yùn)動神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示（答案：C）A.右側(cè)胸髓3-4節(jié)段病損右側(cè)胸髓5-6節(jié)段病損C.右側(cè)胸髓7-8節(jié)段病損D.右側(cè)胸髓9-10節(jié)段病損E.右側(cè)胸髓11-12節(jié)段病損.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是（答案：E）A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎小動脈硬化E.慢性腎小球腎炎.對球后潰瘍的正確描述是（答案:C）A.多發(fā)生在距幽門2?3cm檢查檢查檢查檢查檢查2m2正常腹腔可有100ml液體C.腹膜有強(qiáng)大吸收力D.腹膜可分泌大量滲出液E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因為感染菌為（答案：A）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.各種細(xì)菌混合E.綠膿桿菌.血胸活動性出血的征象不包括（答案：D）A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低C.胸片陰影逐漸增大D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml.膀胱癌最常見的組織類型是（答案：E）A.非上皮性腫瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.絨毛膜上皮癌E.移行細(xì)胞癌.左側(cè)卵巢靜脈一般匯入（答案：D）A.骼總靜脈B.骼內(nèi)靜脈C.骼外靜脈D.腎靜脈E.腹主靜脈.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是（答案：B）A.圓韌帶B.卵巢固有韌帶C.卵巢懸韌帶D.闊韌帶E.主韌帶.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002.1.28,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（答案：D）A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日E.2002年11月5日D.坐骨棘間徑E.對角徑.新生兒各種細(xì)胞吞噬功能（答案:D）A.成熟B.增強(qiáng)C.暫時增強(qiáng)D.減低E.暫時減低.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是（答案：C）A.咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周B.抗生素治療有效C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解D.無家族過敏史E.中性粒細(xì)胞增高.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)（答案：D）A.RBC減少比Hb減少明顯B.粒細(xì)胞分葉多C.MCH=32PgD.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E.粒細(xì)胞左移.不屬干風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是（答案：A）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C/心臟炎E.舞蹈病E.環(huán)形紅斑A2型選擇題（45-58題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗:HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs（+），追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于（答案：E）A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染.某病人認(rèn)為幼年時某次嘔吐，實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于（答案：D）A.近事遺忘B.遠(yuǎn)事遺忘C.錯構(gòu)D.妄想性回憶E.虛構(gòu).男，28歲，查血壓21.3/12.6kPa（160/95mmHg）,Hb8g/L,尿蛋白+,顆粒管型2-3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220〃mol/L.對該患者不宜采?。ù鸢福築）A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食.女性，30歲。月經(jīng)量多已二年，近三個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0X109/L,血小板140X109/L,骨髓象：粒比紅為1：1,紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選（答案：B）A.肌注維生素B12B.口服鐵劑C輸血D.脾切除E.口服葉酸49.38歲女性，活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應(yīng)想到的疾病為（答案：E）A.動脈導(dǎo)管未閉B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄50.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是（答案：D）A.測血壓B.呼喊病人看其是否清醒C.摸橈動脈搏動D.摸股動脈搏動E.觀察末梢循環(huán)狀況51.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是（答案：E）A.左肘關(guān)節(jié)脫位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折D.左肱骨外髁撕脫骨折E.左橈骨頭半脫位52.女性，25歲，妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的治療措施是（答案：C）A.行闌尾切除術(shù)B.圍手術(shù)期加用黃體酮C.手術(shù)切口應(yīng)偏低D.盡量不用腹腔引流E.可應(yīng)用廣譜抗生素53.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率92次/分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.0kpa（98/60mmHg）,血紅蛋白105g/L.在輸血問題上，正確做法是（答案：A）A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞54.46歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇（答案：E）A.靜脈注射立止血（或6-氨基己酸）口服大劑量雌激素口服大量安宮黃體酮口服甲基睪丸素E.行刮宮術(shù)0歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇（答案：D）A.立即行刮宮術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.肌注麥角新堿D.行剖腹探查術(shù)E.應(yīng)用止血藥6周產(chǎn)女嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是（答案：D）A.指甲硬B反甲C.甲面多白紋B1型選擇題（59-68題）D.指甲未達(dá)指尖E.指甲超過指尖57.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰,2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿（答案：B）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年58.36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮10mg，出現(xiàn)撒藥性流血。本例應(yīng)診斷為（答案：C）A.子宮性閉經(jīng)B.第一度閉經(jīng)C.第二度閉經(jīng)D.垂體性閉經(jīng)E.下丘腦性閉經(jīng)答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（59?60題共用備選答案）A.竇房結(jié)B」心房肌C/心室肌D.房室交界E.浦肯野纖維.心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是（答案：E）.心肌自律性最高的部位是（答案：A）（61-62題共用備選答案）A.a1受體B.a2受體c.pi受體D.02受體E.03受體.激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是（答案：D）.激活后能促進(jìn)脂肪分解代謝的受體是（答案：C）（63?64題共用備選答案）A.經(jīng)口B.經(jīng)淋巴管道^腹腔病變直接蔓延D.經(jīng)血液循環(huán)E.腰椎病變直接蔓延.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是（答案：D）.腸結(jié)核的主要感染途徑是（答案:A）（65-66題共用備選答案）A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是（答案：C）.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是（答案:E）（67?68題共用備選答案）A.月經(jīng)第5-6日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變E.刮宮為蛻膜.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，應(yīng)為（答案：D）.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時，應(yīng)為（答案：C）A3/A4型選擇題（69-80題）答題說明以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（69-71題共用題干）有五個不同職業(yè)人群的冠心病患病率資料，若比較職業(yè)不同患病率是否相同。.統(tǒng)計學(xué)檢驗的無效假設(shè)應(yīng)是（答案:C）A.H0：p1=p2=p3=p4=p5B.H0：p1=p2=p3=p4>p52C.FD.xE.p（72-73題共用題干）女性，30歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。體檢:精神萎糜，反應(yīng)淡漠，體溫℃，心率76次/分，肝肋下，脾肋下2cm檢查（74?75題共用題干）23歲男性農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)，化驗：尿常規(guī)蛋白（什）紅細(xì)胞3-10個/HP,末梢血象：WBC23.0X109/L,異型淋巴10%,PLT48X109/L..該患者的診斷可能為（答案：A）A.流行性腦脊髓膜炎B.斑疹傷寒C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.敗血癥.住院二天后，熱退但癥狀加重，出血點(diǎn)增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，BP：80/60mmHg,此時對該患者的治療原則是（答案：A）A.以擴(kuò)容為主B.以應(yīng)用血管活性藥物為主C.以應(yīng)用激素為主D.以糾正酸中毒為主E.以輸入膠體液為主（76?78題共用題干）患兒3歲，近1年多，哭甚時出現(xiàn)青紫，查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3-4肋間可聞及W級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查檢查檢查檢查E.超聲心動圖.此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫，說明（答案：B）A.動脈系統(tǒng)淤血B.形成艾森曼格綜合征C.合并了肺水種D.靜脈系統(tǒng)淤血E.合并了心力衰竭（79-80題共用題干）女孩，2歲，母有哮喘史，患兒幼時花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。.患兒哮喘診斷的評分是（答案：C）A.12分10分C.8分D.6分E.4分.患兒如呈哮喘持續(xù)狀態(tài)，有效的緊急處理是（答案：E）A.氣管切開B.平臥位C.西地蘭注射D.甘露醇注射E.氫化考的松注射請繼續(xù)完成第二節(jié)試題第二節(jié)A1型選擇題（81-124題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是（答案：E）A.DNA分子中A與T的含量不同B.同一個體成年期與兒少期堿基組成不同C.同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同D.同一個體不同組織堿基組成不同E.不同生物來源的DNA堿基組成不同.酶的催化高效性是因為酶（答案:B）A.啟動熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)B.能降低反應(yīng)的活化能C.能升高反應(yīng)的活化能D.可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)E.對作用物（底物）的選擇性.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的 B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙藥物是（答案：B） C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙A.硝苯地平D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間8.維拉帕米E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間C.氯沙坦90.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申口.普萘洛爾請檢查結(jié)果有異議的E.卡托普利^對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的84.引起牙周膿腫最常見的病原菌是（答D.對孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的案：A）E.對醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的人.甲型溶血性鏈球菌91.在一種分析性研究中，計算了RRB.類白喉桿菌值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該。無芽胞厭氧菌指標(biāo)為（答案：E）D.綠膿桿菌檢查檢查檢查檢查檢查XH39C以上,24小時E.白念珠菌（白假絲酵母菌）內(nèi)波動＜1℃,這種熱型為（答案：C）85.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是（答案：A.弛張熱D）B.間歇熱A.靜脈血液C.稽留熱B.毛細(xì)血管血液D.波狀熱C.動脈血液E.不規(guī)則熱D.組織液108.疝手術(shù)病人入院時血壓150/E.細(xì)胞內(nèi)液96mmHg,針對此血壓值正確的處理是（答86.激活糜蛋白酶原的是（答案：B）案：B）A.腸致活酶從術(shù)前用降壓藥B.胰蛋白酶8.術(shù)前不用降壓藥C.鹽酸C.術(shù)中用降壓藥D組胺E.輔酷酶D.術(shù)后不用降壓藥E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥87.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性109.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施通氣障礙可造成（答案：E）是（答案：C）A.肺不張A.應(yīng)用大量抗生素B.肺纖維化B.蒸汽吸入C.支氣管擴(kuò)張C.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽D.氣胸D.應(yīng)用祛痰藥物E.肺氣腫E.氧氣吸入88.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生110.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征（答案：D）在（答案：A）A.患肘腫痛、不能活動A.大腸壁和肝臟B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂B.腸系膜靜脈C.肘后三角關(guān)系正常C.門靜脈D.肘后三角關(guān)系異常D.肺和腸E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位E.肝和脾111.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲89.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚于（答案：E）集于（答案：B）A.8小時A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B.9小時C.10小時D.11小時E.12小時.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（答案：B）A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.粘液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞.殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少（答案：E）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年.機(jī)械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期（答案：B）A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化C.嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無休克E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是（答案：A）A.止痛、防治并發(fā)癥8.胸腔穿刺^胸腔閉式引流D.開胸探查E.氣管插管或氣管切開.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是（答案：D）A.磷酸鹽結(jié)石B.草酸鹽結(jié)石C.碳酸鹽結(jié)石D.尿酸結(jié)石E.混合結(jié)石.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是（答案:E）A.感染B.破裂C.出血D.惡變E.蒂扭轉(zhuǎn).子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是（答案：C）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤與肌壁關(guān)系E.肌瘤有無變性.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血，最可能的診斷應(yīng)是（答案：A）A.宮縮乏力B.陰道靜脈破裂C.宮頸裂傷D.胎盤部分剝離E.凝血功能障礙.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時其銜接的徑線是（答案：D）人.雙頂徑8.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑.一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重（答案：D）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（答案：A）A.面頰部8.胸部^腹部D.臀部E.四肢.患維生素D缺乏性佝僂病的9?10個月嬰兒多見的骨骼改變是（答案：C）A.顱骨軟化B.肋骨串珠C.方顱D.雞胸E.肋膈溝.下列哪項不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)（答案：D）A/心前區(qū)疼痛B.呼吸困難^有心包摩擦音D/心音增強(qiáng)E.頸靜脈怒張A2型選擇題（125?138題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫℃,脈搏74次/分，肝肋下，脾肋下.WBC2.6X109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒細(xì)胞0.01,臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)（答案：B）從糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿液培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng).14歲女性，中學(xué)生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途中，不慎跌倒，雙手著地。站立起來時，發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是（答案：A）A.恐怖性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.疑病性神經(jīng)癥D.癔癥日雙目外傷失明.女，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是（答案：D）A.腹部平片B.上消化道鋇餐C/心電圖D.腹部CTE.胃鏡.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血一周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L,白細(xì)胞6.0X109/L,血小板15X109/L,骨髓象原始細(xì)胞占60%,過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為（答案：E）A.急性粒細(xì)胞性白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.急性紅白血病E.急性單核細(xì)胞性白血病.患者男性，64歲，頭暈、心悸4?5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為（答案：B）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.室間隔缺損.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應(yīng)記為（答案：C）A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是（答案：E）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.狹窄性腱鞘炎.男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白20g/L,總膽紅素60〃molo/血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為（答案：D）A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B.肝動脈結(jié)扎術(shù)C.全身化療D.肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E.放射療法.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮（答案：D）A.腎結(jié)核B.腎癌C.X線不顯影腎結(jié)石D.腎盂癌E.腎炎.產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后3天，出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱2天，腹部包塊增大，曾診斷患”子宮肌瘤”.本例應(yīng)考慮的診斷是（答案：D）A.產(chǎn)褥感染B.子宮肌瘤囊性變C.子宮肌瘤玻璃樣變D.子宮肌瘤紅色變E.子宮肌瘤惡性變.33歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時月經(jīng)周期稍縮短，經(jīng)量多。檢查宮頸糜爛n°，宮口松，最合適的避孕方法應(yīng)是（答案：e）A.安全期避孕B.陰莖套避孕C.陰道隔膜避孕D.宮內(nèi)節(jié)育器避孕E.口服避孕藥避孕.女孩，11個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度"0”型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處于（答案：C）A.前驅(qū)期B.初期C.激期D.恢復(fù)期E.后遺癥期.A縣張某系艾滋病患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是（答案：B）A.衛(wèi)生行政部門B.疾病控制中心C.民政部門D.司法部門E.公安部門.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體:體溫℃,血壓170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常規(guī)示：蛋白++,紅細(xì)胞＞100個/HP,白細(xì)胞30個/HP,該患兒準(zhǔn)確的診斷為（答案：C）A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，高血壓腦病D.急性腎炎，高血壓腦病E.急性腎炎，顱內(nèi)出血B1型選擇題（139-148題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（139-140題共用備選答案）A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償（答案：E）.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時間不超過（答案：C）（141-144題共用備選答案）A.地爾硫草（硫氮卓酮）B.洋地黃C.阿托晶D.利多卡因E.胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律（答案：D）.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動（答案：E）.肥厚型梗阻性心肌?。ù鸢福篈）.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（答案：D）（145-146題共用備選答案）檢查羊水，結(jié)果是A.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3B.淀粉酶值為500U/LC.膽紅素類物質(zhì)值為0.01D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%E.肌酎值為2.3mg%.提示胎兒肺成熟（答案：A）.提示胎兒腎成熟（答案：E）（147-148題共用備選答案）A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌內(nèi)注射C.肌苯達(dá)嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜滴E.阿托品靜脈推注.妊高征孕婦血壓180/116mmHg時首選藥物是（答案：C）.妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是（答案：A）A3/A4型選擇題（149?160題）答題說明以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（149-151題共用題干）45歲男性，經(jīng)理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近一月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0.5?1小時，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。檢查檢查檢查￡.尿三氯化鐵試驗.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇的檢查項目是（答案：C）A.尿2,4-二硝基苯肌試驗8.尿三氯化鐵試驗C.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗D血T3、T4、TSH測定E.染色體核型分析（159-160題共用題干）男，6歲，身高80cm檢查是（答案：D）A.智能測定B.尿三氯化鐵實(shí)驗C.尿粘多糖分析D.血清T3、T4,TSH測定E.生長激素測定160.患兒確診后治療應(yīng)選用（答案：B）A.低苯丙氨酸飲食B.甲狀腺素C.生長激素D.低銅飲食E.腦活素、腦復(fù)康臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分3）3C.睪丸酮D.雌二醇E.膽紅素.肌肉中最主要的脫氨基方式是（答案：A）A.嘌吟核甘酸循環(huán)B.加水脫氨基作用C.氨基移換作用D.D-氨基酸氧化脫氨基作用E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用.屬于IC類的抗心律失常藥物是（答案：C）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（答案：A）A.只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D.抗原性強(qiáng)E.不耐熱.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是（答案：D）A.非消化期無膽汁分泌B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸C.膽汁中含有脂肪消化酶D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽E.膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收.由于存在食物的特殊動力效應(yīng)，進(jìn)食時應(yīng)注意（答案：C）A.增加蛋白質(zhì)的攝入量B.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例C.適當(dāng)增加能量攝入總量D.適當(dāng)減少能量攝入總量E.細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應(yīng).一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（答案：B）A.急性普通型肝炎.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化.胃癌最好發(fā)的部位是（答案：D）A.幽門管胃竇大彎側(cè)仁胃體大彎側(cè)口.胃竇小彎側(cè)E.賁門小彎側(cè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（答案：D）A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可E.確認(rèn).《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（答案：C）A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯.推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是（答案：D）A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.關(guān)聯(lián)的時間性C.關(guān)聯(lián)的特異性D.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性E.關(guān)聯(lián)的地區(qū)性.關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中錯誤的是（答案：C）A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化B.醫(yī)德良心是對道德責(zé)任的自覺認(rèn)識C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用E.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是（答案：E）A.醫(yī)療保密B.醫(yī)療公正C.醫(yī)療權(quán)利D.醫(yī)療榮譽(yù)E.醫(yī)療義務(wù).”一種心理測量的工具”稱為（答案:C）A/心理評估B/心理鑒定C/心理測驗D/心理觀察E/心理調(diào)查.兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為（答案：C）A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（答案：D）A.I型肺結(jié)核8.11型肺結(jié)核仁111型肺結(jié)核D.W高血壓B.血鈉潴留過多C.持久尿量過多D.尿鉀排出增多E.血鉀濃度降低.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體癥為（答案：A）A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無偏斜D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無偏斜.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為（答案：D）檢查檢查檢查+腹膜活檢.急性白血病引起貧血最重要的原因是（答案：B）A.出血B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)胞干擾C.無效紅細(xì)胞形成D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞壽命縮短.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（答案：D）人抗心絞痛B.消除心律失常C.補(bǔ)充血量D」心肌再灌注E.增加心肌營養(yǎng).急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是（答案:A）A.美西律（慢心律）B.普魯帕酮（心律平）C.普萘洛爾（心得安）D.奎尼丁E.維拉帕米.下列情況可引起語音震顫增（答案:D）強(qiáng)，除了A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺內(nèi)大空腔D.大量胸腔積液E.肺膿腫.呼吸呈蒜味的毒物是（答案：D）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.亞硝酸鹽.關(guān)于病菌致病因素的描述，錯誤的是（答案：E）A.病菌有粘附因子B.病菌有莢膜、微莢膜C.與病菌的胞外酶有關(guān)D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)E.與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是（答案：D）A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B.血管通透性增加C.調(diào)理素釋放不足D.干酪樣壞死E.形成抗原抗體復(fù)合物.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是（答案:D）A.男性多于女性B.右側(cè)多于左側(cè)C.肩部疼痛，與動作無關(guān)系D.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌無萎縮.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（答案：D）A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀口.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.陣發(fā)性絞痛.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯誤的是（答案：B）A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率達(dá)30%D.并發(fā)癥及死亡率較高E.宜早期手術(shù).導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（答案：A）A.闌尾腔阻塞B.闌尾壁受糞石壓迫缺血C.細(xì)菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低.肛裂"三聯(lián)征”是指（答案：D）A.內(nèi)痔，外痔，肛裂B.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔C.內(nèi)痔，外痔，前哨痔D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大E.肛裂，前哨痔，外痔.全血在保存過程中，發(fā)生了”保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（答案：A）A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子皿檢查所見E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見37.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括（答案：E）A.均質(zhì)、稀薄的白帶B.陰道pH值＞4.5高血壓綜合征B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán).短效口服避孕藥含（答案：E）A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素.每100Kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是（答案：C）A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（答案：C）A.1周以內(nèi)2周C.2-3周D.3-4周E.4?5周.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是（答案：A）A.麻疹疫苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗D.流感疫苗￡.甲型肝炎疫苗.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做（答案：A）A.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗B.血清苯丙氨酸濃度測定^尿三氯化鐵試驗D.尿甲苯胺藍(lán)試驗E.苯丙氨酸耐量試驗A2型選擇題（45-57題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.女，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是（答案：C）A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體.男、38歲。性欲減退、陽萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振（MRl）檢查發(fā)現(xiàn)高垂體大腺瘤、壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了Y-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均＜2mIU/L（垂體-性腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療（答案：D）A.采用Y-刀放射治療是合理的選擇B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療C.首選澳隱亭等多巴胺激動劑治療D.手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理、觀察1?2年.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（答案：D）A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃粘膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h,血白細(xì)胞6.1x109/L,中性粒細(xì)胞55%,可能是（答案：C）A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎B/心臟破裂C.急性心梗后綜合征D.伴發(fā)病毒性心包炎E.室壁瘤9.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（答案：B）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ù鸢福篈）A.清創(chuàng)縫合B.抗生素治療C.理療D.清理傷口后換藥E.局部固定.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查檢查檢查C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查D.胃液分析E.B超.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為（答案：C）A.Richter疝B.Littre疝C.滑動疝D(zhuǎn).難復(fù)性疝E.易復(fù)性疝.10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮（答案：D）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石E.輸尿管結(jié)石.病人外陰癢1周，查陰道粘膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，正確的處理應(yīng)是（答案：C）A.局部用克林霉素軟膏B.陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片D.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片E.外陰部用0.5%醋酸液洗滌.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)，本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是（答案：E）A.安全期避孕B.口服短效避孕藥C.皮下埋植避孕D.陰莖套避孕E.行輸卵管結(jié)扎術(shù)56.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6?7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于（答案：A）A.普通型8.輕型^重型D.中毒型E.慢性型57.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定，醫(yī)師在處方時使用F藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理管理管理部門C.稅務(wù)管理保險部門檢查是（答案：A）A.血淀粉酶B.血常規(guī)C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.腹部X線平片（71?72題共用題干）男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫℃檢查檢查檢查74.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的檢查是（答案：B）A.B超B.靜脈尿路造影C.逆行腎盂造影D.CTE.MRI（75?77題共用題干）男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征.上例病人還應(yīng)立即作的檢查項目是（答案：D）A.24小時尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇.為了解該患者雙例腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是（答案：E）A.靜脈腎盂造影B.ECTC.CTD.同位素腎圖E.B超（78?80題共用題干）64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫℃建設(shè)項目開工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對施工檢查檢查檢查檢查檢查建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮（答案：A）A.左枕部急性硬腦膜外血腫B.右枕部急性硬腦膜下血腫C.右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫D.左側(cè)額顳部腦挫裂傷E.小腦血腫115.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是（答案：C）A.用等量的全血補(bǔ)充所估計的失血量B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血（主要是輸紅細(xì)胞）D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注116.騎跨式外傷最易損傷尿道是（答案：B）A.陰莖部8.球部C.膜部D.前列腺部E.膜上部.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（答案：D）A.細(xì)胞學(xué)檢查B.B超檢查C.子宮鏡檢查D.分段診刮E.淋巴造影.初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于（答案：C）A.妊娠12~14周B.妊娠15?17周C.妊娠18?20周D.妊娠21?23周E.妊娠24~26周.宮口開全后，開始保護(hù)會陰的時機(jī)應(yīng)是（答案：B）A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時B.胎頭開始撥露時C.胎頭撥露10分鐘時D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時E.胎頭開始著冠時.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是（答案：A）A.加服少量雌激素B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少干（答案：B）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是（答案：A）A.全身癥狀輕B.皮疹為全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日內(nèi)出齊E.外周血白細(xì)胞減少.易位型21-三體綜合征最常見的核型是（答案：D）A.46，XY，-13，+t（13q21q）6，XY，-21，+t（2lq21q）C.46，XY，-22，+t（21q22q）D.46，XY，-14，+t（14q21q）E.46，XY，-15，+t（15q21q）.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（答案：B）A.碘缺乏B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏D.促甲狀腺激素缺乏E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下A2型選擇題（125-137題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T℃，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L，WBC850X106/L，N20%，L80%，細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的診斷是（答案：C）A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C.右側(cè)惡性胸腔積液D.右側(cè)化膿性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液126.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺II。大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是（答案：C）A.甲狀腺癌B.亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腺瘤127.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11x109/L,中性0.780.診斷首先考慮為（答案：D）A.慢性胃炎8.胃潰瘍C”D.十二指腸穿透性潰瘍?nèi)瘴刚衬っ摯?28男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是（答案：A）A.LDHB.GOTC.CPKD.肌鈣蛋白TE.CPK同工酶129.女，35歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml,立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是（答案：A）A徹底洗胃B.早期應(yīng)用解磷定C.早期應(yīng)用阿托晶D.解磷定與阿托品合用E.靜脈注射西地蘭.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（答案：C）a.5%淺n°b.5%深n°C.10%淺n°D.10%深n°e.15%淺n°.男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括（答案：D）A.診斷性腹腔穿刺B.密切監(jiān)測基本生命征C.補(bǔ)充血容量，抗休克治療D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑E.抗感染治療.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1-2cm,首選的治療方法是（答案：A）A.膽囊切除B.溶石治療C.體外震波碎石治療D.抗感染治療E.排石治療.男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP,最可能的診斷是（答案：A）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂斷裂E.腎蒂傷伴輸尿管損傷.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是（答案：B）A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn).5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是（答案：D）A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cmE.1lOcm、20kS、52cm136.1歲患/必已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細(xì)胞12x106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L