2020年病理學(xué)(中級(jí))代碼：351專業(yè)知識(shí)真題精選

2020年病理學(xué)(中級(jí))［代碼：351］專業(yè)知識(shí)真題精選［單項(xiàng)選擇題］1、腸上皮化生常見于()急性胃炎慢性萎縮性胃炎十二指腸潰瘍慢性腸血吸蟲病潰瘍性結(jié)腸炎參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］2、多發(fā)性硬化的中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要基本病變是白質(zhì)脫髓鞘血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)病變淋巴浸潤(rùn)病變區(qū)可見格子細(xì)胞神經(jīng)元纖維纏結(jié)參考答案：A參考解析：B和C見于流行勝乙型腦炎，D見于腦梗死和多發(fā)性硬化但不是基本病變，E見于Parkinson病。［單項(xiàng)選擇題］3、下列關(guān)于乳腺硬化性腺病的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的臨床上常表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的不規(guī)則腫物，易誤診為癌低倍鏡下可見小葉輪廓，但對(duì)診斷意義不大小葉中心腺管受擠壓較明顯，越靠近小葉周邊，管腔越大免疫組化可以清楚顯示腺管周圍的肌上皮細(xì)胞病變可蔓延至神經(jīng)及血管周圍參考答案：B參考解析：硬化性腺病時(shí)乳腺腺泡和間質(zhì)增生，致使腺泡和小葉變形，但在低倍鏡下仍可辨認(rèn)出大致圓形或橢圓形的小葉輪廓，而癌則呈雜亂無(wú)章的浸潤(rùn)。［單項(xiàng)選擇題］4、慢性胰腺炎基本病變不包括單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)胰管擴(kuò)張胰管結(jié)石胰腺壞死假囊腫形成參考答案：A參考解析：中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是急性胰腺炎的病變之一。［單項(xiàng)選擇題］5、甲狀旁腺增生的特點(diǎn)不包括血鈣增高、血磷降低血清堿性磷酸酶升高骨纖維囊性骨炎繼發(fā)性甲狀旁腺增生因持續(xù)低血鈣所致家族性者以透亮細(xì)胞增生為主參考答案：E參考解析：原發(fā)性甲狀旁腺增生的臨床特點(diǎn)包括：甲狀旁腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血鈣增高、血磷降低、血清堿性磷酸酶和甲狀旁腺素升高、骨纖維囊性骨炎和腎結(jié)石等。家族性甲狀旁腺增生以主細(xì)胞增生為主。繼發(fā)性甲狀旁腺增生是繼發(fā)于慢性腎衰竭、佝僂病、骨軟化癥等（因持續(xù)性低血鈣所致）。［單項(xiàng)選擇題］6、有關(guān)大葉性肺炎病變的描述，下面不正確的是主要病變?yōu)榉闻萸粌?nèi)的纖維素性炎病變常累及整個(gè)肺大葉或肺大葉的大部肺泡壁毛細(xì)血管可擴(kuò)張、充血肺泡腔內(nèi)可有大量紅細(xì)胞、少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞肺泡壁結(jié)構(gòu)通常遭到破壞參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］7、對(duì)陰莖尖銳濕疣的描述錯(cuò)誤的是大體上可見灰白色菜花狀外生性細(xì)小乳頭少數(shù)呈扁平斑塊狀上皮可見角化不全真皮內(nèi)可見慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)上皮內(nèi)散在鮑溫細(xì)胞參考答案：E參考解析：陰莖尖銳濕疣大體上常呈外生性細(xì)小乳頭，少數(shù)可呈扁平斑塊狀，鏡下特征是棘層增生，表面上皮過(guò)度角化或角化不全，表皮上層可見挖空細(xì)胞，真皮內(nèi)可見慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。而上皮內(nèi)出現(xiàn)鮑溫細(xì)胞是鮑溫樣丘疹病或鮑溫病的特征，表皮全層可見顯著非典型性增生，屬于癌前病變。［單項(xiàng)選擇題］8、與胃癌的組織學(xué)發(fā)生無(wú)關(guān)的是胃腺頸部的干細(xì)胞過(guò)度增生胃黏膜大腸型腸上皮化生胃黏膜上皮鱗狀上皮化生胃黏膜腺體重度非典型增生胃小凹底部的干細(xì)胞過(guò)度增生參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］9、與卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的病理形態(tài)類型相同的是子宮的子宮內(nèi)膜腺癌子宮的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤子宮的子宮內(nèi)膜異位癥子宮的轉(zhuǎn)移性癌子宮絨毛膜上皮癌參考答案：A參考解析：［考點(diǎn)定位］本題目出自全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)病理學(xué)技術(shù)第三章病理學(xué)第八節(jié)女性生殖系統(tǒng)部分腫瘤。卵巢宮內(nèi)膜樣腫瘤的組織結(jié)構(gòu)具有子宮內(nèi)膜上皮和（或）間質(zhì)相似的特點(diǎn)，可來(lái)自異位的子宮內(nèi)膜和卵巢表面上皮。［題眼解析］子宮的子宮內(nèi)膜腺癌與卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的病理形態(tài)類型相同。因此B,C，D，E錯(cuò)，正確答案為A。［知識(shí)拓展］子宮內(nèi)膜樣腺癌是指子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞惡性增殖而導(dǎo)致的一種癌癥［單項(xiàng)選擇題］10、遺傳性a—抗胰蛋白酶缺乏可引起（）腺泡中央型肺氣腫腺泡周圍型肺氣腫全腺泡型肺氣腫間質(zhì)性肺氣腫不規(guī)則型肺氣腫參考答案：C參考解析：a--抗胰蛋白酶廣泛存在于組織和體液中，對(duì)多種蛋白水解酶有抑制作用，遺傳性a1—抗胰蛋白酶缺乏主要引起全腺泡型肺氣腫。［單項(xiàng)選擇題］11、男性，50歲?？人?、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影，經(jīng)重復(fù)拍片檢查見腫塊生長(zhǎng)較快，纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細(xì)胞短梭形或多角形，胞質(zhì)極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽(yáng)性；電鏡下瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為肺小細(xì)胞癌肺鱗狀細(xì)胞癌大細(xì)胞癌典型的類癌肺腺癌參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］12、腸梗阻最常見于下列哪種腸道疾病局限性腸炎（克隆?。┠c傷寒腸結(jié)核病細(xì)菌性痢疾阿米巴病參考答案：C參考解析：腸結(jié)核病時(shí)潰瘍多垂直于腸管長(zhǎng)軸，可因腸壁纖維化及粘連而致腸狹窄和梗阻。［單項(xiàng)選擇題］13、胃癌常見的組織學(xué)類型不包括透明細(xì)胞癌管狀腺癌黏液腺癌印戒細(xì)胞癌乳頭狀腺癌參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］14、慢性腎盂腎炎有而慢性硬化性腎小球腎炎沒有的鏡下特點(diǎn)是腎小球代償性肥大腎內(nèi)小動(dòng)脈硬化腎間質(zhì)纖維化腎小球球囊周圍纖維化腎小管擴(kuò)張參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］15、肺瘢痕癌在組織學(xué)上多數(shù)為()鱗癌腺癌大細(xì)胞未分化癌小細(xì)胞未分化癌類癌參考答案：B參考解析：肺瘢痕癌是肺腺癌的特殊類型，其特征是肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶，并有大量炭末沉著。［單項(xiàng)選擇題］16、下列哪項(xiàng)不符合絨毛膜癌()多起源于滋養(yǎng)層細(xì)胞血中、尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高病灶周圍有大片出血、壞死血道轉(zhuǎn)移為其主要轉(zhuǎn)移途徑腫瘤組織由絨毛和間質(zhì)構(gòu)成參考答案：E參考解析：絨毛膜癌癌組織由兩種瘤細(xì)胞組成，無(wú)間質(zhì)及絨毛結(jié)構(gòu)。［單項(xiàng)選擇題］17、在前列腺癌的免疫組化診斷中，最特異的抗體是CKPSAVimentinEMAS－100參考答案：B參考解析：PSA為前列腺特異性抗原，是正常前列腺或前列腺癌上皮分泌的糖蛋白，存在于前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮胞漿內(nèi)。［單項(xiàng)選擇題］18、與原發(fā)醛固酮增多癥無(wú)關(guān)的是患者肥胖、滿月臉、血糖咼腎上腺檢見一金黃色結(jié)節(jié)狀腫物患者表現(xiàn)高血壓、低血鉀、肌無(wú)力腎上腺皮質(zhì)球狀帶不規(guī)則增厚腎上腺皮質(zhì)增厚參考答案：A參考解析：患者肥胖、滿月臉、血糖高為Cushing綜合征臨床表現(xiàn)。［單項(xiàng)選擇題］19、免疫組化可以表達(dá)ALK的腫瘤是脂肪肉瘤炎性成肌纖維細(xì)胞瘤神經(jīng)纖維瘤纖維組織細(xì)胞瘤原始神經(jīng)外胚瘤參考答案：B參考解析：ALK是間變大細(xì)胞淋巴瘤的特異性標(biāo)記，但在其他一些腫瘤也可以表達(dá)，如炎性成肌纖維細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等。［單項(xiàng)選擇題］20、男性，56歲，肝硬化行脾切除，肉眼觀察見脾門附近多個(gè)球形或卵圓形結(jié)節(jié)，直徑1?2.5cm不等，暗紫色。最可能是淋巴結(jié)副脾異位胰腺血管瘤轉(zhuǎn)移瘤參考答案：B參考解析：副脾在切除標(biāo)本中常見于脾門或胰尾，鏡下結(jié)構(gòu)與脾臟基本一致，如與腸管融合可致腸梗阻。［單項(xiàng)選擇題］21、下列關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()左心室肥大、擴(kuò)張右心室肥大、擴(kuò)張左心房肥大、擴(kuò)張右心房肥大、擴(kuò)張肺瘀血、水腫參考答案：A參考解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過(guò)二尖瓣口進(jìn)入左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無(wú)明顯變化。左心房則因血液淤積而肥大、擴(kuò)張、進(jìn)而引起肺瘀血、水腫，肺動(dòng)脈壓升高，右心房肥大、擴(kuò)張而導(dǎo)致體循環(huán)靜脈瘀血。［材料題］22、Homer-Wright菊形團(tuán)以血管為中心的假菊形團(tuán)砂粒體多核瘤巨細(xì)胞柵欄樣排列［配伍選擇題］1.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可出現(xiàn)參考答案：D［配伍選擇題］2.神經(jīng)鞘瘤瘤細(xì)胞排列呈參考答案：E［配伍選擇題］3.腦膜瘤可出現(xiàn)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］23、幼年性息肉腺體的特點(diǎn)是上皮細(xì)胞有輕度異型性上皮細(xì)胞有中度異型性上皮細(xì)胞有重度異型性腺體擴(kuò)張、內(nèi)含黏液腺體之間間質(zhì)成分極少參考答案：D參考解析：［考點(diǎn)定位］本題目出自全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)病理學(xué)技術(shù)第三章病理學(xué)第七節(jié)消化系統(tǒng)疾病。幼年性息肉是病理診斷，顯微鏡下息肉內(nèi)為分化良好而大小不規(guī)則的腺體，腺上皮分化成熟無(wú)異型增生，間質(zhì)由大量肉芽組織構(gòu)成，腺體呈不同程度的囊狀擴(kuò)張，貯有液體，故也稱黏液性或潴留性息肉。屬于腸道錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。［題眼解析］因其腺體呈不同程度的囊狀擴(kuò)張，貯有液體，故也稱黏液性或潴留性息肉。因此A,B，C,E錯(cuò)，正確答案為D。［知識(shí)拓展］小兒幼年性息肉是小兒下消化道出血最常見的原因，多為單發(fā)，且多位于直腸和乙狀結(jié)腸，但亦有多發(fā)、位于近端大腸者［材料題］24、腎病綜合征血尿、少尿、水腫、高血壓多尿、夜尿、低比重尿無(wú)痛性血尿膿尿［配伍選擇題］1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎()參考答案：B［配伍選擇題］2.急性腎盂腎炎()參考答案：E［配伍選擇題］3.膀胱移行細(xì)胞癌()參考答案：D參考解析：急性腎盂腎炎黏膜充血水腫，表面有膿性滲出物，嚴(yán)重時(shí)腎盂內(nèi)有膿液蓄積，故有膿尿。急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹，可使毛細(xì)血管腔受壓狹窄或阻塞而致腎小球缺血，故患者有少尿(甚至無(wú)尿)、水腫、高血壓的癥狀。膀胱腫瘤出現(xiàn)的表面壞死、潰瘍現(xiàn)象均可以導(dǎo)致無(wú)痛性血尿。?［單項(xiàng)選擇題］25、女性，34歲，公務(wù)員。低熱，左頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛?？垢腥局委煙o(wú)效，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞在正常范圍，血沉快?；顧z部分碎組織，切片會(huì)診為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。曾誤診為淋巴瘤化療，其主要組織學(xué)改變?yōu)閱慰寺⌒粤馨图?xì)胞增生，區(qū)域性壞死竇組織細(xì)胞增生，可見T小結(jié)大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細(xì)胞結(jié)節(jié)副皮質(zhì)區(qū)增生，淋巴濾泡減少組織細(xì)胞增生并見細(xì)胞核碎片，其周為轉(zhuǎn)化的T細(xì)胞參考答案：E參考解析：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又稱Kikuchi病，應(yīng)與腫瘤和非腫瘤性壞死、良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學(xué)表現(xiàn)是：①有或無(wú)明顯的淋巴結(jié)破壞；②有或無(wú)明顯的皮質(zhì)區(qū)壞死；③病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型并可見核分裂象，偶見病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點(diǎn)，有壞死時(shí)常在包膜下向深部擴(kuò)展；無(wú)明顯壞死時(shí)，找細(xì)胞核碎片；由于組織細(xì)胞增生且略大，故應(yīng)注意吞噬碎核、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞等；易見核分裂象，故注意增生的轉(zhuǎn)化性淋巴細(xì)胞多在壞死區(qū)邊緣部分。最后一點(diǎn)是見不到急性炎細(xì)胞反應(yīng)。［單項(xiàng)選擇題］26、下列不符合肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)的是假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列規(guī)整小葉中央靜脈缺如、偏位或多個(gè)肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)增生的纖維組織分隔包繞肝細(xì)胞團(tuán)增生的纖維間隔中可見新生的小膽管參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］27、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的描述錯(cuò)誤的是多有家族史屬于錯(cuò)構(gòu)瘤多始見于青春期鏡下多為神經(jīng)纖維瘤易惡變參考答案：C參考解析：多始見于兒童期。［單項(xiàng)選擇題］28、潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)應(yīng)除外病因不明確腸黏膜隱窩微膿腫形成潰瘍可融合溝通潰瘍邊緣可見不典型增生易修復(fù)不會(huì)癌變參考答案：E參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎病因未明。急性期結(jié)腸黏膜充血并出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，黏膜隱窩有小膿腫形成，有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。黏膜表面的膿腫逐漸擴(kuò)大并形成潰瘍，潰瘍可融合并相互貫穿形成黏膜橋，殘存的腸黏膜可增生形成假息肉，還可見小血管炎、血管壁纖維素樣壞死和纖維素性血栓形成。晚期腸壁纖維化。靜止期或消散期時(shí)炎細(xì)胞減少，病變處腸壁黏膜萎縮或大致正常，可見潘氏細(xì)胞化生及固有膜內(nèi)脂肪細(xì)胞島。腺上皮有不典型增生，可惡變?yōu)榘?。［材料題］29、潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行潰瘍呈環(huán)行與腸軸垂直潰瘍呈燒瓶狀口小底大潰瘍呈地圖狀潰瘍邊緣呈堤狀隆起［配伍選擇題］1.細(xì)菌性痢疾潰瘍的特點(diǎn)是()參考答案：D［配伍選擇題］2.腸傷寒潰瘍的特點(diǎn)是()參考答案：A［配伍選擇題］3.腸結(jié)核潰瘍的特點(diǎn)是()參考答案：B［配伍選擇題］4.腸阿米巴病潰瘍的特點(diǎn)是()參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］30、男性，50歲?？人?、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影，經(jīng)重復(fù)拍片檢查見腫塊生長(zhǎng)較快，纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細(xì)胞短梭形或多角形，胞質(zhì)極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽(yáng)性；電鏡下瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為肺小細(xì)胞癌肺鱗狀細(xì)胞癌大細(xì)胞癌典型的類癌肺腺癌參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］31、男性，70歲，龜頭處見一菜花樣腫物，表面破潰，顯微鏡下可見鱗狀上皮增生，結(jié)構(gòu)破壞極向消失，真皮層內(nèi)有多處癌細(xì)胞巢，并見細(xì)胞間橋和角化珠，診斷是基底細(xì)胞癌尖銳濕疣角化性鱗狀細(xì)胞癌Bowen病汗腺腺瘤參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］32、胃癌常見的組織學(xué)類型不包括透明細(xì)胞癌管狀腺癌黏液腺癌印戒細(xì)胞癌乳頭狀腺癌參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］33、無(wú)甲狀腺功能低下的是()克汀病橋本甲狀腺炎R(shí)iedel甲狀腺腫突眼性甲狀腺腫甲狀腺發(fā)育異常參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］34、肺瘢痕癌在組織學(xué)上多數(shù)為()鱗癌腺癌大細(xì)胞未分化癌小細(xì)胞未分化癌類癌參考答案：B參考解析：肺瘢痕癌是肺腺癌的特殊類型，其特征是肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶，并有大量炭末沉著。［材料題］35、男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過(guò)潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過(guò)腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。［子母單選］1.該患者的正確診斷是鉤端螺旋體病尖銳濕疣梅毒傷寒艾滋病參考答案：C［子母單選］2.對(duì)于該病基本病變的描述，不正確的是漿細(xì)胞的恒定出現(xiàn)是本病的特征之一閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎病變結(jié)構(gòu)類似結(jié)核性肉芽腫病灶內(nèi)出現(xiàn)凝固性壞死病灶?？赦}化愈合參考答案：E［子母單選］3.關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎可導(dǎo)致二尖瓣狹窄可導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瘤破裂是患者猝死的主要原因參考答案：B［子母單選］4.該病特征性病變不發(fā)生于皮膚周圍神經(jīng)肝臟骨睪丸參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］36、在前列腺癌的免疫組化診斷中，最特異的抗體是CKPSAVimentinEMAS－100參考答案：B參考解析：PSA為前列腺特異性抗原，是正常前列腺或前列腺癌上皮分泌的糖蛋白，存在于前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮胞漿內(nèi)。［材料題］37、患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個(gè)月，超聲示右卵巢區(qū)見直徑15cm實(shí)性腫物。［子母單選］1.此時(shí)最應(yīng)考慮的病變?yōu)樾运鏖g質(zhì)腫瘤生殖細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤表面上皮間質(zhì)腫瘤白血病參考答案：B［子母單選］2.鏡下見形態(tài)單一的、多角形、胞質(zhì)淡染、核一致的腫瘤細(xì)胞排列成條索狀、塊狀瘤細(xì)胞巢間為薄的含血管的纖維間隔，其內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，此腫瘤應(yīng)診斷為未成熟性畸胎瘤卵黃囊瘤胚胎性癌類癌無(wú)性細(xì)胞瘤參考答案：E［子母單選］3.此腫瘤免疫組化Vimentin、CD117、PLAP陽(yáng)性，PLAP定位于細(xì)胞膜細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核及胞質(zhì)細(xì)胞核及胞膜參考答案：A［子母單選］4.此腫瘤對(duì)下列哪項(xiàng)治療敏感化療免疫治療放療中藥生物治療參考答案：C參考解析：1.惡性生殖細(xì)胞腫瘤是兒童和青春期女性最常見的卵巢腫瘤。3.PLAP為胎盤堿性磷酸酶，在胎盤組織中存在，主要在卵巢、睪丸、性腺外生殖細(xì)胞瘤中表達(dá)，表達(dá)部位在胞膜。?［單項(xiàng)選擇題］38、急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點(diǎn)是腎小球系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生腎小球臟層上皮細(xì)胞增生腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚腎小球內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］39、HAV的主要傳播途徑是（）經(jīng)血傳播消化道傳播呼吸道傳播性傳播母嬰傳播參考答案：B參考解析：HAV可通過(guò)腸道上皮經(jīng)門靜脈系統(tǒng)而達(dá)到肝臟。［單項(xiàng)選擇題］40、下列關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()左心室肥大、擴(kuò)張右心室肥大、擴(kuò)張左心房肥大、擴(kuò)張右心房肥大、擴(kuò)張肺瘀血、水腫參考答案：A參考解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過(guò)二尖瓣口進(jìn)入左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無(wú)明顯變化。左心房則因血液淤積而肥大、擴(kuò)張、進(jìn)而引起肺瘀血、水腫，肺動(dòng)脈壓升高，右心房肥大、擴(kuò)張而導(dǎo)致體循環(huán)靜脈瘀血。［單項(xiàng)選擇題］41、女性，35歲，肩背部斑片狀皮損，微癢，表面未見破潰。皮膚活檢顯示的病變?nèi)鐖D片所示，該圖顯示真皮表皮交界處慢性炎細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)。根據(jù)此種病變特點(diǎn)應(yīng)考慮為A.紅斑狼瘡銀屑病扁平苔蘚皮膚B細(xì)胞淋巴瘤扁平疣參考答案：C參考解析：真皮帶狀慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，具有一定的特異性，稱為苔蘚樣皮炎或苔蘚樣組織反應(yīng)，具有這種特殊反應(yīng)的皮膚病有扁平苔蘚、苔蘚樣藥疹、苔蘚樣角化病、蕈樣真菌病、口腔黏膜白斑等。［單項(xiàng)選擇題］42、幼年性息肉腺體的特點(diǎn)是上皮細(xì)胞有輕度異型性上皮細(xì)胞有中度異型性上皮細(xì)胞有重度異型性腺體擴(kuò)張、內(nèi)含黏液腺體之間間質(zhì)成分極少參考答案：D參考解析：［考點(diǎn)定位］本題目出自全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)病理學(xué)技術(shù)第三章病理學(xué)第七節(jié)消化系統(tǒng)疾病。幼年性息肉是病理診斷，顯微鏡下息肉內(nèi)為分化良好而大小不規(guī)則的腺體，腺上皮分化成熟無(wú)異型增生，間質(zhì)由大量肉芽組織構(gòu)成，腺體呈不同程度的囊狀擴(kuò)張，貯有液體，故也稱黏液性或潴留性息肉。屬于腸道錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。［題眼解析］因其腺體呈不同程度的囊狀擴(kuò)張，貯有液體，故也稱黏液性或潴留性息肉。因此A,B，C,E錯(cuò)，正確答案為D。［知識(shí)拓展］小兒幼年性息肉是小兒下消化道出血最常見的原因，多為單發(fā)，且多位于直腸和乙狀結(jié)腸，但亦有多發(fā)、位于近端大腸者［單項(xiàng)選擇題］43、一男性患者，34歲，口腔黏膜面見一息肉樣物，直徑lcm，有一狹長(zhǎng)的蒂，鏡下毛細(xì)血管豐富，被纖維黏液樣間質(zhì)分隔，可見幼稚毛細(xì)血管型血管，并見大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。該患者可能為軟纖維瘤毛細(xì)血管瘤血管肉瘤肉芽組織型血管瘤疣狀黃瘤參考答案：D參考解析：此病為發(fā)生在皮膚和黏膜的息肉狀毛細(xì)血管瘤。表面常形成潰瘍，多伴有炎癥，使病變形似炎性肉芽組織。［單項(xiàng)選擇題］44、女性，34歲，公務(wù)員。低熱，左頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛?？垢腥局委煙o(wú)效，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞在正常范圍，血沉快?；顧z部分碎組織，切片會(huì)診為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。曾誤診為淋巴瘤化療，其主要組織學(xué)改變?yōu)閱慰寺⌒粤馨图?xì)胞增生，區(qū)域性壞死竇組織細(xì)胞增生，可見T小結(jié)大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細(xì)胞結(jié)節(jié)副皮質(zhì)區(qū)增生，淋巴濾泡減少組織細(xì)胞增生并見細(xì)胞核碎片，其周為轉(zhuǎn)化的T細(xì)胞參考答案：E參考解析：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又稱Kikuchi病，應(yīng)與腫瘤和非腫瘤性壞死、良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學(xué)表現(xiàn)是：①有或無(wú)明顯的淋巴結(jié)破壞；②有或無(wú)明顯的皮質(zhì)區(qū)壞死；③病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型并可見核分裂象，偶見病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點(diǎn)，有壞死時(shí)常在包膜下向深部擴(kuò)展；無(wú)明顯壞死時(shí)，找細(xì)胞核碎片；由于組織細(xì)胞增生且略大，故應(yīng)注意吞噬碎核、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞等；易見核分裂象，故注意增生的轉(zhuǎn)化性淋巴細(xì)胞多在壞死區(qū)邊緣部分。最后一點(diǎn)是見不到急性炎細(xì)胞反應(yīng)。［單項(xiàng)選擇題］45、乳腺纖維囊性病屬于哪種性質(zhì)疾病()雌激素分泌過(guò)多，刺激乳腺組織過(guò)多增生真性腫瘤炎性腫塊發(fā)育畸形乳腺導(dǎo)管阻塞的病變參考答案：A參考解析：乳腺纖維囊性病為乳腺增生性疾病，非真性腫瘤，與雌激素過(guò)多刺激有關(guān)。［單項(xiàng)選擇題］46、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的描述錯(cuò)誤的是多有家族史屬于錯(cuò)構(gòu)瘤多始見于青春期鏡下多為神經(jīng)纖維瘤易惡變參考答案：C參考解析：多始見于兒童期。［單項(xiàng)選擇題］47、支氣管擴(kuò)張的鏡下病變不包括支氣管壁呈慢性炎癥改變支氣管壁內(nèi)平滑肌、彈力纖維或軟骨組織破壞支氣管黏膜上皮非典型增生支氣管周圍淋巴組織增生支氣管周圍纖維組織增生、纖維化、瘢痕化參考解析：［考點(diǎn)定位］本題目出自全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)病理學(xué)技術(shù)第三章病理學(xué)第六節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。［題眼解析］支氣管擴(kuò)張鏡下病變不包括支氣管黏膜上皮非典型增生。因此A，D,E錯(cuò)，正確答案為C。［知識(shí)拓展］支氣管擴(kuò)張主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素?；颊叨嘤新檎?、百日咳或支氣管肺炎等病史。［材料題］48、潰瘍長(zhǎng)軸與腸軸平行潰瘍呈環(huán)行與腸軸垂直潰瘍呈燒瓶狀口小底大潰瘍呈地圖狀潰瘍邊緣呈堤狀隆起［配伍選擇題］1.細(xì)菌性痢疾潰瘍的特點(diǎn)是()參考答案：D［配伍選擇題］2.腸傷寒潰瘍的特點(diǎn)是()參考答案：A［配伍選擇題］3.腸結(jié)核潰瘍的特點(diǎn)是()參考答案：B［配伍選擇題］4.腸阿米巴病潰瘍的特點(diǎn)是()［單項(xiàng)選擇題］49、轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見于淋巴結(jié)的部位是濾泡中心皮質(zhì)副皮質(zhì)區(qū)髓竇包膜下竇參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］50、門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點(diǎn)不包括假小葉的大小纖維間隔的寬窄纖維間隔內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)的輕重小膽管增生的程度肝細(xì)胞壞死的多少參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］51、不符合血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是多見于35?45歲的人好發(fā)于小腦腫瘤呈囊實(shí)性富于毛細(xì)血管GFAP總是陽(yáng)性參考解析：膠質(zhì)瘤GFAP陽(yáng)性。［材料題］52、腦膜炎雙球菌結(jié)核菌胃幽門螺桿菌真菌病毒包涵體［配伍選擇題］1.PAS染色顯示參考答案：D［配伍選擇題］2.抗酸桿菌染色顯示參考答案：B［配伍選擇題］3.革蘭(Gram)細(xì)菌染色顯示參考答案：A［材料題］53、成片、明顯核異型和很多核分裂象的大淋巴細(xì)胞，免疫組化染色呈現(xiàn)LCA陽(yáng)性成片、明顯核異型的大多邊形細(xì)胞，胞漿有膽紅素顆粒成團(tuán)或散在的細(xì)胞，核圓、居中或偏位，染色質(zhì)勻細(xì)，胞漿空泡狀核偏位、深染的印戒樣細(xì)胞，成團(tuán)和散在散在及小叢狀聚集的核異型細(xì)胞，偶見腺樣排列［配伍選擇題］1.肝臟腫物患者，腹水涂片顯示惡性淋巴瘤參考答案：A［配伍選擇題］2.肝臟腫物患者，腹水涂片顯示肝細(xì)胞癌參考答案：B［配伍選擇題］3.肝臟腫物患者，腹水涂片顯示間皮增生參考答案：C參考解析：3.間皮細(xì)胞一般較大，胞漿豐富，多單個(gè)散在或呈小堆，常見空泡變性增大，象黏液。?［單項(xiàng)選擇題］54、一老年婦女遭車禍，左下肢粉碎性骨折，失血過(guò)多，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。尸檢，腎臟和腦有多處脂肪栓塞，其栓子運(yùn)行的途徑是()動(dòng)脈栓塞靜脈栓塞門靜脈栓塞交叉性栓塞逆行性栓塞參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］55、關(guān)于酒精性脂肪肝的描述錯(cuò)誤的是是酒精性肝病最常見的病變肝臟體積增大小葉周邊區(qū)肝細(xì)胞脂肪變性明顯少部分病例可有輕到中度的肝纖維化單純的脂肪肝常無(wú)癥狀參考答案：C參考解析：酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常見的病理變化，與其他原因的脂肪