2020 年初級護師資格考試《專業(yè)知識》真題及答案詳解

2020年初級護師《專業(yè)知識》真題A1/A2型題以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。【題干】妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦，孕期使用胰島素者，分娩后如需繼續(xù)使用，應(yīng)減少胰島素的用量到原用量的（）?！具x項】TOC\o"1-5"\h\z2/31/31/41/51/6【答案】B【解析】產(chǎn)褥期大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰島素僅少數(shù)患者仍需胰島素治療。胰島素用量應(yīng)減少至分娩期前的1/3?1/2并根據(jù)產(chǎn)后空腹血糖值調(diào)整用量，選項B正確?！究键c】妊娠期合并癥糖尿病婦女護理【題干】大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是（）。【選項】給予輸血保持氣道通暢給予吸氧給予止血應(yīng)用呼吸機【答案】B【解析】大咯血防治造成呼吸道阻塞、窒息，出現(xiàn)窒息采取頭低足高位，輕拍背部以利于血塊排出；或迅速用機械吸引，清除呼吸道內(nèi)積血，必要時氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊保持氣道通暢?！究键c】呼吸系統(tǒng)常見癥狀護理【題干】下列提高妊娠率的措施中，錯誤的是（）?！具x項】性交時避免精神緊張性交后立即如廁性交后適當抬高臀部排卵期增加性交次數(shù)注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)【答案】B【解析】性交后立即如廁可使部分精子由陰道排除體外，并增加精子進入子宮的難度，不利于妊娠可減少妊娠率。所以選項B錯誤，本題當選B;性交時避免精神緊張有利于受精卵結(jié)合。性交后適當抬高臀部使精子更長時間留在女性體內(nèi)，提高精子與卵子的結(jié)合率。所以選項ACDE對?！究键c】不孕癥婦女護理【題干】關(guān)于非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是（）【選項】保持皮膚清潔防止皮膚損傷處理原發(fā)病治療相關(guān)的全身性疾病經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染【答案】E【解析】非特異性感染又叫化膿性感染或一般性感染，及時使用有效抗生素治療，不能長期用抗生素預(yù)防感染，否則產(chǎn)生耐藥性【考點】外科感染概述【題干】肺癌的早期表現(xiàn)是（）【選項】刺激性咳嗽，痰中帶血持續(xù)性胸痛聲音嘶啞Honer征胸腔積液【答案】A【解析】肺癌常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期癥狀，咳嗽呈高金屬音。有血痰和咯血，出現(xiàn)氣短或哮喘，體重下降，腫瘤壞死可引起發(fā)熱。還會出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞、咽下困難。胸水、上腔靜脈壓迫綜合征等胸內(nèi)肺外擴展引起癥狀和體征，還有其他如Honer征等?！究键c】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理【題干】消化性潰瘍患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強直，應(yīng)考慮（）?！具x項】食管靜脈破裂癌變穿孔幽門梗阻出血【答案】C【解析】消化性潰瘍患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強直考慮穿孔?！究键c】消化性潰瘍病人的護理【題干】陰道內(nèi)大量豆腐渣樣白帶可見于（）。【選項】滴蟲陰道炎外陰假絲陰道炎宮頸炎老年陰道炎盆腔炎【答案】B【解析】陰道內(nèi)大量豆腐渣樣白帶可見于陰道假絲酵母菌感染引起的外陰陰道念珠菌陰道炎。【考點】陰道炎癥【題干】處理肺結(jié)核患者的痰，最簡便有效的方法是（）【選項】煮沸焚燒1%消毒靈浸泡2%石炭酸浸泡2%蘇打水浸泡【答案】B【解析】肺結(jié)核病人要求將痰液吐在紙上用火焚燒。或痰液須經(jīng)滅菌處理，如用5%苯酚或1.5%煤酚皂溶液浸泡2小時以上再棄去。接觸痰液后用流水清洗雙手。病人餐具煮沸消毒或消毒液浸泡消毒，同桌共餐用公筷，以預(yù)防傳染。【考點】肺結(jié)核病人的護理【題干】胃穿孔的X線檢查所見為（）?！具x項】雙側(cè)橫膈抬高膈下游離氣體胃泡擴張腸管擴張胃內(nèi)有液平面【答案】B【解析】胃穿孔時胃內(nèi)的食物、胃液、氣體進入腹腔，氣體往上走，在膈下聚集，X線檢查可見膈下有游離氣體。所以選項B正確?！究键c】消化性潰瘍病人的護理【題干】自我監(jiān)測胎兒安危最適宜的方法是（）?！具x項】定期查尿妊娠試驗胎動計數(shù)尿雌三醇測定胎心電子監(jiān)護自測宮高和腹圍【答案】B【解析】自我監(jiān)測胎兒安危最適宜的方法是胎動次數(shù)，胎動每小時約3?5次，12小時胎動頻率大于30次為正常，若12小時胎動次數(shù)W10次，考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。【考點】妊娠診斷【題干】患者女，29歲?；贾夤軘U張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml/d。下列處理不正確的是（）。【選項】長期應(yīng)用抗生素體位引流給予祛痰劑給予霧化吸入加強營養(yǎng)【答案】A【解析】細菌感染加重需用抗生素，但不應(yīng)長期應(yīng)用抗生素，容易造成菌群失調(diào)和耐藥性?！究键c】支氣管擴張癥病人的護理【題干】慢性子宮頸炎的主要癥狀是（）?！具x項】不孕B?外陰痰癢下腹墜痛外陰灼熱感陰道分泌物增多【答案】E【解析】慢性子宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多，多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時為血性分泌物或性交后出血?！究键c】子宮頸炎癥【題干】有機磷中毒后，患者呼出的氣體氣味是（）?！具x項】刺激性大蒜味爛蘋果味C?苦杏仁味酒味糞臭味【答案】A【解析】有機磷農(nóng)藥常用于農(nóng)作物殺蟲藥，有大蒜氣味。【考點】急性有機磷農(nóng)藥病人的護理【題干】二尖瓣狹窄患者最重要的體征是（）。【選項】肺動脈瓣第二二音亢進心尖區(qū)舒張期雜音主動脈瓣區(qū)舒張期雜音主動脈瓣第二二音亢進心尖區(qū)舒張期奔馬律【答案】B【解析】二尖瓣狹窄的體征：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是最重要的體征；二尖瓣面容；梨形心；心電圖可見二尖瓣型P波。二尖瓣關(guān)閉不全心尖部可聞及收縮期粗糙吹風樣雜音；主動脈瓣狹窄主動脈瓣區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音；主動脈瓣關(guān)閉不全第二主動脈瓣區(qū)可聞及舒張早期嘆氣樣雜音。【考點】心臟瓣膜病病人的護理【題干】正確的胸外心臟按壓，是使胸骨下段下移（）?！具x項】1?2cmTOC\o"1-5"\h\z3?4cm5?6cm7?8cm9?10cm【答案】C【解析】胸外按壓的深度需達到至少5厘米而不超過6厘米。過淺的按壓沒有效果，而按壓過深則會增大骨折發(fā)生的風險?！究键c】心肺復(fù)蘇【題干】患者，女，26歲。下樓梯時右腳踝關(guān)節(jié)不慎扭傷。24小時之內(nèi)的正確處理是（）?！具x項】熱敷冷敷先熱敷30分鐘，再冷敷30分鐘先冷敷12小時，再熱敷12小時熱敷和冷敷交替進行【答案】D【解析】閉合性損傷患者的處理：軟組織損傷，抬高或平放受傷肢體；12小時內(nèi)給予局部冷敷和加壓包扎，以減少局部組織的出血和腫脹。傷后12小時起改用熱敷、理療、藥物外敷等，以促進血腫和炎癥的吸收。【考點】冷熱療法【題干】女，停經(jīng)2個月，陰道少量出血1天，伴輕微腹痛，婦科檢查：子宮增大如孕2個月，宮頸口關(guān)閉，附件（-），尿妊娠試驗陽性，診斷為（）?！具x項】難免流產(chǎn)先兆流產(chǎn)感染性流產(chǎn)宮外孕復(fù)發(fā)性流產(chǎn)【答案】B【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。結(jié)合題干患者的表現(xiàn)與體征，故選B?！究键c】流產(chǎn)【題干】急性胰腺炎最突出的癥狀是（）。【選項】A?腹痛嘔吐腹瀉發(fā)熱水電解質(zhì)紊亂【答案】A【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、黃疸等。腹痛是急性胰腺炎最主要的臨床癥狀和首發(fā)癥狀，是胰腺包膜腫脹、胰腺管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致?！究键c】急性胰腺炎【題干】某孕婦，末次月經(jīng)的時間為2008年2月6日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該是（）?！具x項】2008年12月1日TOC\o"1-5"\h\z2008 年 11 月 30 日2008 年 11 月 13 日2008 年 12 月 30 日2008年12月6日【答案】C【解析】預(yù)產(chǎn)期的計算方式為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期日。該孕婦月份數(shù)：2+9=11月；日期：6+7=13日；預(yù)產(chǎn)期：2008年11月13日。【考點】妊娠診斷【題干】患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫臨近組織無關(guān)的癥狀是（）。【選項】呼吸困難吞咽困難頭面部淤血咳粉紅色泡沫痰聲音嘶啞【答案】D【解析】甲狀腺腫大壓迫氣管，可引起喘鳴、咳嗽、呼吸困難；壓迫食管，可引起吞咽不暢或困難；壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞；巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，可引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張?？确奂t色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。【考點】單純性甲狀腺腫【題干】關(guān)于腸外營養(yǎng)的護理措施，錯誤的是（）。【選項】營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制穿刺置管處每日消毒C?需快速輸注必須24小時內(nèi)輸完營養(yǎng)液中嚴禁添加治療藥物【答案】C【解析】腸外營養(yǎng)時，為適應(yīng)人體代謝能力并充分利用輸入的營養(yǎng)液，控制輸注速度，避免輸注過快引起并發(fā)癥和造成營養(yǎng)液的浪費?！究键c】腸外營養(yǎng)【題干】某新生兒，出生1分鐘Apgar評分為3分，首要的搶救措施是（）?！具x項】保暖5%碳酸氫鈉臍靜脈注入清理呼吸道胸外按壓人工呼吸【答案】C【解析】新生兒出生1分鐘Apgar評分為3分，考慮為重度窒息，因此應(yīng)首先清理呼吸道?！究键c】新生兒窒息【題干】支氣管肺癌最常見的早期癥狀是（）?！具x項】發(fā)熱B?陣發(fā)性刺激性干咳持續(xù)性痰中帶血血性胸腔積液形成胸痛【答案】B【解析】支氣管肺癌早期最常見的癥狀是陣發(fā)性刺激性干咳?！究键c】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理【題干】患兒，女，1歲，因反復(fù)抽搐急診入院，來院時全身肌肉痙攣，雙手握拳，兩眼上翻。首先應(yīng)采取的護理措施是（）【選項】立即開放靜脈通路，滴注抗生素預(yù)防感染控制高熱，物理降溫密切觀察患兒呼吸心率準備好氣管插管用具平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物【答案】E【解析】該患兒正在發(fā)生抽搐，故首要的措施是平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，防止受傷和窒息。【考點】小兒驚厥【題干】患者女性，26歲。炎熱夏天，天氣悶熱，在外連續(xù)工作6小時，由于大量出汗導(dǎo)致失水失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足，屬于（）?！具x項】中暑衰竭高熱衰竭中暑先兆熱痙攣熱射病【答案】A【解析】熱衰竭（又稱中暑衰竭）為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。分析題干可知該患者的臨床表現(xiàn)符合中暑衰竭。【考點】中暑病人的護理【題干】患者，男，31歲。夜間發(fā)作性上腹燒灼痛2月余，進食后迅速緩解。昨日起排柏油樣便2次，今晨起床時暈倒就診。體格檢查：T37.0°C,P120次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa（80/60mmHg），意識恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷?？紤]出血原因是（）。【選項】胃底靜脈曲張應(yīng)激性潰瘍十二指腸球部潰瘍D?胃小彎潰瘍E.胃癌【答案】C【解析】病人柏油樣便說明有上消化道出血，夜間痛考慮是十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍最常發(fā)生在十二指腸球部?！究键c】上消化道大出血病人的護理【題干】患者男，65歲，35年吸煙史，因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)后回ICU病房給予呼吸肌輔助呼吸，術(shù)后第3天仍不能拔出氣管插管，預(yù)防呼吸肌相關(guān)性肺炎的有效措施不包括（）?！具x項】凡是與氣道接觸的物品均應(yīng)無菌，呼吸機定期進行消毒每兩周更換呼吸機控制胃內(nèi)容物反流及時清除口咽部分泌物，及時行口腔護理，保持口腔清潔監(jiān)測氣囊壓力【答案】B【解析】呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施：1?保持呼吸道通暢，進行有效吸痰及時清除呼吸道分泌物，必要時可用生理鹽水或氨溴索霧化，同時要濕化氣道；2?嚴格進行無菌操作，做好手衛(wèi)生，預(yù)防感染，加強患者的口腔護理，可以應(yīng)用碳酸氫鈉稀釋液每日清潔口腔。每日對患者定時翻身后背排痰，床頭抬高30度，預(yù)防胃內(nèi)容物返流引起窒息；3?加強呼吸機管路的管理，定期更換呼吸機管路，做好消毒工作，及時清除管道內(nèi)的冷凝水；4?需要監(jiān)測好氣管中的氣囊氣壓情況5?盡早的撤機也是預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵，積極的進行抗感染治療，恢復(fù)患者的肺功能，及時撤機可以明顯減少發(fā)生率?！究键c】呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理【題干】患者女，30歲，左腰部被撞傷1小時因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg,心率78次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛，診斷腎損傷。護理中應(yīng)特別強調(diào)（）?！具x項】鼓勵多飲水B?應(yīng)用廣譜抗生素絕對臥床休息D?鎮(zhèn)靜止痛E.常規(guī)保留導(dǎo)尿管【答案】C【解析】腎損傷患者絕對臥床休息2?4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間。過早過多離床活動，有可能再度發(fā)生出血?；謴?fù)后2?3個月不宜從事重體力勞動，不宜做劇烈運動?！究键c】腎損傷【題干】食管癌致食管梗阻，術(shù)前插胃管，胃管不能順利通過。應(yīng)采取的恰當措施是（）?！具x項】通知醫(yī)生，放棄胃管用力強行插入用內(nèi)窺鏡協(xié)助置入置于梗阻部位以上，于術(shù)中直視下插入術(shù)后回病房后重新插入【答案】D【解析】術(shù)前置胃管：胃管通過梗阻部位時不能強行進入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術(shù)中直視下再置胃中。【考點】食管癌【題干】患兒男，12歲。3年前患腎病綜合征，經(jīng)治療已緩解。近日因勞累后出現(xiàn)水腫入院，應(yīng)用利尿劑、大劑量潑尼松、環(huán)磷酰胺、碳酸氫鈉等?；純涸谟盟幤陂g應(yīng)特別注意預(yù)防（）?！具x項】低血鉀低血鈣血栓形成感染E?休克【答案】D【解析】腎病綜合征病人應(yīng)用激素大劑量沖擊治療時，易發(fā)生感染，應(yīng)對病人實施保護性隔離措施，防止繼發(fā)感染?！究键c】原發(fā)性腎病綜合征病人的護理【題干】診斷肝癌首選的檢查方法是（）?！具x項】CTMRIAFP測定肝動脈造影B超【答案】C【解析】甲胎蛋白（AFP）測定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%?90%?！究键c】原發(fā)性肝癌【題干】侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在（）【選項】剖宮產(chǎn)后葡萄胎后足月產(chǎn)以后人流術(shù)后異位妊娠后【答案】B【解析】侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)。【考點】侵蝕性葡萄胎【題干】患者女，30歲，血紅蛋白38g/L，確診為缺鐵性貧血，如給予鐵劑治療，飲食指導(dǎo)錯誤的是（）。【選項】補充鐵劑的同時補充維生素每天飲食中必有含鐵豐富的食物C?補充鐵劑的同時補充蛋白飯后服用餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收【答案】E【解析】缺鐵性貧血患者服鐵劑同時忌飲茶、牛奶、咖啡，故E選項錯誤?！究键c】貧血病人的護理【題干】急性腎衰患兒護理中不正確的是（）?！具x項】透析治療時不限制蛋白質(zhì)的入量長期透析時可輸新鮮血漿給予富含維生素的食物少尿期限制水的入量給予高糖飲食【答案】E【解析】措施包括：1.維持體液平衡:堅持“量入為出”的原則，準確吉魯小時出入量，每日定時測體重；2?保證營養(yǎng)均衡：少尿期限制水、鈉、鉀、磷、蛋白質(zhì)的入量，供給足夠的熱量，早期只給糖類，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，富含維生素的食物；透析治療時因丟失大量蛋白質(zhì)、故不限制蛋白入量；長期透析時可輸新鮮血漿、水解蛋白、氨基酸等；密切觀察:注意生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥；預(yù)防感染：嚴格無菌操作，加強皮膚黏膜保護，保持呼吸道通暢，注意空氣消毒；5?心理支持及健康教育?！究键c】小兒急性腎衰竭【題干】急腹癥手術(shù)后，為預(yù)防腸粘連最重要的護理措施是（）?！具x項】深呼吸和有效咳嗽保持有效的胃腸減壓C?鼓勵患者早期活動保持腹腔引流通暢遵醫(yī)囑使用抗生素【答案】C【解析】急腹癥術(shù)后及早下床活動，可促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。【考點】急性化膿性腹膜炎護理【題干】初孕婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG（+）。最可能的診斷是（）?！具x項】完全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)習慣流產(chǎn)先兆流產(chǎn)不全流產(chǎn)【答案】D【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。本題孕婦停經(jīng)60天，少量陰道流血3天，宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，故其最可能的診斷是先兆流產(chǎn)?！究键c】流產(chǎn)【題干】張力性氣胸患者，急救時首先要采取的措施是（）。【選項】人工輔助呼吸迅速補液胸腔穿刺排氣D?厚敷料加壓包扎閉式胸膜腔引流【答案】C【解析】迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施。緊急情況下應(yīng)迅速在患側(cè)鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，緊急時可在針柄部外接柔軟小口塑料袋、氣球等，使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出，阻止外界氣體進入胸腔。【考點】氣胸護理【題干】急性胰腺炎主要的臨床表現(xiàn)是（）?！具x項】抽搐腹脹C?腹痛惡心嘔吐發(fā)熱【答案】C【解析】腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀?！究键c】急性胰腺炎【題干】正常惡露有血腥味，但無臭味，一般持續(xù)時間是（）?！具x項】TOC\o"1-5"\h\z1?2周3?4周4?5周2?3周4?6周【答案】E【解析】正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4?6周，總量約250?500m1。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。其中血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天，白色惡露持續(xù)3周?！究键c】產(chǎn)褥期婦女的護理【題干】抗結(jié)核藥中可引起周圍神經(jīng)炎的是（）?！具x項】異煙肼利福平鏈霉素洛莫司汀對氨基水楊酸鈉【答案】A【解析】利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶過性升高及變態(tài)反應(yīng)；鏈霉素可岀現(xiàn)耳聾和腎功能損害；對氨水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)；異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)，故本題選Ao【考點】肺結(jié)核病人的護理【題干】大面積燒傷病人補液，應(yīng)在第一個八小時內(nèi)快速輸入總量的（）o【選項】TOC\o"1-5"\h\z2/31/21/31/41/5【答案】B【解析】大面積燒傷病人傷后第一個24小時的總補液量應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時輸完?！究键c】燒傷【題干】患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。為確診應(yīng)進行的主要檢查是（）o【選項】血鈉血鉀血鈣血鎂血pH【答案】B【解析】低鉀血癥可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，故為確診應(yīng)進行血鉀測定。【考點】電解質(zhì)代謝異常的護理【題干】患者，男性，60歲，普查發(fā)現(xiàn)肝左葉占位病變，約3cmX3cm,體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)肝、腎功能正常。下列哪項檢查最有助于診斷原發(fā)性肝癌（）。【選項】AFP（+）胸片r-GTCTCEA（-）【答案】A【解析】甲胎蛋白（AFP。測定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%?90%?！究键c】原發(fā)性肝癌【題干】患兒女，7個月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20X10/L,紅細胞及白細胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。該患兒護理措施中錯誤的是（）o【選項】給予腎上腺皮質(zhì)激素治療密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等忌服阿司匹林藥物鼓勵患兒多運動禁食尖銳、多刺的食物【解析】特發(fā)性血小板減少性紫?；颊邞?yīng)注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監(jiān)測病人的自覺癥狀、情緒反應(yīng)、生命體征、神志及血小板計數(shù)的變化等，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)的皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血。一旦發(fā)現(xiàn)病人的血小板計數(shù)V20X10/L時，應(yīng)嚴格臥床休息，避免外傷?！究键c】特發(fā)性血小板減少性紫癲病人的護理【題干】患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血氣分析：PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg。吸氧宜米用（）?！具x項】呼吸機給氧咼濃度咼流量持續(xù)吸氧咼濃度咼流量間歇吸氧低濃度低流量持續(xù)吸氧低濃度低流量間歇吸氧【答案】D【解析】阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)PaCO2降低，PaCO2升高，超過60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧。【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理【題干】患兒，女，4個月。足月順產(chǎn)。護士在家訪時，為預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)重點指導(dǎo)家長（）?！具x項】母乳喂養(yǎng)添加蛋黃C?服用鐵劑添加魚肝油添加水果【答案】B【解析】為預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，并及時添加含鐵豐富的輔食如動物的肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等?！究键c】營養(yǎng)性缺鐵性貧血【題干】預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施中，錯誤的是（）?！具x項】加強孕期教育及時治療貧血孕晚期禁性交產(chǎn)后第二天坐浴防止產(chǎn)后出血【答案】D【解析】為預(yù)防產(chǎn)褥感染，治療期間不要盆浴，可采用淋浴，故D選項錯誤?！究键c】產(chǎn)褥期婦女的護理【題干】患者男，62歲?？人?0余年，冬春季節(jié)加重，近5年出現(xiàn)氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底部濕啰音，最可能的診斷為（）。【選項】喘息型慢性支氣管炎B?支氣管哮喘C?支氣管肺癌D?支氣管擴張E.阻塞性肺氣腫并發(fā)感染【答案】A【解析】喘息型慢性支氣管炎早期在氣候寒冷或突變時支氣管痙攣，可有喘息，可聞及哮鳴音。結(jié)合題干，故選A?！究键c】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理【題干】患兒女，3月齡。足月順產(chǎn)，生后無窒息，母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未退，呈逐漸加重趨勢，大便為灰白色，全身皮膚呈黃綠色?；純鹤羁赡転椋ǎ??！具x項】母乳性黃疸藥物性黃疸慢性溶血性疾病先天性膽道閉鎖乙型肝炎【答案】D【解析】先天性膽道閉鎖的臨床表現(xiàn)：黃疸生后1?3周出現(xiàn)，并逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進行性增大，質(zhì)硬、光滑，糞便呈灰白色（陶土色）。結(jié)合題干中患兒的表現(xiàn)，故選D?！究键c】新生兒黃疸【題干】急性乳腺炎患者的護理措施，錯誤的是（）?！具x項】停止母乳喂養(yǎng)給予高蛋白低脂肪飲食局部熱敷定時測量體溫脈搏、呼吸定時用吸乳器吸空乳汁【答案】A【解析】乳腺炎輕度時，喂奶前熱敷乳房4?6分鐘并按摩乳房，由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩。喂奶時先喂患側(cè)，因饑餓時的嬰兒吸吮力最強，有利于吸通乳腺管。同時按摩患側(cè)乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數(shù)。喂奶后，母親應(yīng)充分休息，給予清淡飲食。故A選項的停止母乳喂養(yǎng)錯誤?！究键c】急性乳腺炎【題干】急性白血病引起發(fā)熱的主要原因是（）?！具x項】小血管破裂進行性貧血粒細胞缺乏纖維素溶解血管內(nèi)凝血【答案】C【解析】急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏?！究键c】白血病病人的護理【題干】急性梗阻化膿性膽管炎的患者可見的是（）。【選項】A?腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸進行性加重的無痛性黃疸C?腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸+休克+精神癥狀間歇性黃疸新生兒7天內(nèi)輕微黃疸【答案】C【解析】對急性梗阻化膿性膽管炎的診斷，主要是在Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)、高熱）的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，具備這五聯(lián)征（Reynolds五聯(lián)征）即可診斷。【考點】膽石病和膽道感染【題干】一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為（）?！具x項】先浸泡后清洗先清洗后滅菌先清洗后浸泡再滅菌先滅菌后清洗再浸泡先浸泡后清洗再滅菌【答案】E【解析】一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為先浸泡后清洗再滅菌?！究键c】清潔、消毒、滅菌【題干】原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是（）?！具x項】腦出血充血性心力衰竭C?腎功能衰竭冠心病糖尿病【答案】A【解析】原發(fā)性高血壓是指病因未明的高血壓，高血壓的病理生理作用的主要靶器官是心臟和血管，引起全身小動脈改變，導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官缺血，而腦動脈硬化，可發(fā)生腦動脈血栓形成和微小動脈瘤，如果動脈瘤破裂則引起腦出血，因腦對缺血缺氧的敏感性，會危及病人生命，為原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥（A對，BCDE錯）。【考點】高血壓病人的護理【題干】顱內(nèi)高壓三主征是（）。【選項】頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐三抽搐、昏迷、頭痛昏迷、頭痛、嘔吐【答案】A【解析】顱內(nèi)壓增高的三主征是持續(xù)性頭痛，噴射性嘔吐，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫?！究键c】顱內(nèi)壓增高【題干】子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是（）?！具x項】痛時腹瀉嘔吐肛門墜脹感性交痛繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重原發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重【答案】D【解析】繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀?！究键c】子宮內(nèi)膜異位癥【題干】符合糖尿病酮癥酸中毒的敘述是（）?！具x項】胰島素絕對不足突然大量甲狀腺素入血呼吸帶爛蘋果味甲狀腺腫大震顫饑餓感，心慌手顫【答案】C【解析】糖尿病早期主要表現(xiàn)為乏力和“三多一少”癥狀加重。隨后失代償階段（酮癥酸中毒）出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味（丙酮味）?！究键c】糖尿病病人的護理【題干】初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤娩出后1小時陰道出血，宮底臍上2橫指，質(zhì)軟，測量血壓73/30mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是（）?！具x項】胎盤殘留宮縮乏力會陰損傷凝血障礙胎盤早剝【答案】B【解析】子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，陰道流血量較多宮底升高，子宮質(zhì)軟、輪廓不清，按摩子宮可加強宮縮減輕出血。胎盤因素引起的產(chǎn)后出血應(yīng)有胎盤、胎膜不完整。軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為宮頸、陰道及會陰處有裂傷。凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎兒娩出后持續(xù)流血，血液不凝。該患者子宮質(zhì)軟，宮底升高臍上2橫指，最可能的診斷為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血?！究键c】產(chǎn)力異?！绢}干】兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長（）?！具x項】支氣管哮喘B?支氣管擴張喘息型慢性支氣管炎D?支氣管肺癌E.浸潤性肺結(jié)核【答案】C【解析】慢性支氣管炎早期多無異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發(fā)哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長，稱為喘息型慢性支氣管炎?！究键c】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理【題干】皰疹性咽峽炎的并發(fā)癥是（）?！具x項】心肌炎口角炎C?喉炎關(guān)節(jié)炎腮腺炎【答案】A【解析】皰疹性咽峽炎的并發(fā)癥為心肌炎。【考點】急性上呼吸道感染病人的護理【題干】過敏性紫?；純撼Ｒ姷氖装l(fā)癥狀為（）【選項】A?皮膚紫瘢牙齦出血血尿、蛋白尿關(guān)節(jié)腫痛腹痛【答案】A【解析】過敏性紫瘢患兒的臨床表現(xiàn)：皮膚紫瘢常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫瘢，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布，嚴重者累及上肢、軀干，面部少見?！究键c】過敏性紫?！绢}干】屬于CO中毒的臨床表現(xiàn)是（）【選項】面色蒼白、大汗、四肢濕冷頭部溫度高，體溫基本正常面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色早期多汗，體溫可達40r以上，繼而無汗干執(zhí)八、、E?皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正?！敬鸢浮緾【解析】急性CO中毒的臨床表現(xiàn)：病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。【考點】急性一氧化碳中毒病人的護理【題干】女，26歲。G1P0，懷孕38周，血壓160/110mmHg,尿蛋白（+++）,待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐。首要的護理措施是（）【選項】留置導(dǎo)尿用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢建立護理記錄單加床檔，防止外傷置于暗光的單人房間【答案】B【解析】本題患者孕38周，出現(xiàn)高血壓，蛋白尿（+++）,故考慮為子癇，子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。【考點】妊娠期高血壓疾病【題干】屬于熱衰竭的臨床表現(xiàn)是（）?！具x項】面色蒼白、大汗、四肢濕冷頭部溫度高，體溫基本正常面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色早期多汗，體溫可達40°C以上，繼而無汗干執(zhí)八、、E?皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常【答案】E【解析】熱衰竭（又稱中暑衰竭）為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。【考點】中暑病人的護理【題干】患者女，20歲。在硬膜外麻醉過程中突然出現(xiàn)意識喪失，呼吸，心跳停止。常見的病因是（）?！具x項】導(dǎo)管折斷B?支氣管痙攣藥物毒性反應(yīng)肺栓塞全脊麻【答案】E【解析】全脊椎麻醉：是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。原因：局麻藥全部或部分注入蛛網(wǎng)膜下隙。表現(xiàn)：病人在注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止?！究键c】椎管內(nèi)麻醉【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前最可能的診斷是（）。【選項】甲狀腺危象糖尿病酮癥酸中毒急性胰腺炎肝硬化E?慢性腎功能衰竭【答案】B【解析】患者老年女性，有多飲、多尿、消瘦典型糖尿病癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，呼氣可有爛蘋果味（酮味），失代償出現(xiàn)惡心嘔吐頭痛，為酮癥酸中毒表現(xiàn)。考慮為DKA。【考點】糖尿病病人的護理【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前應(yīng)給予的護理措施是（）?！具x項】給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物遵醫(yī)囑補液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂指導(dǎo)患者限制液體入量，控制水的入量V1500ml/d將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中，并詳細測量記錄生命體征禁食并給予胃腸減壓【答案】B【解析】酮癥酸中毒的護理：病情觀察；遵醫(yī)囑補液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。昏迷護理對于昏迷者應(yīng)加強口腔、皮膚護理，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染，防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止病人墜床受傷等?！究键c】糖尿病病人的護理【題干】患兒，男，3歲，嘔吐腹瀉1天，突然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，惡心嘔吐3?4次，大便5?6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯血水便，腥臭，無膿，腹脹，體溫39C，腹軟，不固定壓痛，未觸及包塊，醫(yī)療診斷為壞死性小腸炎，目前對患兒最主要的措施是（）?！具x項】心理護理B?禁食、胃腸減壓營養(yǎng)支持大劑量抗生素控制感染E?肛管排氣【解析】本題患兒發(fā)生壞死性小腸炎，應(yīng)禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質(zhì)平衡及補充營養(yǎng)（胃腸外）。【考點】急性壞死性小腸結(jié)腸炎【題干】屬于熱射病的臨床表現(xiàn)是（）?！具x項】面色蒼白、大汗、四肢濕冷頭部溫度高，體溫基本正常面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色早期多汗，體溫可達40r以上，繼而無汗干執(zhí)八、、E?皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常【答案】D【解析】熱射?。ㄓ址Q中暑高熱）高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40r以上，出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥?！究键c】中暑病人的護理二、A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。材料題一70?71共用材料【題干】患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。心電圖不應(yīng)出現(xiàn)的結(jié)果是（）?！具x項】T波低平T波高聳ST段降低Q-T間期延長U波【答案】B【解析】低鉀血癥患者心電圖檢查：主要改變是T波寬而低或平，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波，重者T波倒置，ST段下移。糖尿病酮癥酸中毒的處理：胰島素治療、補液、補鉀、糾正酸中毒及積極治療并發(fā)癥?！究键c】電解質(zhì)代謝異常的護理【題干】如做心電圖，最有確診意義的結(jié)果是（）?！具x項】T波低平T波高聳Q-T間期延長出現(xiàn)U波ST段降低【答案】D【解析】低鉀血癥患者心電圖出現(xiàn)U波則更有診斷價值。【考點】電解質(zhì)代謝異常的護理材料二72?73共用材料患兒，女，2歲。發(fā)熱、盜汗，食欲缺乏、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側(cè)肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結(jié)核菌素試驗陽性?！绢}干】該患兒正確的診斷是（）?！具x項】浸潤性肺結(jié)核急性粟粒型肺結(jié)核C?支氣管淋巴結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎【答案】B【解析】據(jù)癥狀、檢查可初步判斷為急性粟粒型肺結(jié)核。【考點】急性粟粒型肺結(jié)核【題干】該患兒抗結(jié)核治療的時間至少是（）【選項】6個月9個月1年1年半2年【答案】D【解析】急性粟粒型肺結(jié)核早期抗結(jié)核治療甚為重要。目前主張分兩階段進行化療，即強化治療階段和維持治療階段，此方案可提高療效。總療程1年半以上。【考點】急性粟粒型肺結(jié)核材料三74?75共用材料患者，男，41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實施顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)中輸血3600ml，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血?！绢}干】應(yīng)首先考慮的診斷是（）?！具x項】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）多器官衰竭C?腎功能衰竭呼吸功能衰竭循環(huán)功能衰竭【答案】A【解析】根據(jù)病史，患者嚴重創(chuàng)傷后進行顱腦手術(shù)，并大量輸血，先出現(xiàn)皮膚紫斑，切口出血等癥狀，考慮發(fā)生了DIC。【考點】彌散性血管內(nèi)凝血【題干】在搶救過程中應(yīng)及時使用（）【選項】止血劑抗生素升壓藥抗凝劑利尿劑【答案】D【解析】搶救中應(yīng)及時使用抗凝劑，抗凝療法是終止DIC、減輕器官功能損傷、重建凝血-抗凝血平衡的重要措施?！究键c】彌散性血管內(nèi)凝血材料四76?77共用材料患兒男，12歲。3年前患腎病綜合征，經(jīng)治療已緩解。近日因勞累后出現(xiàn)水腫入院，應(yīng)用利尿劑、大劑量潑尼松、環(huán)磷酰胺、碳酸氫鈉等?！绢}干】應(yīng)用碳酸氫鈉的目的是（）【選項】預(yù)防出血性膀胱炎預(yù)防低鈣抽搐減輕胃腸道反應(yīng)提高利尿效果預(yù)防低血鉀【答案】D【解析】尿道刺激癥狀明顯者，酌情應(yīng)用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥或應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，提高利尿效果。【考點】小兒腎病綜合征【題干】患兒飲食中應(yīng)避免過量攝入（）?！具x項】A?高鉀食物乳類食物魚類食物禽類食物E?高鈣食物【答案】C【解析】蛋白質(zhì)的攝入控制在每日1.5?2.0g/kg左右，以高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等為宜，魚蛋白攝入過量造成腎小球高濾過，導(dǎo)致細胞功能受損?！究键c】小兒腎病綜合征材料五78?79共用材料患者男，67歲。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油樣便3次，伴頭暈、心悸、惡心、嘔吐，入院查體：血壓100/60mmHg,心率100次/分，B超檢查提示腹腔內(nèi)大量腹水?！绢}干】該患者的護理措施中，錯誤的是（）?！具x項】給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量應(yīng)臥床休息，有利于肝細胞恢復(fù)給予高熱量高蛋白、高維生素、易消化食物衣著宜寬大柔軟，床鋪宜平整潔凈腹水應(yīng)爭取一次徹底放出，防止再次復(fù)發(fā)術(shù)畢應(yīng)縛緊腹帶【答案】E【解析】肝硬化患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物（C正確）；有腹水時應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食（A正確）；臥床休息，有利于肝細胞修復(fù)（B正確）；腹水病人多伴皮膚干枯粗糙、水腫、抵抗力弱，故病人衣著宜寬大柔軟、宜吸汗，床鋪應(yīng)平整潔凈（D正確）；腹水病人每次放腹水不宜過多，應(yīng)V3000m/次；大量放腹水后病人應(yīng)臥床休息8?12小時（E錯誤）?！究键c】肝硬化病人的護理【題干】該患者晚期可能出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥是（）O【選項】肝性腦病肝腎綜合征肝肺綜合征感染上消化出血【解析】肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，亦是常見死亡原因?！究键c】肝硬化病人的護理材料六80?81共用材料患者男，68歲。慢支并發(fā)肺氣腫10余年，6天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃色膿痰。1小時前患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、劇烈頭痛急診入院。查：淺昏迷，口唇發(fā)紺，可聞及痰鳴音，兩肺底濕啰音。【題干】為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）。【選項】頭顱CT胸部X線動脈血氣分析肺功能檢查心電圖【答案】C【解析】該患者慢阻肺病史10年，因感染急性加重?，F(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、劇烈頭疼，淺昏迷，考慮為呼吸衰竭引起的肺性腦病，首選動脈血氣分析明確診斷。【考點】慢性呼吸衰竭病人的護理【題干】此時促進患者排痰的最佳措施是（）?！具x項】拍背與胸壁振蕩濕化呼吸道機械吸痰應(yīng)用祛痰藥體位引流【答案】C【解析】機械吸痰：適用于痰量較多、排痰困難、無力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開、氣管插管的病人。本題患者年齡較大，痰液粘稠，自主排痰困難，出現(xiàn)淺昏迷，故最佳選用機械排痰?！究键c】慢性呼吸衰竭病人的護理材料七82?83共用材料患兒女，1.5歲。因高熱、咳嗽伴氣促半天入院。查體：呼吸困難、發(fā)紺，頸部、而后淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，肺部體不明顯。X線可見雙肺分布均勻、大小一致的栗粒狀陰影。曾接種過卡介苗，PPD試驗硬結(jié)平均20mm。診斷為急性栗粒性肺結(jié)核。【題干】該患兒的治療方案應(yīng)采?。ǎ具x項】兩階段療法鞏固治療短程療法強化療法E?標準療法【答案】A【解析】兩階段療法用于活動性原發(fā)型肺結(jié)核、急性粟粒型結(jié)核病及結(jié)核性腦膜炎。分強化治療階段和鞏固治療階段，強化治療階段需聯(lián)合使用3?4種殺菌藥物。目的在于迅速殺滅敏感菌及生長繁殖活躍的細菌與代謝低下的細菌，防止或減少耐藥菌株的產(chǎn)生，此為化療的關(guān)鍵時期。此階段一般需3?4個月，短程療法需2個月。鞏固治療階段一般需12?18個月，短程療法需4個月。【考點】小兒結(jié)核病總論【題干】針對該患兒的護理措施，不恰當?shù)氖牵ǎ具x項】觀察體溫變化，必要的予以降溫注意觀察生命體征及神志變化補充足夠營養(yǎng)臥床休息保持安靜保持呼吸道通暢，持續(xù)氧氣吸入【答案】E【解析】急性栗粒性肺結(jié)核患者應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時吸氧。故E選項的持續(xù)氧氣吸入錯誤。【考點】急性栗粒性肺結(jié)核三、B型題以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。每個備選能被選擇一次、多次或不被選擇。84?85題共用選項【題干】中暑熱射病的主要表現(xiàn)為（）【選項】腓腸肌痙攣，體溫多正常B?頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降，體溫基本正常頭暈、眼花、耳鳴，頭部溫度高，體溫多不升高早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40°C頭痛、頭暈、發(fā)熱【解析】熱射病早期表現(xiàn)為頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40°C以上，出現(xiàn)皮膚干熱、無汗、謔妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺快等?！究键c】中暑病人的護理【題干】中暑熱衰竭的主要表現(xiàn)（）?！具x項】腓腸肌痙攣，體溫多正常B?頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降，體溫基本正常頭暈、眼花、耳鳴，頭部溫度高，體溫多不升高早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40C頭痛、頭暈、發(fā)熱【答案】B【解析】熱衰竭主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常?！究键c】中暑病人的護理86?88題共用選項【題干】以上消化道出血為主要表現(xiàn)的胃炎是（）?！具x項】急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎D?自身免疫性胃炎多灶萎縮性胃炎【答案】B【解析】急性糜爛性胃炎常以上消化道出血為主要表現(xiàn)，多有嘔血及黑便，常呈間歇性發(fā)作，可自止?！究键c】胃炎病人的護理【題干】與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的胃炎是（）【選項】急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎D?自身免疫性胃炎多灶萎縮性胃炎【答案】E【解析】長期的幽門螺桿菌感染，在部分病人發(fā)展為慢性多灶萎縮性胃炎。急性胃炎一般由藥物、應(yīng)激、酒精、創(chuàng)傷等因素引起。自身免疫性胃炎又稱A性胃炎，一般有自身壁細胞、內(nèi)因子抗體引起?！究键c】胃炎病人的護理【題干】易發(fā)生惡性貧血的胃炎是（）?！具x項】急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎D?自身免疫性胃炎多灶萎縮性胃炎【答案】D【解析】自身免疫性胃炎又稱A型胃炎，由自身壁細胞、內(nèi)因子抗體引起，可影響機體維生素B12、鐵的吸收。從而引起缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血?！究键c】胃炎病人的護理89?90題共用選項【題干】第一產(chǎn)程指（）。【選項】從胎兒娩出到胎盤娩出從宮頸口開全到胎兒娩出從有規(guī)律性宮縮到宮口開全從有規(guī)律性宮縮到胎兒娩出E?從有規(guī)律性宮縮到胎兒胎盤娩出【答案】C【解析】產(chǎn)程分為三個階段：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從有規(guī)律宮縮開始至宮口全開。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮頸口開全到胎兒娩出。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出。【考點】正常分娩婦女的護理【題干】第二產(chǎn)程指（）?！具x項】從胎兒娩出到胎盤娩出從宮頸口開全到胎兒娩出從有規(guī)律性宮縮到宮口開全從有規(guī)律性宮縮到胎兒娩出E?從有規(guī)律性宮縮到胎兒胎盤娩出【答案】B【解析】產(chǎn)程分為三個階段：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從有規(guī)律宮縮開始至宮口全開。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮頸口開全到胎兒娩出。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎娩出到胎盤娩出?！究键c】正常分娩婦女的護理91?92題共用選項【題干】慢性腎炎患者的飲食原則是（）?！具x項】A.咼熱量、咼蛋白飲食低熱量、少纖維素飲食高熱量、高脂飲食低蛋白、低磷、低鹽飲食低脂肪、高熱量、蛋白酌情【答案】D【解析】慢性腎炎病人應(yīng)低蛋白低磷飲食，應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5?0.8g，因攝入蛋白質(zhì)時常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后即達到低磷飲食的要求。水腫、原發(fā)性高血壓病人應(yīng)限制鹽V6g/d?！究键c】慢