口腔門診規(guī)章制度

口腔門診規(guī)章制度高新施樂口腔診所規(guī)章制度第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)診所消毒管理規(guī)定?????????????????1診所消毒隔離制度?????????????????4口腔器械消毒制度?????????????????4診所規(guī)章制度??????????????????5診所崗位工作職責(zé)?????????????????6第1頁第一節(jié)診所消毒管理規(guī)定一、建筑布局要求1應(yīng)設(shè)置有相對獨(dú)立的器械清洗室和消毒室2候診區(qū)和診療區(qū)應(yīng)分開，設(shè)有實(shí)際屏障，采光良好3有流動(dòng)水裝置，每1-2張?jiān)\療臺設(shè)一洗手池二、器械的配備要求1應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌設(shè)備2為患者進(jìn)行診療操作的器具必須做到一人一套，應(yīng)根據(jù)各機(jī)構(gòu)單日最高業(yè)務(wù)量及具體消毒滅菌方法配備相應(yīng)數(shù)量的各種器械三、器械的消毒、滅菌要求1消毒滅菌原則手術(shù)治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必須進(jìn)行滅菌，其它口腔診療以及檢查器械，應(yīng)做到一用一消毒；也可采用一次性的診療用品器械首選壓力蒸汽滅菌，不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌使用后器械應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)處理后滅菌或消毒的程序進(jìn)行處理2器具選用滅菌或消毒方法的范圍口內(nèi)專用器械需滅菌的器械：手機(jī)、車針、潔牙器頭、充填器、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、吸唾器頭、挖匙、成形片、成形夾、拔髓針、擴(kuò)大針、光滑針、雕刻器、磨光器、拋光器、金屬口腔器械盤等需消毒的器械：三用槍頭、調(diào)刀、調(diào)板、銀汞輸送器、托盤等修復(fù)專用器械需滅菌的器械：手機(jī)、車針、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、金屬口腔器械盤等需消毒的器械：托牙鉆、砂輪、卡環(huán)鉗、平頭鉗、取冠器、雕刻刀、蠟匙、調(diào)刀、尺、平面板、托盤等四、消毒滅菌程序1預(yù)處理預(yù)消毒：可采用中高效消毒劑浸泡20-30分鐘；預(yù)消毒后徹底的清洗：流水刷洗，徹底去除粘著物，有條件的單位可選用清洗機(jī)，車針可采用加酶洗劑進(jìn)行超聲清洗2滅菌法：頁第2預(yù)真空壓力蒸汽滅菌：℃45分鐘；上述器械待冷卻后分類存放無菌柜盒內(nèi)備用化學(xué)浸泡滅菌：預(yù)處理后的器械擦干并浸沒于一定濃度滅菌劑中，保證作用時(shí)間，如2％戊二醛，浸泡時(shí)間應(yīng)達(dá)到10小時(shí)；使用前用無菌水或生理鹽水沖洗干凈手機(jī)的滅菌：手機(jī)使用后立即用中高效消毒劑進(jìn)行手機(jī)表面擦拭消毒，再采用流動(dòng)水沖洗或使用清洗機(jī)進(jìn)行清洗；待手機(jī)干燥后進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù)；單機(jī)包裝塑封后進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，滅菌溫度不超過℃3消毒法：化學(xué)浸泡消毒：預(yù)處理后的器械擦干浸沒于一定濃度消毒劑中，保證作用時(shí)間，如2％戊二醛浸泡時(shí)間30分鐘，特殊消毒時(shí)間應(yīng)達(dá)1小時(shí)；使用前用無菌水或生理鹽水沖洗干凈五、消毒藥械的管理1應(yīng)有專人負(fù)責(zé)消毒藥械的管理；2各種滅菌設(shè)備、消毒藥劑均應(yīng)為取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的消毒產(chǎn)品，應(yīng)建立健全索證制度，同時(shí)廠家提供的資質(zhì)證件應(yīng)加蓋公章；3盛裝消毒劑的容器應(yīng)注明品名、濃度及使用期限；4滅菌劑應(yīng)每周監(jiān)測有效濃度，其它使用中消毒劑應(yīng)每天監(jiān)測，并有相應(yīng)記錄；5各種消毒滅菌藥械，均應(yīng)嚴(yán)格參照使用說明書正確使用六、診療區(qū)域的消毒1診室按每立方米標(biāo)準(zhǔn)安裝紫外線燈；每日診后紫外線照射60分鐘，消毒后開窗通風(fēng)，紫外線燈使用累積時(shí)間應(yīng)有明確記錄；2在治療每個(gè)病人后用84消毒劑對治療區(qū)的操作臺進(jìn)行消毒；3治療外周區(qū)域應(yīng)在每天工作結(jié)束后消毒及通風(fēng)；4每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底清潔消毒，用中高效消毒劑擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、墻頁第3面、地面等，然后進(jìn)行空氣消毒七、醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)1口腔科醫(yī)護(hù)人員須按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求做好個(gè)人防護(hù)》中附錄一術(shù)語第十一條）2進(jìn)行診療操作前應(yīng)摘除手及手腕部飾物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必要時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡3對每個(gè)患者進(jìn)行診療操作前后應(yīng)洗手消毒、更換手套4洗手時(shí)用流水、肥皂/洗手液衛(wèi)生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲溝、指關(guān)節(jié)及腕部等部位八、醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及省衛(wèi)生、環(huán)保行政部門的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處理九、消毒滅菌效果監(jiān)測口腔科應(yīng)建立相應(yīng)的消毒滅菌效果監(jiān)測制度，監(jiān)測方法及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》第四版中有關(guān)“醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測”章節(jié)頁第4第二節(jié)診所消毒隔離制度一、全體醫(yī)務(wù)人員樹立無菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，隨時(shí)防止和排除污染二、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服，戴工作帽并保持整潔工作服每周更換兩次污染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)隨時(shí)更換三、診療前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程四、保持室內(nèi)清潔，對診室內(nèi)地面、綜合治療椅以及備品及時(shí)擦拭并陳列整齊有序五、對手機(jī)、鉆頭等做到“一人一機(jī)”，清洗、擦拭，然后進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理六、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用過后及時(shí)毀形并統(tǒng)一回收，妥善處理七、診室做到“六無”即：無鼠、無蠅、無蚊、無臭蟲、無虱子、無蟑螂八、設(shè)專職護(hù)士負(fù)責(zé)診室的消毒工作，確保萬無一失九、接觸過患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三沖、四保養(yǎng)、五消毒滅菌”程序操作頁第5第三節(jié)口腔器械消毒制度一、患者使用過的一次性器械，用mg/L含氯消毒液浸泡30毀形作無公害處理□二、高速渦輪機(jī)的消毒一一每人一機(jī)，使用完畢后空轉(zhuǎn)30s將軸芯中污物排出，用2%戊二醛棉球擦拭兩遍，再用75％酒精棉球擦拭，清洗后做手機(jī)保養(yǎng)，塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用三、潔牙機(jī)手柄、噴砂槍頭——每人一機(jī)，使用完畢后用2%戊二醛棉球擦拭兩遍，再用75%酒精棉球擦拭，高壓蒸汽滅菌后取出待用，噴砂儲存罐內(nèi)的殘留物用氣槍吃干，吹凈，擦干待用四、患者使用過的車針、潔牙機(jī)工作尖及金屬器械要先放入消毒液中浸泡30分鐘，然后放入清水中刷洗干凈，單個(gè)塑封，高壓蒸汽滅菌后取出待用五、撥牙鉗、鋌用后消毒浸泡30分鐘，刷洗干凈、上油保養(yǎng)、塑封、高壓蒸汽滅菌后取出待用儲槽、器械盒、棉球缸、器械包等無菌物品，一經(jīng)打開使用，24小時(shí)后應(yīng)重新消毒，未打開使用的每周消毒一次六、鑷子罐、鑷子每4小時(shí)消毒一次七、棉球、紗布等布類無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不超過24小時(shí)八、小毛巾要一人一巾，使用后用84消毒液浸泡30分鐘，清洗干凈、消毒、待用九、修復(fù)、正畸使用的金屬托盤、金屬制品要先浸泡、清洗、高溫消毒、待用塑料制品為一次性使用品，用后需要消毒液浸泡、毀形十、防止X光室拍片過程的交叉感染，夾片器應(yīng)一用一消毒□頁第6第四節(jié)診所規(guī)章制度1、對就診病人全部實(shí)行存檔管理，每位病人一個(gè)就診號，認(rèn)真記錄病史，安順序就診2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均嚴(yán)格消毒4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時(shí)加戴無菌手套或指套手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒9、整潔應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外頁第7第五節(jié)診所崗位工作職責(zé)、口腔科醫(yī)生工作職責(zé)1．對病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療2．認(rèn)真閱讀病人填寫的病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物3．學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，加強(qiáng)與病人溝通，掌握人心理狀態(tài)，取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系4．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制5．詳細(xì)制定治療計(jì)劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意6．對每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計(jì)劃7．每個(gè)治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”病人如有不同意見，必須記錄在病歷上8．所有治療都必須保證病人在無痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行不能以對病情有好處為由而強(qiáng)行進(jìn)行治療對小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長要求，也必須婉言拒絕9．規(guī)范詳細(xì)地書寫病歷，不能簡單從事，以免導(dǎo)致日后的糾紛10．嚴(yán)格檢查督促護(hù)士助手的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量11．對需要進(jìn)行治療后隨訪的病人，應(yīng)該在治療后通知接待臺，安排跟蹤隨訪12．遇到疑難病例和特殊病例，要及時(shí)報(bào)告，組織會診，制定治療計(jì)劃，按計(jì)劃治療，并隨時(shí)注意病情變化如有需要給予特殊照顧和優(yōu)惠收費(fèi)的病人，必須經(jīng)過所長同意13．必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容，按說明書保養(yǎng)14．在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料15．努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)和外語水平16．選擇適當(dāng)?shù)目蒲蓄}目，制定科研計(jì)劃每年至少完成一篇臨床治療研究報(bào)告或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)二、護(hù)士工作職責(zé)診所臨床實(shí)行四手操作護(hù)士的工作對提高整個(gè)診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用1、護(hù)士的工作原則是積極而高效地配合醫(yī)生的診治醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)2、按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時(shí)核對病人的姓名，地址，電話號碼等發(fā)現(xiàn)變動(dòng)及時(shí)修正3、每個(gè)病人就診前，必須做到：a牙椅、照明燈、器械臺、痰盂、醫(yī)生椅、助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)；b地面沒有丟棄物品沒有水漬；c用消毒液擦抹所有的工作面；□d根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈、銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作；□頁第8e根據(jù)病人的診治需要做好印模材、修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備；□f根據(jù)病人的診治需要，做好托槽、弓絲、橡皮圈等器材的準(zhǔn)備4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣教工作5、按照醫(yī)生的分配，負(fù)責(zé)診室內(nèi)的器材，及時(shí)更換補(bǔ)充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效6、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器材7、每天下班前必須完成以下工作：a.檢查每個(gè)診室，不要留下任何器材和私人物品；b.消耗性材料物品；c.關(guān)閉電源和氣源8.服從醫(yī)生的安排和調(diào)動(dòng)認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作三、門診衛(wèi)生員工作職責(zé)衛(wèi)生員是診所團(tuán)隊(duì)的一個(gè)重要組成部分衛(wèi)生員工作的好壞，對診所的形象有直接而具體的影響1、做好診所內(nèi)外的衛(wèi)生工作，保證診所環(huán)境的清潔整齊2、所