ICU院感知識(shí)考核七月份附答案

ICU院感知識(shí)考核七月份[復(fù)制]每題5分，共20題，共100分。多選、單選、判斷題?；拘畔ⅲ篬矩陣文本題]*科室填寫格式：中醫(yī)院ICU姓名：________________________科室：________________________1.醫(yī)院感染是指：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括哪些？*住院期間發(fā)生的感染(正確答案)在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染(正確答案)不包括入院前己開始或者己存在的感染(正確答案)醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染(正確答案)入院前己開始或者己存在的感染2.我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標(biāo)有哪些?*醫(yī)院感染率≤8％(正確答案)限制級(jí)抗菌藥物治療前送檢率>50％(正確答案)特殊級(jí)抗菌藥物治療前送檢率>80％(正確答案)手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100％(正確答案)洗手方法正確率≥85％，重點(diǎn)部門我科100%(正確答案)手衛(wèi)生依從性≥60％，重點(diǎn)部門我科≥70%(正確答案)3.臨床科室發(fā)生幾例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或幾例醫(yī)院感染暴發(fā)病

例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，由本科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，休息

時(shí)間報(bào)總值班？*3,3(正確答案)2,23,22,34.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻:2前3后有哪些？*接觸患者前(正確答案)清潔／無(wú)菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前(正確答案)體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后(正確答案)接觸患者后(正確答案)接觸患者周圍環(huán)境后(正確答案)5.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？*直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物后。(正確答案)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后(正確答案)接觸普通患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后接觸普通患者前6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些？*手衛(wèi)生：洗手與手消毒。(正確答案)使用個(gè)人防護(hù)用品：在預(yù)期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時(shí)，正確地使用個(gè)人防護(hù)用品。包括手套、口罩、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、帽子、鞋套等。(正確答案)呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀(正確答案)正確安置及運(yùn)送患者，防止感染原傳播。(正確答案)及時(shí)、正確地處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介。(正確答案)安全注射：對(duì)接受注射者無(wú)害；實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)中；注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害。(正確答案)7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染的措施?；诨颊叩哪男┮蛩鼐赡芎懈腥拘砸蜃拥脑瓌t?*血液(正確答案)體液(正確答案)分泌物（不包括汗液）(正確答案)非完整皮膚(正確答案)黏膜(正確答案)8.關(guān)于隔離的原則以下正確的是？*在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途，徑結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。(正確答案)同種病原體感染的患者可安置于一室。(正確答案)隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。(正確答案)傳染病患者或疑似患者應(yīng)安置在單人隔離房間。(正確答案)一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。(正確答案)9.以下效期正確的是？*無(wú)菌紗布、棉球、棉簽、敷貼開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。(正確答案)大包裝酒精、碘伏（500ml）傾倒方式使用時(shí)間不得超過(guò)30天，蘸取使用不得超過(guò)7天。(正確答案)啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用(正確答案)免洗手消毒含醇手消劑使用時(shí)間不得超過(guò)30天(正確答案)抽出的藥液和配置好的靜脈輸注用無(wú)菌液體，放置時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)(正確答案)干保存的無(wú)菌持物鉗、持物罐、無(wú)菌盤使用時(shí)間不得超過(guò)4小時(shí)(正確答案)10.發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在多少分鐘內(nèi)向科主任/護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，科主任/護(hù)士長(zhǎng)在多少小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，暴露源為HIV陽(yáng)性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生多少小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科？*30，2，1(正確答案)60，24，220,4，半小時(shí)15,12,411.發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施上報(bào)院感科報(bào)告的內(nèi)容包括?*損傷時(shí)間(正確答案)地點(diǎn)(正確答案)被何物損傷(正確答案)傷口多大多深(正確答案)現(xiàn)場(chǎng)處理措施、暴露源情況(正確答案)12.多重耐藥菌(MDRO)，是指對(duì)臨床使用的幾類抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌？[單選題]*3類或3類以上(正確答案)2類或2類以上4類或4類以上13.預(yù)防與控制多重耐藥菌醫(yī)院感染的主要措施包括哪些？*手衛(wèi)生(正確答案)接觸隔離(正確答案)主動(dòng)篩查(正確答案)環(huán)境表面消毒(正確答案)去定植(正確答案)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制(正確答案)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理(正確答案)答案解析：①手衛(wèi)生：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，配備適宜的手衛(wèi)生設(shè)施，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，提高手衛(wèi)生依從率，能有效切斷經(jīng)手傳播病原體的傳播途徑，降低患者醫(yī)院感染發(fā)病率。

②接觸隔離：按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求落實(shí)接觸隔離措施?；颊咭藛伍g隔離或床旁隔離，診療用品宜專人專用或“一用一消毒/滅菌”。接觸患者時(shí)，根據(jù)可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別穿戴合適的防護(hù)用品。

③主動(dòng)篩查:主動(dòng)篩查是防范MDRO醫(yī)院內(nèi)傳播、降低易感人群醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)和改善預(yù)后的重要預(yù)防措施之一。

④環(huán)境表面消毒：加強(qiáng)MDRO感染/定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，尤其是高頻接觸的物體表面應(yīng)增加清潔消毒頻次。

⑤去定植：可采用含氯己定的制劑進(jìn)行擦浴；若鼻腔定植MRSA，可使用黏膜用莫匹羅星去定植。

⑥醫(yī)院感染暴發(fā)的控制：發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)積極評(píng)價(jià)、調(diào)查和采取控制措施，防止蔓延。當(dāng)MDRO感染暴發(fā)采取常規(guī)措施仍難以控制時(shí)，可以考慮暫時(shí)關(guān)閉病區(qū)。

⑦抗菌藥物臨床應(yīng)用管理：嚴(yán)格掌握抗菌藥物應(yīng)用指征,盡量在使用抗菌藥物治療前及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本送病原學(xué)檢測(cè)，盡早查明感染源，爭(zhēng)取目標(biāo)性抗菌治療。14.以下關(guān)于三管定義正確的是？*導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)是指患者在留置中央導(dǎo)管期間或拔除中央導(dǎo)管48h內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位存在的感染無(wú)關(guān)的血流感染。(正確答案)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)主要是指患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后48h內(nèi)發(fā)生的尿路感染。(正確答案)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)是指建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）并接受機(jī)械通氣時(shí)所發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48h內(nèi)曾經(jīng)使用人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣者。(正確答案)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)是指建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）并接受機(jī)械通氣時(shí)所發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎24h內(nèi)曾經(jīng)使用人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣者。15.根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及醫(yī)療廢物分類目錄，分為哪5類？*感染性廢物(正確答案)病理性廢物(正確答案)藥物性廢物(正確答案)損傷性廢物(正確答案)化學(xué)性廢物(正確答案)16.醫(yī)療廢物的收集要求有哪些？*黃色“醫(yī)療廢物”專用垃圾袋收集醫(yī)療廢物；黑色垃圾袋收集生活垃圾和藍(lán)色垃圾袋收集醫(yī)療相關(guān)性廢物；銳器用專用防漏防刺的一次性銳器盒收集，不得混放。(正確答案)所有的被服工作服都應(yīng)該放入藍(lán)色垃圾袋中。醫(yī)療廢物的盛裝不超過(guò)垃圾袋或容器的3/4(正確答案)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。(正確答案)如果有被患者污物污染的被服等織物，應(yīng)該用橘色垃圾袋盛裝。(正確答案)17.我院醫(yī)院感染常見(jiàn)部位有哪些?*下呼吸道感染，泌尿道感染(正確答案)血流感染(正確答案)手術(shù)部位感染(正確答案)皮膚軟組織感染，胃腸道感染(正確答案)18.我科在2020年第二季度排名前五位的病原菌有哪些？*鮑曼不動(dòng)桿菌復(fù)合菌(正