2014版勞動(dòng)能力鑒定

2014版勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)-1(2015-02-1814:32:13)GB/T16180－2014勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)Standardforidentifyworkability--Gradationofdisabilitycausedbywork—relatedinjariesandoccupationaldiseases2014年9月3日發(fā)布，2015年1月1日1起實(shí)施目次、，-、?前言……………范圍………-………………規(guī)范性引用文件……………術(shù)語和定義…………………總則………判斷依據(jù)………………晉級(jí)原則………………4.3對(duì)原有傷殘及合并癥的處理………門類劃分………………條目劃分………………等級(jí)劃分………………職工傷與職業(yè)病毀殘等級(jí)分級(jí)……………級(jí)………………二級(jí)…-……………三級(jí)………………四級(jí)………………五級(jí)……………-…六級(jí)……………七級(jí)………………一……………八級(jí)…………九級(jí)………………十級(jí)……………附錄A（規(guī)范性附錄）各門類工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)A.I神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門 A.2骨科、整形外科、燒傷科門 A.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門………………A.4普外科、胸外科、泌尿生殖科門 A.5職業(yè)病內(nèi)科門 6非職業(yè)病內(nèi)科疾病的評(píng)殘…………………A.7系統(tǒng)治療的界定………………A8等級(jí)相應(yīng)原則…………………附錄B（資料性附錄）正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明 1神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門 B.2骨科、整形外科、燒傷科門 B.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門 B.4普外科、胸外科、泌尿生殖科門 B.5職業(yè)病內(nèi)科門 附錄c（規(guī)范性附錄）職工工傷職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)表圖B.l手功能缺損評(píng)估參考圖……………圖B.2足功能缺損評(píng)估參考圖 表A.l小數(shù)記錄折算5分記錄參考表……表A.2盲及低視力分級(jí) 表A.3視力減弱補(bǔ)償率表 表A.4視力減弱補(bǔ)償率與工傷等級(jí)對(duì)應(yīng)表……………表A.5無晶狀體眼視覺損傷程度評(píng)價(jià)參考表…………表A.6純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值………表A.7肝功能損害的判定………………表A.8肺功能損傷分級(jí)…………………表B.1手、足功能缺損分值定級(jí)區(qū)間參考表 表B.2手、腕部功能障礙評(píng)估參考表 表C.1神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門 表C.2骨科、整形外科、燒傷科門 表C.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門 表C.4普外、胸外、泌尿生殖科門 表C.5職業(yè)病內(nèi)科門……、八.、■前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB/T161802006《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，與GB/T161802006相比，主要技術(shù)變化如下：——將總則中的分級(jí)原則寫入相應(yīng)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)頭條；——對(duì)總則中4.1.4護(hù)理依賴的分級(jí)進(jìn)一步予以明確；刪除總則4.l.5心理障礙的描述；將附錄中有明確定義的內(nèi)容直接寫進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)條款；——在具體條款中取消年齡和是否生育的表述；――附錄B中增加手、足功能缺損評(píng)估參考圖表；――附錄A中增加視力減弱補(bǔ)償率的使用說明；――對(duì)附錄中外傷性椎間盤突出癥的診斷要求做了調(diào)整；完善了對(duì)癲癇和智能障礙的綜合評(píng)判要求；——?dú)w并胸、腹腔臟器損傷部分條款；――增加系統(tǒng)治療的界定；――增加四肢長(zhǎng)管狀骨的界定；――增加了脊椎骨折的分型界定；――增加了關(guān)節(jié)功能障礙的量化判定基準(zhǔn)；增加“髕骨、跟骨、距骨、下頜骨或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后”條款；增加“四肢長(zhǎng)管狀骨骨折內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù)后”條款；增加“四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙”條款；——完善、調(diào)整或刪除了部分不規(guī)范、不合理甚至矛盾的條款；——取消了部分條款后綴中易造成歧義的“無功能障礙”表述；——傷殘條目由878條調(diào)整為530條。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部提出。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：上海市勞動(dòng)能力鑒定中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：陳道蒞、張巖、揚(yáng)慶銘、廖鎮(zhèn)江、曹貴松、眭述平、葉紋、周澤深陶明毅、王國(guó)民、程瑜.周安壽、左峰、林景榮、姚樹源、王沛、孔翔飛、徐新榮、楊小鋒、姜節(jié)凱、方曉松、劉聲明、章艾武、李懷俠、姚凰。本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為：——GB/T16180-1996、GB/T16180-2006，勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷與職業(yè)病致殘勞動(dòng)能力鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因T負(fù)傷和園職業(yè)病致殘程度的鑒定規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件.僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T4854（所有部分）聲學(xué)校準(zhǔn)測(cè)聽設(shè)備的基準(zhǔn)零級(jí)GB/T7341（所有部分）聽力計(jì)GB/T75822004聲學(xué)聽閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分布GB/T7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)聽閾測(cè)定保護(hù)聽力用GB11533標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ5職業(yè)性氟及無機(jī)化合物中毒的診斷GBZ7職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ49職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ57職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ60職業(yè)性過敏性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ70塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ81職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ83職業(yè)性砷中毒的診斷GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ95放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ96內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ97放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ101放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ104外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ105外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZl06放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZl07放射性性腺疾病的診斷GBZl09放射性膀胱疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZl10急性放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ/T238職業(yè)性爆震聾的診斷術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1勞動(dòng)能力鑒定identifyworkahility法定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)通過醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度(傷殘程度)和生活方理障礙程度做出的技術(shù)眭鑒定結(jié)論。3.2醫(yī)療依賴medicaldependence丁傷致殘于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療。3.3生活自理障礙abibility0filvmgindependence工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護(hù)理?？倓t4.1判斷依據(jù)4.1.1綜合判定依據(jù)工傷致殘者于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與日常生活護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響，對(duì)傷殘程度進(jìn)行綜合判定分級(jí)。附求A為各門類上傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)。附錄B為正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明。4.1.2器官損傷器官損傷是上傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。4.1.3功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定.應(yīng)以評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。4.1.4醫(yī)療依賴醫(yī)療依賴判定分級(jí)：特殊醫(yī)療依賴：工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進(jìn)行治療；一般醫(yī)療依賴：工傷致殘后仍需接受長(zhǎng)期或終身曲物治療；4.1.5生活自理障礙生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：a） 進(jìn)食：完全不能自主進(jìn)食，需依賴他人幫助：b） 翻身：不能自主翻身；c） 大、小便：不能自主行動(dòng)，排大小便需依靠他人幫助；d） 穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴他人幫助；e） 自主行動(dòng)：不能自主走動(dòng)。生活自理障礙程度分三級(jí)：a） 完全生活自理障礙：生活完全不能自理.上述五項(xiàng)均需護(hù)理；b） 大部分生活自理障礙：生活大部分不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)或四項(xiàng)需要護(hù)理c） 部分生活自理障礙：生活部分不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)或兩項(xiàng)需要護(hù)理。晉級(jí)原則對(duì)于同一器官或者系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上器官不同部位同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同，以重者定級(jí)；如果兩項(xiàng)及以上等級(jí)相同，最多晉升一級(jí)。對(duì)原有傷殘及合并癥的處理在勞動(dòng)能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級(jí)的評(píng)定以鑒定時(shí)實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：?jiǎn)蝹€(gè)或雙器官（如雙跟、四肢、腎臟）或系統(tǒng)損傷，本次鑒定時(shí)應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，若加重原有傷殘，鑒定時(shí)按實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)；若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時(shí)則按本次工傷傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。對(duì)原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用奉規(guī)則。門類劃分按照臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科間相互關(guān)聯(lián)的原則，對(duì)殘情的判定劃分為5個(gè)門類：a） 神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門。b） 骨科、整形外科、燒傷科門。c） 眼科、耳鼻喉科、口腔科門。d） 普外科、胸外科、泌尿生殖科門。e） 職業(yè)病內(nèi)科門。條目劃分按照4.4中的5個(gè)門類，以附錄C中表C1?C5廈一至十級(jí)分級(jí)系列。根據(jù)傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情530條。等級(jí)劃分根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度.綜合考慮各門類間的平衡，將殘情級(jí)別分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。對(duì)末列出的個(gè)別傷殘情況，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)定級(jí)原則進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)一級(jí)定級(jí)原則器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療做賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。5.1.2一級(jí)條款系刊凡符合5.1.1或下列條款之一者均為工傷一級(jí)。1） 極重度智能損傷；2） 四肢癱肌力W3級(jí)或三肢癱肌力W2級(jí)；3）重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；4） 面部重度毀容，同時(shí)伴有表C.2中二級(jí)傷殘之一者；5） 全身重度瘢痕形成，占體表面積290%.伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失；6） 雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；7） 雙下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失；8） 雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能完全喪失；9） 雙眼無光感或儀有光感但光定位不準(zhǔn)者；10肺功能重度損傷和呼吸困難W級(jí)?需終生依賴機(jī)械通氣；11） 雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)；12） 小腸切除290%；13）肝切除后原位肝移植；14） 膽道損傷原位肝移植；15） 全胰切除；16） 雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期；17） 塵肺叁期伴肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥〔PO2＜5.3kPa（＜40mmHg）〕18） 其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥〔PO2＜5.3kPa（＜40mmHg）〕；19） 放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔PO2V5.3kPa（V10mmHg）〕；20） 職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷；21） 職業(yè)性肝血管肉瘤.重度肝功能損害；22） 肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害；23） 腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜10mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)＞707卩m0L/L（8mg/dL）。5.2二級(jí)5.2.1定級(jí)原則器官嚴(yán)重缺摜或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙5.2.2二級(jí)條款系列凡符合5.2.1或下列條款之者均為工傷二級(jí)1） 重度智能損傷；2） 三度癱肌力3級(jí)；3） 偏癱肌力W2級(jí)；4） 截癱肌力W2級(jí)；5） 雙手全肌癱肌力W2級(jí)；6） 完全感覺性或混合性失語；7） 全身重度瘢痕形成.占體表面積280%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限；8） 全面部瘢痕或植皮伴有重度毀容；9） 雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；10） 雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；11） 雙膝以上缺失；12） 雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失；13） 同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失；14） 四肢大關(guān)節(jié)（肩、髖、膝、肘）中4個(gè)及以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者；15） 一眼有或無光感，另眼矯正視力W002.或視野W8%（或半徑＜5°）；16）無吞咽功能，完全以來胃管進(jìn)食；17）雙側(cè)上頒骨或雙側(cè)下頷骨完全缺損；18）一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損。并伴有顏面軟組織損傷＞30cm2；19） 一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難III級(jí)；20） 心功能不全三級(jí)；21） 食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食；22） 小腸切除3/4，合并短腸綜合癥；23） 肝切除3/1，臺(tái)并肝功能重度損害；24） 肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征；25） 膽道損傷致肝功能重度損害；26） 胰次爭(zhēng)切除，胰腺移植術(shù)后；27） 孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；28） 肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥；29） 塵肺叁期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；30） 塵肺貳期伴肺功能再度損傷及（或）重度低氧血癥〔PO2＜5.3kPa（40mmHg）〕；31） 塵肺叁期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；32） 職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤；33） 職業(yè)性急性白血?。?4） 急性重型再生障礙性貧血；35） 慢性重度巾毒性肝??；36） 肝血管肉瘤；37） 腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜25mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)〉450卩m01/L（5mg/dL）；38） 職業(yè)陸膀胱癌；39） 放射性腫瘤。5.3三級(jí)定級(jí)原則器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙三級(jí)條款系列凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級(jí)。1） 精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者；2） 精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者；3） 偏癱肌力3級(jí)；4） 截癱肌力3級(jí)；5） 雙足全肌癱肌力W2級(jí)；6） 中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；7） 完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者；8） 全身重度瘢痕形成，占體表而積270%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限；9） 而部瘢痕或植皮22/3并有巾度毀容；10） 手缺失.另一手拇指缺失；11） 雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；12） 一手功能完全喪失，另一手拇指功能完全喪失；13） 雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或功能完全喪失及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙；14）雙膝以下缺失或功能完全喪失；15）一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；⑹非同側(cè)腕上、踝上缺失；17） 非同側(cè)上、下肢癜痕畸形，功能完全喪失；18） 一眼有或無光感，另眼矯正視力W005或視野W16%（半徑W1O°）；19） 雙眼矯正視力＜0.05或視野W16%（半徑＜10°）；20） —側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出，另眼矯正視力＜0.1或視野W24%（或半徑WI5°）；21） 呼吸完全依賴氣管套管或造口；22） 喉或氣管損傷導(dǎo)致靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微話動(dòng)即有呼吸困難；23） 同側(cè)上、下頜骨完全缺損；24） 一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織損傷＞30cm2；25） 舌缺損＞全舌的2/3；26） 一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)；27） 一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上；28） 一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù)；20）一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù)；30） 111度房室傳導(dǎo)阻滯；31） 肝切除2/3，并肝功能中度損害；32） 胰次全切除，胰島索依賴；33） 一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期；34） 雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；35）永久性輸尿管腹壁造瘺；36） 膀胱全切除；37） 塵肺叁期；38） 塵肺貳期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；39） 塵肺貳期合并活動(dòng)性肺結(jié)核；40） 放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；41） 粒細(xì)胞缺乏癥；42） 再生障礙性貧血；43） 職業(yè)性慢性白血??；44） 中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；45） 中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量W2XI010/L；46） 砷性皮膚癌；47） 放射性皮膚癌。5.4四級(jí)定級(jí)原則器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無生活自理障礙，四級(jí)條款系列凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級(jí)。1） 中度智能損傷；2） 重度癲癇；3） 精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者；4） 單肢癱肌力＜2級(jí)；5） 雙手部分肌癱肌力W2級(jí)；6） 腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失?。?） 面部中度毀容；8） 全身瘴痕面積三60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；9） 面部瘢痕或植皮三1/2并有輕度毀容；10） 雙拇指完全缺失或功能完全喪失；11） 一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；12） 一側(cè)肘上缺失；13）一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；14）一側(cè)膝以上缺失；15） 一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；16） 一眼有或無光感，另跟矯正視力＜0.2或視野W32%（或半徑＜20°）；17） 一眼矯正視力＜0.05,另眼矯正視力＜01；18） 雙眼矯正視力＜0.1或視野＜32%（或半徑＜20°）；19） 雙耳聽力損失三91dB；20） 牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食；21） 一側(cè)上領(lǐng)骨缺損1/2，伴顏而部軟組織損傷＞20cm2；22）下頜骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面較組織損傷＞20cm2；23） 雙側(cè)顳下頷關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口；24） 面頰部洞穿性缺損＞20cm2；25） 雙側(cè)完全性面癱；26） 一側(cè)全肺切除術(shù)；27） 雙側(cè)肺葉切除術(shù)；28） 肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后；29） 肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后；30） 一側(cè)肺移植術(shù)；31） 心瓣膜置換術(shù)后；32） 心功能不全二級(jí)；33） 食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者；34） 全胃切除；35） 胰頭、十二指腸切除；36） 小腸切除3/4；37） 小腸切除2/3，包括回盲部切除；38） 全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；39） 外傷后肛門排便重度障礙或失禁；40） 肝切除2/3；41） 肝切除1/2，肝功能輕度損害；42） 膽道損傷致肝功能中度損害；43） 甲狀旁腺功能重度損害；44） 腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期；45） 輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期；46） 永久性膀胱造瘺；47） 重度排尿障礙；48） 神經(jīng)原性膀胱，殘余尿三50mL；49）雙側(cè)腎上腺缺損；50）塵肺貳期；51）塵肺壹期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；52）塵肺壹期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；53）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（需安裝起搏器者）；54）放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；55）放射性損傷致免疫功能明顯減退。5.5五級(jí)5.5.1定級(jí)原則器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙五級(jí)條款系列凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級(jí)。1）四肢癱肌力4級(jí)；2）單肢癱肌力3級(jí)；3）雙手部分肌癱肌力3級(jí)；4） 一手全肌癱肌力W2級(jí)；5） 雙足全肌癱肌力3級(jí)；6） 完全運(yùn)動(dòng)性失語；7） 完全性失用、失寫、失讀，失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；8） 不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者；9） 全身瘢痕占體表面積250%，并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；10） 面部瘢痕或植皮21/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)；11） 脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛；12） 一側(cè)前臂缺失；13） 一手功能完全喪失；14） 肩、肘關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；15）一手拇指缺失，另一手除拇指抖三指缺失；16）一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失；17） 雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；18） 雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；19） 一髖（或一膝）功能完全喪失；20） 四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙；21） 一側(cè)膝以下缺失；22） 第III對(duì)腦神經(jīng)麻痹；23） 雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物控制眼壓者；24） 一眼有或無光感，另跟矯正視力W0.3或視野W40%（或半徑＜25°）；25） 一眼矯正視力＜0.05,另眼矯正視力＜0.2；26） 一眼矯正視力＜0.1另眼矯正視力等于0.1；27） 雙眼視野＜40%（或半徑＜25°）；28） 雙耳昕力損失281dB；29） 喉或氣管損傷導(dǎo)致一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有呼吸困難；30吞咽困難，僅能進(jìn)半流食；31）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；32）一側(cè)上頜骨缺損〉1/4，但＜1/2.伴軟組織損傷＞10cm2；但＜20cm2；23）下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷＞10cm2；34） 一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱；35） 雙肺葉切除術(shù)；36） 肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù)；37） 隆凸切除成形術(shù)；38） 食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)半流食者；39） 食管氣管或支氣管瘺；40） 食管胸膜瘺；41） 胃切除3/4；42） 小腸切除2/3，包括回腸大部分；43） 肛門、直腸、結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺；44） 肝切除l/2；45） 胰切除2/3；46） 甲狀腺功能重度損害；47） 一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全代償期；48） 一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；49） 尿道瘺不能修復(fù)者；50） 兩側(cè)睪丸、附睪缺損；51） 放射性損傷致生殖功能重度損傷；52） 陰莖全缺損；53） 雙側(cè)卵巢切除；54） 陰道閉鎖；55） 會(huì)陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄；56） 肺功能中度損傷或中度低氧血癥；57） 莫氏II型II度房室傳導(dǎo)阻滯；58） 病態(tài)竇房結(jié)綜合征（不需安起博器者）；59） 中毒性血液病，血小板減少（W4X1010/L）并有血傾向；60） 中毒性血液病，白細(xì)胞含量持續(xù)＜3x109/L（＜3000/mm3）或粒細(xì)胞含量61） 慢性中度中毒性肝病；62） 腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)＜50mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)〉177umol/L（2mg/dL）；63） 放射性損傷致睪丸萎縮；64） 慢性重度磷中毒；65） 重度手臂振動(dòng)病。5.6六級(jí)定級(jí)原則器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。六級(jí)條款系列凡符合5.6.1或下列條款之一者均為工傷六級(jí)。1） 癲癇中度；2） 輕度智能損傷；3） 精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動(dòng)能力者；4）三肢癱肌力4級(jí)；5）截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙；6）雙手全肌癱肌力4級(jí)；7）一手全肌癱肌力3級(jí)；8） 雙足部分肌癱肌力W2級(jí)；9） 單足全肌癱肌力W2級(jí)；10） 輕度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；11） 不完全性感覺性失語；12） 面部重度異物色素沉著或脫失；13） 面部瘢痕或植皮三1/3；14） 全身瘢痕面積240%；15） 撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；16） 一手一拇指完全缺失，連同另一手非拇指二指缺失；17） 一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；18） 一手三指（含拇指）缺失；19） 除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；20） 一側(cè)踝以下缺失；或踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；21） 下肢骨折成角畸形＞15°，井有肢體短縮4cm以上；22） 一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；23） 一前足缺失，另一足除拇趾外.2?5趾畸形，功能完全喪失；24） 一足功能完全喪失，另一足部分功能喪失；25） 一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙；26） 單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；27） 一側(cè)眼球摘除；或一側(cè)眼球明顯萎縮，無光感；28） 一眼有或無光感，另一眼矯正視力204；29） 一眼矯正視力W005,另一眼矯正視力三03；30） 一眼矯正視力＜0.1,另一眼矯正視力三02；31） 雙眼矯正視力＜0.2或視野＜48%（或半徑＜30°）；32） 第W或第“對(duì)腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的；33） 雙耳聽力損失271dB；34） 雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；35） 單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難III度；36） 一側(cè)上頜骨缺損1/4,伴口腔顏面軟組織損傷＞10cm2；37） 面部軟組織缺損＞20cm2,伴發(fā)涎痿；38） 舌缺損＞舌的1/3，但＜舌的2/3；39） 雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難II度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者；40） 雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難II度以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者;41） 一側(cè)完全性面癱；42） 肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù)；43） 肺葉切除并支氣管成形術(shù)后；44） 支氣管（或氣管）胸膜痿；4j）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)；46） 大血管重建術(shù)；47） 胃切除2/3；48）小腸切除1/2，包括回盲部；49）肛門外傷后排便輕度障礙或失禁；50）肝切除1/3；51）膽道損傷致肝功能輕度損傷；52） 腹壁缺損面積三腹壁的1/4；53） 胰切除l/2；54） 甲狀腺功能中度損害；55） 甲狀旁腺功能中度損害；56） 腎損傷性高血壓；57） 尿道狹窄經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍需定期行擴(kuò)張術(shù)；58） 膀胱部分切除合并輕度排尿障礙；59） 兩側(cè)睪丸刨傷后萎縮，血睪酮低于正常值；60） 放射性損傷致生殖功能輕度損傷；61） 雙側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)；62） 陰莖部分缺損；63） 女性雙側(cè)乳房切除或嚴(yán)重瘢痘畸形；64）子官切除；6i）雙側(cè)輸卵管切除；66） 塵肺壹期伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；67） 放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉）伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥68） 其他職業(yè)性肺部疾患.伴肺功能輕度損傷；69） 白血病完全緩解；70）中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；71） 中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；72） 放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退；73） 放射性損傷致甲狀腺功能低下；74） 減壓性骨壞死III期；75） 中度手臂振動(dòng)?。?6） 氟及其無機(jī)化合物中毒慢性重度中毒。5.7七級(jí)定級(jí)原則器官大部缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，元生活自理障礙七級(jí)條款系列凡符合5.7.1或下列條款之一者均為工傷七級(jí)。1） 偏癱肌力4級(jí)；2） 截癱肌力4級(jí)；3） 單手部分肌癱肌力3級(jí)；4）雙足部分肌癱肌力3級(jí)；5）單足全肌癱肌力3級(jí)；6） 中毒性周圍神經(jīng)病致深感覺障礙；7） 人格改變或邊緣智能，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍存在明顯社會(huì)功能受損者；8） 不完全性運(yùn)動(dòng)性失語；9） 不完全性失用、失寫，失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；10） 符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)者；11） 燒傷后顱骨全層缺損三30cm2,或在硬腦膜上植皮面積三10cm2；12） 頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動(dòng)；13） 全身瘢痕面積230%；14） 面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10％以上；15） 骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后,骨盆環(huán)不穩(wěn)定,骶髂關(guān)節(jié)分離；16） 一手除拇指外，其他2?3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；17） 一手除拇指外，其他2?3指（含食指）近側(cè)指問關(guān)節(jié)功能完全喪失；18） 肩、肘關(guān)節(jié)之一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙；19） 一腕關(guān)節(jié)功能完全喪失；20） 一足1?5趾缺失；21） 一前足缺失；22） 四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后.基本能生活自理；23） 四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留中重度功能障礙；24） 下肢傷后短縮＞2cm但W4cm者；25） 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者；26） 一眼有或無光感，另眼矯正視力20.8；27） 一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常；28） 一眼矯正視力W0.05,另眼矯正視力20.6；29） 一跟矯正視力W0.I,另眼矯正視力20.4；30） 雙眼矯正視力＜0.3或視野W64%（或半徑＜40°）；31） 單眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物控制眼壓者；32） 雙耳聽力損失256dB；33） 咽成形術(shù)后，咽下運(yùn)動(dòng)不正常；34） 牙槽骨損傷長(zhǎng)度28cm，牙齒脫落10個(gè)及以上；35） 單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難II度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;36） 雙側(cè)不完全性而癱；37） 肺葉切除術(shù)；38） 限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù)；39） 氣管部分切除術(shù)；40） 食管重建術(shù)后伴反流性食管炎；41） 食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常；42） 胃切除1/2；43） 小腸切除1/2；44） 結(jié)腸大部分切除；45）肝切除1/4；46） 膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；47） 脾切除；48） 胰切除1/3；49） 女性兩側(cè)乳房部分缺損；50） 一側(cè)腎切除；51） 膀胱部分切除；52） 輕度排尿障礙；53） 陰道狹窄；54） 塵肺壹期，肺功能正常；55）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），肺功能正常；56）輕度低氧血癥；57）心功能不全一級(jí)；58）再生障礙性貧血完全緩解；59）白細(xì)胞減少癥，含量持續(xù)＜4X109/L（4000/mm3）；60中性粒細(xì)胞減少癥，含量持續(xù)＜2X109/L（2000/mm3）；61） 慢性輕度中毒性肝??；62） 腎功能不全代償期，內(nèi)生肌酐清除率＜70mL/min；63） 三度牙酸蝕病。5.8八級(jí)定級(jí)原則器官部分缺損，形態(tài)異常.輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙八級(jí)條款系列凡符合5.8.1或下列條款之一者均為工傷八級(jí)。1） 單肢體癱肌力4級(jí)；2） 單手全肌癱肌力4級(jí)；3） 雙手部分肌癱肌力4級(jí)；4） 雙足部分肌癱肌力4級(jí)；5） 單足部分肌癱肌力W3級(jí)；6） 腦葉部分切除術(shù)后；7） 符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)者；8） 面部燒傷植皮三1/5；9） 面部輕度異物沉著或色素脫失；10） 雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損；11） 全身瘢痕面積220%；12） 一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損；13） 脊椎壓縮性骨折，椎體前緣高度減少1/2以上者或脊椎不穩(wěn)定性骨折；14） 3個(gè)及以上節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)；15） 一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指問關(guān)節(jié)離斷；16） 一手除拇、食指外.有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能完全喪失；17） 一拇指指間關(guān)節(jié)離斷；18） 一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；19） 一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；20） 一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；21） 一足除拇趾外，其他三趾缺失；22） 一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；23） 因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者；24） 四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留輕度功能障礙；25） 急性放射皮膚損傷W度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能26） 放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者；27） 一眼矯正視力W02,另眼矯正視力20.5；28） 雙眼矯正視力等于0.4；29） 雙眼視野W80%（或半徑＜50°）；30） 一側(cè)或雙側(cè)睦外翻或瞼閉合不全者；31）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；32瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者；33）外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)后眼壓控制正常者；34） 雙耳聽力損失三41dB或一耳三91dB；35） 喉或氣管損傷導(dǎo)致體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難；36） 喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語困難；37） 牙槽骨損傷長(zhǎng)度三6（九）牙齒脫落8個(gè)及以上者；38） 舌缺損＜舌的l/3；39） 雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖；40） 雙側(cè)顳下頷關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難II度；41） 上、下領(lǐng)骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者；42） 雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術(shù)復(fù)位43） 肺段切除術(shù)，44） 支氣管成形術(shù)；45） 雙側(cè)三3根助骨骨折致胸廓畸形；46） 膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后，伴膈神經(jīng)麻痹；47） 心臟、大血管修補(bǔ)術(shù)；48） 心臟異物滯留或異物摘除術(shù)：49） 肺功能輕度損傷；50） 食管重建術(shù)后，進(jìn)食正常者；51） 胃部分切除；52） 小腸部分切除；53） 結(jié)腸部分切除；54） 肝部分切除；55） 腹壁缺損面積＜腹壁的l/4；56） 脾部分切除；57） 胰部分切除；58） 甲狀腺功能輕度損害；59） 甲狀旁腺功能輕度損害；60） 尿道修補(bǔ)術(shù)；61） 一側(cè)睪丸、附睪切除；62） 一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)；63） 脊髓神經(jīng)周圍神經(jīng)損傷，或盆腔、會(huì)陰手術(shù)后遺留性功能障礙；64） 一側(cè)腎上腺缺損；65） 單側(cè)輸卵管切除丨66） 單側(cè)卵巢切除；67） 女性單側(cè)乳房切除或嚴(yán)重瘢痕畸形；68） 其他職業(yè)性肺疾患，肺功能正常；69） 中毒性腎瘸.持續(xù)低分子蛋白尿；70） 慢性中度磷中毒；71） 氟及其無機(jī)化合物中毒慢性中度中毒，72） 減壓性骨壞死II期；73） 輕度手臂振動(dòng)病；74） 二度牙酸蝕5.9九級(jí)5.9.1定級(jí)原則器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無生恬自理障礙九級(jí)條款系列凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級(jí)，1）癲癇輕度；2）中毒性周圍神經(jīng)病致淺感覺障礙；3）腦挫裂傷無功能障礙；4）開顱手術(shù)后無功能障礙；5）顱內(nèi)異物無功能障礙；6）頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙；7）符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)或輕度毀容者；8）發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者；9） 全身瘢痕占體表面積三5%；10） 面部有三8cm2或3處以上三1cm2的瘢瘦；11） 兩個(gè)以上橫突骨折；12） 脊椎壓縮骨折，椎體前