兒童預(yù)防接種相關(guān)知識

兒童預(yù)防接種相關(guān)知識概念預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫，例如，接種卡介苗，預(yù)防肺結(jié)核;種痘預(yù)防天花等。作用：只有嚴(yán)格按照合理程序?qū)嵤┙臃N，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，才能使寶寶獲得和維持高度免疫水平，逐漸建立完善的免疫屏障，有效控制相應(yīng)傳染病的流行。二、疫苗種類（）計劃內(nèi)疫苗：計劃內(nèi)疫苗一類疫苗是國家規(guī)定納入計劃免疫，屬于免費疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在周歲內(nèi)完成的初次接種；二是以后的加強(qiáng)免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進(jìn)行復(fù)種。這樣才能鞏固免疫效果，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。種計劃內(nèi)疫苗一類疫苗：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、麻風(fēng)腮、甲肝。知道嗎？這種疫苗可分別預(yù)防種疾病包括結(jié)核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎小兒麻痹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、風(fēng)疹、腮腺炎、甲肝。（）計劃外疫苗：計劃外疫苗二類疫苗是自費疫苗。可以根據(jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長經(jīng)濟(jì)狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進(jìn)行選擇性注射。要注意接種過活疫苗麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸要間隔周才能接種死疫苗百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗、種

計劃外疫苗二類疫苗：疫苗型流感嗜血桿菌多糖疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗、蘭菌凈。三、途徑和方法預(yù)防接種的途徑和方法主要有四種，分別是：（1）皮上劃痕；（2）注射，包括皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射；（3）口服；（4）噴霧吸入等。四、禁忌癥禁忌癥一般分兩大類：第一類是暫時禁忌癥早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒，正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于“暫時禁忌癥”。這些寶寶可以在疾病康復(fù)后補種。第二類是絕對禁忌癥如果寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴(yán)重過敏體質(zhì)，就屬于“絕對禁忌證”，接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng)，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。五、疫苗反應(yīng)疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。（1）正常反應(yīng)局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。有時會趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有仔細(xì)地觀察和分析才可鑒別。萬萬不可以看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診。不適，一般發(fā)熱在38.5不適，一般發(fā)熱在38.5℃以下，持續(xù)天均屬正常反應(yīng)。無論局部還（）異常反應(yīng)局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。出現(xiàn)過敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時一般醫(yī)生會立即給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素，同時給激素和脫敏藥觀察治療。疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。六、接種的注意事項接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，減少感冒等不適的癥狀;如寶寶有不適癥狀，等康復(fù)后再接種疫苗；接種疫苗前對醫(yī)生如實回答寶寶的情況。接種脊灰糖丸脊髓灰質(zhì)炎二價減毒活疫苗前半小時內(nèi)不能吃奶、喝熱水。接種后在醫(yī)院或防疫站觀察分鐘；注射疫苗當(dāng)天不要洗澡；疫苗都有抗原，要預(yù)防寶寶發(fā)燒，給寶寶多喝白開水；一些加入吸附劑的疫苗容易出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。家長可用熱毛巾對紅腫的地方進(jìn)行熱敷接種脊灰糖丸（脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸）后半小時內(nèi)不能吃奶、喝熱水。密切關(guān)注寶寶，看有無異常發(fā)燒，注射地方有無異常反應(yīng)。七、應(yīng)對打疫苗后不良反應(yīng)絕大多數(shù)兒童在接種疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)為常見的輕微反應(yīng)，是由疫苗特有性質(zhì)引起的反應(yīng)，不會造成生理或功能障礙。這種反應(yīng)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種。局部反應(yīng)可表現(xiàn)為紅腫、疼痛和硬結(jié)，一般不需特殊處理，大多數(shù)兒童經(jīng)適當(dāng)休息即可恢復(fù)正常。較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次?15分鐘，能幫助消腫和減輕疼痛。個別嚴(yán)重的紅腫、疼痛反應(yīng)可酌給小劑量鎮(zhèn)痛退熱藥。卡介苗的局部反應(yīng)因其性質(zhì)特殊，一般嚴(yán)禁熱敷或冷敷，以防細(xì)菌帶入而發(fā)生感染。要加強(qiáng)護(hù)理，勤換衣衫，防止注射部位破潰化膿。如局部破潰可涂甲紫，嚴(yán)重時也可外用消炎藥，預(yù)防感染。全身反應(yīng)包括發(fā)熱及其他反應(yīng)，如煩躁不安、身體不適、精神不佳和食欲減退等。單純發(fā)熱而體溫不高，只要加強(qiáng)觀察，一般不需任何處理。必要時應(yīng)適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。高熱、頭痛可給解熱鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)其他全身反應(yīng)時，應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止繼發(fā)感染。全身反應(yīng)嚴(yán)重的，要做對癥治療。退熱劑除可退熱外，對頭痛、頭昏、全身倦怠和煩躁不安也有效果。惡心、嘔吐應(yīng)用止吐劑，或給予維生素B胃痛、腹痛者可服顛茄合劑；腹瀉者一般不使用抗生素，可服用吸附與收斂藥。八、什么人應(yīng)推遲或避免接種正在發(fā)熱，特別是高熱時，或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時，應(yīng)暫緩接種疫苗，以免接種后加劇發(fā)熱性疾病。急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期或恢復(fù)期若接種疫苗，有可能誘發(fā)或加重原有病情。慢性疾病的急性發(fā)作期也需推遲接種，待好轉(zhuǎn)后補種。1周內(nèi)嚴(yán)重腹瀉的病人要暫緩服用脊灰疫苗。過敏性體質(zhì)的人接種疫苗常會引起過敏反應(yīng)。吃蛋白質(zhì)后出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等過敏反應(yīng)的人不應(yīng)接種某些用雞胚組織制成的疫苗，如黃熱病疫苗、流感疫苗等。對抗生素有過敏史者不應(yīng)接種含有該抗生素成分的疫苗。一般來說，以下疾病的患者不能接種活病毒疫苗：免疫缺陷癥，白血病、淋巴瘤以及其他惡性腫瘤，因藥物引起的免疫抑制等。結(jié)核病低發(fā)地區(qū)不推薦接種卡介苗，有癥狀的陽性者也不要接種卡介苗?；加猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病的人不能接種乙腦、流腦和含百日咳成分的疫苗。重癥慢性病病人應(yīng)暫緩接種或慎用疫苗。孕婦應(yīng)慎重接種疫苗。禁用水溶性抗原、異種動物血清、活疫苗。限制白喉疫苗的接種。不建議接種卡介苗。九、計劃外疫苗巧妙選擇計劃外疫苗既然計劃內(nèi)疫苗都是必須進(jìn)行接種的，對于計劃外疫苗我們來教您如何巧妙地進(jìn)行選擇。?體質(zhì)虛弱的寶寶可考慮接種的疫苗流感疫苗對7個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，一旦流感流行，容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重，家長應(yīng)考慮接種。肺炎疫苗因為肺炎是由多種細(xì)菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預(yù)防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，應(yīng)該考慮選用。?流行高發(fā)區(qū)應(yīng)接種的疫苗型流感嗜血桿菌混合疫苗疫苗世界上已有多個國家將疫苗列入常規(guī)計劃免疫。歲以下寶寶容易感染型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病，是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。輪狀病毒疫苗輪狀病毒是個月?歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴(yán)重腹瀉?？袢∫呙缙浒l(fā)病后的死亡率幾乎100，世%界上還未有一種有效的治療狂犬病的方法，現(xiàn)代城市中養(yǎng)寵物的人增多，寶寶還不具備抵抗外界侵害的能力，容易被寵物所傷。所以，凡被動物咬傷或抓傷后，都應(yīng)立即注射狂犬病疫苗。?即將要上幼兒園的寶寶考慮接種的疫苗水痘是通過呼吸道傳染的疾病，而甲肝是接觸性傳染的疾病，即將上幼兒園的寶寶與周圍的小朋友密切接觸比較容易相互傳染的疾病有甲肝和水痘。家長可以根據(jù)寶寶的情況進(jìn)行選擇。水痘疫苗：如果寶寶抵抗力差應(yīng)該選用；對于身體好的寶寶可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘，產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少。根據(jù)家長的經(jīng)濟(jì)條件可選擇進(jìn)口疫苗和國產(chǎn)疫苗。面對國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗的區(qū)別是很多家長咨詢的問題。國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗都通過了國家衛(wèi)生部門的嚴(yán)格檢查，由國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生產(chǎn)，國產(chǎn)、進(jìn)口疫苗都安全有效。價格上的差異在于進(jìn)口疫苗和國產(chǎn)疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同，以及由此引起的產(chǎn)生