中醫(yī)臨床三基考試試卷及答案

2015中醫(yī)面試題姓名科室分?jǐn)?shù)一、A型題(每題1?0分，共30?0分)TOC\o"1-5"\h\z1．中焦陽明熱熾的辨證要點是()潮熱，便秘，苔焦躁，脈沉實有力B.身熱不揚(yáng)，脘痞，嘔惡，苔膩身熱，腹痛，大便溏垢，苔黃膩或黃濁D.壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù)E.身熱，咳喘，苔黃2．泄瀉兼有表證宜使用的方劑是()A.藿香正氣散B.芍藥湯C.保和丸D.參苓白術(shù)散E.四神丸3．急性腹膜炎患者的體位常為()A.被動體位B.端坐位C.強(qiáng)迫仰臥位強(qiáng)迫側(cè)臥位E.輾轉(zhuǎn)體位4．以下何項不屬于太陽中風(fēng)證的兼證()A.桂枝加附子湯證B.桂枝加厚樸杏子湯證C.桂枝加葛根湯證D.桂枝新加湯證E.桂枝加芍藥湯證5．急診處方用紙的顏色為()A.淡紅色B.淡黃色C.淡藍(lán)色D.淡綠色E.白色6．下列哪一項是風(fēng)熱牙痛的證候()A.遇風(fēng)發(fā)作，患處得冷則痛減，受熱則痛增B.患處得熱則痛減，受冷則痛增牙痛劇烈，牙齦紅腫較甚，常伴口渴飲冷、口臭等癥牙齒隱痛，牙齦萎縮，牙齒松動，兼腰膝酸軟、頭暈眼花等癥患處受冷受熱均使疼痛增加TOC\o"1-5"\h\z7．死亡討論記錄應(yīng)在患者死亡后多少時間內(nèi)完成()A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.1周8．胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于()A?穿刺損傷肺組織B?抽液過多、過快，胸內(nèi)壓突然下降C.胸膜過敏反應(yīng)D?穿刺損傷肺血管E?空氣栓塞下列何組藥不是屬于十八反的內(nèi)容()A.甘草反甘遂B.烏頭反白薇C.海藻反甘遂D.細(xì)辛反藜蘆E.藜蘆反丹參葙?；颊叩娜粘２〕逃涗洃?yīng)根據(jù)病情變化隨時書寫。每天至少幾次(A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次2020.術(shù)后首次病程記錄的完成時限有何要求()TOC\o"1-5"\h\z11．氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是()A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋前線第4肋間D.腋前線第5肋間E.胸骨旁線第4肋間12.下列哪項引起的ST—T改變?yōu)槔^發(fā)性ST—T改變()A.心肌缺B.心肌炎C.心肌病D.心肌損傷E.預(yù)激綜合癥13．有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確()穿刺時應(yīng)沿肋骨的下緣進(jìn)針穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7?9肋間隙或腋中線6?7肋間穿刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第2肋間抽液量每次不超過1000mlE.抽氣量每次可超過1000mlTOC\o"1-5"\h\z14．焦病證邪熱壅肺的辨證要點是()A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽B.身熱，咳喘，口渴，苔黃惡寒，身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，苔白膩D.神昏，肢厥，舌絳壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù)15．藥物起效快慢取決于()A.藥物的吸收B.藥物的消除C.藥物的轉(zhuǎn)運方式給藥劑量E.藥物的表觀分布容積(V&)16．治療虛勞失精證的主治方劑是下列哪一項()A.小建中湯B.黃芪建中湯C.八味腎氣丸D?桂枝加龍骨牡蠣湯E?炙甘草湯17．患者頭面紅腫焮痛，咽喉不利。身熱惡寒?？诟缮嘣铮嗉t苔黃，脈數(shù)有力，治宜用()A.黃連解毒湯B.涼膈散C.仙方活命飲D?普濟(jì)消毒飲E?甘露消毒丹18．按五行生克規(guī)律肝之"母"是()A.心B.腎C.肺D.三焦E.脾19．高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()收縮壓2140mmHg或(和)舒張壓290mmHg收縮壓三160mmHg或(和)舒張壓295mmHg收縮壓〉140mmHg或(和)舒張壓〉90mmHg收縮壓〉160mmHg或(和)舒張壓〉95mmHg收縮壓2130mmHg或(和)舒張壓285mmHgA.術(shù)后即時B.術(shù)后2小時C.術(shù)后8小時術(shù)后12小時E.術(shù)后24小時TOC\o"1-5"\h\z皮損表現(xiàn)為丘疹時外用劑型最好選用()A.洗劑B.粉劑C.軟膏D.油劑E.酊劑關(guān)于嗅診的描述，下列哪項不正確()A.尿毒癥患者呼吸中有氨味B.肝昏迷患者有肝臭味肺膿腫患者痰帶惡臭味D.有機(jī)磷中毒汗液有大蒜味幽門梗阻嘔吐物有糞臭味23.以下不屬于新鮮骨折(成年人)的是()A.傷后1?2周的脛腓骨骨折B.傷后3周的股骨頸骨折C?傷后3周內(nèi)的腕舟骨骨折D?傷后1?2周內(nèi)的柯雷氏骨折傷后3周內(nèi)的尺撓骨雙骨折《素問?上古天真論》論養(yǎng)生防病的兩大綱領(lǐng)是()A.法于陰陽，和于術(shù)數(shù)B.呼吸精氣，獨立守神C.一食飲有節(jié)，起居有常外避邪氣，內(nèi)養(yǎng)精神E.不妄作勞，勞逸適度我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是()A.本草綱目B.新修本草C.證類本草D?神農(nóng)本草經(jīng)集注E?神農(nóng)本草經(jīng)《素問?五臟別論》認(rèn)為診脈獨取寸口的原理與下列哪項有關(guān)()A.心肺B.肺脾C.肺腎D.肺肝E.心肝下列哪項不是胸腔閉式引流的適應(yīng)證()A.血腔B.氣胸C.膿胸D.肺水腫E.開胸手術(shù)后肛門直腸動脈血液來自()A.直腸動脈，肛門動脈B.肛門動脈，直腸下動脈直腸上、下動脈，骶中動脈D.骶中動脈，肛門動脈直腸上、下動脈，肛門、骶中動脈男女具有生殖能力的條件，最確切的是()A.形體壯B.胃氣強(qiáng)C.脾氣旺D.腎氣盛E.肝氣旺下列哪項是室性心動過速與室上性心動過速的特征鑒別要點()A.QRS波的頻率B.QRS波節(jié)律C.QRS波形態(tài)ST—T改變E.房室分離二、X型題(每題2.0分，共20?0分)補(bǔ)腎的方法有()A.平補(bǔ)B.溫補(bǔ)C.滋補(bǔ)D.調(diào)補(bǔ)E.大補(bǔ)TOC\o"1-5"\h\z32．中性粒細(xì)胞增多的原因有()A.化膿性感染B.急性失血C.傷寒D?酮癥酸中毒E?脾功能亢進(jìn)以伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)癥狀為特征的月經(jīng)病有()A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)后期C.痛經(jīng)經(jīng)行吐衄E.絕經(jīng)前后諸證雙香豆素與阿司匹林合用可引起嚴(yán)重出血的原因為()A.雙香豆素有抗凝血作用B.阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合增加阿司匹林有抑制血小板集聚作用D.阿司匹林使雙香豆素捧泄減少阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合減少火腫的持點是()A.腫而脹急B.腫而色紅C.皮薄光澤焮熱疼痛E.漫腫宣浮太陽中風(fēng)證與太陽傷寒證鑒別要點是()A.惡風(fēng)與惡寒B.發(fā)熱高與低C.汗出有無D?身痛有無E.脈浮緩與浮緊《靈樞?水脹》記載腸覃和石瘕都具備下述癥狀特點()A.腹脹大B.狀如懷子C.按之堅D.推之則移E.腹筋起下列哪些原因是導(dǎo)致瘙癢的常見病因()A.風(fēng)B.寒C.濕D.蟲淫E.血虛以下哪幾項為耳脹耳閉之外治方法()A.咽鼓管吹張B.1%麻黃素滴鼻C.5%鏈霉素滴鼻D.2.5%氯霉素滴耳E.鼓膜穿刺抽液下列治法中哪些是《金匱》首篇提出的內(nèi)容()A.虛實必須異治B.表里當(dāng)分緩急C.新舊宜有先后D.治病當(dāng)隨其所得E.治病當(dāng)辨清標(biāo)本三、問答題(每題3.0分，共30.0分)損傷與肝腎的關(guān)系如何?肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運動與肝有密切關(guān)系，運動屬于筋，而筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養(yǎng)，以維持正常的活動。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長、發(fā)育、修復(fù)，均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動。腎之精氣充盛，則骨質(zhì)堅硬而不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足，則骨軟無力，發(fā)育遲緩，骨脆而易骨折或畸形，由于腎與骨的關(guān)系密切，骨折損傷必內(nèi)動于腎，故對骨傷的治療，必須采用補(bǔ)腎續(xù)骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源，精血互化。腎主骨，肝主筋，筋附于骨，筋骨相連。在損傷中，傷筋能損骨；而骨損亦能傷筋，筋骨損傷可內(nèi)動肝腎而影響精血對筋骨的滋養(yǎng)。若肝腎之精血不足、則會影響筋骨損傷的修復(fù)愈合。因此，在傷筋損骨的治療中，必須著重調(diào)補(bǔ)肝腎，使肝腎之精血充足，以充分發(fā)揮精血滋養(yǎng)筋骨的作用，促進(jìn)損傷的修復(fù)痊愈。42．中醫(yī)婦科學(xué)的特點是什么?1)理論具有特色：重視腎、肝、脾、天癸、氣血、沖任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)及腎－天癸－沖任－胞宮生殖軸的自身獨特的理論體系。病種婦女特有：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病。內(nèi)治突出"調(diào)"字：調(diào)補(bǔ)臟腑、調(diào)理沖任、調(diào)治沖任督帶、調(diào)養(yǎng)胞宮、調(diào)控腎．天癸．沖任．胞宮生殖軸。外治重視局部。強(qiáng)調(diào)節(jié)欲以防病。43．何謂平肝息風(fēng)藥?其分類及功能主治如何?凡以平肝潛陽或息風(fēng)止痙為主要作用，治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。可分為平抑肝陽藥及息風(fēng)止痙藥兩類。平抑肝陽藥具有平抑肝陽或平肝潛陽之功效，主治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦：透位鹕瞎ブ疅┰暌着㈩^痛頭昏等癥。息風(fēng)止痙藥以息肝風(fēng)、止痙搐為主要功效，主治熱極生風(fēng)，肝陽化風(fēng)，血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等癥。44．簡述傳染病的預(yù)防。傳染病的預(yù)防是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，要針對構(gòu)成傳染病流行過程3個環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的措施。管理傳染源：傳染病報告制度是管理傳染源的主要內(nèi)容。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療中．早報告是關(guān)鍵。對傳染病的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行檢疫。對病原攜帶者應(yīng)進(jìn)行治療并隨訪。對動物傳染源，如家禽、家畜應(yīng)予隔離治療，必要時宰殺，對其棲息地進(jìn)行消毒。對有害動物應(yīng)大力捕殺。切斷傳播途徑：對消化道傳染病應(yīng)搞好三管一滅(管好水源、管好飲食、管好糞便、消滅蒼蠅)及個人衛(wèi)生。對呼吸道傳播疾病，應(yīng)改善居住條件、保持室內(nèi)空氣流通，必要時空氣消毒。對蟲媒傳染病應(yīng)大力防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲。保護(hù)易感人群：①一般性措施，包括加強(qiáng)身體鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，安排合理營養(yǎng)等。②特殊性措施，采用人工免疫法，包括人工主動免疫和人工被動免疫兩類。45．六淫導(dǎo)致眼病有何特點?六淫為害可引起多種目病，尤常見風(fēng)濕熱致病。(1)風(fēng)："傷于風(fēng)者，上先受之"，眼位居高，易受風(fēng)邪，許多眼病的發(fā)生都與風(fēng)邪有關(guān)；風(fēng)邪引起的眼病有發(fā)病迅速、變化較快的特點，如暴風(fēng)客熱，天行赤眼："風(fēng)者，百病之長也"，作為六淫之首，每先侵襲體表、皮毛或流于肌肉、腠理之間，易與寒、熱、濕相合為患。其常致眼部癥狀有：目癢．目澀，羞明，流淚，上胞下垂，胞輪振跳，目剳，黑睛生翳，目偏視等。(2)火：火性上炎，最易上沖頭目，引起眼部腫痛．紅赤，灼熱，磣澀羞明，眵多，生瘡潰膿；熱易傷津，神水、神膏、淚液等滋眼之液為之所傷，常見有眼干澀，視物昏花；火易傷脈絡(luò)，迫血妄行，傷及眼之血絡(luò)，?？芍卵嗤?，視力受損。(3)濕：濕邪犯目，眼癥多粘滯不爽，纏綿難愈；濕阻脾陽，運化失司，濕濁泛目，阻遏氣機(jī)，致眼部氣機(jī)不暢，從而胞瞼濕爛，眵淚膠粘，白睛黃濁，黑睛生翳，灰白混濁，眼內(nèi)水腫、滲出。(4)寒：寒為陰邪，易傷陽氣，則目失溫養(yǎng)：寒性凝滯、收引，可阻滯目絡(luò)，引起頭目疼痛，目昏冷淚，胞瞼紫暗硬脹，緊澀不舒，血脈紫滯或淡紅等。(5)燥："燥勝則干"，燥邪為患，傷耗陰津，常致眼部干澀不適，白睛紅赤失澤。(6)暑邪致眼病，在臨床較為少見。46．怎樣抓準(zhǔn)主訴?主訴是病人就診時最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時間。主訴往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一兩個癥狀，即是主癥，抓準(zhǔn)主癥后，然后圍繞主癥，進(jìn)一步深入詢問有關(guān)兼癥和病史，再結(jié)合其他三診全面診察；問診時還要將主訴所述的癥狀或體征的部位、性質(zhì)、程度、時間等情況詢問清楚，不能籠統(tǒng)、含糊。就是說，醫(yī)生要善于抓住主訴，問深問透、問準(zhǔn)問清；在描述主訴時，不能用診斷術(shù)語，而只能用具體癥狀、體征進(jìn)行描述。47．病歷書寫的基本原則?病歷書寫應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的原則。48?何謂肺型P波？P波高尖，肢導(dǎo)聯(lián)P波電壓20.25mV,提示右房肥大。常見于肺心病，故稱肺型P波，也可見于其他的引起右房肥大的心臟疾病。專科專病病歷的使用原則？對于某些住院時間短、治療方法專一的?？茖２〔±?，可申請書寫?？茖２?表格式)病歷。由醫(yī)院制定?？茖２?表格式)病歷樣本，逐級報省中醫(yī)管理局審批后使用。胸膜腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何處理？胸膜反應(yīng)：表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細(xì)、肢冷、昏厥等。發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，讓患者平臥，觀察血壓、脈搏的變化，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.3?0.5ml或靜脈注射葡萄糖液。血胸：多由于刺破肋間動靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察脈搏、血壓、呼吸的變化。氣胸：可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。穿刺口出血：可用消毒棉球按壓止血。胸壁蜂窩組織炎及膿胸均為穿刺時消毒不嚴(yán)格引起細(xì)菌感染，需用抗生素治療，大量膿胸應(yīng)行閉式引流?？諝馑ㄈ荷僖姡嘁娪谌斯庑刂委煏r，病情危重，可引起死亡。四、病案分析題(每題10.0分，共20.0分)王某，男，7歲。主因胸悶伴低熱1周來診，患兒緣于2周前感冒發(fā)燒.經(jīng)治療，流涕，咽痛減輕，體溫在37.5%左右，伴胸悶，心悸，經(jīng)口服"阿莫西林"，"寶光消炎退熱沖劑"仍未好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)患兒低熱，胸悶長嘆息，偶有胸痛，心悸氣短，頭暈，咽痛，咳嗽有痰，舌紅苔薄白，脈結(jié)代?查體：T37.8%,P108次/分，R25次/分?心率108次/分，律不齊，可聞及3~5個早搏/分。第一心音低鈍。心電圖示：竇性心律，室性早搏。血化驗：柯薩奇病毒抗體陽性。要求回答：中醫(yī)病證診斷，病因病機(jī)簡析，治法，方藥。中醫(yī)病證診斷：病毒性心肌炎，邪毒犯心。病因病機(jī)簡析：風(fēng)熱邪毒客于肺衛(wèi)，邪毒入里侵及心脈，心失所養(yǎng)。治法：清熱解毒，扶正養(yǎng)心。方藥：銀翹散加減。金銀花、連翹、薄荷、豆豉、極藍(lán)根、貫眾、虎杖、玄參、生石膏、黃芩、山梔、丹參。52．郭某。男，60歲。因刷牙、咀嚼食物時牙齦出血半年伴牙齒松動3個月就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血。尤其在刷牙、咀嚼食物時明顯，色淡紅．量不多。伴牙齒松動。咀嚼無力。冷熱酸痛，牙齦萎縮。齒根外露。全身兼見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴。舌淡