婦科不孕病(多囊卵巢綜合征)中醫(yī)臨床路徑(試行版)

不孕病〔多囊卵巢綜合征〕中醫(yī)臨床路徑〔試行〕效，要求中醫(yī)治療者。一、不孕病〔多囊卵巢綜合征〕中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程〔一〕適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為不孕病〔TCD：BFZ040。西醫(yī)診斷：第一診斷為多囊卵巢綜合征〔ICD-10：E28.2。1.疾病診斷中醫(yī)診斷：參考《·《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)婦科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》等制定。2023PCOS2.證候診斷〔多囊卵巢綜合征〕中醫(yī)診〔試行。多囊卵巢綜合征〕臨床常見證候：脾虛痰濕證〔三〕治療方案的選擇〔多囊卵巢綜合征〕診療方〔試行。診斷明確，第一診斷為不孕病〔多囊卵巢綜合征?；颊哌m合并承受中醫(yī)治療。〔四〕標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為≤6〔五〕進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必需符合不孕病和多囊卵巢綜合征，無治療禁忌癥的患者。程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑?！草斅压芏氯圆辉泻兔庖咝圆辉谢颊卟贿M(jìn)入本路徑?！擦秤^看工程態(tài)變化。2.病癥體征的觀看觀看患者根底體溫變化、多毛、痤瘡、肥胖、卵巢形態(tài)等體征的改善狀況。1.必需的檢查工程性激素六項(xiàng)；盆腔超聲；肝功能、腎功能。功能、肝、腎、腎上腺彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。〔八〕治療方法1.辨證口服中藥湯劑或中成藥〔35〕脾虛痰濕證：健脾化痰，調(diào)經(jīng)助孕。腎虛肝郁證：補(bǔ)腎疏肝，調(diào)經(jīng)助孕。腎虛血瘀證：補(bǔ)腎活血，調(diào)經(jīng)助孕。2.針刺療法。運(yùn)動(dòng)療法。飲食掌握。適時(shí)指導(dǎo)性生活。其他療法：依據(jù)病情可選擇腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。〔九〕完成路徑標(biāo)準(zhǔn)恢復(fù)正常月經(jīng)周期，正常排卵并受孕，或者有排卵但沒受孕。病癥體征改善?！彩秤袩o變異及緣由分析治療期間病情加重，需要特別處理，導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。消滅嚴(yán)峻并發(fā)癥，退出路徑。治療期間消滅其他疾病需要治療，退出本路徑。因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。二、不孕病〔多囊卵巢綜合征〕中醫(yī)臨床路徑門診表單適用對(duì)象：第一診斷為：不孕病〔多囊卵巢綜合征〔TCD編碼BFZ04、ICD-10編碼2患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)：進(jìn)入路徑時(shí)間： 年 月 日 完畢路徑時(shí)間： 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間≤180天 實(shí)際治療時(shí)間： 天日期 年 月 日 年 月 日〔第1天〕 〔第30天〕□詢問病史，完成與體格檢 □中醫(yī)四診信息采集查、婦科檢查 □進(jìn)展中醫(yī)證候推斷□采集中醫(yī)四診信息 □根底體溫測(cè)定主 □進(jìn)展中醫(yī)證候推斷 □月經(jīng)第22天孕酮水平測(cè)定要 □進(jìn)展必要的關(guān)心檢查 □適時(shí)指導(dǎo)性生活。診 □完成初步診斷 □完成復(fù)診記錄療 □初步擬定中醫(yī)綜合治療工 方案作 中醫(yī)辨證□口服中藥湯劑□完成首診門診病歷□與患者及家屬溝通病情，交代病情及留意事項(xiàng)。變異 □無 □有，緣由： □無 □有，緣由：記錄 1. 1.2. 2.

年 月 日〔60〕□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)展中醫(yī)證候推斷□根底體溫測(cè)定22□適時(shí)指導(dǎo)性生活。□完成復(fù)診記錄□無 □有，緣由：1.2.醫(yī)師簽名變異記錄變異記錄□無1.2.□有，緣由：□無1.2.□有，緣由：□無1.2.□有，緣由：醫(yī)師簽名日期年月 日主要診療〔180〕□復(fù)查必要的檢查工程，依據(jù)病情調(diào)整治療方案□根底體溫測(cè)定22□適時(shí)指導(dǎo)性生活。□療效評(píng)估□制定隨訪打算變異記錄□無1.2.□有，緣由：醫(yī)師簽名日期年 月 日〔90〕□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)展中醫(yī)證候推斷年 月 日〔120〕□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)展中醫(yī)證候推斷年 月 日〔150〕□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)展中醫(yī)證候推斷主要診療工作病情調(diào)整治療方案□根