?2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301精選試題及答案二

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301精選試題及答案二單選題（共100題）1、女性，27歲，懷孕5個月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞(++)，尿蛋白(+)，清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為10000／ml，最可能診斷為A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道綜合征D.妊娠中毒性腎病合并感染E.慢性腎小球腎炎【答案】A2、下列關(guān)于膀胱癌的說法中錯誤的是A.膀胱癌好發(fā)于中老年男性B.血尿是膀胱癌最常見的癥狀C.初始血尿常提示病變部位在膀胱頸部D.血尿嚴(yán)重程度與腫瘤的惡性程度正相關(guān)E.少數(shù)患者可伴有膀胱刺激征【答案】D3、Koebner現(xiàn)象見于A.跖疣B.尋常疣C.扁平疣D.尋常狼瘡E.尖銳濕疣【答案】C4、全科醫(yī)學(xué)綜合性服務(wù)體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的主體性，就服務(wù)范圍而言，它A.涵蓋個人、家庭與社區(qū)B.提供醫(yī)療預(yù)防，康復(fù)鍛煉C.涉及生理、心理、和社會文化方面D.不分年齡、性別和疾患類型E.可利用一切對服務(wù)對象有利的方式和工具【答案】A5、健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式的內(nèi)容是A.以SOAP形式的問題描述B.問題描述和病程流程C.患者的基礎(chǔ)資料和問題目錄D.問題目錄和以SOAP形式的問題描述E.對問題的處理計劃【答案】D6、男，70歲，生氣后突感頭痛、嘔吐，意識不清，BP190／110mmHg，左側(cè)偏癱，右瞳孔增大。此時應(yīng)首先采取的措施是A.應(yīng)用止血劑B.脫水療法C.外科手術(shù)D.激素療法E.降壓治療【答案】B7、某黃疸患者，尿膽原試驗陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應(yīng)考慮為A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性活動性肝炎C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.急性黃疸型肝炎E.海洋性貧血【答案】C8、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.致傷物的酸堿性B.與致傷物接觸的時間C.送醫(yī)院的時間快慢D.有無應(yīng)用抗生素E.有無應(yīng)用激素【答案】B9、孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸醒，即測血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。該孕婦最可能的診斷是A.高血壓危象B.子癇C.腦出血D.癲癇E.癔癥【答案】B10、體溫過低見于A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血【答案】D11、治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎胃腸道反應(yīng)較輕的藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】C12、全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實現(xiàn)條件不包括A.建立完整的健康檔案B.建立門診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪制度E.建立預(yù)約就診制度【答案】B13、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應(yīng)【答案】D14、一老年男性患者，高熱后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，注意力、記憶、理解都有困難，有環(huán)境定向障礙，能簡單回答問題，但對復(fù)雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對光反射尚存在，這種癥狀屬于A.嗜睡B.意識混濁C.昏睡D.昏迷E.朦朧狀態(tài)【答案】B15、患者，男性，65歲。反復(fù)腹痛腹瀉伴里急后重2個月余。消瘦明顯。每日排黏液膿血便數(shù)次。診斷為菌痢。尚需與哪種疾病鑒別A.結(jié)腸癌B.傷寒C.霍亂D.病毒性腸炎E.血吸蟲病【答案】A16、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A17、女性患者，40歲，10年來體重增加15kg，伴乏力，頭暈，心慌，疑皮質(zhì)醇增多癥來診。A.蝶鞍像B.口服葡萄糖耐量試驗C.尿游離皮質(zhì)醇D.血漿ACTHE.大劑量地塞米松抑制試驗【答案】C18、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎常見的臨床表現(xiàn)A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉【答案】D19、女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21.3／13kPa(160/100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】B20、美托洛爾的主要作用是A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗C.擴(kuò)張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)【答案】D21、正常足月新生兒出生時體重平均約A.2.5千克B.3千克C.3.5千克D.4千克E.4.5千克【答案】B22、男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術(shù)，最適合的手術(shù)選擇是A.腫塊切除B.常規(guī)切除闌尾C.膿腫引流D.右半結(jié)腸切除，一期吻合E.右半結(jié)腸切除，二期吻合【答案】C23、男性，16歲，右足和右小腿開水燙傷，有水皰劇痛，創(chuàng)面基底腫脹，發(fā)紅。該患者燒傷面積和深度的估計A.10%，深Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，淺Ⅱ度D.5%，淺Ⅱ度E.15%，淺Ⅱ度【答案】C24、女，62歲，右眼發(fā)作性脹痛1天。檢查：眼壓：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水腫，瞳孔直徑6mm，對光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人應(yīng)診斷為A.右急性閉角型青光眼B.雙急性閉角型青光眼，右急性發(fā)作期，左臨床前期C.雙急性閉角型青光眼，右慢性期，左先兆期D.雙開角型青光眼E.右慢性閉角型青光眼【答案】B25、男性63歲，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院。體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，下列哪項處理不合適A.氨茶堿，口服B.溴己新，口服C.青霉素，靜滴D.可待因，口服E.霧化吸入【答案】D26、某病的病死率指的是A.一定時期內(nèi)，一定人群中死于某病的頻率B.某人群中死于某種疾病的頻率C.一定時期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率D.一定時期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率E.患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率【答案】D27、"醫(yī)方是一種專家形象，在雙方關(guān)系中居于完全主動地位；而患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解、甚至一無所知，處于被動地位，完全聽命于醫(yī)方發(fā)出的指令"反映的是()的醫(yī)患關(guān)系。A.消費型B.主動被動型C.指導(dǎo)合作型D.共同參與型【答案】B28、吸煙的行為干預(yù)的起始階段是A.學(xué)齡前兒童B.學(xué)齡兒童C.青少年D.成年E.以上均不正確【答案】C29、開放性骨折首選的治療是A.皮牽引B.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C."8"字內(nèi)固定術(shù)D.清創(chuàng)及骨折固定E.小夾板固定【答案】D30、骨質(zhì)疏松癥的危險因素不包括A.長期喝大量濃咖啡B.骨密度降低C.肥胖D.年齡大于65歲的婦女E.近期服抗癲癇藥【答案】C31、對羧芐西林描述正確的是A.不耐酸、不耐酶，口服不吸收B.對綠膿桿菌和變形桿菌無效C.對變形桿菌抗菌活性較強(qiáng)D.對綠膿桿菌有效E.抗菌譜與氨芐西林相似【答案】A32、人的健康受四類因素的影響，其中不包括A.心理B.環(huán)境C.遺傳D.文化水平E.生活方式【答案】D33、自查乳房應(yīng)在什么時間查A.月經(jīng)結(jié)束后7～10天查最好B.與月經(jīng)無關(guān)C.月經(jīng)前7～10天查最好D.經(jīng)期查準(zhǔn)確度高E.經(jīng)期結(jié)束后馬上查最好【答案】A34、患者，女性，28歲，因停經(jīng)57天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后穹隆飽滿，觸痛，宮頸舉痛(+)，宮體前傾前屈，較正常稍大，質(zhì)軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.輸液、輸血，觀察病情進(jìn)展B.輸液、輸血，同時行剖腹探查術(shù)C.立即行刮宮術(shù)D.立即行剖腹探查術(shù)E.糾正休克后行剖腹探查術(shù)【答案】B35、某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.99/10萬E.99%【答案】B36、關(guān)于痤瘡的日常護(hù)理哪項錯誤A.少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜等B.避免使用含油脂及粉質(zhì)過多化妝品C.擠捏D.常用溫水洗滌患處E.控制脂肪糖類飲食【答案】C37、腹瀉伴下列癥狀，哪種說法不恰當(dāng)A.急性發(fā)熱和腹痛可能為腸道感染B.里急后重即可診斷為細(xì)菌性痢疾C.重度脫水常見于霍亂D.捫及腹部腫塊多見于腸道結(jié)核或惡性腫瘤E.明顯消瘦可見于胃腸道腫瘤或吸收不良綜合征【答案】B38、含哪類成分藥物在炮制處理過程中宜"忌鐵器"A.生物堿B.樹脂C.鞣質(zhì)D.汕脂E.苷【答案】C39、男性病人，28歲，自我感覺特好，對自己評價過高，認(rèn)為自己有很高才能，很快就能成名人，屬于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪惡妄想【答案】B40、女性，28歲，早8時被發(fā)現(xiàn)昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓120／70mmHg，體溫36.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，瞳孔約4～5mm對光反射存在，面色潮紅口唇皮膚櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.解磷注射液B.脫水C.高壓氧D.谷氨酸鈉靜點E.葡萄糖靜點【答案】C41、下述哪項與癔癥的特點不符A.預(yù)后較好B.有心理社會因素作為誘因C.分離性障礙需與癲癇大發(fā)作相鑒別D.首發(fā)年齡以20～30歲最多E.可服用抗焦慮藥治療【答案】C42、針對信息的研究是A.控制研究B.內(nèi)容研究C.媒介研究D.受眾研究E.效果研究【答案】B43、下列哪項不是周期性健康檢查項目的選擇條件A.所檢查的疾病有較長的潛伏期B.對問題有有效的治療方法C.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題D.老年人是周期性健康檢查的對象E.整個檢查、診斷和治療過程符合成本效益【答案】D44、急性肺水腫首選的利尿劑是A.呋塞米B.甘露醇C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.吲噠帕胺【答案】A45、堿性物質(zhì)A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】B46、正態(tài)分布曲線下，橫軸上，從均數(shù)到均數(shù)+1.96倍標(biāo)準(zhǔn)差的面積為總面積的A.95%B.99%C.45%D.47.5%E.97.5%【答案】D47、紅霉素類抗生素的作用部位主要是在A.細(xì)菌核蛋白體30S亞基B.細(xì)菌核蛋白體50S亞基C.細(xì)菌的細(xì)胞壁D.細(xì)菌的細(xì)胞膜E.以上說法全不對【答案】B48、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.需再注射破傷風(fēng)類毒素2mlB.需再注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlC.需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000IUD.需再注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500IUE.需注射TAT2萬IU【答案】B49、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)師()A.不能以醫(yī)謀私B.正確處理同行關(guān)系C.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心患者的心理D.維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán)E.注意克服人-物-人的物化趨勢【答案】C50、大皰性膿皰瘡皮損特征是A.病變深達(dá)真皮，形成邊緣陡峭的潰瘍B.膿皰直徑>1cm，皰壁薄，膿液常沉積于皰底呈半月形C.黃白色小膿皰，漸融合成膿湖D.彌漫性潮紅，邊界不清，散布小膿皰E.膿皰壁厚【答案】B51、男性，20歲，左大腿被刀扎傷縫合后2天，左大腿突然腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.氣性壞疽B.丹毒C.急性蜂窩織炎D.破傷風(fēng)E.寒性膿腫【答案】A52、關(guān)于絕經(jīng)后婦女內(nèi)外生殖器變化，下列哪項是錯誤的A.陰唇萎縮B.卵巢萎縮C.陰毛稀少D.子宮體與子宮頸比為2～3：1E.陰道黏膜變薄【答案】D53、新生兒期是指A.從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到入小學(xué)前E.從人小學(xué)起到青春期之前【答案】A54、關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A.早期體格檢查可無明顯異常B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C.隨病情進(jìn)展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D.隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位E.晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫【答案】D55、適用于抽樣調(diào)查的情況是A.為早期發(fā)現(xiàn)腫瘤患者并進(jìn)行早期治療B.為發(fā)現(xiàn)某病的全部病例并進(jìn)行治療C.欲了解某地區(qū)一定時期內(nèi)某病的患病情況D.欲調(diào)查人群的數(shù)量較少E.擬了解疾病的常年發(fā)病狀況【答案】C56、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。以下哪項止血措施不恰當(dāng)A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.立止血D.垂體后葉素E.硝酸甘油【答案】D57、腫瘤的TNM分期中，M是指A.腫瘤本身的大小B.腫瘤的浸潤程度C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況E.腫瘤的組織學(xué)分級【答案】D58、關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月【答案】A59、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。首選的治療是A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺【答案】C60、新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的原因不是由于A.肝炎B.出生后紅細(xì)胞破壞加快C.新生兒肝功能還不成熟D.腸內(nèi)菌群尚未建立E.胎便排出延遲或開始喂奶延遲【答案】A61、骨質(zhì)疏松的預(yù)防保健中，下列哪一項是錯誤的A.老年人應(yīng)每日服用鈣劑B.維生素D的主要來源是藥物C.維生素D存在于動物的肝臟，魚肝油和蛋黃中D.老年人應(yīng)增加戶外活動預(yù)防骨質(zhì)疏松E.吸煙、酗酒會減少腸道鈣的吸收，增加骨鈣流失【答案】B62、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療【答案】B63、男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。A.急性炎癥B.慢性炎癥C.膽結(jié)石D.膽固醇代謝紊亂E.以上均是【答案】D64、男性，41歲。近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH【答案】B65、美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.完全錯誤B.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)C.完全正確D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益E.以上都不是【答案】D66、老年人患病的特點，下列哪項是不正確的A.不易獲得完整的病史B.個體差別不大，癥狀及藥物反應(yīng)雷同C.兩種或多種重要疾病同時存在D.合并癥復(fù)雜，常出現(xiàn)連鎖反應(yīng)E.發(fā)病的自覺癥狀和體征不典型【答案】B67、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.TT3、TT4、TSH測定B.T3抑制試驗C.IBH興奮試驗D.FT3、FT4、TSH的測定E.TT33、TT4、rT3的測定【答案】D68、男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志朦朧，但對答尚切題，化驗示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血鈉150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)?；杳栽蚩赡苁茿.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】B69、乳腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA【答案】D70、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C71、地西泮類藥物用于催眠，早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等，屬于A.后遺效應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.副作用【答案】A72、關(guān)于妄想，下列何種說法最正確A.是不符合事實的信念B.是一種病態(tài)的信念C.是患者堅信不移的信念D.是一種可以說服的錯誤信念E.是一種十分荒謬的信念【答案】B73、男性患者，28歲，3年前自穿牛仔褲后，臍下在金屬紐扣、金屬皮帶扣接觸部位起紅斑、丘疹，瘙癢，夏季發(fā)病。有戴金屬手表過敏史。體檢：臍下可見小片肥厚性淡紅斑，表面有丘疹、丘皰疹、抓痕，邊較清。應(yīng)首先考慮以下哪種病A.臍周濕疹B.變應(yīng)性接觸性皮炎C.體癬D.慢性單純性苔蘚E.原發(fā)性刺激性接觸性皮炎【答案】B74、中年男性，近10天黃疸進(jìn)行性加深，食欲減退，乏力，尿少3日，神志不清一天，體檢：鞏膜明顯黃染，嗜睡，煩躁不安，牙齦出血，皮下瘀斑，撲翼樣震顫陽性，肝未觸及，大量腹水。周圍血象：WBC13.2×10A.淤膽型肝炎B.慢性重癥型肝炎C.急性重癥型肝炎D.亞急性重癥肝炎E.原發(fā)性肝癌【答案】C75、男性，68歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲不振，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史。檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55.6mmol/L(1000mg/dl)，血KA.生理鹽水加碳酸氫鈉B.5%葡萄糖生理鹽水C.生理鹽水加胰島素D.5%葡萄糖加胰島素E.0.45%低滲鹽水【答案】C76、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.抗精神病藥物B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.以上都不是【答案】D77、男，24歲，1年來頭暈、乏力、心悸，經(jīng)常鼻出血、牙齦出血。查體：貧血狀，皮膚有瘀點，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,WBC2.8×10A.再生障礙性貧血B.慢性失血性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.慢性白血病【答案】A78、患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。A.化療B.放療C.內(nèi)鏡治療D.外科手術(shù)E.綜合治療【答案】B79、急性牙髓炎主要表現(xiàn)是劇烈的疼痛，其疼痛特點下列哪項是不正確的A.溫度刺激加重B.夜間比白天重C.坐位比臥位重D.自發(fā)性陣發(fā)性痛E.不能定位【答案】C80、58歲女患者肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl)，來住院檢查。作OGTT，餐后2小時血糖8.4mmol/L(150mg/L)，關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)氖茿.空腹血糖過高B.非糖尿病C.糖耐量異常D.糖尿病E.須長期隨訪【答案】C81、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.中度脫水補(bǔ)液量為80～100ml/kgB.輕度脫水補(bǔ)液量為60～100ml/kgC.于2小時內(nèi)補(bǔ)足丟失量D.一次補(bǔ)足丟失量E.口服補(bǔ)液時禁食【答案】A82、健康促進(jìn)的特點是A.大眾傳播為主B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預(yù)C.健康教育＋社會動員＋營造環(huán)境D.以行為改變?yōu)楹诵腅.知識＋信念＋行為改變【答案】B83、一名65歲的男性慢性咳嗽超過3年，咳清痰。他每天抽一包香煙，抽了20年并持續(xù)至今。胸部X線顯示充氣過度，沒有滲出。動脈血氣示，pH7.38，PCO：40mmHg,PO：65mmHg。肺功能測定示FEV／FVC為65%。最重要的治療方式為A.口服類固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.戒煙計劃E.轉(zhuǎn)診肺專科醫(yī)生【答案】D84、患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級，病理征(-)。腦CT正常。A.苯海索B.金剛烷胺C.美多巴D.協(xié)良行E.息寧【答案】A85、男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.上消化道鋇餐造影B.胃液分析C.胃鏡D.胃泌素測定E.大便隱血【答案】C86、正常的齦溝深度是A.1～2mmB.0.5～2mmC.0.5～3mmD.1.5～2mmE.0.7～2mm【答案】C87、在預(yù)防醫(yī)源性感染對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的要求中，下面說法哪種是錯誤的A.做有創(chuàng)性診斷治療或處理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品時應(yīng)戴手套后進(jìn)行B.發(fā)現(xiàn)有肝炎或其他活動性傳染疾病時，應(yīng)隔離治療C.嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入商場、食堂等公共場所D.必須定期體檢，但不必預(yù)防接種E.接觸病人前后要洗手【答案】D88、下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項措施不正確A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補(bǔ)充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷【答案】B89、標(biāo)準(zhǔn)化法中，直接法是通過下列哪項進(jìn)行標(biāo)化的A.選定一個標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比例B.選定一個各年齡組死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)C.選定一個標(biāo)準(zhǔn)人口總數(shù)D.計算標(biāo)化死亡比E.以上都不是【答案】A90、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。A.鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑D.質(zhì)子泵抑制+鉍劑+抗生素E.手術(shù)治療【答案】D91、取角膜深層異物時應(yīng)注意A.一次取干凈B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.全身使用抗生素D.局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液E.嚴(yán)密縫合角膜傷口【答案】B92、起病急，全身癥狀較呼吸道癥狀突出，有高度傳染性，易引起大流行的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過敏性鼻炎【答案】B93、急性閉角性青光眼的治療中，下列哪一項是不正確的A.滴0.5%噻嗎洛爾B.滴1%毛果云香堿縮瞳C.嚴(yán)重者可口服乙酰唑胺D.滴1%阿托品散瞳E.注意休息，避免勞累【答案】D94、男性，28歲，半月來低熱，左胸痛，并感胸悶，氣短。胸透示：左側(cè)胸腔中等量積液。收住院。抽出胸腔積液為草黃色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，細(xì)胞總數(shù)1.2×10A.積極抗結(jié)核治療B.抗結(jié)核治療，配合利尿劑，以減少胸腔積液C.抗結(jié)核治療，配合抽胸腔積液D.立即作胸穿刺，盡可能抽盡胸腔積液E.糖皮質(zhì)激素治療，配合抽胸腔積液【答案】C95、患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，兩個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏感D.復(fù)合潰瘍E.多發(fā)潰瘍【答案】B96、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10A.補(bǔ)液，糾正休克B.應(yīng)用抗生素和激素C.立即手術(shù)D.胃腸減壓，糾正休克，維持水，電解質(zhì)平衡E.胃腸減壓，抗胰酶，解疼痛【答案】C97、患者，女，35歲。乏力，活動后心悸、氣短2個月，皮膚粘膜出血1個月余，高熱5天。體檢：T39.5℃，皮膚散在出血點及片狀瘀斑，口腔及舌粘膜可見數(shù)個血皰，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝、脾未觸及。查全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多。A.溶血性貧血急性發(fā)作B.急性白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性再生障礙性貧血E.慢性再生障礙性貧血【答案】D98、在母乳喂養(yǎng)健康教育項目中，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)行為的促成因素是A.哺乳母親理解了母乳喂養(yǎng)對孩子的好處B.哺乳母親理解母乳喂養(yǎng)對自身的好處C.家庭成員了解了母乳喂養(yǎng)的好處D.工作單位安排哺乳時間E.哺乳母親發(fā)現(xiàn)孩子喜歡吃母乳【答案】D99、下列關(guān)于宮頸癌的說法中，不正確的是A.患病的高發(fā)年齡為50歲B.陰道出血是宮頸癌最常見的癥狀C.陰道出血是宮頸癌的特有癥狀D.淋巴結(jié)是宮頸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見部位E.宮頸癌的確診依靠活體組織學(xué)檢查【答案】C100、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。目前患者感覺疼痛明顯：胸痛、腹痛。對于這種癌性疼痛，你的治療意見是A.不應(yīng)該用止痛藥，應(yīng)該積極治療原發(fā)病B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時用止痛藥C.立即選用"消炎痛"，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因D.立即選用注射嗎啡針止痛E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛【答案】C多選題（共50題）1、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD2、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD3、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB4、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A5、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC6、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D7、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD8、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD9、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC10、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD11、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C12、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD13、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB14、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D15、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC16、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D17、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC18、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD19、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.脾功能亢進(jìn)C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD20、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC21、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC22、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A23、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD24、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD25、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD26、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC27、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費D.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD28、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD29、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC30、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD31、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD32、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD33、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC34、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD35、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD36、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD37、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB38、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD39、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD40、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感