中醫(yī)經(jīng)穴-手太陰肺經(jīng)-陳炳樂

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第一節(jié)手太陰肺經(jīng)1、中府1〕命名：中，指中焦；府，指根本、發(fā)源地、家的意思。肺經(jīng)起于中焦，而經(jīng)氣始發(fā)地——中府。2〕類屬：肺之募穴。交會穴之一，手、足太陰經(jīng)之會。3〕定位：前正中線旁開6寸，鎖骨下一寸。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕取法正坐位，以手叉腰，先取鎖骨外端下方凹陷處的云門穴，當(dāng)云門穴直下約1寸，與第1肋間隙平齊處是穴?；蜓雠P位，自乳頭(指男子)向外2寸處，再直線向上摸取肋骨，第1肋間隙處取穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)5〕局部解剖穴下皮膚、皮下組織、胸大肌、胸小肌、胸腔。淺層布有鎖骨上中間神經(jīng)，第1肋間神經(jīng)外側(cè)皮支，頭靜脈等。深層有胸肩峰動、靜脈和胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)6〕主治胸肺疾患：咳嗽，氣喘，咳吐膿血，胸膈脹滿，喉痹。本經(jīng)脈所過部位的疾患：肩背疼痛。其他：皮膚骨痛，寒熱煩滿。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)7〕刺灸法1．直刺0.3～0.5寸。針感：局部酸脹，可向前胸及上肢放散。2．斜刺向外斜刺0.5～0.8寸。針感：局部酸脹，可向前胸及上肢放散。灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。強身保健那么灸至局部有溫?zé)崾孢m感，每日1次，每月20次。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)8〕本卷須知不宜直針深刺或向內(nèi)斜刺，以免刺傷肺臟，造成意外。如是直刺，一般不至于刺中腋靜脈及頭靜脈；如向內(nèi)下刺入，可能傷及腋靜脈而出血；深刺進入腋窩內(nèi)，應(yīng)注意向外避開臂叢神經(jīng)及腋動、靜脈。應(yīng)強調(diào)的是絕不可向內(nèi)側(cè)深刺，以防刺入胸腔內(nèi)損傷胸膜和肺臟。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)2、云門1〕命名：云，指經(jīng)氣；門，指口。指肺經(jīng)經(jīng)氣從家中府出來以后，開始遵行經(jīng)脈路線行駛，云門是路口。2〕主治呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人浴獯?、胸痛。其他：肩痛。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)2、云門3〕定位：前正中線旁開6寸，鎖骨下緣。正座位，用手叉腰，當(dāng)鎖骨外端下緣出現(xiàn)的三角凹窩中點處。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕局部解剖穴下皮膚、皮下組織、胸大肌、鎖胸筋膜、喙鎖韌帶。淺層有頭靜脈，鎖骨上中間神經(jīng)。深層有胸肩峰動、靜脈支，胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)的分支。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)5〕刺灸法刺法：斜刺，向外斜刺0.5～1.0寸。針感：局部酸脹，可向前胸及腋下放散。灸法：艾炷灸～7壯，艾條灸5～15分鐘。6〕本卷須知在云門穴區(qū)直刺，不可刺中腋動、靜脈。如果偏向內(nèi)下方可能刺中腋靜脈。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)如果緊貼鎖骨下緣刺入，也可能刺中頭靜脈。假設(shè)針向內(nèi)側(cè)深刺，或可深入胸腔內(nèi)刺破壁胸膜以及肺臟。從解剖學(xué)觀點看，最好先以一手指摸到腋動脈搏動后將它們壓向內(nèi)下方，然后另手針沿肩胛骨喙突內(nèi)側(cè)緣并稍離開鎖骨下緣刺入。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)針的方向垂直向后或稍偏向外側(cè)，皆可平安。針刺時不可向內(nèi)深刺，以防刺破肺臟，造成氣胸。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)3、天府1〕命名：古代朝廷制度名，古代有天府、玉府、內(nèi)府之設(shè)，天府，是中央集權(quán)處理機構(gòu)。因為此穴具有集中肺氣、使肺氣聚集于胸部，調(diào)整肺氣不守中，而出現(xiàn)的喘不得息、逆氣不得臥等病理現(xiàn)象；好比是維護中央集權(quán)，故而得名。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)2〕主治呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人浴獯?。精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病；健忘、煤氣中毒。其他：鼻出血、吐血，肩臂部疼痛。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)3〕位置與取法在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下3寸處。坐位，臂向前平舉，俯頭，鼻尖接觸上臂側(cè)處是穴；坐位，微屈肘，肱二頭肌外側(cè)緣，肘橫紋上6寸處是穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕局部解剖穴下皮膚、皮下組織、肱肌。淺層有頭靜脈，臂外側(cè)皮神經(jīng)。深層布有肱動、靜脈的肌支和肌皮神經(jīng)的分支。5〕刺灸法直刺：0.5～1.0寸。針感：局部酸脹，可向臂部或肘部放散。灸法：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4、俠白1〕命名：穴在上胳膊，白肉凸起旁邊，而且垂手那么夾腋之處，所以呈俠白。2〕類屬手太陰之別。3〕主治呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人?、氣喘、煩滿。其他：干嘔，心動過速，上臂內(nèi)側(cè)神經(jīng)痛。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕位置與取法定位：坐位或仰臥位取穴，肱二頭肌腱外側(cè)緣肘橫紋上5寸。5〕局部解剖穴下皮膚、皮下組織、肱肌。淺層有頭靜脈，臂外側(cè)皮神經(jīng)分布。深層布有肱動、靜脈的肌支和肌皮神經(jīng)的分支。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)6〕刺灸法刺法：直刺：0.5～1.0寸。針感：局部酸脹，似觸電感傳至胸前，或向前臂部放散。灸法：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)5、尺澤1〕命名：脈訣講：人之前膊腕橫紋后1寸為關(guān)，由關(guān)到肘橫紋為尺。本穴位于肘橫紋外側(cè)，因此定為尺；況且此穴為肺經(jīng)的合穴，合乃水之歸，小那么沼澤；故為澤。2〕類屬五輸穴之一，本經(jīng)合穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)3〕主治肺部疾患：咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛、胸部脹滿。熱?。撼睙帷⑸喔?、咽喉腫痛、小兒驚風(fēng)、乳癰。胃腸疾患：吐瀉，絞腸痧。本經(jīng)脈所過部位的疾患：肘臂攣痛。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕位置與取法1、在肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。2、微屈肘，在肘橫紋上，肱二頭肌腱的橈側(cè)緣。3、肘部微屈，手掌向前上方，可觸及肘彎里大筋〔肱二頭肌腱〕的橈側(cè)外與肘橫紋的交點即是本穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)5〕局部解剖在肱二頭肌腱的橈側(cè)，肱橈肌起始部；有頭靜脈，橈返動脈、橈返靜脈分支；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)、橈神經(jīng)干。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)6〕前人經(jīng)驗1、?靈光賦?：吐血定喘，補尺澤。2、?勝玉歌?：尺澤能醫(yī)筋拘攣急。3、?肘后歌?：尺澤能舒筋骨痛。4、?通玄指要賦?：尺澤去肘痛筋緊。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)7〕刺灸法刺法：1．直刺0.5～1.0寸。針感：局部酸脹，或者觸電樣感向前臂或手部放散。2．點刺可用三棱針或粗毫針點刺出血，用于急性吐瀉。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸5～10分鐘。8〕本卷須知1．不宜瘢痕灸，以免因瘢痕而影響肘關(guān)節(jié)活動。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)2．?素問·刺禁論?：“刺肘中內(nèi)陷，氣歸之為不屈伸。〞針刺肘彎要掌握深度，假設(shè)太深，刺過穴下陷脈引起內(nèi)出血，使邪氣內(nèi)陷而氣結(jié)于內(nèi)，造成手臂不能屈伸。臨床直刺深度一般不宜超過1寸。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)6、孔最1〕命名：孔，孔隙；最，極深也。說明最深的孔隙，經(jīng)氣所深聚的地方。指郄穴。2〕類屬手太陰經(jīng)之郄穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)3〕主治肺系疾患：咯血，衄血，失音，咽喉腫痛，咳嗽氣喘。本經(jīng)脈所過部位的疾患：肘臂攣痛，屈伸不利。其他：熱病無汗、頭痛，痔瘡。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕位置與取法1、在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。2、伸臂仰掌，在尺澤與太淵連線的中點向上1寸，當(dāng)橈骨的內(nèi)側(cè)緣。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)5〕局部解剖有肱橈肌及旋前圓肌，上端外緣為橈側(cè)腕伸長肌、腕伸短肌內(nèi)緣；有頭靜脈、橈動脈、橈靜脈；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)6〕前人經(jīng)驗1、?針灸甲乙經(jīng)?：熱病汗不出，上髎及孔最主之。2、?千金要方?：臂厥，熱病，汗不出。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)7〕刺灸法刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸脹沉重，有針感向前臂放散。灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。8〕本卷須知針刺時須避開橈動、靜脈，以防刺破血管，引起出血。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)7、列缺1〕命名：列，裂開；缺，缺口、縫隙。列缺古稱閃電，針下之氣如閃電也。2〕類屬手太陰經(jīng)之絡(luò)穴；八脈交會穴之一，通于任脈。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)3〕主治肺系疾患：咳嗽，氣喘，少氣缺乏以息。頭項五官疾患：偏正頭痛，項強，口眼喁斜，牙痛，咽喉痛，鼻淵。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)本經(jīng)脈循行所過部位疾患：掌中熱，上肢不遂，手腕無力。其他：驚癇，尿血，小便熱，陰莖痛，蕁麻疹，無脈癥，遺尿。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕位置與取法1、在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長肌腱之間。2、在橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，側(cè)掌取穴。3、以病人左右兩手虎口交叉，一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖到達(dá)之處，便是該穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4、立拳，使拇指向外上方翹起，先取兩筋之間的陽溪穴；陽溪穴上1.5寸，橈骨莖突中部的凹陷處便是本穴。5、握掌，掌心向內(nèi)，手腕稍下垂，腕后橈側(cè)可見一高突，其上方用力握掌時可見的凹陷處，即是本穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)5〕局部解剖在肱橈肌腱與拇長展肌腱之間；有頭靜脈、橈動脈及橈靜脈分支；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)6〕前人經(jīng)驗1、?四總穴歌?：‘頸項尋列缺2、?玉龍歌?：寒痰咳嗽更兼風(fēng)，列缺二穴最可攻。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)7〕刺灸法刺法：1．向上斜刺0．2～0．3寸，局部酸脹、沉重，或向肘、肩部放散。2．向下斜刺o．3～0．5寸，或用恢刺法以治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等手腕部疾患。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘，因此處皮薄，不宜瘢痕灸。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)8、經(jīng)渠1〕命名：經(jīng)，指經(jīng)脈、經(jīng)氣流經(jīng)的地方；渠，水流經(jīng)的地方；合稱經(jīng)氣流通的渠道。2〕類屬五輸穴之一，本經(jīng)經(jīng)穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)3〕主治肺系疾患：咳嗽，氣喘，喉痹。胸部疾患：胸部脹滿，胸背痛。本經(jīng)脈所過部位的疾患：掌中熱。其他：無脈癥。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕位置與取法1、在前臂掌面的橈側(cè)，橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。2、在橈骨莖突與橈動脈之間的凹陷，腕橫紋上1寸處，當(dāng)三指按脈時，中指所著處是穴。3、仰掌，在腕橫紋上1寸，當(dāng)橈骨莖突內(nèi)側(cè)與橈動脈之間的凹陷中取穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)5〕局部解剖內(nèi)側(cè)為橈側(cè)腕屈肌，深層有旋前方?。辉跇飫用}、橈靜脈的橈側(cè)；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。6〕前人經(jīng)驗1、?針灸甲乙經(jīng)?：不可灸，灸之傷人神明。2、?針灸資生經(jīng)?：經(jīng)渠，治足心痛。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)7〕刺灸法刺法：直刺o．1～o．3寸，局部酸脹或向前壁放散。針刺時應(yīng)避開橈動脈進針。灸法：艾炷灸或溫針灸3—5壯，艾條灸5～10分鐘。因此穴靠近橈動脈，不宜瘢痕灸。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)9〕本卷須知針刺時，為不傷及血管可用一手指向內(nèi)側(cè)輕壓橈動、靜脈，另手持針靠橈骨莖突內(nèi)側(cè)刺入。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)9、太淵1〕命名：太，大也；源，深也。為肺經(jīng)原穴，指經(jīng)氣博大而深。2〕類屬手太陰經(jīng)之輸穴，五行屬土；肺經(jīng)原穴；八會穴之一，脈會。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)3〕主治胸肺疾患：咳嗽，氣喘，咯血，喉痹，失音，胸悶，心痛。頭面疾患：頭痛，牙痛，目生翳膜，口眼歪斜。本經(jīng)脈所過部位的疾患：手腕疼痛無力，掌中熱，缺盆中痛。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)其他：寒熱，狂言，熱病汗不出，噫氣，嘔吐，妒乳，痿證，遺尿，消渴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕位置與取法1、仰掌，腕橫紋上，與橈動脈橈側(cè)凹陷中取穴。2、伸手置臺面〔桌面〕，掌心向上，掌后橈側(cè)可觸及一小圓骨〔大多角骨〕，外側(cè)下緣當(dāng)掌后第一橫紋，有脈搏搏動，即是本穴。3、定位：腕橫紋中，橈動脈橈側(cè)凹陷。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)5〕局部解剖在橈側(cè)腕屈肌腱之外側(cè)，拇長展肌腱內(nèi)側(cè)；有橈動脈＝橈靜脈；分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)6〕前人經(jīng)驗1、?［席弘賦?：氣刺兩乳求太淵，未應(yīng)之時瀉列缺。2、?玉龍賦?：咳嗽風(fēng)痰，太淵、列缺宜刺。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)7〕刺灸法刺法：直刺o．2～o．3寸，局部麻脹。針刺時避開橈動脈。灸法：艾炷灸1～3壯，艾條灸5—10分鐘，因靠近橈動脈，不宜瘢痕灸。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)8〕本卷須知1．針刺時避開血管，可用一指向橈側(cè)輕推血管，另手持針在橈側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)刺入。2．針刺避開橈動脈。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)10、魚際1〕命名：因為該穴位于手掌拇指側(cè)的肌肉旁，其肌肉豐隆，形如魚腹；又處赤白肉交際處。2〕類屬五輸穴之一，本經(jīng)滎穴。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)3〕主治肺系疾患：咳血、失音、喉痹、咽干。熱?。荷頍犷^痛，乳癰，掌中熱。本經(jīng)脈所過部位的疾患：肘攣，指痛。其他：目眩，腹?jié)M，腹痛食不下，心悸，小兒單純性消化不良。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)4〕位置與取法1、仰掌，第一掌指關(guān)節(jié)后，掌骨中點赤白肉際處。5〕局部解剖有拇短展肌，拇指對掌肌，有拇指靜脈回流支；分布前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支，掌側(cè)為正中神經(jīng)掌皮支。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)6〕前人經(jīng)驗1、?素問·刺禁論?：刺于魚腹內(nèi)陷為腫。2、?醫(yī)宗金鑒?：惟牙痛可灸。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)7〕刺灸法刺法：1．直刺0．3—0．5寸，局部脹痛向拇指放散。2．或用三棱針點刺出血或挑治。灸法：艾炷灸3—5壯，艾條灸3—5分鐘。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)8〕本卷須知因該穴位暴露，且手常處于活動狀態(tài)，故不宜瘢痕灸。第一節(jié)手太陰肺經(jīng)11、少商1〕命名：少，小也；商，肺五音主商。本穴為肺經(jīng)井穴，所出為井，指經(jīng)氣剛流